Glutenallergi

introduktion

Glutenallergi er en almindelig og kronisk (permanent) Sygdom og kaldes også i medicin glutenfølsom enteropati udpeget. Tidligere blev udtrykket "cøliaki" brugt til glutenallergi hos børn og udtrykket "sprue" hos voksne. Det kliniske billede er autoimmunologisk: på den ene side producerer kroppen antistoffer mod gluten, dvs. et bestemt kornprotein, og på den anden side mod visse endogene stoffer i tarmen. Dette fører til en permanent ændring i tarmenes struktur. Den eneste effektive terapi er en livslang glutenfri diæt.

Tegn på en glutenallergi

Tegnene på en glutenallergi er meget individuelle og varierende. I nogle tilfælde er der næsten ingen symptomer, så sygdommen ikke bemærkes i lang tid. Også voksne og børn har forskellige symptomer.

Som et resultat af en glutenallergi forekommer ændringer i fordøjelseskanalen og tilsvarende symptomer i løbet af sygdommen. Mavesmerter, som ofte er lokaliseret midt i maven, men også kan påvirke hele maven diffust, er almindelig. Der er også ændringer i tarmbevægelser. Vekslende let diarré (diarré) og forstoppelse (Forstoppelse), men også flatulens og øget fedt afføring. Over tid oplever du vægttab, tab af appetit, kvalme og opkast.

Den ændrede slimhinde i tyndtarmen fører til absorptionsforstyrrelser, og kroppen mangler vigtige næringsstoffer, hvilket fører til forskellige mangelsymptomer. Dette manifesterer sig især hos børn i form af vægttab og bedøvet vækst.

Desuden er en udtalt mangel på drev karakteristisk. F.eks. Fører en mangel på kalk i kroppen til knoglesmerter (dette er det første symptom i nogle tilfælde) og hos ældre mennesker til udvikling eller progression af allerede eksisterende osteoporose.

Andre ledsagende symptomer

Ud over de mest dominerende symptomer på fordøjelseskanalen er der normalt træthed, træthed og lethed. Syge mennesker har ofte en fornemmelse af, at de ikke kan finde en afslappende søvn og lider af hovedpine og rastløshed som et resultat. Da sygdommen ændrer immunsystemet, øger en glutenallergi følsomheden over for andre sygdomme, såsom skjoldbruskkirtelsygdomme og infektioner.

Den utilstrækkelige absorption af vigtige næringsstoffer fører til en lang række mangelsymptomer, for eksempel i form af anæmi (på grund af mangel på vitamin B12 og folsyre) eller regression af muskelvæv (Muskulær atrofi) kan repræsentere.

Du kan også være interesseret i dette emne: Vitaminmangel

udslæt

I nogle tilfælde ændrer en glutenallergi også huden med udslæt. Disse er ofte forbundet med svær kløe og forekommer hovedsageligt på led, såsom albuer og knæ. Hududslæt forekommer hovedsageligt hos voksne med glutenallergier og kan opdages ved at tage en lille prøve (biopsi) bør undersøges nærmere.

Bumser

En glutenallergi kan føre til forskellige symptomer, som undertiden også dukker op i hudændringer. Ved at aktivere immunsystemet mod den egen krop ændres balancen i immunforsvaret, og - som med de fleste andre allergier - kan der opstå hududslæt og acne. Sidstnævnte forekommer hovedsageligt i ansigtet og vises normalt på kinderne eller i området omkring munden (perioral).

årsager

I over 90% af alle tilfælde har en glutenallergi sin hovedårsag inden for genetik. Dette betyder, at der er en såkaldt genetisk disponering, dvs. en ændring i den pågældende persons DNA. Dette findes i et område af DNA'et, der er ansvarlig for produktionen af ​​visse faktorer i kroppens immunsystem (HLA-system). Imidlertid har ikke alle personer med denne DNA-ændring en udtalt glutenallergi. Dette kommer ofte frem på grund af yderligere triggere såsom stress, infektioner eller andre sygdomme.

Den genetiske disponering ændrer immunsystemets reaktion på kornproteingluten, når der udtrykkes en glutenallergi: der dannes antistoffer mod gluten. Endvidere fører ændringen i immunsystemet også til dannelse af antistoffer mod et stof (Vævstransglutaminase), der produceres af kroppen selv og spiller en rolle i behandlingen af ​​proteiner. Dette fører til en autoimmun reaktion, dvs. en reaktion af kroppens eget immunsystem mod kroppen selv, hvilket igen fører til ændringer i slimhinden i tyndtarmen, hvilket betyder, at det ikke længere kan absorbere forskellige stoffer såsom jern eller vitaminer fra mad.

terapi

Terapi med glutenallergi består primært i at undgå alle fødevarer, der indeholder gluten, da disse stimulerer immunsystemets reaktion og forværrer sværhedsgraden. Der er i øjeblikket ingen tabletter, der kan tages mod glutenallergi.

Med kosten skal hele den pågældende diæt ændres, da gluten findes i et stort antal fødevarer. Det er vigtigt, at den glutenfri diæt overholdes konstant, ellers over tid den øgede dannelse af antistoffer mod kroppens egne stoffer og dermed ødelæggelsen af ​​tyndtarms slimhinden.

Nogle berørte rapporterer også en forbedring af symptomerne efter at have taget Schüssler-salte eller Bach-blomster.

Hvis sygdommen er kommet videre, kan der også gives visse næringsstoffer, som tarmen ikke længere kan absorbere på den normale måde. Disse inkluderer især jern og vitaminer, da disse er nødvendige til mange vigtige processer i kroppen, og manglen kan forårsage forskellige andre symptomer.

Hvad skal du overveje, når du spiser?

Diagnosen glutenallergi betyder en fuldstændig ændring i kosten for den berørte person. Gluten kan findes i mange fødevarer. Derfor bør der gives information om alle produkter, der ikke længere må spises. For eksempel skal alle produkter, der indeholder hvede, spelt, grøn spelt, byg eller rug, undgås.

Som erstatning anbefales majs, sojabønner, boghvede, kartofler, hirse og ris. Afhængig af sværhedsgraden kan havre også prøves, da de kun indeholder en meget lille mængde gluten. Heldigvis i dag, med en stigning i glutenallergi-opmærksomhed, angiver flere og flere produkter og restauranter, om produkterne indeholder gluten eller ej.

Det er vigtigt, at den glutenfri diæt følges konsekvent, ellers vil sygdommen udvikle sig, og slimhinden i tyndtarmen ødelægges yderligere.

Læs mere om dette under: Diæt ved cøliaki

Vejrudsigt

Desværre er glutenallergi i øjeblikket ikke en sygdom, der kan helbredes ved terapi. Derfor, når man diagnosticerer en glutenallergi, kan det forventes, at den vil vare livet. Med en konsistent glutenfri diæt og en ændring i kosten kan et relativt symptomfrit liv ledes på trods af glutenallergien. De berørte bør se deres læge regelmæssigt for at forhindre andre sygdomme eller infektioner forårsaget af en øget følsomhed for glutenallergi.

Sygdomsforløb

Glutenallergien kan antage forskellige former, som er af afgørende betydning for livskvaliteten for de berørte. I mange tilfælde er glutenallergi forbundet med udtalte symptomer på fordøjelseskanalen og mangelsymptomer og fører til betydelig stress i hverdagen. Men der er også nogle tilfælde, hvor der næppe er problemer med fordøjelsen, og mangelsymptomer kun forekommer, når sygdommen skrider frem, såsom anæmi på grund af utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 og folsyre. Diagnostikstidspunktet og konsekvent overholdelse af en glutenfri diæt er altid afgørende for sygdomsforløbet.

Diagnose

Hvis der er mistanke om en glutenallergi, kan forskellige diagnosemuligheder bruges til at bekræfte diagnosen. Dette inkluderer først og fremmest anamnese, dvs. samtalen mellem læge og patient og en fysisk undersøgelse for at få information om ændringer i spiseforstyrrelser og tarmvaner.

Den vigtigste test er blodprøven. For dette skal en blodprøve udtages og undersøges på laboratoriet. Blodet undersøges for tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer. I tilfælde af glutenallergi danner kroppen antistoffer mod bestemte kropsstrukturer over tid. Disse inkluderer vævstransglutaminase, et stof, der spiller en rolle i behandlingen af ​​proteiner, endomysiet, dvs. bindevæv i fordøjelseskanalen og selve gluten. Disse antistoffer kan imidlertid ikke detekteres hurtigt hos alle dem, der er påvirket af glutenallergi. Undertiden er der behov for forskellige typer af disse antistoffer.

For at være sikker på diagnosen af ​​en god allergi, bør en tyndtarmsbiopsi udføres i tvivlsomme tilfælde. Til dette formål skal der udføres en duodenoskopi, dvs. en tyndtarmsprøve, hvor prøver af den beskadigede slimhinde udtages og derefter undersøges.

Læs også: Hvedeallergi

Kan en glutenallergi føre til infertilitet?

I de senere år har der været flere og flere tilfælde af infertilitet relateret til diagnosen af ​​en glutenallergi hos moderen. Årsagerne til dette er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt, men det er sandsynligt, at antistoffer, der er rettet mod placentas strukturer, dannes som en del af ændringen i immunsystemet forårsaget af glutenallergien. En læge bør derfor altid kontaktes i tilfælde af en glutenallergi eller mistanke om dette og et eksisterende ønske om at få børn.