urethritis

definition

Urethritis er også kendt som urethritis i medicinsk jargon. Det er en betændelse i slimhinden omkring urinrøret. Dette går af blæren og fører urinen udefra. Urethritis, ligesom cystitis, hører til gruppen af ​​nedre urinvejsinfektioner. Betændelsen skyldes normalt en infektion med bakterielle patogener. Sygdommen overføres normalt seksuelt. Især hos kvinder, hvis sygdommen er ubehandlet, er der en risiko for, at sygdommen spreder sig yderligere, påvirker forplantningsorganerne og resulterer i sterilitet (infertilitet).

årsager

I de fleste tilfælde overføres urethritis gennem seksuel kontakt. Dette er tilfældet med både mænd og kvinder. Langt de mest almindelige bakterier er de triggere, der overføres gennem seksuel kontakt. Her sondres der mellem specifik og uspecifik urethritis:

• Specifik urethritis er forårsaget af bakterierne Neisseria gonorrhoeae og er bedre kendt som gonorrhea eller gonorrhea.
• I de fleste tilfælde skyldes uspecifik urethritis bakterier kendt som klamydia. Denne form for urethritis overføres også seksuelt.

I sjældnere tilfælde forekommer urethritis som et ledsagende symptom i sammenhæng med andre sygdomme. For eksempel i Reiters syndrom, en reumatisk sygdom. Dette fører til en triade af symptomer, der består af urethritis, ledbetændelse (gigt), især i knæet og ankelen, og konjunktivitis (konjunktivitis). Mekanisk irritation af urinrøret kan også føre til betændelse. For eksempel gennem et urinkateter. Allergiske reaktioner, for eksempel til smøremidler, kan også være årsagen til urethritis.

Diagnose

I begyndelsen af ​​diagnosen er der altid anamnese. Lægen vil spørge, hvilke symptomer der har eksisteret, da når de har eksisteret, om der er tidligere sygdomme, om sygdommen har forekommet før, og om der i øjeblikket er skiftende seksuelle partnere. Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse, især urinrøret undersøges. Kig efter tegn såsom rødme i urethraltilgang eller -udladning.

Hos mænd undersøges testiklerne og prostata også, da disse i nogle tilfælde også kan blive påvirket af betændelsen. Bagefter skal der normalt indsendes en urinprøve, så der kan foretages en urinstatus. Dette kontrollerer, om der er inflammatoriske celler eller røde blodlegemer i urinen. En pind fra urinrøret kan også tages for at bestemme det nøjagtige patogen.

Samtidige symptomer

Det vigtigste symptom på urethritis er en stærk brændende fornemmelse, hver gang du tisser. Derudover er der ofte mærkbar kløe i urinrøret. Indgangen til urinrøret er normalt meget rød. Dette ledsages ofte af en overskyet, gullig udflod fra urinrøret.

Urethritis behøver ikke altid at forårsage symptomer, så det kan også være asymptomatisk. Men selv hvis der ikke er nogen symptomer, er bakterieformen af ​​urethritis smitsom, dvs. seksuelt overført. Symptomatiske kurser fører normalt til forbrændingsfølelse, når man tisser, kløe og udflod fra urinrøret.

Du er måske også interesseret i: Smerter i urinrøret

Samtidige symptomer hos mænd

Hos mænd kan andre organer også blive påvirket. F.eks. Kan betændelse i prostata (prostatitis) eller testikler (orkitis) eller epididymis (epididymitis) også forekomme. Disse typer betændelse er normalt ekstremt smertefulde. Det er ofte ledsaget af feber og kulderystelser.

Samtidige symptomer hos kvinder

Hos kvinder er urethritis relativt ofte asymptomatisk. Ikke desto mindre er den smitsom. Hos kvinder er der en risiko for, at bakterierne fra urinrøret spreder sig yderligere og stiger ind i livmoderen. Herfra kan de nå æggelederne og æggestokkene og forårsage en infektion i æggestokkene (adnexitis). I dette tilfælde er der alvorlig bækkensmerter, feber og en markant nedsat generel tilstand.

En komplikation af en sådan betændelse i æggelederne er sammenklæbningen af ​​æggelederne. Dette kan øge risikoen for en ektopisk graviditet og i værste fald føre til ufrugtbarhed (sterilitet) hos kvinden.

Hos både mænd og kvinder er der også risikoen for, at patogenerne spreder sig til nyrerne, dvs. stigning. Dette kan føre til betændelse i nyrerne. Der er kedelig flankesmerter, høj feber og kulderystelser, den generelle tilstand reduceres markant.

Patogenerne kan også komme ind i blodomløbet og udløse urosepsis. Urosepsis er - ligesom betændelse i nyren i bækkenet - normalt forbundet med feber og markant utilpasse. Begge sygdomme skal behandles hurtigt, da de kan være dødelige.

Urethritis med udflod

Udledning er et typisk symptom, der opstår i forbindelse med urethritis. Ved infektioner forårsaget af bakterier er udledningen normalt gullig og overskyet og lugter ubehagelig.

Urethritis med smerter

Smerten ved urethritis forekommer primært i form af en stærk brændende fornemmelse i urinrøret, når man tisser. Hvis kurset er kompliceret, kan mænd også udvikle betændelse i prostata eller epididymis. Dette er ofte ledsaget af svær smerte i området af de berørte kirtler.
Læs også vores artikel om dette Brændende fornemmelse i urinrøret.

Hos kvinder kan bakterierne sprede sig til livmoderen og æggelederne, hvilket normalt fører til svær bækkensmerter på den ene side. Hvis betændelsen stiger til nyrerne, er der kedelig flankesmerter og svær bankesmerter i nyrerne på den ramte side.

Er urethritis en indikation af HIV?

Ingen. Urethritis har dybest set intet med HIV at gøre. I de fleste tilfælde er det forårsaget af bakterier. Imidlertid er urethritis en seksuelt overført sygdom, ligesom HIV. Ubeskyttet samleje indebærer derfor både risikoen for urethritis og HIV.

Du kan også læse vores emne: Hvad er tegnene på en HIV-sygdom

Behandling / terapi

Generel information om behandling

Typen af ​​behandling afhænger af den udløsende faktor. For eksempel, hvis urinrøret betændelse er forårsaget af mekanisk irritation, som det kan være tilfældet med urinkateteret på plads, består terapien i at fjerne udløseren (urinkateter) og understøttende foranstaltninger såsom anvendelse af nærende eller afkølende salver.

Hvis - som i de fleste tilfælde - en bakterieinfektion er udløseren, bør antibiotikabehandling normalt indledes. Typen af ​​antibiose afhænger af udløseren. I tilfælde af en infektion med klamydia anvendes den antibiotiske doxycyclin normalt i 7 dage. Alternativt kan azithromycin bruges én gang.

Hvis det ikke er sikkert, om det er en infektion med klamydia eller Neisseria gonorrhoeae, eller om gonoré er bekræftet, bør azithromycin foretrækkes. Ceftriaxone skal derefter bruges som en enkelt dosis. Enten som en intramuskulær injektion, dvs. en injektionssprøjte som en vaccination eller som en intravenøs indgivelse, dvs. via en adgang i vene.

Hvis det er en seksuelt overført sygdom, bør den seksuelle partner i de fleste tilfælde også behandles, ellers kan sygdommen altid overføres fra den ene til den anden. Hvis der opstår komplikationer såsom betændelse i prostata eller (epididymis) testikler hos mænd eller betændelse i æggeleder hos kvinder, kan yderligere antibiotikabehandling være nødvendig. Det samme gælder betændelse i renalbenet eller urosepsis, der udvikler sig fra urethritis.

I tilfælde af en bakterieinfektion anbefales det, at ikke-medicinske forholdsregler drikker meget for at skylle patogenerne ud og forhindre dem i at stige op.

Seksuel kontakt bør undgås under urethritis. Hvis du fortsat skifter seksuelle partnere, bør der foretrækkes beskyttet samleje, da dette reducerer risikoen for infektion væsentligt.

Hvilke lægemidler bruges?

Antibiotika bruges primært til behandling af urethrale infektioner eller deres komplikationer. Doxycycline er det valgte stof mod klamydial infektion.

En infektion forårsaget af Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) bør behandles med en kombination af azithromycin og ceftriaxon.

I tilfælde af komplikationer såsom betændelse i prostata eller epididymis hos mænd eller betændelse i æggestokkene hos kvinder såvel som betændelse i nyrerne eller urosepsis kan andre antibiotika også anvendes. Hvis patienten lider af smerter, kan det være fornuftigt at ordinere en smertestillende middel som ibuprofen. Hvis der er feber, kan der anvendes antipyretiske stoffer som metamizol eller paracetamol.

Hvornår har jeg brug for et antibiotikum?

I tilfælde af urethritis forårsaget af bakterielle patogener, og dette er langt den mest almindelige form, bør antibiotisk behandling generelt altid gives. Derudover bør den seksuelle partner også behandles med antibiotika, så de to parter ikke gentagne gange inficerer hinanden.

Mekanisk inducerede betændelser kræver ikke antibiotikabehandling, ligesom allergier ikke kræver infektioner.

Hvilket antibiotikum fungerer bedst?

Som allerede beskrevet ovenfor anvendes clarithromycin sædvanligvis til en klamydial infektion.

Til gonoré anvendes azithromycin og ceftriaxon.

Hvilke hjemmemiddel hjælper med urethritis?

I tilfælde af urethritis er det vigtigt at undgå mekanisk irritation. Seksuel omgang bør derfor undgås, indtil sygdommen er helet. Det er vigtigt at drikke meget for at skylle bakterierne ud (hvis bakterier var udløseren). Derudover kan påføring af varme, for eksempel i form af en varmt vandflaske, der er anbragt på underlivet, lindre symptomerne.

Varme hoftebade, for eksempel med kamille, kan give lettelse.

Det siges, at forskellige te har en positiv effekt på urethritis. Disse inkluderer te lavet af vandkarse, bjørnebærblade, lingonbærblade, markhestetræ, goldenrod, lovage og einebær.Tranebær - i juice eller tabletform - siges at forhindre kolonisering af blæren og urinrørslimhinden med bakterier.

Homøopati mod urethritis

Til behandling af betændelse i urinblæren anbefales især et homøopatisk middel: Cantharis vesicatoria (spansk flue). Det siges at have en smertelindrende virkning, især for smerter i det nederste bækkenområde.

Det siges, at brugen af ​​Cantharis vesicatoria væsentligt vil lette trykket på blæren og de brændende smerter, når man tisser. Det hyppige behov for vandladning kan også behandles med det. Den anbefalede dosis er 3 Cantharis 5X kugler hvert 30. minut.

Schüssler-salte

Der er ikke meget nævnt i litteraturen om brugen af ​​Schüssler-salte til behandling af urethritis. Mest sandsynligt kan indtagelse af Schüssler-salt nummer 9, natriumphosphoricum, anbefales. I tilfælde af akutte klager kan der tages 1 tablet hver 10. til 15. minut.

Varighed af urethritis

Urethritis er ikke altid forbundet med symptomer. Derfor kan der ikke gives nogen generel erklæring om, hvor mange dage sygdommen vil vare.

Bakteriel urethritis bør altid behandles med antibiotika. Efter påbegyndelse af antibiose aftager symptomerne - hvis nogen - normalt efter 2-3 dage. Det betyder dog ikke, at sygdommen er helet. Det er vigtigt at vide dette, især med bakteriel urethritis, da det er meget smitsom (seksuelt overført). Generelt, efter en helet urethritis, skal oprindeligt kun beskyttet seksuel omgang finde sted for at undgå fornyet infektion eller infektion hos den seksuelle partner.

Hvem behandler urethritis

Urethritis behandles normalt ikke kun med antibiotika, ofte tages en udtværing fra urinrøret på forhånd for at være i stand til nøjagtigt at bestemme patogenet. Selv hvis familielægen normalt er det første kontaktpunkt for denne type sygdomme, har han normalt ikke materiale til at tage og undersøge udstrygninger.

Det kan derfor være fornuftigt at gå til urolog (mand) eller til urolog / gynækolog (kvinde). Først kan du dog se din familielæge, som derefter kan beslutte, hvordan du skal gå videre.

L.Find ud af mere om dette emne på: Urologen

Er urethritis smitsom?

Urethritis forårsaget af bakterier er smitsom. Overførselsvejen sker via smøreinfektion som en del af samleje. Infektionshastigheden er høj. Med mærkelige og ofte skiftende seksuelle partnere bør kun beskyttet seksuel omgang finde sted. Hvis det håndteres korrekt, beskytter dette mod infektion i de fleste tilfælde.