Måde til transmission eller infektion af hepatitis C

introduktion

Hepatitis C er en betændelse i leveren forårsaget af hepatitis C-virus. Hepatitis C overføres hovedsageligt via blod. Det vigtigste er, at blodet fra en person med hepatitis C kommer ind i en anden persons blodbane. Desværre er det endnu ikke muligt at vaccinere mod hepatitis C, da der endnu ikke er udviklet nogen effektiv vaccine.

Hvilke transmissionsruter er der?

Hepatitis C kan overføres, når blod fra en inficeret person kommer ind i en andens blodbane. Tidligere blev de berørte ofte inficeret gennem blod. Sygdommen var endnu ikke undersøgt på det tidspunkt, så den var hverken kendt eller testet for den. I dag overføres hepatitis C sjældent via blod i lande med høje hygiejnestandarder. Der er andre måder at blive inficeret på, for eksempel ved tatovering eller piercing, hvis den anvendte nål ikke er blevet renset tilstrækkeligt på forhånd. Lægemiddelforbrug øger også risikoen for infektion. Transmission er især sandsynlig, hvis flere mennesker bruger det samme injektionssæt. Risici i seksuel praksis, der resulterer i mindre kvæstelser, kan også være årsagen til infektion med hepatitis C. I modsætning hertil kan hepatitis C ikke overføres gennem normal social interaktion med andre mennesker. At ryste hænder eller dele mellemrum som badeværelset og køkkenet resulterer ikke i transmission. Selv insekter kan ikke overføre sygdommen fra en person til en anden med en bid.

Læs også vores emne: Hepatitis C.

Seksuel transmission rute

For at hepatitis C skal overføres fra en person til den næste, skal den inficerede persons blod komme ind i den anden persons blodbane. Dette er temmelig usandsynligt under normalt samleje, da små sår er nødvendige for overførslen. At øve risikable seksuelle præferencer øger på den anden side risikoen markant, da det ofte kan føre til mindre kvæstelser. Anal samleje er også en af ​​de mere risikable praksis. Infektion med hepatitis C forekommer normalt, når der forekommer små blødninger under ubeskyttet samleje. Ofte øger partnerne også risikoen for at få hepatitis C. Dette skyldes hovedsageligt sandsynligheden for seksuel kontakt med en inficeret person. Statistikker viser, at ca. 5% af dem, der er inficeret med hepatitis C, er inficeret gennem samleje. Af dette blev 2% af de berørte overført gennem heteroseksuelt samleje. Hos 3% forekom transmissionen under homoseksuelt samleje. Mænd påvirkes især, når de smittes gennem samleje med homoseksuelle.

Sandsynlighed for transmission med seksuel kontakt

Sandsynligheden for overførsel af hepatitis C under samleje er lav, men bør ikke overses. I tilfælde af seksuel kontakt uden risikabel seksuel praksis finder transmission normalt ikke sted. For at blive smittet skal den person, der endnu ikke er blevet inficeret, have blodkontakt med en inficeret person. Dette kan især ske med højrisiko-seksuelle præferencer. Brugen af ​​kondom er normalt tilstrækkelig som en beskyttelsesforanstaltning i sådanne tilfælde.

Forebyggelse af seksuel kontakt

En inficeret og en ikke-inficeret person skal have blodkontakt for infektion. Derfor er kondom det mest egnede middel til at forhindre seksuel hepatitis C-transmission. Derudover øges risikoen for at få hepatitis C med antallet af partnere, som nogen har seksuel kontakt med. Den gruppe, der hyppigst påvirkes af seksuel overførsel af hepatitis C, er mænd, der har homoseksuelt samleje med skiftende partnere. Derfor ville en anden forebyggende foranstaltning være det omhyggelige valg af en stabil seksuel partner.

For mere information om dette emne skal du læse: Overførselsveje til hepatitis C.

Overførsel via spyt / tårevæske / modermælk

Hepatitis C kan ikke overføres gennem spyt eller tårevæske. Kontakt med disse kropsvæsker fra en inficeret person er derfor ikke farlig (i modsætning til kontakt med blod eller seksuel kontakt). Dog anbefales forsigtighed, hvis der for eksempel er skader på mundslimhinden. Dette kan forårsage, at små mængder blod kommer ind i spyt. Infektion er imidlertid meget usandsynlig, da både den uinficerede og den inficerede person skal have slimhindefejl for at blodkontakt kan finde sted. Inficerede mødre kan inficere deres børn før eller under fødslen. Risikoen for transmission er omkring 4%. Infektion gennem modermælk er blevet og diskuteres, men er yderst usandsynlig. Indtil videre er modermælken hos mødre, der er inficeret med hepatitis C, blevet testet i flere undersøgelser. Virussen kunne ikke påvises i nogen af ​​prøverne, så transmission gennem modermælk anses ikke for mulig. Imidlertid er denne kendsgerning ikke endeligt bevist, hvorfor der ikke kan gives 100 hundrede sikkerhed.

Sandsynlighed for transmission af spyt / tårer / modermælk

Det betragtes som sikkert, at hepatitis C ikke kan overføres gennem spyt eller tårevæske. Derfor kan man antage en transmissionssandsynlighed på omkring 0%. Når det kommer til modermælk, diskuteres risikoen for transmission stadig. En transmission er endnu ikke udelukket endeligt, men ingen undersøgelse har indtil videre vist, at hepatitis C-vira er til stede i modermælken. Baseret på den aktuelle videnstilstand er der derfor også en risiko for transmission af næsten 0% til infektion gennem modermælk.

Forebyggelse Via spyt / tårer / modermælk

Da overførsel af hepatitis C-virus via spyt og tårevæske ikke anses for mulig, er det ikke nødvendigt at forebygge her. Der skal kun udvises forsigtighed, hvis blod blandes ind. I tvivlstilfælde er det vigtigt at undgå kontakt med de nævnte kropsvæsker. Det samme gælder overførslen af ​​virussen gennem modermælk. Også her er infektion ekstremt usandsynlig. Hvis moderen har en meget høj viral belastning, tilrådes det stadig at fodre barnet med erstatningsmælk.

Transmission via en blodtransfusion

Indtil 1992 blev blodprodukter ikke testet for hepatitis C i Tyskland, fordi sygdommen stadig var ukendt og utilstrækkelig undersøgt. Enhver, der modtog blodoverførsler før 1992, har en meget høj risiko for at få hepatitis C. Risikoen for transmission er minimeret gennem nyligt indførte hygiejnestandarder. Kun i tilfælde af en bloddonation fra en frisk inficeret person er en detektion af hepatitis C-virus ikke altid mulig, og derfor er en transmission mulig. I lande med forskellige hygiejniske forhold i medicinsk behandling er hepatitis C-transmission gennem blodoverførsler ikke ualmindelig.

Læs også vores emne: Blodtransfusion eller årsager til hepatitis C.

Sandsynlighed for transmission gennem en blodtransfusion

Sandsynligheden for transmission af hepatitis C gennem blodoverførsler i Tyskland er nu omkring 1: 4 millioner. Der er sammenlignelige priser i andre industrilande med lignende hygiejniske forhold i medicinsk behandling. I lande med lavere hygiejniske standarder er transmission gennem blodforsyning ikke ualmindelig. Eksakte tal på transmissionssandsynlighederne varierer meget fra land til land.

Overførsel i narkotikamisbrug

Narkotikamisbrug er en af ​​de største risikofaktorer for at få hepatitis C. I mange tilfælde er sprøjter nødvendigt af flere mennesker, uden at nålen desinficeres og steril rengøres i mellem. Dette gør sprøjten til en let infektionskilde for mange sygdomme. Hepatitis C er en hyppigt overført sygdom. Sygdommen er nu udbredt blandt stofmisbrugere (i 2011 ramte dette omkring 2/3 af narkomanerne i Tyskland), så transmission bliver mere og mere sandsynligt. Den højeste infektionsrate var i Mexico i 2011, hvor infektionsraten blandt stofmisbrugere var 97%.

Transmission gennem dialyse

I de fleste tilfælde anvendes dialyse som en nyerstatningsprocedure. Da nyrerne ikke længere kan fjerne blodet fra mange toksiner, ledes blod fra kroppen til en dialysemaskine. Der renses det med maskinen og bringes derefter tilbage i kroppen. Da blodet "vaskes" under dialyse, er transmission af hepatitis C gennem dialysemaskinen stort set mulig. I Tyskland lider omkring 4,7% af dialysepatienter i øjeblikket af hepatitis C. Nogle af dem har fået dialyse, men størstedelen er blevet dialyse på grund af hepatitis C. Hvor stor og hvilken andel af de berørte, der er, er ikke undersøgt nøjagtigt og er derfor ukendt.

Er infektion mulig trods vaccination?

En vaccine, der virker mod hepatitis C, er endnu ikke tilgængelig. Imidlertid kan vaccination mod hepatitis A og vaccination mod hepatitis B udføres. Da patogenerne er forskellige vira, beskytter en hepatitis A og / eller B-vaccination ikke automatisk mod infektion med hepatitis C. Den nøjagtige reaktion af kroppens immunsystem på hepatitis C-virussen er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt, hvorfor udviklingen af ​​en Vaccinen er endnu ikke lykkedes. I 2014 var der test, hvor de første kortvarige immuniseringer mod virussen kunne påvises. Imidlertid har vaccinen endnu ikke vist sig vellykket.

Læs mere om emnet: Vaccination mod hepatitis C

Hvilken indflydelse har den virale belastning på transmission?

Den virale belastning beskriver antallet af hepatitis C-vira, der er i en milliliter blod. Jo større dette antal er, jo mere sandsynligt er det, at virussen overføres til andre mennesker. Af denne grund anbefales for eksempel mødre med en høj viral belastning at fodre deres babyer med erstatningsmælk som en forsigtighed. Det har imidlertid endnu ikke været muligt at kvantificere et nøjagtigt forhold mellem viral belastning og risikoen for transmission. Det betragtes dog som sikkert, at der er en forbindelse. I modsætning hertil er den virale belastning og sygdomsforløbet ikke nødvendigvis relateret.