Udslæt efter indtagelse af penicillin
definition
Et udslæt (Udslæt) efter indtagelse af penicillin indikerer ofte en penicillinallergi og er normalt den første indikation på en sådan allergi. Udslæt kan forekomme ca. 2 timer efter indtagelse af antibiotikum (Tidligt svar), med ledsagende symptomer som diarré eller mavesmerter oftere.
Udslæt kan også vises efter en forsinkelse på 12-48 timer (hvis penicillin allerede er taget mod en bakterieinfektion) eller efter 1-2 uger (Sen reaktion, normalt når man tager penicillin for første gang). Udslæt er ofte isoleret.
Af denne grund bør både læge og patient altid tænke på en mulig tidligere behandling af en bakteriel infektion med penicillin som en mulig årsag til pludseligt udslæt. Det allergiske udslæt efter penicillin er typisk rød, klumpet-plettetmaculopapulært) og kløer dårligt. Udslæt begynder normalt på bagagerummet i kroppen, nakken og ansigtet og spreder sig derefter videre over arme og ben.
For mere information, venligst også læse vores sider
- Udslæt efter antibiotika
- Udslæt i nakken
årsager
Som nævnt tidligere angiver et udslæt efter indtagelse af penicillin en allergi over for stoffet. Immunsystemet genkender dele af stoffet - såkaldte antigener - som fremmed og reagerer med frigivelse af histamin fra de såkaldte mastceller og en overdreven inflammatorisk reaktion. Dette forårsager derefter forskellige symptomer, såsom udslæt.
Her kan udslæt udvikle sig efter kort tid efter indtagelse af penicillin for første gang (Inden for et par timer) forekommer. På den anden side kan tidligere penicillinindtagelse være gået glat. Hvis du tager det igen, får du udslæt eller andre symptomer.
En såkaldt sen allergisk reaktion forekommer normalt efter ca. 2 dage eller kun efter op til 2 uger.
Det skal dog bemærkes, at et hududslæt efter indtagelse af penicillin - især hvis udslettet forekommer meget senere - også kan være en reaktion på den tidligere infektion eller stress og ikke nødvendigvis behøver at være en penicillinallergi. Forskellige tests er tilgængelige for lægen for at finde ud af, om det faktisk er en allergi over for penicillin.
For mere information, venligst også læse vores sider
- Udslæt fra allergier
- Stressudslæt
Samtidige symptomer
Hvis udslættet opstår efter minutter til timer efter penicillin, kan det være ledsaget af andre symptomer. Foruden huden, luftrør, det Kardiovaskulære system og Mavetarmkanalen at blive berørt. Så det kan også at hoste og Stakåndet, en løbende næse eller også til kvalme, mavesmerter og diarré komme.
Foruden udslæt, a allergisk hævelse af de forskellige hudlag (angioødem) vises på ansigtet. Her er frem for alt øjenlåg, tunge og Læber påvirket. Som en sen reaktion på en penicillinallergi kan det forekomme i meget sjældne tilfælde Betændelse i blodkarene (vaskulitis) kom.
Penicillinudslæt i ansigtet
Typisk forekommer udslæt også efter indtagelse af penicillin, som udløses af en allergisk reaktion på lægemidlet i ansigtet og på ørerne på. Som på resten af kroppen forekommer røde knuder og stød på huden, hvoraf nogle flyder sammen fladt. Også her er udslæt normalt ledsaget af svær kløe.
Da der ofte hæves øjenlåg, læber og tunge (angioødem), skal der udvises særlig forsigtighed med udslæt i ansigtet efter penicillin. Hvis angioødem forekommer i ansigtet, skal en læge konsulteres eller en akutlæge ringes så hurtigt som muligt, da den allergiske reaktion med hævelse også påvirker hals kan sprede sig. Hvis halsen svulmer, kan det til tider føre til livstruende situationer som f.eks Stakåndet og kvælning komme.
Læs vores side for mere information Udslæt i ansigtet - hvad er årsagen?
diagnose
Hvis der er mistanke om en penicillinallergi, kan lægen anmode om en blodprøve. Dette gøres specifikt til såkaldte IgE-antistoffer, der er specifikke for penicillin. Der er også muligheden for at udføre en hudtest, hvor penicillin påføres den ridset hud. Hvis huden reagerer med rødme og hævelse, er en allergi over for penicillin sandsynligvis.
Hvis disse test ikke giver klare resultater, kan mistanken om en penicillinallergi bekræftes eller udelukkes ved hjælp af en provokationstest - dvs. tage penicillin under observation af lægen.
Hvad skal man gøre?
Hvis det mistænkes for, at udslæt skyldtes indtagelse af penicillin, skal antibiotika stoppes øjeblikkeligt, eller hvis allergitesten er positiv, bør lægen ikke ordinere det igen. Da penicillin hører til lægemiddelfamilien kendt som beta-lactamer, hvis en bakterieinfektion genbehandles, er et antibiotikum af en anden klasse (for eksempel. Macrolider, quinoloner, glycopeptider) for at få stemt.
Til behandling af udslæt efter penicillin, en glucocorticoid salve (Kortisonsalve) kan ordineres af en læge, der påføres de berørte hudområder. Hvis der er stærke allergiske reaktioner - udover udslæt - såsom svær kløe, åndenød eller hævelse i ansigtet, skal der tages en antihistamin, som nedregulerer den overdreven reaktion af immunsystemet.
Udslætets varighed efter penicillin
Efter udeladelse eller seponering af penicillinet skal udslettet være inden for en til to uger forsvind igen. Kortisonbehandling kan fremskynde den tid det tager for huden at normalisere sig noget, men bør kun bruges til ekstreme hudreaktioner bruges.
Ofte vil udslæt forsvinde uden spor at efterlade. Når udslettet er helet, kan det imidlertid midlertidig grålig misfarvning kommer til huden. Som allerede nævnt, hvis du har udslæt efter penicillin, skal du undgå at tage stoffet igen, da det ellers er meget sandsynligt, at et andet udslæt eller andre, til tider livstruende reaktioner såsom åndenød.
Hvordan adskiller allergier og intolerance sig?
Lægemiddelintolerance er en type allergi. Der er også den pseudo-allergi, hvori lignende symptomer kan ske. De to udtryk adskiller sig imidlertid i mekanismerne, der finder sted i kroppen. I tilfælde af en allergi er immunsystemet direkte involveret og dannes antistof mod stoffet.
I tilfælde af en pseudo-allergi virker ingredienserne i lægemidlet direkte på visse celler i kroppen uden en immunreaktion, såsom Mastceller: der er en frigivelse af histamin og en såkaldt pseudoallergisk reaktion med symptomer som udslæt, hævelse, åndenød eller diarré.
Desuden skal det bemærkes, at det med en reel allergisk reaktion normalt kun er igennem små mængder Penicillin forårsager en fysisk reaktion, såsom udslæt. Hvis der er en intolerance, kræves der normalt større mængder af lægemidlet til en kropsreaktion, og det fungerer normalt mildere som en allergi.
