Kramper i maven

introduktion

Magekramper kan have forskellige årsager. Oftest er disse ufarlige, men i nogle tilfælde kan alvorlige og endda livstruende sygdomme ligge bag smerten. Kramper er forårsaget af sammentrækning af såkaldte glatte muskler, som i modsætning til stribede knoglemuskler findes i væggen i hule organer, såsom mave-tarmkanalen, urinblæren og de indre kvindelige kønsorganer, såsom livmoderen og æggeledere.

Generel information om magekramper findes på: Kramper i maven

Årsager til kramper i maven

Udløsere såsom betændelse, fremmedlegemer og kvæstelser kan udløse smertefulde glatt muskelkontraktioner.

Smerten ved en visceral krampe, den såkaldte kolonsmerter, forekommer karakteristisk pludseligt og med stor intensitet, falder derefter langsomt indtil den næsten er fuldstændig smertefri og forekommer derefter igen. Et klassisk eksempel på krampagtig tarmsmerter er galdekolik. Udløst af betændelse i galdeblæren eller fremmedlegemer såsom galdesten, sammentrækker galdeblærens glatte muskelvæg, hvilket forårsager alvorlige smerter i højre øvre del af maven.

Læs mere om emnet Galleblære smerter.

Kramper opstår også, når øget gastrointestinal aktivitet ønskes. Dette er f.eks. tilfældet med forgiftning, når kroppen ønsker at slippe af med det giftige stof så hurtigt som muligt eller med fødeintolerance. I tilfælde af såkaldt madforgiftning spiller toksinerne fra patogenerne (f.eks. Bakterietoksiner) stadig en vigtig rolle: de trækker vand ind i tarmen og fremkalder øget tarmaktivitet. De sidstnævnte årsager er akutte symptomer, der ophører af sig selv.
Vedvarende kramper i kombination med diarré er en indikation på inflammatorisk tarmsygdom: Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Den nøjagtige mekanisme, hvormed diarré og kramper opstår ved disse to sygdomme, er ikke nøjagtigt kendt. Hvad de imidlertid har til fælles, er, at de viser skader og inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden. Også her er irritationsmekanismen sandsynligvis vigtig for den øgede tarmaktivitet.

Ud over tarmen kan andre organer være ansvarlige for kramper i maven: urin- og kønsorganerne. Især hos kvinder er kramper i maven en absolut frekvens som en del af deres månedlige menstruationsperiode. Langt fra menstruation kan kramper og krampelignende smerter også være betændelse i æggelederne, livmoderen og urinblæren. Især hvis graviditet er mulig, skal graviditetskomplikationer eller en ektopisk graviditet udelukkes. Nyre- og urinsten er for eksempel mindre almindelige med kramper og mere med kolksomme mavesmerter.

Placering: venstre, højre, centrum

Ud over smertegenskaberne kan lokaliseringen af ​​smerten også give ledetråde med hensyn til dens årsag.

Venstre mavesmerter

Smerter i nedre del af maven på venstre side kan for eksempel indikere betændelse i en fremspring i væggen i tyktarmen kaldet en divertikulum. I dette tilfælde taler man om diverticulitis, som især påvirker den del af tyktarmen, der er placeret i venstre nedre del af maven. Sygdommen, der hovedsageligt rammer ældre patienter, favoriseres af kost med lavt fiberindhold og forstoppelse og kan føre til perforering af fremspringet med alvorlige konsekvenser.

Højre mavesmerter

Højersidet mavesmerter er ofte det førende symptom på blindtarmsbetændelse. Strengt taget er sygdommen ikke betændelsen i selve tillægget, men betændelsen i tillægget, et appendiks af tyktarmen, der i gennemsnit er 15 cm lang og indeholder lymfevæv og er en rest af menneskets fysiske udviklingshistorie. Symptomerne på synsbetændelse opstår normalt uspecifikt i midterste mave og koncentreres derefter i stigende grad på højre underliv. I begge kliniske billeder, diverticulitis med venstresidet mavesmerter og blindtarmsbetændelse med højre-sidet mavesmerter, er den spasmodiske smerte karakter ikke i forgrunden, men en tilsvarende diagnose er normalt passende i tilfælde af ensidig smerte.

Ensidige mavesmerter

Da æggestokkene og æggelederne er parret, kan sygdomme i disse organer forårsage ubehag på begge sider. Cyster i æggestokkene og tumorer i æggestokkene er mulige årsager til ensidige mavesmerter hos kvinder. Disse forårsager ikke nødvendigvis krampelignende smerte, men bør udelukkes med en grundig undersøgelse, hvis man mistænker det. Ensidige, krampelignende mavesmerter hos kvinder kan forårsage såkaldt endometriose eller ektopisk graviditet, som frygter på grund af dets blødningskomplikationer.

Endometriose er tilstedeværelsen af ​​livmoderfor uden for livmoderen. Oftest findes dette nær de indre kvindelige kønsorganer i det lille bækken. Der forårsager det blandt andet cyklusafhængig ensidig eller bilateral, for det meste krampelignende smerte. I to til otte procent af tilfældene findes den misplacerede livmoderfor i æggelederne, hvor det fører til smertefulde sammentrækninger i de glatte muskler.

En anden årsag til ensidig mavesmerter hos kvinder kan være den såkaldte midt- eller intermenstrual smerte. Det kan forekomme en til to dage før ægløsning eller som et resultat af follikelbrud.

Hvis seksuelt aktive kvinder i seksuelt moden alder pludselig oplever alvorlige ensidige magekramper, skal en ektopisk graviditet overvejes og afklares ved hjælp af ultralyddiagnostik. I denne form for graviditet implanteres det befrugtede æg uden for livmoderen i et af de to æggeleder. Under den efterfølgende celledeling øges embryoet i volumen, der strækker æggene i æggelederen. Ensidig eller bilateral smerte og intermenstrual blødning kan forekomme. På grund af den ugunstige forsyningssituation for embryoet afsluttes graviditeten i mange tilfælde. Hvis dette ikke sker, kan yderligere embryonal vækst rive æggelederrøret. Den kraftige blødning, der opstår, er akut livstruende og kræver øjeblikkeligt kirurgisk indgreb.

Få mere information om Ektopisk graviditet.

Tarmfunktion

Tarmforstyrrelser er en almindelig årsag til magekramper. Som alle hule organer består tarmens væg af glatte muskler, der kan have smertefulde sammentrækninger.

Infektiøse mave-tarmsygdomme

De fleste mennesker er bekendt med tarmkramper forårsaget af infektiøs gastrointestinal betændelse. Denne sygdom, populært kendt som mave-tarminfluenza, er forbundet med kvalme, opkast, diarré og smerter. Magekramperne, som det forårsager, forbedres normalt efter en tarmbevægelse og vises derefter igen efter den symptomfri fase.

Infektiøse mave-tarmsygdomme udløses normalt af vira, såsom noro- eller rotavirus eller bakterier såsom Salmonella, Campylobacter, Shigella eller visse E-coli-arter. Transmission finder normalt sted fra person til person via fecal-oral infektion med dårlig håndhygiejne. Overførsel gennem forurenet mad er også tænkelig og forekommer primært med Salmonella og Campylobacter, men også med norovirus.

På grund af tilstedeværelsen af ​​symptomer som kvalme, opkast, feber og diarré samt det for det meste akutte, men korte forløb, kan infektiøse årsager normalt bestemmes gennem observation og anamnese uden yderligere diagnose.

Kronisk inflammatorisk tarmsygdom

Hvis kramper i underlivet kombineret med diarré, træthed og vægttab forekommer hyppigt og i spurts, bør en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, overvejes. I modsætning til de infektiøse årsager kan der her ikke identificeres patogener som triggere af de inflammatoriske ændringer. Oprindelsen af ​​Crohns sygdom og ulcerøs colitis er endnu ikke blevet afklaret endeligt, men en autoimmunologisk årsag diskuteres i begge tilfælde.

Den hyppige forekomst af diarré og krampelignende smerter er temmelig uspecifikke tegn, men især yngre patienter med kroniske klager skal kontrolleres for at foreligge en kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Ud over vægttab og mangelsymptomer inkluderer advarselstegn blodige afføring i ulcerøs colitis og analfistler ved Crohns sygdom.
Symptomatisk behandling er mulig i begge tilfælde og udføres i henhold til stadiet i henhold til sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom er en almindelig sygdom, hvorfra næsten hver anden patient med mave-tarm-klager lider. Der findes ingen organiske årsager som triggere af symptomerne, og det er derfor, man taler om en eksklusionsdiagnose, der kan stilles efter en grundig, entydig undersøgelse og udelukkelse af andre årsager.

Irritabelt tarmsyndrom påvirker hovedsageligt kvinder. Symptomerne består hovedsageligt af diffus mavesmerter, som kan påvirke hele maven, kramper i maven, diarré, forstoppelse og en trang til at afføring. Symptomerne forbedres normalt efter defækation. Også her kunne der ikke identificeres nogen årsag. Man mistænker en nervøs overreaktion af tarmen til forskellige faktorer. Dette forklarer for eksempel, at irritabel tarm-syndrom forværres af stress og psykologisk spænding. Fokus for terapien er på medicinsk uddannelse af patienten om sygdommens harmløshed, autogen træning, ernæringsrådgivning og indgivelse af krampeløs medicin i tilfælde af smerter.

flatulens

I gennemsnit producerer mennesker omkring 1,5 liter tarmgasser pr. Dag, som enten udskilles gennem anus eller absorberes af tarmvæggen. Tarmgasproduktionen kan øges massivt gennem forbrug af flatulente fødevarer såsom bælgplanter, løg, visse nødder eller kåltyper. Hvis udskillelsen er begrænset, strækker tarmens glatte muskler sig og dermed tarmkramper. I de fleste tilfælde er flatulens, også kaldet meteorisme i medicinsk terminologi, ufarlig. Såkaldte fangede vinde, der er forårsaget af indfangning af tarmgasser i et afsnit af tarmen, kan forårsage betydeligt ubehag. Tarmkanalen kan begrænses ved hjælp af vedhæftninger efter operationer, ved at knæse tarmen eller ved tumorer. Det bør afklares ved billeddannelsesdiagnostik.

I de fleste tilfælde er magekramper forårsaget af flatulens nok til at undgå flatulent mad og om nødvendigt til at bruge en skumdæmper såsom simeticon. Tarmgasser er for det meste til stede i tarmsvingningerne som skum fra gas og kym eller afføring og kan absorberes dårligt eller udskilles gennem tarmvæggen. Et velkendt hjemmemiddel mod flatulens er kumme, der kan tages direkte eller som en te.

blære

Blære- og urinvejssygdomme kan også forårsage kramper i maven. Som i andre hule organer findes også glatte muskler her. Urinblæren har en maksimal kapacitet på 400 ml væske og er placeret i området med det lille bækken. Det er reservoiret for urinen, der kontinuerligt produceres af nyrerne. Især hos kvinder kan urinvejsinfektioner forekomme på grund af de anatomiske tilstande, såsom en kortere urinrør sammenlignet med mænd og deres nærhed til analområdet. Det mest almindelige her er den såkaldte blæreinfektion eller cystitis. De mest almindelige patogener af cystitis er fækale bakterier såsom E-coli, der stiger gennem urinrøret og kan forårsage smertefuld betændelse i urinblærens foring. Ud over det kvindelige køn øger faktorer såsom eksistensen af ​​en immunmangel eller diabetes mellitus sandsynligheden for at udvikle en cystitis.

Symptomerne er en smertefuld trang til vandladning, smertefuld tømning af blæren og krampelignende smerter i underlivet samt udtømning af blodig urin. En blæreinfektion skal behandles i god tid, om nødvendigt også med antibiotika, for at forhindre, at sygdommen spreder sig til urinlederne og nyretøjben. I tilfælde af betændelse i nyrebenet eller urinlederne er alvorlige rygsmerter og undertiden høj feber og træthed mulige.

En ikke-infektiøs årsag til magekramper forårsaget af blæren er urethralsyndrom. Symptomerne ligner dem ved en blæreinfektion, men ingen betændelse kan identificeres som årsagen til symptomerne under den diagnostiske oparbejdning. Sygdommens oprindelse er endnu ikke blevet afklaret endnu, men man har mistanke om en konstant tendens til at kramme i de glatte muskler som et resultat af flere infektioner eller ændringer i den hormonelle balance hos kvinder efter overgangsalderen. Efter en grundig undersøgelse af inflammatoriske årsager, der kræver antibiotikabehandling, består behandlingen normalt af bækkenbundstræning og en livsstilsændring med henblik på at reducere stress.

Du er måske også interesseret i: Urinvejsinfektion

graviditet

Under graviditet er mavekramper og kramper i maven ikke sjældent. I de fleste tilfælde er de ufarlige og forårsages af stigende stress på indre organerog des Bindevæv i ligament og bækkenbundsapparat forårsaget. Krampagtig ubehag kan også gennem samleje og en orgasme skal udløses. De normalt behagelige uterussammentrækninger under orgasme kan blive smertefulde, men ufarlige kramper, der har en arbejdslignende karakter under graviditeten.

Gentagne magekramper i graviditet kan adresseret til gynækologen og afklaret blive. Lejlighedsvis vil de gennemgå godartede vækster i livmodermusklene, gennem såkaldte Fibromer, forårsaget. Disse kan medføre stigende symptomer, når barnet vokser, men kræver ofte ingen behandling.

Findes i tillæg til kramperne Blødning eller udflod på, skal konsulterede omgående en læge blive. Det en abort truerhvilket desværre ofte forekommer i de første tolv uger efter undfangelsen. På avanceret graviditet meddele kramper og udledningen af ​​slim eller endda fostervand muligvis en for tidlig fødsel på. Lægen skal beslutte, om graviditeten skal bæres til termin eller kunstigt forlænges.

Hvis du også har ildelugtende udflod, feber og kulderystelser, bør en infektion overvejes. Også i dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en gynækolog for at forhindre skade på mor og barn så vidt muligt.

Krampernes varighed

Krampens varighed afhænger generelt af deres årsag.
Eksemplet på madforgiftning kan være en underholdende oplevelse, da kramperne kun kræves én gang for en meget hurtig passage af mad gennem mave-tarmkanalen. I tilfælde af inflammatoriske tarmsygdomme er kramper, som udtrykket "kronisk" allerede antyder, permanente og meget stressende for dem, der er ramt. Med andre årsager, for eksempel parasitter eller fødevareallergi, fortsætter kramperne, inklusive diarré, så længe den årsagsmæssige mekanisme findes. Hvis bækkenesmerter vedvarer i mere end et par dage under menstruation hos kvinder, kan det være endometriose. Disse kramper kan også blive kroniske, dvs. vedvare.
Generelt bør langvarige kramper altid afklares af en læge.

Samtidige symptomer

Det mest almindelige symptom på kramper er ledsagende diarré og ikke sjældent smerte eller en ubehagelig trækning i mageregionen. Afhængig af årsagen kan der forekomme forskellige og uspecifikke symptomer. I tilfælde af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme kan foruden undertiden blodig diarré også opstå abscesser, fistler og symptomer i andre organer. Den vedvarende betændelse kan forårsage anæmi (anæmi) og sidesymptomer som træthed, depression og irritabilitet. Hvis kramperne forårsager diarré og på sin side mangelsyndromer, vises typiske symptomer på vitamin- og næringsmangel.

Sådan behandles kramper i maven

Generelt er det vigtigt at finde årsagen til kramperne og behandle dem korrekt. Kramperne i sig selv kan derefter behandles symptomatisk, for eksempel med medicin såsom metamizol, der primært har en smertelindrende virkning og også har en krampeløs virkning. Et stærkere lægemiddel mod kramper, men ikke smerter, er butylscopalamin. Det hører til gruppen af ​​såkaldte spasmolytika (antispasmodika).
Almindelige hjemmemidler mod kramper i maven er opvarmning af fugtige kompresser, helende ler eller kirsebærstenpuder, da disse beroliger tarmmusklene gennem en kompleks reaktion af nerverne i mavehuden. Diætjusteringer bør også altid overvejes. Det anbefales at spise let fordøjelig mad, som også bør være forstoppende, hvis du har diarré. I tilfælde af kramper forårsaget af menstruationskramper anbefales det at drikke kvinders kappe-te.

Lær hvordan du gør det Bekæmp kramper kan.

Eller læse vores artikel om spørgsmålet: Hvad fungerer bedst mod tarmkramper?