Medial menisk
Synonymer i bredere forstand
Bruskskive, forreste horn, pars intermedia, bageste horn, indre menisk, ydre menisk,
Engelsk: menisk
definition
Den indre menisk er - sammen med den ydre menisk - en del af knæleddet. Det fungerer som et glidende og glidende leje mellem de involverede knogler. På grund af dens anatomi påvirkes det meget oftere end den eksterne menisk i (sports) skader.
Jeg rådgiver dig gerne!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og grundlægger af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)
Knæleddet er et af de mest stressende led.
Derfor kræver behandling af knæleddet (fx menisk rivning, bruskskade, korsbåndsskade, løberknæ osv.) Meget erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Målet med al behandling er behandling uden operation.
Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til online aftale arrangement
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde flere oplysninger om mig hos Dr. Nicolas Gumpert
Illustration af den mediale menisk
- Indre menisk -
Medial menisk - Indre ledknude
(Shinb.) -
Medial kondyl - Tværgående ledbånd i knæleddet -
Lig. Transversum-slægt - Knæskaftbånd -
Patellar ligament - Bursa - Bursa
- Ydre menisk -
Lateral menisk - Ydre ledknuder
(Shinb.) -
Lateral kondylering - Forreste korsbånd -
Lig. Cruciatum anterius - Bageste korsbånd -
Bageste korsbånd - Lårben - Lårben
- Skinneben - Tibia
- Knæskærm - patella
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Meniskes anatomi og funktion
Knæets menisker er lavet af fiberbrusk. De ligger inden i knæleddet, som er dannet af ledknobberne (kondylerne) i lårbenene (lårbenet) og skinnebenene (skinneben) og knæskallen (patella). Set forfra ligger de som to kiler i knæleddet med bunden udvendigt og indsnævret mod indersiden. Set ovenfra har de en ca. C-form.
På grund af det relativt lille kontaktareal mellem over- og underbenbenene, som ikke passer perfekt sammen (de er derfor uoverensstemmende), er meniskerne nødvendige for at optimere artikulationen (interaktionen) mellem disse to overflader og for at fordele den stærke kræfter, der virker her. Så de ligger som en slags "fælles sokkel" på tibiale kondyler (ledbånd i skinnebenet). Når knæet bøjes, glider de tilbage op til en centimeter og vender tilbage til deres startposition, når de strækkes ud. Denne stærke træk- og kompressionsbelastning forklarer følsomheden (i det mindste af den indre menisk) for skader.
Anatomi og funktion af den mediale menisk
Den mediale menisk er relativt præcis C-formet og større som Ekstern menisk. Det er ved for- og bagenden (Forreste horn og Tilbage horn) i knoglen, i den såkaldte Intercondylar område (Område mellem ledknoblerne), forankret.
Han er også sidelæns med Fælles kapsel vokset sammen. Ud over dette er den mediale menisk også forbundet med Indre bånd (medialt collateral ligament eller collateral ligament, lig. collaterale tibiale) smeltet. Gennem denne fiksering er han i sin mobilitet begrænset end den ydre menisk og kommer således under større spænding, når knæet bevæges. Den indre menisk bliver stærkest ved Ekstern rotation af det bøjede knæ.
Blodforsyning
Begge Menisci (Indre menisk og ydre menisk) er ikke blandet med blodkar i deres centrale del og kun sparsomt længere ude. Derfor er ydre - det område med den bedste blodforsyning også navnet "rød zone". Forsyningen af de indre dele af menisken med næringsstoffer foregår hovedsageligt gennem Fælles kapsel og Synovialvæske (Synovia).
Den dårlige blodforsyning forårsager det Lesioner Helbredelse (beskadigelse af) menisken er langsom. Nogensinde længere inde skaden ligger, desto mere værre helbredelsen finder sted. Dette er vigtigt i pleje af Menisk tårer, fordi revner i den ydre zone grundet den bedre blodforsyning dybest set betyder søm kan behandles. Dette er mindre muligt i tilfælde af beskadigelse af den indre del af menisken; her er det mere sandsynligt, at den er delvis afstand angivet med menisk væv.
Dybest set skal meniskvæv kun fjernes, hvis en sutur ikke er mulig, dette forklares ved, at Slidgigtrisiko af Knæled jo mindre meniskvæv er tilbage, jo højere er det.
Klinisk betydning
Menisk læsioner er blandt de mest almindelige skader på Knæled. Den indre menisk er - på grund af sin vedhæftning med mediale sikkerhedsbånd - vigtig oftere påvirket af skader end Ekstern menisk. Typisk revner det Rotationsbevægelser med bøjede knæ, hvor foden er fastgjort på gulvet og ikke drejer med den.
For eksempel med At stå på ski eller kl Fodboldkamp med piggsko. Ofte påvirkes det ikke kun, men tårer i sammenhæng med den såkaldte "ulykkelig triade”(Uheldig triade), som en ekstra Riv af det mediale sikkerhedsbånd og des forreste korsbånd (Ligamentum cruciatus anterius) er til stede.
Medial menisk rivning eller beskadigelse af den mediale menisk
Den mediale menisk bliver ofte akut i sammenhæng med Sportsskader beskadiget. Især bevægelser i Knæled med brat Stopper, Rotationsbevægelser eller Contortions kan beskadige meniskene. Sport, hvor sådanne bevægelser forekommer særlig ofte, er f.eks Fodbold, basketball, Tenniss og At stå på ski. Den mest almindelige ikke-traumatiske årsag til medial menisk skade er slidrelateret Menisk skader. Gennem slid på ledfladerne gennem årene eller med konstant Forkert indlæsning det kommer til en Slid menisken. Som et resultat er de allerede beskadigede på den ene side og på den anden side bliver de hinanden på samme tid mere sårbare for traumatiske skader. En person med en slidt menisk vil slappe af hurtigere med motion Menisk rive kontrakt, som en person med intakte menisci. Forkerte belastninger, der beskadiger meniskerne, er for eksempel medfødte bendeformationer (Slå knæene eller Hvis en) samt hyppigt arbejde i squat eller Fedme. I tilfælde af en degenerativ proces på den mediale menisk føler den berørte person sig normalt under byrde øgende smerter i knæet. Graden af smerte varierer afhængigt af sværhedsgraden af skaden.
Når menisken kun er let revet smerten kan være mild. Knæet kan ofte rive med en menisk ikke mere flyttes inden for det normale bevægelsesområde. Hvis dele af menisken allerede er gnides af eller løftet af, kan knæet bøjes eller strækkes ud knæklyde udløser i knæleddet. Når en menisk i en ulykke pludselig tårer, dette udtrykkes normalt ved svær stikkende smerte skyder ind i knæetder gør yderligere belastning på knæet umuligt. Derudover udvikler det sig ofte Fælles effusionder bliver en hævelse af knæet. Et normalt bevægelsesområde gives derefter ikke længere.
En del af brusken, der er sprængt, kan også blive akut blokade af leddet, som derefter ikke længere eller næppe kan bøjes eller strækkes. Det vigtigste medicinske værktøj til diagnosticering af en Intern menisk rives er fysisk undersøgelse. Læger kan bruge forskellige ortopædiske tests for at kontrollere, om menisken er involveret. Der er forskellige Håndtag, Trykpunkter og Bevægelsessekvenser brugt og kontrolleret for smerter. Hvis den mediale menisk er beskadiget, koncentreres smerten i inde af knæledskløften. I billeddannelse er den MR scanning (MR i knæet) velegnet til at detektere en meniskrivning. Også en Jointoscopy (Arthroskopi) kan bruges til at vurdere omfanget af meniskskader.
Dette kan vælges til det Terapi procedure stof. Terapien af menisken tårer er vigtig, ellers Langsigtede komplikationer kan resultere. Især hvis dele af den mediale menisk allerede er i Fælles rum skulle have nået en operationel Behandling af skaden kan vælges, fordi det frie stykke brusk på grund af friktionen fører til et yderligere skade af ledfladerne. I det lange løb fører dette igen til en Slidgigtudvikling i knæleddet. Afhængig af placeringen af revnen, Menisk sutur at foretrække. Dette kan dog kun gøres på steder, hvor den indre menisk er bedre forsynet med blod er. Ellers kan suturen ikke føre til, at meniskdelene vokser sammen. Som alternative procedurer kommer til sådanne dårligt perfunderet Områder Delvis menisk resektion eller den pågældende komplette resektion af menisken. Den delvise resektion af menisken er så lidt som muligt Meniscal væv væk. Særligt frie fragmenter tages ud af leddrummet, så de ikke fører til yderligere beskadigelse af ledfladerne. Hvis menisken rives, er meget stor, skal hele menisken undertiden fjernes for at opnå et optimalt terapiresultat. Den fjernede indre menisk skal derefter passere gennem en pode eller en kunstig Menisk skal udskiftes. Fysioterapi øvelser for at genoprette ledmobilitet er særligt vigtige. Afhængig af omfanget af skaden kan det Uger til måneder tage indtil knæet belastes normalt igen og igen Sport kan køres. Den behandlende læge skal diskutere dette individuelt med patienten. Mindre meniskskader behøver ikke nødvendigvis at blive opereret. I dette tilfælde lindrer det berørte ben ved at immobilisere knæet i et par uger, tager smertestillende medicin og fysioterapi hjælper med at opnå god helbredelse.
Medial menisk smerte
Skader på den mediale menisk kan være meget smertefuldt. Meniskstår, der pludselig opstår, for eksempel som et resultat af en ulykke eller en sportsskade, fører normalt til svær smerte i det berørte knæled. Hvis et stykke brusk løsner sig helt eller stikker ud i fællesrummet, kan der opstå en pludselig blokering af knæets bevægelighed. Smerten forårsaget af en degenerativ proces i menisken er mere diffus og mindre intens. De udtrykker sig primært i stressede situationer og øges med omfanget af stresset. Smerter i området i fællesrummet, som også kan udløses af tryk med fingrene eller smerter, når knæet vendes udad, tal for skade på den indre menisk (Ekstern rotation), såvel som smerter, når du sidder på huk eller rejser sig fra en krøllet stilling. Derudover kan en fælles effusion udvikle sig som en del af en menisk skade. Væske samles i fællesrummet og presser på de omgivende strukturer. Afhængig af omfanget af effusionen kan det også forårsage smerte, da knæet derefter er meget stramt og spændt. Hvis en menisk tåre ikke behandles ordentligt, kan slidgigt i knæleddet udvikles på lang sigt. Dette er også kendetegnet ved smerter ved knæbevægelse. For at forhindre dette er tidlig behandling, der er skræddersyet individuelt til skaden, afgørende. Kirurgisk indgreb er ikke altid nødvendigt.
Posterior horn af den mediale menisk
Det menneskelige knæ har to menisker - den ydre menisk og den indre menisk. Disse danner Ledflade og kan opdeles yderligere i forskellige dele. Den mediale menisk, der ligger på indersiden af knæleddet, har også en del kaldet det bageste horn. Dette er den del, der gør bag- Ledflade på indre Side af knæleddet. På Lesioner af den mediale menisk er det mediale menisk bageste horn specielt tit påvirket. Afhængig af omfanget af revnen føler patienten forskellige grader af intensitet Smerte, kan ikke længere bevæge knæet ordentligt og udvikler fælles effusion. Behandling af en tåre i det bageste horn af den mediale menisk afhænger af sværhedsgraden af skaden. Dybest set er en konservativ Terapi finder sted. Men hvis brusk er løsnet, eller tåeren er meget stor, så er det operationel Foretrækker behandling af skaden.
