Målrettet kræftbehandling med tyrosinkinaseinhibitorer

Synonymer

Tyrosinkinaseinhibitorerne inkluderer:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin og mange flere

introduktion

Tyrosinkinaseinhibitorer er også kendt som tyrosinkinaseinhibitorer. Det er en gruppe medicin, der bruges til at hæmme enzymet tyrosinkinase, som er involveret i udvikling, overlevelse og spredning af kræft i kroppen. Tyrosinkinaseinhibitorer, såsom de aktive ingredienser imatinib, sunitinib og andre, bruges til behandling af forskellige tumorsygdomme, for eksempel kronisk myeloide leukæmi (CML), visse typer lungekræft (ikke-småcellet lungecancer) eller nyrecellekarcinom.

Hvis du er interesseret i klassisk kemoterapi, anbefaler vi vores hovedside: kemoterapi

Indikationer for tyrosinkinaseinhibitorer

De kommercielt tilgængelige tyrosinkinaseinhibitorer bruges til forskellige sygdomme, hovedsageligt kræft, men også til reumatoid arthritis. Sidstnævnte er en inflammatorisk sygdom i leddene, der oprindeligt påvirker finger- og tåleddene. Indikationerne for tyrosinkinaseinhibitorer inkluderer:

• kronisk myeloide leukæmi, en sygdom i de hvide blodlegemer i voksen alder

• ikke-småcellet lungekræft, en type lungekræft

• nyrecellekarcinom

• kræft i skjoldbruskkirtlen

• den såkaldte mave-tarmstroma-tumor eller GIST (en tumor i mave-tarmkanalen)

• visse former for brystkræft

• Levercellekræft og andre.

På hvilket stadium af sygdommen tyrosinkinaseinhibitorer anvendes, bestemmer sygdommen og dens forløb.

Aktiv ingrediens og virkning

Tyrosinkinaser er enzymer, dvs. nøglemetaboliske tal, der er involveret i udviklingen og overlevelsen af ​​ondartede (ondartede) tumorer, kræft.
Ukontrollerede aktiviteter af disse enzymer fører især til en konstant vækst af celler, hvorfra ondartede tumorer kan opstå. Tumormasser fortrænger sundt væv og spreder degenererede celler på forskellige måder og danner således metastaser i andre organsystemer.
Især ved kronisk myeloide leukæmi spiller den forøgede aktivitet af enzymet tyrosinkinase en afgørende rolle i tumorudvikling og spredning.
Tyrosinkinaseinhibitorer hæmmer enzymerne og forhindrer derved den forøgede celledeling af de syge celler. Også i andre kræftformer synes en del af aktiviteten at være på grund af degenererede tyrosinkinaser, hvilket forklarer deres effektivitet i behandlingen. I sammenligning med konventionelle anticancerlægemidler, såkaldte cytostatika, har tyrosinkinaseinhibitorer en endnu mere målrettet virkning på syge celler og er derfor forbundet med relativt færre bivirkninger. De hører til udvalget af aktive ingredienser i såkaldt målrettet kræftterapi og er genetisk konstrueret som monoklonale antistoffer. De virker således på en specifik struktur af de degenererede tumorceller.

For mere information, se Tyrosinkinase.

Tyorsinkinaseinhibitorerne er kemoterapeutiske midler på grund af den måde, de fungerer på. Der er andre kemoterapi-medikamenter, inklusive cytostatika. Hvis du gerne vil vide mere, anbefaler vi vores hjemmeside Kemoterapi stoffer

Bivirkninger

Tyroinkinaseinhibitorer er meget potente lægemidler. Dets brug kan føre til bivirkninger, der ikke nødvendigvis forekommer hos enhver patient. I nogle tilfælde kan disse være alvorlige eller endda livstruende, og derfor skal en læge straks konsulteres.

• Når man tager tyrosinkinaseinhibitorer, er ikke-specifikke bivirkninger mulige, som f.eks. Appetitløshed, svimmelhed, hårtab, ledssmerter, fordøjelsesbesvær, kvalme, tør mund, følelsesløshed eller unormal fornemmelse samt mange andre. Disse bivirkninger forventes i et vist omfang, men hvis de forekommer i vid udstrækning, skal en læge også informeres.
  Hvis du frygter hårtab under kemoterapi, skal du bestemt læse følgende side: Fremskynde hårvækst efter kemoterapi
• Almindelige bivirkninger ved behandling med tyrosinkinaseinhibitorer er øget vandretention, ødemer og vægtøgning.
• Infektioner kan også forekomme hyppigere, tegn der inkluderer feber, kulderystelser eller ondt i halsen. Dette skyldes, at antallet af hvide blodlegemer falder, hvilket gør immunsystemet svagt.
• Mærkning og blødning kan også forekomme, da blodkoagulationen kan være nedsat.
• Derudover kan antallet af røde blodlegemer reduceres, hvilket kan afspejles i blekhed, træthed og åndenød.
• Lejlighedsvis kan der forekomme hjerte- og lungeproblemer ledsaget af brystsmerter, hoste eller åndedrætsbesvær under behandling med tyrosinkinaseinhibitorer.
• Blodtrykket kan også være lavt, hvilket kan føre til svimmelhed eller besvimelse.
• Andre bivirkninger er hudproblemer
• Andre bivirkninger er tarmproblemer med kvalme, diarré, opkast eller mavesmerter.
• Alvorlige bivirkninger af lægemidlet inkluderer leverskade, nyreskade eller muskelforstyrrelser, der kan dukke op som misfarvning af urin, nedsat urinproduktion eller gulfarvning af hud og sclera. Hvis disse bivirkninger opstår under behandlingen, skal en læge straks informeres, da bivirkningerne kan være op til livstruende.

Generelt kræver behandling med tyrosinkinaseinhibitorer nøje overvågning af symptomer og laboratorieværdier. Patienter skal informeres fuldt ud om behandlingen.

Tyrosinkinaseinhibitorerne hører til klassen af ​​kemoterapeutiske midler, og takket være deres målrettede virkning forårsager færre bivirkninger end de klassiske kemoterapeutiske midler. Hvis du er interesseret i de generelle bivirkninger ved kemoterapi, anbefaler vi vores websted: Bivirkninger af kemoterapi medikamenter

interaktion

Tyrosinkinaseinhibitorer, som mange andre medikamenter, metaboliseres og opdeles efter specifikke enzymer i leveren. Mange lægemidler kan påvirke virkningen af ​​tyrosinkinaseinhibitorer, på den anden side kan tyrosinkinaseinhibitorer også påvirke andre aktive stoffer.Effekten kan øges, hvilket er forbundet med en øget risiko for bivirkninger; eller formindskes, hvilket fører til en svækkelse af effektiviteten af ​​kræftterapi.
Patienter skal informere den behandlende læge om al medicin, de tager, selvom det er urtemedicin. Johannesurt, for eksempel, der bruges til mild til moderat depression, kan fremskynde nedbrydningen af ​​tyrosinkinaseinhibitorer og svække effekten. Andre lægemidler, der kan interagere med tyrosinkinaseinhibitorer, inkluderer immunsystemundertrykkere, psykotropiske medikamenter, epilepsimedicin, lægemidler med højt blodtryk og kolesterolsenkende lægemidler. Andre ofte anvendte medikamenter, såsom paracetamol eller blodfortyndere, fører også til interaktioner, når de anvendes på samme tid. Patienter skal diskutere yderligere medicin med deres læge og apotek.

Tyrosinkinaseinhibitorer og alkohol - er de kompatible?

Alkoholforbrug er ikke strengt forbudt under behandling med tyrosinkinaseinhibitorer. Alkohol bør indtages med moderation, og du skal fortsætte med at tage medicinen regelmæssigt. Hvis opkast eller diarré opstår, kan effektiviteten af ​​tyrosinkinaseinhibitoren reduceres.

Kontraindikationer - Hvornår skal en tyrosinkinaseinhibitor ikke bruges?

Tyrosinkinaseinhibitorer må ikke tages, hvis der er en allergi over for det aktive stof eller andre komponenter i lægemidlet. Før den tages, skal den behandlende læge informeres om eksisterende eller tidligere lever-, nyre- eller hjertesygdomme. En tidligere hepatitis B-infektion bør også undersøges, da dette kan genaktivere sygdommen, som kan være dødelig. Patienter, der tager thyreoideahormonpræparatet levothyroxin, bør også fortælle deres læge om det. Tyrosinkinasehæmmere kan gøre disse lægemidler mindre effektive, så thyroideafunktion bør kontrolleres regelmæssigt og dosis justeres.

dosering

Der er et stort antal tyrosinkinaseinhibitorer, der skal doseres forskelligt afhængigt af indikationen og patienten. Patienter skal være nøje opmærksomme på instruktionerne fra deres læge eller farmaceut, da korrekt indtagelse er en forudsætning for effektiviteten af ​​lægemidlet. Den sædvanlige dosis til behandling af kronisk myeloide leukæmi med lægemidlet Glivec (indeholder den aktive ingrediens imatinib, en tyrosinkinaseinhibitor) er for eksempel 400 eller 600 mg en gang dagligt (4 eller 6 kapsler til kapsler med 100 mg hver).

pris

Tyrosinkinaseinhibitorer er aktive ingredienser fra gruppen af ​​genetisk manipulerede monoklonale antistoffer. Denne nyere, målrettede kræftbehandling er stadig meget dyr. Som regel er det en langvarig eller endda livslang terapi at undertrykke et tilbagefald. Glivec (indeholder den aktive ingrediens imatinib) til behandling af kronisk myeloide leukæmi koster over € 1.500 i en pakke med 60 tabletter med 100 mg aktiv ingrediens pr. Filmovertrukket tablet.

Alternativer til tyrosinkinaseinhibitorer

Ved behandling af kronisk myeloide leukæmi hører tyrosinkinaseinhibitoren imatinib til førstelinjeterapien, især når en bestemt genetisk mutation er til stede. Hvis patienten ikke reagerer godt på medicinen, er dosis oprindeligt fordoblet. En anden mulighed er kombinationen med interferon alpha. Hvis standardterapien ikke lykkes, transplanteres stamceller fra familiedonorer eller tredjepartsdonorer.
For andre kræftformer er alternativer til immunterapi med tyrosinkinaseinhibitorer klassisk kemoterapi med forskellige lægemidler, cytostatika eller strålebehandling. Behandlingsregimen afhænger af sygdommen og individuelle faktorer.

Hvis du er interesseret i klassisk kemoterapi som et alternativ til tyrosinkinaseinhibitorer, skal du også læse vores side: Udfører kemoterapi

Hvis du gerne vil vide mere om stamcelletransplantation som en alternativ terapi mod leukæmi, anbefaler vi vores hjemmeside: Stamcelletransplantation