Chlorhexidin

introduktion

Selvmedicinering fremmes i stigende grad i henhold til bestemmelserne i sundhedsstrukturloven. Naturligvis betyder det, at antallet af medicin, der ikke er købt i apoteker, er steget markant.

De sygdomme, der er identificeret i loven som såkaldte mindre sygdomme, er udelukket fra de medicinske recept. Dette inkluderer også sår i munden og halsen. Chlorhexidin er også en del af behandlingen mod sådanne sygdomme.

Synonymer i en bredere forstand

Chlorhexidindigluconat, Paroex

Chlorhexidin og chlorhexidindigluconat

Chlorhexidin er et antiseptisk middel, der blev udviklet tilbage i 40'erne af forrige århundrede. Det hører til gruppen af Polyguanides. Den er imidlertid ikke let opløselig i vand og er derfor ikke egnet som en skylleopløsning. Derfor var det igennem Chlorhexidindigluconat udskiftet, hvilket er meget opløseligt i vand og identisk med hensyn til effektivitet. I dag anvendes kun chlorhexidindigluconat. Dette inkluderer for eksempel midlerne Chlorhexamed® forte.

Oprindeligt blev det brugt i veterinærmedicin og humanmedicin til hudinfektioner (se også: hud) og sår. Chlorhexidindigluconat fås som brugsklare opløsninger i koncentrationer på 0,1%, 0,15% og 0,2%. Fås også som 1% gel. Dets effektivitet er blevet bevist i over 3.000 videnskabelige publikationer. Hørt med det Chlorhexidindigluconat et af de mest undersøgt medicin af alle.

Indikationer

Chlorhexidindigluconat har evnen til tand og klæber mundslimhinden i lange perioder. Dette har ikke kun en øjeblikkelig virkning, men også en depoteffekt. Derfor blev det snart brugt til behandling af infektioner i mundhulen og til at blokere pladen på tænderne. Dette resulterer i en indikation for chlorhexidindigluconat, betændelse i mundslimhinden forårsaget af bakterier (Stomatitis) og tandkødet (gingivitis). Før og efter operation i mundhulen Chlorhexidindigluconat bruges som skylleopløsning for at undgå bakterielle komplikationer.

En anden anvendelse er skylning af rodkanaler Behandling af rodkanaler af tandlægen.

Gelen bruges til behandling af gingivallommer. Langsigtet brug for at reducere bakterie i Plaque Det er imidlertid ikke tilrådeligt, da naturligvis ud over patogenerne også påvirkes de gavnlige bakterier, og dette fører til en forstyrrelse af den orale flora. Der er en risiko for, at bakterierne i antiseptisk kan ikke optages.

I særlige tilfælde, såsom hos patienter, der er meget begrænset i mundhygiejne på grund af en brudt kæbe, er det fornuftigt at bruge chlorhexidindigluconat i kort tid. Det påføres ved skylning med den ufortyndede opløsning. For at beskytte tandlægen mod bakterier i AerosolFor eksempel har profylaktisk skylning med chlorhexidindigluconat, når man fjerner tandsten, bevist sin værdi.

Tilfældig indtagelse af opløsningen er ikke skadelig, da chlorhexidindigluconat ikke absorberes og udskilles 100% uændret. Når man bruger orale irrigatorer, øger tilsætningen af ​​chlorhexidindigluconat udrensningseffekten. For protesebærere, opbevaring af protese natten over i en Chlorhexidindigluconatopløsning bevist. Dette fjerner de bakterier, der fører til betændelse i slimhinden forårsaget af proteser (Protetisk stomatitis) inaktiveret.

Chlorhexidin mod tandfald

Da tandfald er forårsaget af bakterier, og chlorhexidin har en bakteriedræbende virkning, kan det siges helt klart, at chlorhexidin i høj grad reducerer risikoen for tandfald. Bivirkningerne ved langvarig brug er imidlertid mere problematiske. CHX skelner ikke mellem gode og dårlige bakterier. De gode bakterier, der er nødvendige for, at kroppen fungerer korrekt, ødelægges også. Ét program bringer hele den orale flora ud af balance. Det bør derfor kun begrænses til ekstraordinære tilfælde. Generel kariesprofylakse af CHX afvises!

Chlorhexidin til desinfektion af sår

Chlorhexidin bruges i ordinerede sår spray til at desinficere sår. Efter rengøring af såret kan disse præparater sprøjtes direkte på det berørte område uden at røre ved dem. En applikation uden afbrænding annonceres ofte. I tilfælde af symptomer kan applikationen gentages flere gange dagligt, især som en del af periodontal terapi med tandkødslommer.

Bepanthen plus sårspray indeholder ikke kun helingsmidlet dexpanthenol, men også chlorhexidin. Når man behandler friske sår for første gang, sikrer dette en reduktion i antallet af bakterier ved at bekæmpe bakterier og svampe og derved forhindre infektioner.

effekt

Effekten af ​​chorhexidindigluconat er baseret på dets evne til at fastgøre på bakteriens cellevæg, ødelægge dem og derved forhindre bakterier i at sprede sig. I højere doser af antiseptisk det trænger ind i cellen og ødelægger den.

Ud over virkningen på bakterier er det også blevet påvist effektivitet mod visse vira. Disse er frem for alt de såkaldte Herpesvira.
En stor fordel ved Chlorhexidindigluconat er, at der hidtil ikke er påvist nogen resistens blandt patogenerne mod virkningen af ​​chlorhexidin. Succesrig terapi kan bevises efter et par dage.

Bivirkninger

Som med andre effektive lægemidler er der bivirkninger, selv med længere behandlingsvarighed med chlorhexidindigluconat. Så det kan også Smag irritationer komme. Der er også brun misfarvning af tænder, plastfyldninger og tungen. Utseendet til misfarvning kan variere meget fra individ til individ.

Årsagen til dette er stadig uklar. En mulig forklaring ville være en anden sammensætning af spyt. I sjældne tilfælde kan sårheling blive forsinket. Alle bivirkninger er dog vendbar, det vil sige, de forsvinder igen efter at have stoppet stoffet eller kan fjernes af tandlægen.

Påføringsformer af chlorhexidin

Chlorhexidin (også Chlorhexidindigluconat, CHX eller Chlorhexamed er et antiseptisk middel, der har en lang række anvendelser inden for tandlæge.

Der er flere doseringsformer: såsom gel, spray, salve, lak og chips. Hvad de alle har til fælles, er, at den aktive ingrediens klæber til tænderne og slimhinden i lang tid og ødelægger bakteriecellemembranen.

1. Chlorhexidingel

bruges i henhold til dentalinstruktioner til antibakteriel terapi af tandkødsbetændelse og parodontitis (betændelse i det tandbærende apparat; ofte kaldes der ofte forkert periodontose). Tandlægen kan anvende det i mellemrummet mellem tænderne med en børste eller med en engangssprøjte og en stump kanyle.

Det bruges også som en afsluttende polering inden fluoridering. 1% -gelen anbefales til patienter til hjemmebrug som en støtte til periodontal terapi. Gelen anvendes f.eks. selv under ortodontisk behandling, når mundhygiejne er begrænset.

Før brug børstes tænderne som sædvanligt med en tandpasta, og sørg for, at mundhulen derefter skylles grundigt med vand. Derefter påføres gelen med en vatpind på de områder, der er behov for behandling, og lader den virke i mindst 1 minut. Gelen kan også bruges som tandpasta. Behandlingen bør ikke vare længere end en måned.

2. Chlorhexidinspray 1,5%

Som en spray anbefales chlorhexidin ofte som et desinfektionsmiddel til tandpræparater. Det forhindrer, at bakterieplaque (den såkaldte tandfilm) klæber til protesen og den tilstødende slimhinde. Tandbørster, tungebørster eller splinter kan også desinficeres ved hjælp af spray.

Chlrohexidin er også indeholdt i halsspray som. Collu presenning. Chlorhexidindigluconat er også meget nyttigt ved ondt i halsen.

3. Chlorhexidin salve, fløde

Chlorhexidindigluconat bruges til pleje af inficerede sår, friktionsinduceret betændelse og navlepleje. Den udbredte salve Bepanthen® Antiseptisk sårcreme indeholder dexpanthenol såvel som chlorhexidin.

4. Mundskyl: 0,1% eller 0,2%

Den mest kendte form for chlorhexidin er den flydende form. Der er undersøgelser, der viser, at anvendelsen af ​​en chlorhexidinholdig mundskylleløsning i tilfælde af mundhygiejne, der er vanskelig at udføre (for eksempel postoperativ, handicap), reducerer dannelsen af ​​bakterietandfilmen markant.

Den flydende form bruges præoperativt til at forhindre bakteræmi (Tilstedeværelse af bakterier i blod) brug. Det bruges også i tilfælde af tør mund (xerostomi) og ubehagelig halitose anvendes. Desuden bruges den flydende form af chlorhexidindigluconat i endodonti, ofte skylles rodkanalerne med denne opløsning for at bekæmpe bakterier.

Ofte rengøres hulrum, der opstår efter fjernelse af karies (i almindelighed benævnt "huller i tanden") med denne opløsning, inden fyldningen anbringes. Nogle patienter tilrådes at skylle deres mund til daglig pleje (f.eks. Hvis de har problemer med tandkødet) - det skal dog bemærkes, at efter ca. to uger er risikoen for misfarvning på tanden, tungen og slimhinden ganske høj.

Mundskyl

Chlorhexidin bruges i mange almindelige mundskyllevæsker (0,1% eller 0,2%). Hver dag efter børstning af dine tænder er en mundskylleløsning også passende. Sådanne mundskylvogne er især populære post-operativt, f.eks. efter at en tand er ekstraheret for at forhindre mulig infektion af såret.

Brug af chlorhexidin anbefales også til behandling af parodontisk sygdom. Selv hvis mundhygiejne er vanskelig af forskellige grunde, anbefales skylning med chlorhexidin.
Dette kan gælde personer med et fysisk eller psykisk handicap eller for et hospitalophold, hvor tilstrækkelig hygiejne ikke er mulig. På grund af sin positive ladning klæber den godt til mundslimhinden, tanden og bakterierne, hvor den derefter langsomt frigøres. Som et resultat tilbyder det langvarig beskyttelse og bekæmper bakterierne, som ikke kan forårsage betændelse som resultat.

Mundskyl, der indeholder chlorhexidin, er lægemidler og fås derfor kun på apoteker. Mundskylene skal kun bruges i et begrænset tidsrum, da langvarig brug kan føre til misfarvning af tænder, tunge og mundslimhinde. Denne brune misfarvning kan fjernes af en profylaktisk assistent efter afbrydelse af produktet.

En tandpasta med slibende komponenter kan også give det første middel. Derudover kan smagssansen forringes, som vil aftage igen, når du holder op med at tage den. Under alle omstændigheder skal varigheden af ​​brug af præparatet diskuteres med en tandlæge.

Læs også artiklen om emnet: Parodontax® mundskyl

gel

Chlorhexidin er også en del af det 1% i dental anvendt geler.
En sådan gel anvendes til bakteriel betinget Betændelse i tandkødet, ved en Periodontal sygdom, ved en høj risiko for tandfald og hos mennesker med begrænset mundhygiejne.

Efter en afsluttet kirurgi er ofte Mundhygiejne svær, så en sådan gel Kan hjælpe. Nogle mennesker kan også lide det vaske op med en Mundskyl ikke at lave en gel alternativ repræsenterer. Disse geler er en medicin og kan kun ind Apoteker være bekymret.

Påføringsvarigheden bør begrænses, da den også er Smagssanseforstyrrelser og brunlig misfarvning i munden. Anvendelsestypen kan være forskellig. Enten bærer du det efter Børste tænder med en Vatpind på de berørte områder og lad det handle. Brug også som en helhed normal tandpasta er muligt.
Der er også muligheden for at konvertere den til en individuelt lavet tandskinne at give og på tænderne at sætte. Det kommer ikke med det spyt tynd, så intensiv behandling af tænder og Tandkød er muligt.

pulver

Chlorhexidin kan også være en del af en Pulver dens anvendelsesområde svarer til det geler er. Som nævnt ovenfor har det også en støttende virkning i denne form behandling fra Betændelse af Oral slimhinde på grund af en bakteriel infektion.

Det bruges også postoperativt og kl vanskelig mundhygiejne. Men det kommer også som en Pulverform eller som fløde i Umbilical pleje af nyfødte til brug.
Desuden kan du inficerede sår leverer det. Betændelse ved kvindeligt bryst eller hvilke der i Pubisk område, forårsaget af friktion, er også forsynet med en salve, der indeholder chlorhexidin, en fløde eller et pulver.
Men også hudområder med risiko for infektion som Armhule og hudfoldninger forårsaget af fedme kan plejes med det. Påfør pulveret på de berørte hudområder flere gange om dagen. Som Bivirkninger når det påføres huden, kan det muligvis brænde eller en allergi skal udløses. Generelt går chlorhexidin ikke godt med sæber.

Sæbe er også en af komponenter fra tandpasta. Derfor bør du børste dine tænder, før du bruger chlorhexidin og derefter skylle munden godt med vand. Alle sæberester skal også fjernes fra huden, før de brusebad. Hvis du anvender chlorhexidin i pulverform til stærkt udstrålende hudområder, kan dette forårsage Sårheling på grund af en Skorpedannelse forsinke.

Chlorhexamed® forte

Chlorhexamed® forte er en alkoholfri mundskylleopløsning med 0,2% chlorhexidin. Andre ingredienser er pebermyntesmag, renset vand og sorbitolopløsning, en sukkeralkohol. Mundskylet reducerer antallet af bakterier midlertidigt og kan således have en positiv effekt på heling i tilfælde af bakterierelaterede sygdomme i mundhulen.

Også Plaqueopbygning nedsættes for ansøgningstidspunktet. For at gøre dette, skylles to gange om dagen (morgen og aften) med ca. 10 ml opløsning i et halvt minut. Endelig bliver medicinen spyttet ud og ikke slugt. For ikke at reducere effekten, skyl ikke med vand bagefter. Behandlingsvarigheden, der er ordineret af tandlægen, må ikke overskrides. Andre anvendelsesområder er den begrænsede evne til at opretholde mundhygiejne, såsom efter en operation eller brud i kæbeområdet. Tandlægen ordinerer ofte Chlorhexamed® forte efter en Periodontal behandlingat forbedre sårheling. Periodontose eller parodontitis beskriver en generel betændelse i hele periodontium.

En Chlorhexamed® forte spray produceres også, som også indeholder 0,2% aktiv ingrediens. Du sprayer det direkte på de berørte områder og spytter ud igen efter eksponeringstiden. Ligesom mundskylning skal sprayen bruges højst to gange om dagen.

Chlorhexidin under graviditet

I løbet af en graviditet er brugen af Chlorhexidin at overveje og med behandlingen læge skulle være enige Hudområder blive behandlet med det.

Men det vil det oraltfor eksempel. i form af en Mundskyl brugt, er der ingen fare og kan bruges. Også den længere brug i mundområdet er ikke kontraindiceret. I tilfælde af mundskyl skal du dog sørge for, at de er i tillæg til chlorhexidin ingen andre ingredienser, såsom. Alkohol, fordi det er inkluderet i graviditet og Amning skal frafaldes.

Tandpasta med chlorhexidin

Tandpastaer med chlorhexidin fås fra forskellige producenter med forskellige koncentrationer af aktiv ingrediens.De er beregnet til at øge rengøringseffekten i den daglige mundhygiejne og sikre, at bakterier forbliver fri for bakterier. De er dog ikke indiceret til langtidsbrug, da de ligesom mundskylning også forårsager bivirkninger. Derfor skal varigheden af ​​brugen overholdes nøje. De anbefales ofte af tandlæger sammen med et chlorhexidinholdigt mundskyl efter en periodontal behandling eller andre betændelser i munden.

Den bakteriehæmmende virkning kan øges ved dobbelt anvendelse. Producenter som Curaprox eller Sunstar (Gum) tilbyder tilsvarende produkter her. Dosis af disse præparater varierer fra tandpasta til tandpasta. Ved anvendelse af begge præparater skal det endvidere bemærkes, at tandpastaen ikke indeholder tilsætningsstoffet natriumlaurylsulfat. Dette er et opskumningsmiddel, der opløser virkningen af ​​CHX. Før du køber, skal du spørge tandlægen eller apoteket, du behandler, om råd for at finde det rigtige produkt.

Shampoo med chlorhexidin

Shampoo med chlorhexidin fremstilles af nogle virksomheder. Men det er det ikke til personlig brug på mennesker bestemt, men til Rengøring af kæledyret. Dette produkt anbefales især, hvis der skal produceres en stærk rengøringseffekt hos hunde og katte. Dette er for eksempel med en bakteriel hudsygdom eller på én Svampeangreb nødvendig.

Skummet fjerner døde celler og anden snavs. Dette gør det muligt for bakterier eller gær at formere sig langsommere, og der er mindre ubehagelig lugt. Til brug skal dyret først blive brusebad og derefter flettet godt. Efter en eksponeringstid, der adskiller sig lidt afhængigt af præparatet, vaskes kæledyret og tørres igen. Mange af disse shampoo er beregnet til at blive brugt i cirka fire uger, især ved akut sygdom. Der er dog også præparater, der er designet til en længere tids brug.

Da der også opstår bivirkninger ved hyppig brug, anbefales det, at shampoo kun bruges i overensstemmelse med medicinske instruktioner eller instruktionerne i indlægssedlen. For at undgå forkert brug, skal anmodningen forklares på købstidspunktet, så den rigtige shampoo findes.

Er der nogen chlorhexidin uden alkohol?

Chlorhexidin er en kemisk forbindelse lavet af klor og eddikesyre, som naturligvis ikke indeholder alkohol. Ofte sættes imidlertid en alkoholholdig opløsning og andre aktive ingredienser til denne aktive bestanddel for at opnå et endnu bredere spektrum af aktivitet. På denne måde kan en bæredygtig og omfattende drab af bakterier garanteres. Imidlertid arbejder mange producenter også med at fremstille produkter uden alkohol, da en sådan omfattende bakteriekontrol ikke er nødvendig overalt, og mange forbrugere ønsker især mundskyl uden alkohol.

Nasal salve indeholdende chlorhexidin

Nasale salver såsom "Panthenol Nasal salve" kan købes med og uden chlorhexidin. De bruges til at støtte næsen til helbredelse af overfladiske slimhindeskader. Kroniske sår eller skrubbe behandles også på denne måde. Det additive chlorhexidin fremmer sårheling ved at sikre, at det er permanent fri for bakterier. Selv let snavset, overfladiske sår heles hurtigt uden at blive inficeret. Imidlertid behandles dybe sår ikke med denne salve. Hvis du er usikker, skal du kontakte apoteket på forhånd.

Øjendråber, der indeholder chlorhexidin

Øjedråber, der indeholder chlorhexidin, anbringes i øjet efter behov, svarende til andre øjendråber. De fugter og modvirker linse og glasagtig opacitet. Chlorhexidinet, det indeholder, kan beskytte øjet mod forskellige bakterier og således undgå inflammatoriske reaktioner. Problemer opstår ofte, når du bruger bløde kontaktlinser på samme tid. Den aktive ingrediens opbevares derefter i linsen og ændrer den på en sådan måde, at hornhinden er beskadiget. Derfor bør denne type kontaktlinse ikke bruges i brugsperioden!

Chlorhexidin som desinfektionsmiddel

Chlorhexidin anvendes som en bakteriostatisk, dvs. bakteriehæmmende aktiv ingrediens i mange desinfektionsmidler. Disse bruges hovedsageligt til huden og foringen i munden og halsen. Til oral desinfektion ordinerer tandlægen ofte det i tilfælde af betændelse, operationer eller efter periodontal terapi.

Ifølge aktuelle undersøgelser har desinfektion af hjemmet med chlorhexidin før operationer en meget positiv effekt på infektionsrisikoen. Sammenlignet med andre desinfektionsmidler var det i nogle tilfælde muligt at vise en driftsrisiko, der er omkring 40% lavere.

CHX bruges sjældent til overfladedesinfektion. Årsagen hertil ligger i den langsomme begyndelse af virkningen, opbygningen af ​​resistens og det faktum, at det er mindre effektivt end andre overfladedesinfektionsmidler mod bakteriesporer og ikke-indhyllede vira. CHX bruges sjældent til hånddesinfektion, og i bekræftende fald kun i forbindelse med andre aktive ingredienser. Årsagen til dette er også den langsomme begyndelse af handling og udviklingen af ​​modstand. Udviklingen af ​​resistens betyder, at nogle bakterier har lært at hævde sig mod middelet og er blevet immun mod det

Læs mere om emnet: Betaisodona oral antiseptisk middel

Resumé

Chlorhexidin er som Chlorhexidindigluconat et meget effektivt antiseptisk middel i munden. Det bruges som en ufortyndet opløsning. Indikationerne er hovedsageligt bakterielle sygdomme i mundslimhinden og den reducerende indflydelse på pladen. Kloroxid digluconat har et bredt spektrum af aktivitet på bakterier og vira uden risiko for at udvikle resistens. Bivirkninger kan forekomme, men er ufarlige og reversible.