Olecranon bursitis

definition

Olecranial bursitis er betændelse i bursa på albuen. I almindelighed omtales ofte denne betændelse som "studerendes albue". Der sondres mellem akut og kronisk bursitis olecrani, som har forskellige årsager, men et lignende forløb.

årsager

Betændelse i slimhinden i albuen kan have en akut eller kronisk oprindelse.

Det er ofte forårsaget af langvarig overbelastning af albuen. Dette kan for eksempel ske ved altid at læne dig på albuerne, når du arbejder regelmæssigt på dit skrivebord. Dette irriterer permanent albuen eller bursaen, der ligger lige under huden. Da dette ofte især er tilfældet med skolebørn eller studerende, der er nødt til at lære, kaldes et sådant tilfælde også en "studerendes ellbue" eller "elevens albue".

Akut olecranonbursitis forekommer primært ved skader: Både åbne skader, for eksempel lacerationer, og lukkede kvæstelser, for eksempel blå mærker, kan forårsage betændelse i bursaen. Denne form for bursitis påvirker ofte atleter, der har en høj risiko for at lide albue-traume på grund af den sport, de udøver, såsom ishockeyspillere, volleyballspillere eller wrestlers.

En anden årsag til olecranonbursitis kan være metaboliske sygdomme (for eksempel gigt). Derudover kan systemiske sygdomme forbundet med dysregulering af immunsystemet også forårsage betændelse i bursaen. Disse indbefatter især sygdomme fra den reumatiske gruppe, såsom reumatoid arthritis.

I sjældne tilfælde kan bursitis også forårsages direkte af patogener, som enten kommer direkte ind i vævet gennem en skade eller påvirker bursaen som en del af en infektiøs sygdom.

Symptomer

Det vigtigste symptom på olecranonbursitis er svær hævelse på albuen, som kan vokse til størrelsen af ​​et kyllingæg. De andre kardinalsymptomer på betændelse (rødme, overophedning, smerte og begrænset funktion) er også til stede i typisk bursitis på albuen. Fordi bursaen normalt fyldes med en effusion på grund af betændelse, føles den fyldig og elastisk. Derudover kan såkaldte "riskorn" lejlighedsvis opdages under huden, når de røres. Hvis betændelsen blev forårsaget af bakterier, kan pus nogle gange også opbygge.

Mens symptomerne på en akut olecranonbursitis forekommer meget pludseligt og alvorligt, kan en kronisk form bemærkes enten ved hævelse uden ledsagende smerter eller ved gentagne tilbagefald.

Læs også:

• Tennisalbue - det skal du vide
• Smerter i venstre underarm

Aftale hos en tennis albue specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".

Som tidligere præstationsorienteret tennisspiller specialiserede jeg mig tidligt i den konservative behandling af kronisk tennisalbue.
I de sidste par år har jeg med succes behandlet flere tusinde tennisarme.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert.

terapi

Terapi for olecranonbursitis startes normalt konservativt, dvs. uden kirurgisk indgreb:

• Den vigtigste ting er at immobilisere albueleddet, muligvis ved hjælp af en splint, hvorved det skal bemærkes, at den aktivitet, der især kunne have forårsaget den kroniske overbelastning af albuen, skal stoppes i et stykke tid, hvis det er muligt.
• Derudover har afkøling af det berørte område en smertelindrende effekt. Hvis der er en stor effusion, punkteres bursaen ofte for at lindre trykket og dermed reducere smerter.
• Ved denne lejlighed er der mulighed for at injicere antiinflammatoriske lægemidler, såsom glukokortikoider, i bursaen på samme tid.
• Lægemidler, der kan gives oralt og er gode til at lindre smerten ved olecranonbursitis, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller diclofenac.
• Hvis betændelsen skyldes en bakterie, kan det også være nyttigt at tage antibiotika.

Hvis de konservative foranstaltninger medfører ingen eller kun utilstrækkelig forbedring af symptomerne, skal der udføres en operation. Det går sjældent så langt. En anden indikation for kirurgisk indgreb er patienter, hvor bursitis er purulent.

Under operationen fjernes hele bursaen (Bursectomy) og tøm om nødvendigt pussen. I purulent form skal antibiotiske kæder også anbringes i såret og lades der i et par dage. Umiddelbart efter proceduren skal albuen immobiliseres med en overarmskinne.
Senere skal elastiske bandager bruges i en bestemt periode. Hvis den forkerte belastning eller kvæstelser fortsætter, kan sygdommen dog gentage sig (Tilbagefald) kom.

Læs også: Bursitis albue-behandling

Antibiotika

Hvis det er en septisk, dvs. bakterielt inficeret, olecranon bursitis, anvendes antibiotika som terapi.

Normalt er patogenet en bakterie kaldet Staphylococcus aureus og kan bekæmpes med visse antibiotika i 7-10 dage. Selv hvis symptomerne forbedres inden behandlingssluttet, skal antibiotika tages over tid, så længe lægen har ordineret det. Hvis du holder op med at tage det tidligt, kan bakterien udvikle resistens mod antibiotikum, eller betændelsen kan forværres igen efter et par dage.

kirurgi

Nogle tilfælde af olecranonbursitis kan trække i den sædvanlige periode på et par uger med smerter og derefter måneder med hævelse.

For eksempel septisk betændelse, dvs. bursitis inficeret af bakterier, der ikke reagerer på antibiotikabehandling. Fra det medicinske synspunkt er det derefter nødvendigt at konsultere en ortopædkirurg for at gennemføre kirurgisk terapi for bursitis. Der gives normalt et antibiotikum til støtte for operationen, også for at forhindre infektioner forårsaget af operationen.

Ofte arrangeres en punktering før en operation, hvormed enten væske eller pus kan drænes. I tilfælde af septisk olecranonbursitis fjernes hele bursaen i en operation. Selv i tilfælde af ikke-septiske, men komplicerede kurser med olecranonbursitis, fjernes hele bursaen; dette kan muligvis gøres på ambulant basis.

Hudsåret heles normalt inden for 2 uger. Efter operationen er albuen immobiliseret med en skinne, indtil den kan bruges igen efter 3-4 uger. Bursaen vokser ikke tilbage efter operationen, men der dannes nyt væv, der delvist kan erstatte funktionen. Musklerne omkring albuen skal derefter stabiliseres under fysioterapeutisk tilsyn for at modvirke betændelse i leddet på lang sigt.

Mere om dette på:

• Kirurgi ved bursitis

Diagnose

Som regel er det kliniske billede af olecranonbursitis i forbindelse med den medicinske historie (anamnesis) tilstrækkeligt til diagnose. For at kunne vurdere enhver eksisterende begrænset mobilitet mere præcist tester lægen ofte bevægelsesområdet i albueleddet.

Yderligere undersøgelser kan være nyttige for at finde ud af årsagen til bursitis og / eller ikke overse ledsagende sygdomme. Kalciumaflejringer kan vises i en røntgenstråle, en bursa-effusion kan ses og vurderes ved hjælp af ultralyd eller magnetisk resonansafbildning af albuen, og patogener kan påvises med en punktering af væske. Imidlertid er magnetisk resonansafbildning af albuen sjældent nødvendigt.

Forskellige reumatiske sygdomme, lipoma, liposarcoma og tuberculosis er vigtige differentielle diagnoser af olecranon bursitis, som bør afklares yderligere, hvis der er retfærdig mistanke.

Varighed

Betændelse i bursa på albuen kan gradvist mærkes over et par uger. For at starte behandlingen så tidligt som muligt, skal du ikke vente for længe med at konsultere en læge.

De inflammatoriske processer i leddet kan trække i flere måneder. Det er derfor vigtigt at starte terapeutiske foranstaltninger tidligt, da du kan påvirke sygdomsforløbet markant. Smerten forsvinder efter et par uger, og i de fleste tilfælde er hævelsen stadig der.

Naturligvis afhænger varigheden af ​​olecranon-bursitis også i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​betændelsen. En anden vigtig faktor, der påvirker sygdomsforløbet, er en patients generelle tilstand og bivirkninger. Hvis bursitis for eksempel blev forårsaget af reumatoid arthritis, gigt eller en systemisk autoimmun sygdom, bidrager behandlingen af ​​den underliggende sygdom et væsentligt bidrag til reduktion af betændelse. Hvis den krænkende sygdom ikke behandles, øges bursitis varighed imidlertid dramatisk. Ændringer i arbejdsprocesser eller reduceret stress på det berørte led kan også forkorte varigheden af ​​betændelsen.

Yderligere information:

• Varighed af bursitis

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde kan olecranonbursitis håndteres godt med konservative forholdsregler.
Det er meget smertefuldt i det akutte stadium og kan undertiden alvorligt begrænse bevægelse i albueleddet. Hvis behandlingen udføres konsekvent, vil sygdommen normalt heles inden for et par uger uden nogen konsekvenser, så det er vigtigt at undgå at udvikle en kronisk betændelse fra en akut betændelse.

Hvis det bliver nødvendigt med en operation senest bagefter, kan patienter næsten altid regne med frihed fra symptomer og fuldt genoprettet albueres bevægelsesfrihed.

profylakse

En Olecranon bursitis kan forhindres ved at udføre aktiviteter, der involverer a Skade på albuen kan forårsage (f.eks forskellige sportsgrene), egnet beskyttere iført.
Hvis der opstår en skade, skal du gøre det Sår, der er velplejet blive. Derudover bør kronisk overbelastning af albuen bør undgås.