Intern Medicin

Prik test

definition

Hudprikketest er en hyppigt udført hudtest, der bruges til at bestemme en overfølsomhedsreaktion over for visse stoffer.
En såkaldt type 1-allergi (øjeblikkelig type) bestemmes. I prikketesten indføres forskellige angivelser i huden med en lancet, og den respektive immunreaktion vurderes.

Hvornår udføres en prik-test?

Prikprøven udføres altid, hvis nogen mistænkes for at have en såkaldt type 1-allergi.

Denne type allergi inkluderer meget forskellige allergier, som undertiden er udbredt i befolkningen. Prikprøven anvendes derfor ofte. Disse inkluderer fx allergier over for insektgiftstoffer, som bier og hveps, men også mange fødevareallergier (nødder, soja, skaldyr osv.) Og den udbredte pollenallergi.

Prikprøven anvendes af mange mennesker til at diagnosticere allergisk astma eller høfeber (allergisk rhinoconjunctivitis) kendt, fordi det ofte bruges der. I princippet kan det imidlertid også udføres ved mistanke i andre situationer. For eksempel kan dette være en mistænksom reaktion efter at have spist mad eller en allergisk reaktion efter et insektbid.

Lægemiddelallergier er udelukket. Selvom disse ofte også er en del af den såkaldte type 1-allergi, forsømmer man normalt en sådan test og skifter simpelthen til et acceptabelt lægemiddel.

Du kan også være interesseret i dette emne: Allergitest

Prikprøve for høfeber

Høfeber er også kendt som allergisk rhinoconjunctivitis i medicinsk terminologi. Der er forskellige allergener, såsom pollen, der forårsager symptomer ved indånding. Da høfeber er en type 1-allergi, kan en stikketest bruges til at diagnosticere og identificere allergenerne. Hos små børn foretrækkes imidlertid en blodprøve frem for stikketesten, da denne tolereres bedre.

Læs mere om emnet: Symptomer på høfeber

Evaluering af prikketesten

I en prikketest testes sensibiliseringen for et bestemt stof, også kendt som et allergen. Til dette kan op til 20 testopløsninger med forskellige allergener påføres huden ved hjælp af en lancet.

For at være i stand til korrekt at evaluere testen bagefter, skal der anvendes en negativ og en positiv kontrol. Den positive kontrol indeholder histamin, der forårsager en hvalreaktion. På den anden side indeholder den negative kontrol saltopløsning og forårsager ingen hudreaktion.

Prikprøven kan læses efter ca. 20 minutter. Lægen vil bedømme, om der er en positiv reaktion baseret på hudens udseende. For at gøre dette sammenligner han hver testopløsning med de positive og negative kontroller. Hvis der er dannet en hval i en testopløsning, skal dette bedømmes som "positiv". Det positive resultat indikerer, at testpersonen er følsom overfor dette stof, for eksempel pollen.

For at vurdere reaktionens styrke måles hvalens diameter. Den positive reaktion indikerer i sidste ende kun sensibilisering og ikke en allergi. Man kan kun tale om en allergi, når der er symptomer.

Et eksempel for at illustrere dette: Prikprøven viser en sensibilisering for pollen. Hvis der er symptomer i løbet af pollenoptællingen, for eksempel i form af høfeber, er der en allergi mod pollen.

Du er måske også interesseret i: Allergidiagnostik

Hvad betyder tallene i stikketesten?

Nummereringen i en prikketest har til opgave at tildele de enkelte hudområder til de påførte væsker.
Som regel dryppes 15 til 20 forskellige allergifremkaldende væsker på underarmen under stikketesten. Disse væsker er alle gennemsigtige, så du ikke kan skille dem fra hinanden. Derfor har hver væske et tal, så i tilfælde af en positiv hudreaktion også kan man drage konklusioner om allergenet.

Hvad kan jeg fortælle efter hvalens størrelse?

Hvalstørrelsen afspejler ikke den faktiske sværhedsgrad af allergien.
F.eks. Kan stærke hudreaktioner i stikketesten ledsages af en kun mildt udtalt allergi. Omvendt kan det også være, at et bestemt allergen kun viser en lille hudreaktion, men kan være meget skadeligt i hverdagen.

Hvis stikketesten er negativ, kan man stadig have en allergi?

Selv hvis stikketesten er negativ, kan der være en allergi. Prik-testen viser en sensibilisering over for forskellige testopløsninger, der indeholder almindelige allergener. Prikprøven dækker derfor forskellige, almindelige allergier. Testen kan dog ikke dække ethvert tænkeligt allergen.

Derfor kan en allergi være til stede selv med et negativt resultat. Desuden er stikketesten kun egnet til at diagnosticere en såkaldt type 1-allergi. Der er imidlertid også andre former for allergi, hvor andre testmetoder, såsom plastertesten, anvendes.

Et eksempel på en sådan allergi ville være allergisk kontakteksem, som forekommer med en nikkelallergi. Hvis der er mistanke om en vis allergi, for eksempel til husstøvmider, på trods af en negativ prikketest, kan den såkaldte intracutane test udføres. Det er noget mere nøjagtigt end stikketesten og er især velegnet til "svage" allergener, såsom husstøvmider, som ofte ikke giver en positiv reaktion i stikketesten.

Læs også: Allergikort - hvem har brug for det?

Kan du lave en stikketest, mens du er gravid?

Allergitest, inklusive stikketest, bør ikke udføres under graviditet.

Dette er af følgende grund: Prikprøven bærer en vis, omend lav, risiko for anafylaktisk chok. Anafylaktisk chok er den mest alvorlige komplikation af en allergisk reaktion og er en akut livstruende situation.

Selvom denne komplikation er meget sjælden, bør man ikke tage nogen risiko med en gravid kvinde, som ikke er absolut nødvendig. Andre mildere reaktioner, såsom kvalme, opkast, blodtryksfald og åndedrætsbesvær, kan forekomme med en hudprikketest. Disse risici bør heller ikke forventes af en gravid kvinde.

Hvilken rolle spiller histamin i hudprikketesten?

Histamin er den såkaldte positive kontrol i hudstikketest.
Histamin er et endogent vævshormon, der spiller en vigtig rolle i allergiske reaktioner og også i immunsystemet.

Hvis histamin kommer i kontakt med dybere lag af huden som et resultat af stikketesten, udløser det altid en hudreaktion. Dette bliver derefter rødt, og huden danner en hval.

Histaminen bruges til at kontrollere, om huden viser nogen reaktion på dette messenger-stof. Hvis den positive kontrol med histamin ikke fører til en hudreaktion, kan resultatet af prikketesten kun konsulteres med forbehold. Histamin spiller også en rolle i de andre anvendte teststoffer.

En klassisk hudprikketest består af en positiv og negativ kontrol samt et antal stoffer, der vides at forårsage allergiske reaktioner.
Hvis en person faktisk er allergisk over for et bestemt teststof, udløses en typisk kædereaktion på hudområdet.

Først og fremmest prikker lancetten væsken i et dybere lag af hud.
Der genkendes det derefter af forsvarsceller, mastcellerne.
Hvis der nu er en allergi mod stoffet, frigiver mastcellerne histamin.
Histamin får igen blodkarene i dette område af huden til at udvide sig, og den typiske rødme forekommer.
Derudover bliver de udvidede blodkar også mere gennemtrængelige, så væske kan slippe ud i det omgivende væv.
Denne mekanisme skaber derefter hvalen, som kan opfattes som en lille hævelse i huden.

Ud over den ønskede hudreaktion på histamin i hudprikketesten er der også en generel histaminintolerance i fødevarer.

Find ud af mere på:

Histaminintolerance
Disse symptomer kan bruges til at identificere histaminintolerance

Hvad er prisen for en prik-test?

Omkostningerne til en prikketest er normalt i dobbeltcifret rækkevidde. Hvis der er mistanke om en allergi, betales dog omkostningerne til stikketesten af både lovpligtig og privat sundhedsforsikring.

Hvem tester prikken?

Prikprøven udføres poliklinisk af klinikker og medicinsk praksis, der har den ekstra betegnelse "Allergologi" at lede. Denne betegnelse findes ofte kl Børnelæger, dermatologer, ØNH og lungespecialisterfordi testen udføres særlig ofte i disse områder. En prikketest kan medføre visse risici og komplikationer og udføres derfor kun af en læge.

Kan jeg lave en stikketest derhjemme?

En prikprøve kan ikke og kan ikke udføres derhjemme. Det er en almindelig test, der normalt ikke forårsager ubehag.

I meget sjældne tilfælde er der imidlertid risiko for anafylaktisk chok. Da anafylaktisk chok er en livstruende situation, der kan være dødelig i værste tilfælde, må testen ikke udføres alene. Risikoen er ubetydelig, men den bør ikke tages.

Du kan også være interesseret i dette emne: Allergisk chok