Anatomi-Leksikon

Influenzavirus

Definition - Hvad er influenzavirus?

Der er faktisk ikke sådan noget som en influenzavirus. Tværtimod er udløseren af influenza en hel gruppe af vira, de såkaldte influenzavirus typer A, B og C.
De enkelte stammer af denne virusfamilie adskiller sig med hensyn til deres proteinindhold og ændrer dem også konstant.
Stammerne er kategoriseret på basis af deres begavelse med de to proteiner hæmaglutinin (H) og neuraminidase (N), hvilket også forklarer, hvorfor fugleinfluenza-virus også blev omtalt som H5N1.

Af denne grund kan du altid blive inficeret med influenza, og det er derfor, at der er behov for en ny vaccination hvert år, da vira forekommer på forskellige måder. Det skal bemærkes, at vi taler om den virkelige influenza, influenza.
Influenzainfektioner (forkølelse) betegnes ofte som influenza, men er forårsaget af helt forskellige patogener og er normalt meget mere harmløse.

Influenza-virusets struktur

Influenavirusens gener er placeret på otte individuelle tråde af RNA, der danner hjertet af virussen.
De indeholder alle de oplysninger, der er nødvendige for, at virussen kan replikere, og til produktion af op til elleve proteiner, der kræves for at virussen skal fungere korrekt.

Sammen med visse enzymkomplekser, der er ansvarlige for at omdanne generne til funktionelle proteiner, er de omgivet af en tynd lipidskal, som også er kendt som virusmembranen. Så indtil dette punkt kan du tænke på virussen som en slags sæbeboble. Virusmembranen er vævet med to typer proteiner, hæmagglutinin (HA) og neuraminidase (NA), som stikker ud som pigge fra "sæbeboblen".

HA gør det muligt for virussen at binde sig til humane celler og trænge ind i dem for at fungere som en "parasit" på deres metaboliske mekanismer - i modsætning til bakterier er vira helt afhængige af dette, fordi de ikke har deres eget stofskifte. NA har derimod den funktion, at de vira, der er dannet i den humane celle, kan forlade værtscellen.

Du kan også være interesseret i dette emne: Virusinfektion

vaccination

Robert Koch Institute anbefaler en årlig influenzavaccination til personer i alderen 60 år og derover, ansatte i sundhedsyrker og mennesker med kroniske sygdomme.
Det faktum, at vaccinationen skal udføres årligt, skyldes, at der er mange forskellige stammer af virussen, og at disse også konstant omskriver deres genetiske information for at undgå kroppens forsvarsmekanismer (se nedenfor).

Af denne grund produceres der en ny vaccine hvert år, der giver beskyttelse mod de mest udbredte stammer det år. Vaccinationen finder sted som en enkelt vaccination om efteråret; for børn op til 12 år kan vaccinationsdosen opdeles i to vaccinationer med cirka fire ugers mellemrum for at forbedre svarprocenten. Efter vaccinationen har immunsystemet brug for ca. to uger for at opbygge vaccinationsbeskyttelsen.

Dette fungerer hos omkring 80-90% af de vaccinerede. I denne sammenhæng skal det understreges: forkølelse (influenzalignende infektion) er ikke influenza og er forårsaget af andre patogener! Som et resultat kan influenzavaccinationen heller ikke beskytte mod forkølelse.

Hvorfor bliver du ved med at få influenza?

Hvis du har overlevet en virussygdom, er du i mange tilfælde immun over for den pågældende virus, så du kan ikke få den samme infektion igen. I princippet gælder dette også for influenzavirus, men efter at have overlevet influenza er du kun immun over for den ene virusstamme, der var ansvarlig for sygdommen.
Desværre er der som beskrevet ovenfor mange forskellige stammer af influenzavirus, så du kan få influenza igen og igen. Derudover ændrer de enkelte stammer også konstant deres genkode gennem gendrift og genforskydning (se nedenfor), så de er endnu sværere at beregne for immunsystemet.
En influenzavaccination har dog den fordel, at den indeholder de mest udbredte stammer i hvert efterår, så den vaccinerede person får bred beskyttelse i det mindste i denne vintersæson, og hans risiko for at få influenza kan reduceres betydeligt.

Læs mere om emnet nedenfor: Influenza

Hvorfor er influenzabølgen undertiden værre og undertiden mindre dårlig?

Det faktum, at influenzabølger viser sig meget forskelligt fra år til år, skyldes det konstante samspil mellem genetiske ændringer i vira og tilpasningen af det menneskelige immunsystem til disse. Et eksempel: I en vinter er der en særlig alvorlig influenzaepidemi, og en høj procentdel af befolkningen bliver smittet om vinteren.
Alle inficerede er nu immune over for den ansvarlige virusstamme. Hvis stammen ikke gennemgår nogen alvorlige genetiske ændringer i de næste par måneder, vil den ikke være i stand til at udløse en særlig dårlig influenzabølge i den følgende vinter, da flertallet af mennesker stadig er immune over for det.
Det modsatte eksempel: Vinteren er mild og den årlige influenzabølge er meget svag, men i de måneder, der følger, indtil den næste vinter, ændres den ansvarlige virusstamme betydeligt på grund af gendrift og genforskydning. Nu er alle, inklusive dem, der blev inficeret med stammen sidste vinter, igen influenza, og influenzabølgen rammer desto mere.

Læs mere om emnet på: Influenza komplikationer

Influenza virus typer

Inden for gruppen af influenzavirus er der tre typer, der kan anses for at forårsage "ægte" influenza: A, B og C.
Mens type C kun spiller en meget underordnet rolle, forekommer type B hovedsagelig hos børn og unge, men forårsager normalt kun relativt mild influenza.
Type A er derimod til en vis grad prototypen af influenzavirus: Den er ansvarlig for en stor del af reelle influenzasygdomme og kan undertiden fremprovokere særlig komplicerede sygdomsforløb. Patogenerne fra den spanske influenza, der forårsagede millioner af dødsfald verden over som en del af en pandemi for omkring 100 år siden, hører for eksempel til type A såvel som fugleinfluenza-virus H5N1 og svineinfluenza-virus H1N1.
Her bliver et centralt kendetegn ved virustyperne klart: kun vira af type A kan også inficere andre pattedyr, mens mennesker for type B og C er den eneste vært.

Læs mere om emnet på: Fugleinfluenza, svineinfluenza

Genetisk drift

Influenzavirus-RNA består af 8 segmenter af en lang streng, som igen indeholder fire forskellige baser, der skifter i et fast mønster - det samme konstruktionsprincip som humant DNA. Når virusserne formerer sig, skal deres genetiske materiale, der er lagret i RNA, også replikeres.
Fejl forekommer lejlighedsvis under kopierings- og samleprocesserne for det nye RNA, hovedsagelig i form af punktmutationer. Dette udtryk beskriver inkorporeringen af en enkelt forkert base i basesekvensen af den nyligt samlede RNA-streng. I modsætning til humane celler har vira imidlertid ikke de passende reparationsmekanismer til at rette fejlene. Det faktum, at dette ikke er en ulempe, men snarere en fordel for viraerne, kan forklares som følger: Den ændrede RNA-sekvens afspejles i en ændring i de proteiner, der er til stede på overfladen af viruset, som de humane immunceller først tilpasser sig. til. Dette vil dog tage et stykke tid.
På denne måde bidrager genetisk drift til influenzavirusens evne til at holde et skridt foran det menneskelige immunsystem og forhindrer således udviklingen af immunitet mod influenza.

Genshift

Hvis to influenzavirus af forskellige stammer angriber en menneskelig celle, kan et eller flere RNA-segmenter udveksles, når virusserne formere sig.

Denne genetiske rekombination kan også ændre strukturen af antigener i vira, dvs. proteiner på overfladen af vira, der tjener som genkendelsesfunktioner for humane immunceller. I en bestemt periode betyder denne ændring af deres overfladeproteiner, at vira så at sige er "undercover" og ikke kan genkendes af immunsystemet og derfor ikke kan slukkes.

En særlig imponerende form for genforskydning er udviklingen af helt nye undertyper af influenzavirus. Globale influenzapandemier stammer normalt fra genforskydningsdrevet udveksling af gener mellem humane og fugle (fugledannede) influenzavirus.

Den typiske smittevej for influenzavirus

Infektion med influenzavirus er et klassisk eksempel på en dråbeinfektion. Dette udtryk beskriver en transmissionssti via virusholdige dråber, der f.eks. Kommer i luften eller i hænderne, når de nyser eller hoster. Hvis de derefter hurtigt kommer ind på slimhinderne hos andre mennesker gennem indånding eller kontakt med hænderne med munden, næsen eller øjnene, kan de implantere sig i dem, og overføringsvejen er komplet.
Ud fra disse overvejelser kan nogle af de grundlæggende regler i forbindelse med en influenzabølge eller i tilfælde af ens egen influenza ses:
Det er klart, at du bør undgå at ryste hænder såvel som anden direkte fysisk kontakt med de syge.
Man bør undgå særligt dårlige "virusspredere" som dørhåndtag eller gelændere i offentlig transport. Derudover er regelmæssig grundig håndvask af central betydning. Hvis du skal nys eller hoste, skal du ikke lægge det i din hånd, men i ærmet eller et lommetørklæde. Regelmæssig ventilation reducerer også risikoen for infektion.

Hvor længe har influenzavirus været smitsom?

Den vanskelige ting ved influenzavirus er, at inficerede mennesker kan være smitsomme op til 24 timer, før de første symptomer vises. De berørte ved endnu ikke engang, at de bærer virussen og træffer derfor ikke nogen foranstaltninger for at begrænse spredning af virussen. Først når de fysiske symptomer begynder, begynder du at undgå tæt fysisk kontakt (eller endda blive helt hjemme) eller vaske dine hænder oftere end normalt.
Der er derefter en risiko for infektion i hele sygdommens varighed.
Dette kan kun udelukkes 100%, efter at symptomerne er helt aftaget, med en begrænsning: Hos børn og immunkompromitterede mennesker kan der stadig være nok vira til at blive inficeret, selv efter at symptomerne er forsvundet. Denne omstændighed bør derfor tages i betragtning, i det omfang de sædvanlige forsigtighedsforanstaltninger skal fortsættes for de berørte grupper i mindst 24 timer efter symptomerne er ophørt.

Læs mere om emnet under influenzahistorie

Yderligere Information

Yderligere information om dette emne kan findes på: