Kortisonsalve

introduktion

Det hormonelle medikament kendt som cortison indeholder ikke altid det faktisk inaktive cortison, men også dets aktive form cortisol (Hydrocortison).
I tilfælde af lægemidler med kortison som en indirekte aktiv ingrediens, finder en kemisk omdannelsesproces sted i organismen med dannelse af cortisol.
Både kortison og dens aktive form hører til gruppen af ​​steroidhormoner.
Steroidhormoner produceres primært i binyrebarken og derfra distribueres i kroppen via blodbanen.

For meget interesserede lagfolk: "Cortison i sig selv er den inaktiverede form af glukokortikoidcortisol gennem en oxidationsproces, det har i sig selv ingen biologisk effektivitet. Dette skyldes, at det på grund af dets kemiske struktur ikke er i stand til at binde sig til en glucocorticoid- eller mineralcorticoidreceptor.
Inden for organismen produceres cortisol i zona fasciculata i binyrebarken.
Frigørelsen af ​​hormonet styres af et stimulerende hormon fra den forreste hypofyse.
Som alle andre steroidhormoner er cortisol også lavet af kolesterol uddannet.

Efter administration af lægemidler indeholdende kortison (Kortison salve) biomolekylet konverteres enzymatisk og kan først derefter udvikle dets virkning.'

Den aktive hormon Cortisol bruges til at kontrollere nedbrydning (kataboliske) Metabolske veje ansvarlige, så det er op til Leverer energi til kroppen hovedsagelig involveret.
Derudover har det en hæmmende effekt på de normale processer i Immunsystem og er derfor i stand til overdreven reaktion og Bremser inflammatoriske processer.
Dette er den, der er særligt ønskelig til kortisonsalver effekt.

effekt

Cortisol, kendt som ”stresshormonet”, har adskillige reguleringsopgaver inden for organismen.
Dets vigtigste virkning er imidlertid reguleringen af ​​sukkermetabolismen og dermed tilvejebringelsen af ​​højenergiforbindelser.
Cortisol fremmer glukoseproduktion (glukoneogenese) i leverens celler (hepatocytn), hvilket betyder, at når der er mangel på energi, stimulerer det dannelsen af ​​sukkermolekyler.
Det har også en gavnlig virkning på fedttab og kroppens samlede proteinmetabolisme.
I løbet af langvarige stressede situationer produceres cortisol i stigende grad og frigøres i blodbanen. I denne sammenhæng har det en lignende effekt som hormonerne adrenalin og noradrenalin.

En oversigt over de vigtigste cremer og salver og deres anvendelsesområder kan findes her: Salver og cremer

anvendelsesområder

Siden kortison (faktisk dets aktive form cortisol) hæmmer inflammatoriske processer og immunreaktioner fungerer, er det ofte ordineret som en del af en forsætlig indeslutning af immunsystemet.
Det kan gøre begge dele oralt, omkring vene eller som salve administreret. Det er også hos patienter, der er på Ledbetændelse lide, muligvis det medicin direkte ind i de berørte samling at sprøjte.

Kortison salve bliver Aflastning af inflammatoriske processer i huden Brugt. Ved at hæmme immunforsvaret og den deraf følgende antiinflammatoriske virkning aftager smerter, hævelse, rødme og kløe hurtigt efter påføring.
Også allergiske reaktioner i huden laves til at aftage ved hjælp af kortisonsalve.
En anden effekt af kortisonsalve er hurtigere aftagning af vægte og forkorninger.
Anvendelsesområder er derfor:

• neurodermatitis
• Kontakt eksem
• psoriasis (psoriasis)
• Insektbid
• solskoldning
• andre inflammatoriske og allergiske hudsygdomme

Kortison salve til neurodermatitis

Brugen af ​​kortison salver til neurodermatitis er kontroversiel. Indtil videre har kortison imidlertid været det første valg til akut, ekstern hudbetændelse i forbindelse med neurodermatitis. Der er 4 forskellige klasser af koncentrationer af aktiv ingrediens af kortison i behandlingskonceptet. Der er forskellige præparater til hver koncentration. I hver klasse er der forskellige præparater, der ligner koncentrationen. Derivater af anvendt cortison er for eksempel dexamethason, fluocortolone, hydrocortison, prednison, prednisolon, prednicarbate og triamcinolon. Klassen af ​​aktive ingredienser, hvorfra et præparat er valgt, afhænger af sværhedsgraden af ​​neurodermatitis. Ved permanent, mild hudbetændelse anbefales lavdosis kortison salver. Ved akutte, mere alvorlige hudproblemer anvendes kortisonsalver i en højere koncentration af aktive ingredienser. Imidlertid holdes brugen af ​​højdosis kortisonpræparater så kort som muligt. Så snart forbedring sker, sker der langsomt en ændring til en lavere koncentration.
Neurodermatitis er en kronisk hudsygdom med flassende hud, ledsaget af rødme og kløe. Typisk kører atopisk dermatitis i episoder, hvor symptomerne forekommer mange gange mere udtalt og over et stort område. Årsagerne er endnu ikke fuldt ud forstået, men fokus er på overdreven aktivering af immunsystemet.
Således er kortison-salver af stor betydning i behandlingen af ​​neurodermatitis. Kortison har en hæmmende effekt på immunsystemet. Det hæmmer inflammatoriske processer i huden og forhindrer frigivelse af stoffer, der især forårsager kløe Histamin før. Denne egenskab er fordelagtig i to henseender, fordi på den ene side selve kløe er lettet, og yderligere skader på huden gennem ridser modvirkes.
Når det administreres systemisk og over lange perioder, forårsager den aktive ingrediens undertiden betydelige bivirkninger, som dog ikke forekommer, når de administreres lokalt som en kortisonsalve. Imidlertid forekommer hudændringerne beskrevet ovenfor også hos voksne over en længere periode. Derfor anbefales brug i ansigtet eller andre følsomme områder kun i begrænset omfang. I tilfælde af gamle præparater passerer en aktiv bestanddel også gennem huden ind i organismen. Der er mange fordomme mod kortisonsalver blandt befolkningen, men det må siges, at de repræsenterer en af ​​de mest vellykkede behandlingsmuligheder for neurodermatitis, og at hvis de bruges korrekt, kan ingen eller kun let kontrollerbare bivirkninger forventes.

Læs mere på: Behandling af atopisk dermatitis

Kortisonsalve til eksem

Eksem er en ikke-smitsom hudinflammation. De er kendetegnet ved kløe, eller de udtrykker sig som oser af betændelse. Terapi for eksem afhænger af forskellige faktorer, såsom sygdomsstadiet, hudtypen og årsagen. Behandling med en (ikke-receptpligtig) kortison salve giver kun mening under visse betingelser.
For eksempel, hvis der er en moderat akut inflammatorisk opblussen, kan kortison salver anvendes i en aktiv ingrediens koncentration mellem 0,25% - 0,5%. Det anbefales normalt at påføre et tyndt lag på det berørte område en eller to gange om dagen. Pas på at gnide salven så lille som muligt. Derudover skal hænder altid vaskes grundigt efter brug. Dette kan forhindre, at nogen af ​​de aktive ingredienser kommer ind i øjet. Hvis hudens område regenererer, kan applikationen langsomt reduceres.
En pludselig afslutning af brugen af ​​kortisonsalven bør undgås for enhver pris. Generelt bør kortisonsalven ikke bruges i mere end 4 uger. Hudpleje, der er skræddersyet til den enkelte hudtype, kan hjælpe med at forhindre eksem i at komme tilbage.

Læs mere om emnet: Eksem - årsag, behandling og mere

Kortisonsalve til hududslæt

Hududslæt kan have forskellige årsager. Det kan forekomme i forskellige former. Begge spiller en vigtig rolle i behandlingen. Alle udslæt har én ting til fælles. De er alle kendetegnet ved rødme i huden. Dette viser igen, at der foregår en inflammatorisk proces i kroppen. Årsagen til betændelsen kan varieres. Når det drejer sig om spørgsmålet om, og fra hvilket tidspunkt cortison skal bruges, er de tekniske udtalelser forskellige.

Læs mere om emnet på: Hvornår har et udslæt brug for kortison?

Kortison salve til bumser

Anvendelse af kortison salve kan være en effektiv behandling af bumser midlertidigt. Det er dog vigtigt at sikre, at du bruger salven så sparsomt som muligt. Det betyder, at kun påføres creme på bumlen selv og ikke på de omkringliggende sunde hudområder. Endvidere bør kortisonsalven aldrig bruges permanent. Langvarig brug af kortison salver på bumser kan forårsage permanent skade på huden.

Kortison salve til ansigtet

Kortisonsalve i ansigtet kan i visse tilfælde under visse betingelser have en beroligende og helende virkning. Imidlertid kræves der større forsigtighed her sammenlignet med andre hudområder. Det øverste hudlag, det liderlige lag, repræsenterer en barriere for penetrering af kortisonsalven. Afhængigt af hudområdet tager det normalt 15 minutter til 2 timer for de aktive ingredienser at passere gennem denne barriere. Det kåede lag i ansigtet er tyndere end i andre dele af kroppen. Som et resultat absorberes kortikoiderne hurtigere og stærkere af huden. Koncentrationen skal være tilsvarende lavere. Præparater med en koncentration af aktiv bestanddel på 0,25% er egnede til ansigtet. De øverste lag af det liderlige lagring lagrer ingredienserne og frigiver dem gradvist til dybere hudlag. Derfor er det tilstrækkeligt at påføre kortison salven så tyndt som muligt på ansigtet en eller to gange om dagen. Så snart hudfarven forbedres, kan påføringen af ​​salven reduceres. For at forhindre et såkaldt rebound-fænomen ("rekyl-fænomen") er det vigtigt, at kortison-salven langsomt aftager.

Kortison salve på øjet

Kortisonsalver har en lang række applikationer. Som med forskellige hudsygdomme bruges kortison lokalt som en ingrediens i salver til sygdomme i øjet. Ingrediensen er normalt hydrocortison eller dexamethason, et noget mere effektivt derivat af cortison.

Kortisonsalver påført øjet kræver recept. De bruges til inflammatoriske sygdomme i øjet, der ikke er forårsaget af bakterier, vira eller svampe, samt til allergiske begivenheder. En lang række dele af øjet kan behandles. Disse inkluderer f.eks. bindehinden, hornhinden i øjet eller kanterne på øjenlågene. Salven har lokale antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

Det er vigtigt, at kortisonsalven ikke må bruges på øjet, hvis en patogen er ansvarlig for sygdommen. Dette tillader, at betændelsen skrider frem, fordi immunsystemet, som er blevet reduceret af kortisonet, ikke længere kan bekæmpe patogenerne. En kortison salve må heller ikke bruges på øjet, hvis hornhinden er beskadiget, eller hvis du har kendt øget tryk i øjet (glaukom). Bivirkninger kan omfatte allergiske reaktioner på den aktive ingrediens eller andre ingredienser i salven, såsom Uldvoks, forekommer.

Læs mere om emnet: Øjen salve med kortison

Brug til babyer

Kortisonpræparater er kontraindiceret til børn under 6 måneder. Indtil denne alder har babyen ikke et fuldt udviklet liderligt lag. Som et resultat kan den endnu ikke danne en beskyttende barriere, for eksempel mod kortikoid. Der skal også udvises forsigtighed ved brug af kortisonsalver i senere barndom og barndom. Årsagen er det større kropsoverfladeareal i forhold til vægten hos barnet sammenlignet med den voksne. Dette øger risikoen for en systemisk virkning, når salven påføres over et stort område.

Imidlertid kan dette lægemiddel også bruges til babyer, selvfølgelig med mere pleje og forsigtighed end hos voksne.

Kortison har generelle antiinflammatoriske virkninger og holder allergiske reaktioner i skak. Det bruges også ofte og med succes til babyer til allergisk rødme i huden, kløe og insektbid. Et af de vigtigste anvendelsesområder hos babyer er atopisk dermatitis, som let kan behandles med kortison salver i milde og moderate former. Fordelen ved topisk anvendelse er det faktum, at der ikke er nogen kendte bivirkninger ved langvarig tabletindtagelse, såsom Modtagelighed for infektion, højt blodtryk, vægtøgning. Især hos babyer, der har en blødere hud end voksne, kan der dog observeres ændringer i huden i form af tårer og et fald i hudtykkelse efter langvarig brug af cremen.

Derfor bør du kun behandle babyen med cortison salver, når det er nødvendigt og ikke for længe, ​​og brugen af ​​en kortison salve på babyen skal altid diskuteres med en læge.

Læs mere om dette: Kortison hos babyer

Er der nogle kortisonsalver uden recept?

Det er muligt at købe kortison salver uden recept. Disse har imidlertid lav koncentration. Dette betyder, at der kun er cortison-salver, som ikke er købt, som fremstilles med en aktiv ingredienskoncentration på mindre end 0,5%. Selv med lavdosis kortison-salver er der imidlertid en risiko for bivirkninger og skader, hvis de anvendes forkert eller permanent. Det tilrådes derfor at diskutere kortisonbehandling med en læge, hvis det er muligt. Derudover kræver alle børn under 6 år, inklusive disse lavkoncentreret kortison-salver, recept.
De fleste cortisonholdige præparater kræver en recept på grund af mulige bivirkninger. Nu er der nogle salver, der kan købes i apoteker uden recept. Her doseres den aktive ingrediens, hydrocortison, i en lavere dosis end med receptpligtige præparater. En koncentration på 0,5% blev sat som grænsen for salg uden beregning.
Effektiviteten af ​​en sådan kortisonsalve er svagere, men eventuelle bivirkninger forekommer ikke eller kun meget svagt på grund af den lavere mængde aktiv ingrediens. En cortisonsalve, der ikke er købt, er velegnet til behandling af inflammatoriske eller allergiske overfladiske hudsygdomme med milde til moderate symptomer. Hydrokortisonet hjælper med at dæmpe immunsystemet og dermed til at forhindre en overdreven reaktion. Typiske anvendelsesområder er for eksempel hud påvirket af kløe eller insektbid. Anvendelsen af ​​en kort-end-the-counter kortison salve er også nyttig til andre allergiske reaktioner med rødme og hvede i huden. Hvis symptomerne ikke er alvorlige, kan det være nyttigt ved atopisk dermatitis. Kortison salver bør ikke bruges på åbne sår eller acne.
Ligeledes efter 14 dage skal brug af kontorproduktionen afbrydes, og en læge bør konsulteres, da efter dette tidsrum, selv ved lokal anvendelse, kan bivirkninger såsom tynd og sprukket hud, som let kan tårer opstå.

Kortisonsalve og pilleoptagelse

Brug af kortisonsalver bringer generelt ikke effektiviteten af ​​p-pillerne i fare. Dette betyder, at præventionen ikke er påvirket af selve kortison salven. Det betyder ikke noget, hvilken type prævention pille der bruges. Ikke desto mindre skal det altid angives til gynækologen, hvis der anvendes kortisonpræparater. I bedste fald bør du konsultere din gynækolog, inden du starter applikationen. Især hvis der er usikkerheder, eller salven skal bruges i kønsområdet.

Der er mange forskellige hormoner i kroppen, hvoraf nogle interagerer med hinanden og kan hæmme eller frigive hinanden. Den aktive ingrediens, der er indeholdt i cortisonsalver, ligner strukturelt de hormoner, der bruges i det såkaldte pille, oral prævention: progestinerne og østrogenerne.

Som et resultat opstår spørgsmålet ofte, om kortison salver forringer virkningen af ​​p-piller eller omvendt. Det er observeret i undersøgelser, at østrogener kan øge niveauerne af kortison i blodet. For at berolige dig, skal det siges, at brugen af ​​en kortisonsalve ikke har nogen indflydelse på pillernes virkning. Når det bruges som en salve, samles kortisonen i visse lag af huden og frigøres jævnt derfra (depoteffekt). Imidlertid kommer praktisk talt ingen aktiv ingrediens ind i kredsløbet og passerer således gennem hele kroppen. Når den anvendes lokalt, er den målbare mængde cortison alt for lille, hvis den overhovedet er til stede, til at interagere med hormonerne i p-piller.

Til systemisk behandling med kortison f.eks. i form af tabletter er det dog yderst tilrådeligt at afklare med en gynækolog, da store mængder kortison virker i hele kroppen. Hvis du er i tvivl, anbefales det altid at læse indlægssedlen for begge lægemidler omhyggeligt til dette spørgsmål.

Kortison salve under graviditet

En af kontraindikationerne for kortison salver er graviditet. Da det ikke kan udelukkes fuldstændigt, at noget af den aktive ingrediens kommer ind i organismen, bør kortisonpræparater af enhver art undgås under graviditet. Hvis kortikoiderne trænger ind i organismen, kan det ufødte barn blive skadet. De nyere præparater har en lavere risiko for, at de aktive ingredienser kommer ind i kroppen. Men dette kan ikke udelukkes fuldstændigt. Det er mere sikkert at overveje alternativer sammen med lægen.

Læs mere om emnet: Kortison i graviditet

Kortisonsalve og amning - er det muligt?

Kortisonsalver er kontraindiceret under amning. Kortikoiderne kan passere i modermælken. Selv hvis der ikke er tegn på skade på spædbarnet, bør kortisonpræparater undgås, hvis det er muligt. Konsultationer fra jordemoder og gynækolog kan tilbyde support og løsninger.

Ansøgningens varighed

Varigheden af ​​påføring af kortisonsalver skal være så lang som nødvendigt og så kort som muligt. Det er vigtigt at tilpasse behandlingen, hvis behandlingen varer længere end 10 dage. Jo længere varighed og højere koncentration af applikationen, jo højere er risikoen for bivirkninger. Størrelsen og området af hudområdet spiller også en vigtig rolle med hensyn til varighed af brug og bivirkninger. Huden i ansigtet og kønsområdet er meget tynd og følsom. Som et resultat kan der opstå bivirkninger, selv med en kort anvendelse af kortison salver.

Læs mere om emnet: Taps af kortison

Bivirkninger

Mange patienter frygter at tage kortison og anvende kortison salve på grund af nogle bivirkninger. Imidlertid er bivirkninger normalt ikke at forventes ved behandling med lavdosis kortison.
Den eksterne anvendelse af kortison skal betragtes som sikre, systemiske bivirkninger, der påvirker hele kroppen, er meget usandsynlige.
Ikke desto mindre, for at være på den sikre side, bør kortisonsalven ikke påføres for længe og om muligt kun på mindre områder af huden.
Bivirkninger, der kan forekomme ved langvarig brug af kortisonsalver, er tyndning af huden, hyperpigmentering og fremkomsten af ​​små blodkar.
Fortynding og hyperpigmentering forsvinder af sig selv efter at have stoppet kortisonsalven; blodkarene skal muligvis fjernes med laseren.

I tilfælde af systemisk overdosering fra oral eller intravenøs indgivelse af cortison kan der dog opstå alvorlige problemer.
Nogle patienter rapporterer symptomer på en tilstand, der kaldes Cushings syndrom efter langvarig brug af cortisol.
På grund af det øgede cortisolniveau lider de af hypoglykæmi og en alvorlig immunmangel med mange til tider alvorlige infektioner. Derudover kan spild af muskler i arme og ben forekomme med samtidig fedtophobning på kropsstammen (fedme i bagagerum).
Osteoporose, sårhelingforstyrrelser, punktlig hudblødning og en stigning i det intraokulære tryk er også muligt.
Derudover har nogle patienter rapporteret at have maveproblemer forårsaget af en hæmning af produktionen af ​​slim fra mavecellene.
En generel ulempe ved præparater, der indeholder kortison, er, at de kun kan afsmalnes langsomt. Hvis patienten pludselig stoppes, kan symptomerne vises igen.
Derfor skal du gradvis anvende mindre kortisonsalve, indtil du til sidst holder det helt væk.

Læs meget mere information om dette emne på: Bivirkninger af kortison

Kortisonsalve og sol

Når du bruger kortisonsalve, skal solen undgås så vidt muligt. Sammen med UV-stråling kan den aktive ingrediens forårsage irritation og pigmentering af huden. I nogle tilfælde af solskoldning anbefales også kortisonpræparater. Det betyder især, at der indeholder hydrocortison. Disse har en antiinflammatorisk virkning. Solskoldningen heles hurtigere, og den aktive ingrediens har en afkølende virkning. Kortisonsalver bør dog undgås, da de blokerer for huden og fører til en slags varmeopbygning. I tilfælde af solskoldning, kan gel- eller creme-præparater med kortison anbefales.

Kortison salve efter tatovering

Efter en tatovering anbefales normalt ikke salver, der indeholder kortison. Fordi disse hæmmer helingsprocessen. Normalt anbefales antiseptiske stoffer som den aktive ingrediens chlorhexidin. Dette findes fx i det kommercielle præparat Bepanthen®. I individuelle tilfælde kan det være, at brugen af ​​visse kortisonsalver giver mening på kort sigt. Hvis der er betændelse, allergier, hævelse af lymfeknuder eller knuder i huden, skal en læge konsulteres.

Læs også vores emne: Efterbehandling af en tatovering