Knæ smerter - Hvad har jeg?

• Knæledets anatomi
  
• Forreste knæsmerter
• Eksterne knesmerter
• Popliteal smerte
• Smerter, der påvirker hele knæet

Synonymer i en bredere forstand

Knesmerter, smerter i knæleddet, meniskskader, korsbåndstræning, knæartrose

introduktion

Knæledsmerter kan have meget forskellige årsager. Når man leder efter den rigtige diagnose, er følgende vigtige:

• Alder
• køn
• Ulykkesbegivenhed
• Type og kvalitet af smerter (knivstikket, kedeligt osv.)
• Smerteudvikling (langsomt, pludselig osv.)
• Påbegyndelse af smerte (i hvile, efter / under træning)
• Placering af smerte (indeni, udenfor osv.)
• eksterne aspekter (hævelse, rødme osv.)
• og meget mere

Smerten i knæet kan være forårsaget af problemer med selve leddet eller af kliniske billeder, der beskadiger væv, såsom ledbånd, sener eller bursa, der omgiver leddet. Under alle omstændigheder er knesmerter et meget stressende symptom for de berørte, som skal behandles så passende som muligt. Behandlingen af ​​knæsmerter afhænger altid af diagnosen.

Find ud af mere om: Akutte knæsmerter - det kan være bag det

årsager

Generelt skal der skelnes mellem om knæleddet i sig selv er blevet beskadiget og derfor forårsager smerte, eller om knesmerter har en anden årsag, for eksempel på grund af en tidligere infektion. Knæledsmerter kan have meget forskellige årsager, hvor nogle er mere almindelige end andre. Nogle få skal præsenteres her. Dog skal den behandlende læge altid stille den individuelle diagnose efter en detaljeret undersøgelse.

En af de mest almindelige årsager til knesmerter er skader og tilhørende skader på strukturer. Menisken, brusk i kneleddet, påvirkes ofte. Imidlertid kan ledbåndene også påvirkes i form af stammer eller ledbåndstårer. En almindelig sportsskade er et revet korsbånd (normalt det forreste korsbånd) eller en tåre i et af kollaterale ledbånd.

En anden vigtig årsag til smerter i knæet er betændelse. Det er vigtigt at skelne, om det er en bakteriel eller ikke-bakteriel sygdom.

1. Hvis der er en bakteriel infektion, ledsages den normalt af de sædvanlige tegn på betændelse. Kneleddet er varmt, rødt, hævet, smertefuldt og begrænset i sin funktion. Infektionen kan også ledsages af systemisk feber.
2. Ikke-bakteriel betændelse kan grovt opdeles i knæartrose og gigt. Reumatiske inflammatoriske sygdomme i kneleddet er forårsaget af immunsystemets forsvar mod kroppens eget væv. Den mest almindelige reumatoid sygdom er reumatoid arthritis, som også kan påvirke knæet. Men ankyloserende spondylitis, psoriasisartrit, lupus erythematosus og nogle andre sygdomme hører også til denne type. De har alle det til fælles, at de kan ødelægge leddet og endda angribe knoglen.
   Slidgigt er et symptom på slid, der oftest påvirker kneleddet. Slidgigt kan opdeles i primær og sekundær. Primært hvis bruskvævet slides lettere end hos raske mennesker på grund af dets art, eller sekundært, hvis slidet skyldes mekanisk stress eller en metabolisk årsag (pseudogout, se chondrocalcinosis). Også ved slidgigt er brusk oprindeligt beskadiget, og knoglerne angribes, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Læs også:

• Voksende smerter i knæet
• Periosteum betændelse i knæet

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Knesmerter på indersiden

Afhængig af den underliggende sygdom kan den smerte, som patienten føler, ses på knæ enten på Udenfor eller indvendigt. Derudover kan smerter i knæet også være i området for Knæskal eller i Hult knæ forekomme.
Smerter i knæet, der hovedsagelig er lokaliseret på indersiden, kan indikere skader på Medial menisk Clues. Under udtrykket menisk man forstår en bruskstruktur, der inden for Knæled tjener til stabilisering og trykaflastning.
I kneleddet sondres der mellem en indre og en Ekstern menisk. I en sammenligning mellem knæledets to menisk forekommer skader primært i området for den indre menisk. En svækkelse af den indre menisk manifesterer sig primært gennem pludselig begyndelse af smerte på indersiden af ​​knæet. Derudover kan det berørte knæ kun bevæge sig i begrænset omfang.

De mest almindelige tilstande, der forårsager smerter på indersiden af ​​knæet, er traumatiske ændringer i menisken (f.eks Menisk tåre) og degenerative sygdomme. Den traumatiske svækkelse af kneleddet er typisk forårsaget af a Vride i knæet i forbindelse med en trykbelastning på midten af ​​samlingen såvel som rotationskræfter. En traumatisk ændring i knæleddet, der forårsager smerter på indersiden af ​​knæet, er ofte forbundet med et Rivet forreste korsbånd på.
I modsætning til de traumatiske ændringer i området af menisken, er smerterne på indersiden af ​​knæet mere tilbøjelige til at forekomme i nærvær af en degenerativ sygdom snigende på. Smerten på indersiden af ​​knæet, som den påvirkede patient mærker, skyldes hovedsageligt, at der er konstant friktion mellem ledstrukturerne på grund af den ødelagte menisk. Denne friktion fører til meget hurtigt i de fleste tilfælde komplekse bruskskader. Ud over smerten på indersiden af ​​knæet bemærker de berørte patienter normalt betydelige smerter hævelse og Indfangningssymptomer på bruskoverfladerne. Den smerte, der er typisk for skade på den mediale menisk, er normalt særlig tydelig i stressede situationer (Træning smerter). Efterhånden som den underliggende sygdom skrider frem, kan den imidlertid blive mere indlysende Træning smerter forekomme.

I det lange løb kan skader på den mediale menisk endda føre til dannelse af a artrose favor. Derudover er de patologiske ændringer i Trykfordeling provokerer dannelsen af ​​en cyste i bunden af ​​menisken i knæet. Det Diagnose hvis der er smerter i indersiden af ​​knæet involverer flere trin. Ud over at udføre en omfattende Læge-patient samtale, hvor de nuværende klager skal beskrives så præcist som muligt, spiller undersøgelsen af ​​kneleddet også en rolle Side sammenligning en afgørende rolle. I nærvær af en menisk tåre forskellige Test hjælp til at sikre den mistænkte diagnose. De er også almindelige billeddannelsesprocedurer (især Røntgenstråler og MR scanning) arrangeret. Afhængig af den underliggende sygdom skal passende behandling påbegyndes umiddelbart efter diagnosen er afsluttet. Hovedmålene for denne behandling inkluderer både at lindre smerten på indersiden af ​​knæet og korrigere den kompromitterede menisk.

A - Højre knæled foran

1. Indvendig lårmuskel -
   Vastus medialis muskel
2. Femur -
   lårbenet
3. Kneecap -
   patella
4. Indvendig menisk -
   Meniscus medialis
5. Indre band -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Intern kalvemuskulatur
   Gastrocnemius muskel,
   Caput mediale
7. Shin -
   tibia
   -en - Indre ledbåndskade
   (Indre ledbånd tåre)
   b - rive af den mediale menisk
   c - medial
   (intern) knæartrose

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Knesmerter på ydersiden

Knesmerter, der hovedsageligt er ydre, kan have forskellige årsager. Ved sådanne smertsymptomer kan både kneleddet og dets ledbånd, såvel som brusk eller sener påvirkes. Smerter i knæet, der hovedsageligt mærkes udenfor, er ofte forårsaget af overdreven belastning. Frem for alt spiller det såkaldte "løberens knæ" (tractus syndrom) en afgørende rolle i denne sammenhæng. Hos de berørte patienter er der en betydelig overdreven belastning i området med fascistriblen, der trækkes ned fra iliacbenet på ydersiden af ​​låret. Udviklingen af ​​løberens knæ, som fører til smerter på ydersiden af ​​knæet, er foretrukket af en forkert justering af benaksen (bøjben). Derudover kan en svaghed i bækkenstabilisatorerne tilskynde løberens knæ til at vises. De berørte patienter oplever typisk skarp smerte, som hovedsageligt mærkes på ydersiden af ​​knæet. Symptomerne forårsaget af løberens knæ er ofte så udtalt, at løbning bliver næsten umulig. I mange tilfælde forekommer denne smerte primært i stressede situationer. Da fasciapladen, der er påvirket af denne sygdom, strækker sig til ydersiden af ​​hovedet af skinnebenet, udstråler smerterne på ydersiden af ​​knæet normalt til hovedet på skinnebenet.

Løberens knæ behandles med såkaldt "kryoterapi" (Fedt nok) og antiinflammatoriske salver. Derudover bør de berørte patienter stoppe enhver sportsaktivitet, indtil symptomerne er helt forsvundet. Desuden kan skader på sener eller slidgigt føre til smerter på ydersiden af ​​knæet. Den tekniske betegnelse for slidgigt i knæet er "gonarthrosis". Dette udtryk forstås som en langsomt fremskridt, ikke-inflammatorisk ændring i knæleddet, der fører til stigende ødelæggelse af bruskstrukturer. Slidgigt i knæet er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter på ydersiden af ​​knæet og rammer omkring 30 til 60 procent af mennesker over 60 år. Årsagen til udviklingen af ​​knæartrose er i de fleste tilfælde overdreven eller forkert belastning, der har været vedvarende i årevis. Derudover er inflammatoriske processer i knæleddet og overvægt (fedme) blandt de vigtigste risikofaktorer.
Berørte patienter føler smerter i knæet, selv med mindre udtalt former for knæartrose, som hovedsageligt forekommer på ydersiden. Derudover manifesterer knæartrose i mange tilfælde som en betydelig begrænsning i bevægelsesområdet for det berørte knæ. Smerten opstår hovedsageligt, når man går ned eller ned ad trapper. Derudover fører de strukturelle ændringer i kneleddet til udtalt ustabilitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fører stresset til de enkelte leddele ofte til udviklingen af ​​knæledudledninger.
Diagnosen af ​​smerter på ydersiden af ​​knæet finder sted i flere trin. Allerede under lægen-patient samtalen (anamnese) Patienten skal beskrive de symptomer, han oplever, så præcist som muligt. Efter denne læge-patient samtale undersøges kneleddet fra siden. Under denne undersøgelse kan man normalt få en indikation af den underliggende sygdom. Yderligere diagnose af smerter på ydersiden af ​​knæet udføres ved hjælp af forskellige billeddannelsesmetoder. Både produktion af røntgenstråler og implementering af en magnetisk resonans tomografi kan hjælpe med til at sikre den mistænkte diagnose. Behandlingen af ​​en patient med smerter på ydersiden af ​​knæet afhænger primært af den underliggende sygdom.
I denne sammenhæng er mulige risikofaktorer (for eksempel at være overvægtig) at rydde.

Læs mere om dette emne på: Smerter på ydersiden af ​​knæet

Fig. Eksterne knesmerter

Knesmerter i fronten

Smerter i knæet, der hovedsageligt kan ses i fronten, begge gennem en direkte skade af de forreste dele af knæet samt ved en fortsættelse, når andre strukturer er forringet. Mulige årsager til udviklingen af ​​forreste knesmerter kan være i området for Knæskal at blive fundet.
Et typisk klinisk billede, der fører til smerter foran i knæet hos den berørte patient, er den såkaldte Kneecap artrose (Retropatellær artrose). I denne sygdom kaldes symptomerne straks Smerter bag knæskallen opfattes.
I dette tilfælde er årsagen til ubehag skader i området Bruskhvilket fører til friktion mellem de enkelte leddele. Kneecap arthrosis er ikke ualmindeligt. Hos mennesker omkring 50 år er det ofte forbundet med en generel knæartrose på. Yngre patienter udvikler dog ofte sådanne bruskskader som følge af kvæstelser eller a Medfødt brusksvaghed. Med denne sygdom opfattes smerten foran i knæet som skarp og lys stigning i intensitet efter træning. Frem for alt synes de berørte patienter at gå ned ad trapper eller ned ad bakke at være særligt smertefulde.
En anden årsag til udviklingen af ​​forreste knesmerter er den såkaldte Jumper knæ (Patellar tip-syndrom). I denne tilstand er punktet med størst smerte lige i den nedre ende af knæskallen. Årsag til forekomst af patellarspidsyndrom inflammatoriske processer og eller overbelastninger patellarsenen. Smerten foran i knæet hos patienter med patellær tendinitis forekommer ikke pludseligt, men snarere mere snigende på. Derudover kan den såkaldte pes anserinus vedhæftet tendinose, en inflammatorisk sygdom i senefestgørelserne i forskellige lårmuskler, føre til smerter foran i knæet.
Hos mange patienter, der lider af smerter foran i knæet, a Bursitis (Prepatellar bursitis, infrapatellar bursitiskan bestemmes. I disse tilfælde mærkes den største smerte lige over knæskallen eller langs knæskallen. Derudover viser symptomerne forårsaget af de inflammatoriske processer en skarp, stikkende smerte karakter og ledsages af hævelse og / eller overophedning af det berørte knæ. Normalt går bursitis ikke igennem bakterielle patogenermen ved permanent Irritation fremkaldt.

Det Diagnose smerter foran i knæet er hovedsageligt baseret på symptomerne beskrevet af den pågældende patient. Allerede under en omfattende Læge-patient samtale (anamnese) skal beskrive disse klager så nøjagtigt som muligt. Derudover undersøgelse i knæleddet i Side sammenligning give vigtige oplysninger om den underliggende sygdom. Den yderligere diagnose af smerter foran i knæet udføres på forskellige måder billeddannelsesprocedurer (for eksempel Roentgen eller Magnetisk resonansafbildning af knæet). Den bedst egnede behandlingsmetode kan kun bestemmes efter en vellykket diagnose. Berørte patienter skal dog sørge for, at det smertefulde knæ er muligt immobiliseret bliver til.

Knesmerter i hule knæ

De mulige årsager til udvikling af smerter i bagsiden af ​​knæet kan omfatte både aldersrelateret og sportsrelateret overbelastning. Især hos unge patienter er smerter i bagsiden af ​​knæet (smerter i hule knæ) et tegn på overdreven træning. I tilfælde af ældre patienter kan det dog antages, at der sandsynligvis er en slid- og tåresygdom.
Den såkaldte "Baker's cyste" er et af de mest almindelige tegn på slid i denne sammenhæng. Den vigtigste årsag til en sådan Bakers cyste er den øgede produktion af synovialvæske (Synovialvæske) i knæleddet. Dette fænomen kan hovedsageligt observeres hos mennesker, der lider af slidgigt eller en underliggende inflammatorisk sygdom (f.eks. Reumatoid arthritis). Derudover er en Baker-cyste med smerter på bagsiden af ​​knæet især almindelig hos mennesker, der har haft en langvarig meniskskade. Patienter, der lider af en Baker's cyste, føler normalt tilbagevendende smerter bag på knæet (smerter i hule knæ), som kan stråle ind i læggen. I nogle tilfælde er der dog ingen smerter, bare en følelse af spænding bagpå knæet. Smerten i bagsiden af ​​knæet opfattet af den berørte patient kan allerede være til stede i hvile. Typisk for tilstedeværelsen af ​​en Baker's cyste er imidlertid stigningen i klager, når kneleddet er stresset. Årsagen til dette er det faktum, at Bagerens cyste opsvulmer meget, mens han går og løber og dermed fører til stigende symptomer.
Diagnosen "Baker's cyste" med smerter i bagsiden af ​​knæet kan normalt allerede stilles ved at se på sygehistorien, symptomerne og en kort fysisk undersøgelse. Derudover kan en ultralydundersøgelse af hule i knæet hjælpe med at bekræfte den mistænkte diagnose. Behandlingen af ​​Baker's cyste kan være ikke-kirurgisk (konservativ), såvel som kirurgisk. Imidlertid kan fuldstændig heling næsten udelukkes hos patienter, der nægter kirurgisk behandling af Bagerens cyste. Kirurgisk fjernelse af Baker's cyste er den eneste foranstaltning, der lindrer smerterne bag knæet på lang sigt.

En anden årsag til smerter i rygknæet er skade på den indre eller ydre menisk. Typisk forekommer symptomerne, når menisken er beskadiget enten på højre eller venstre bagside af knæet. Smerten bag i knæet forårsaget af en meniskskade får en trækkende eller knivstikkende karakter og øges i intensitet, især når du drejer bevægelser. Derudover kan smerter bag på knæet relateres til det, der kaldes "biceps senebetændelse". Biceps senebetændelse er en inflammatorisk sygdom i biceps senen. I dette tilfælde er smerterne på bagsiden af ​​knæet, der opfattes af den berørte patient, typisk belastningsafhængige og får en trækkende karakter. Derudover kan en trombose i området af bækkenkarrene eller benene føre til smerter, der udstråler til knæhulet. Behandling af rygsnedsmerter afhænger i vid udstrækning af den underliggende tilstand.

Læs også: Tegning i knæhulet og smerter i leggen og knæhulen

Kliniske billeder

gonarthrosis

Gonarthosis beskriver slid i knogledelens bruskdele og er også kendt under betegnelsen 'knæartrose'.

Den mest almindelige årsag er den begrænsede 'holdbarhed' for ledbrus: med alderen aftager elasticiteten af ​​brusk, og ledfladerne krymper. Over tid kan knogleændringer forekomme, så den oprindelige ledstruktur ikke længere findes. Det anslås, at omkring 6% af alle pensionister er berørt!

Aksiale ujævnheder i benene (O / X ben), tidligere ledskade, f.eks. I forbindelse med menisk eller korsbåndskader eller overvægt er blandt årsagerne til gonarthrose i en ung alder.

Oprindeligt klager patienter over bevægelsesafhængig smerte i knæleddet, som forværres i løbet af dagen. Der er desuden en såkaldt startsmerter om morgenen eller efter lange pauser fra at sidde.
I løbet af sygdommen øges symptomerne gradvist, så i sædvanlige tilfælde forekommer knæsmerter selv i hvile.
En betydelig hævelse i knæet er meget almindelig. De berørte rapporterer også en 'krakning' eller knas i leddet, især under bestemte bevægelsessekvenser (f.eks. Når du bøjes ned).

Årsagen og sværhedsgraden bestemmer den individuelle terapi for gonarthrose. Mulighederne er forskellige:
Fysioterapi kan bruges til at bevare eller forbedre mobilitet. Hjælpemidler samt smerter og antiinflammatoriske lægemidler eller salver giver ekstra lindring. I alvorlige tilfælde kan en ledprotese ('kunstigt knæled') indikeres.

Du kan også være interesseret i dette emne: Kroniske knæsmerter

Kronisk polyarthritis

Kronisk polyarthritis er en reumatisk ledssygdom. På grund af forskellige årsager (f.eks. Genetisk disponering, bakterier, vira) bliver ledslimhinden betændt (synovitis) og opsvulmer. Derudover findes ledeffusioner gentagne gange, dvs. Væske samles inde i forbindelsen.

Læs også om dette emne: Betændelse i synovialmembranen

På dette trin er knæledet smertefuldt opsvulmet og overophedet. Tilstedeværelsen af ​​et 'dansende knæskål' taler for en fælles effusion: Hvis knæskallen (patella) presses forfra, kan du tydeligt føle en slags 'springing back', også kendt som en rebound. Karakteristisk er den tilbagevendende forekomst af klager, herunder Morgenstivhed.

I løbet af avanceret polyarthritis ødelægges ledbrusk. I sidste ende angribes ledekapslen og ledbåndene. Betydelig smerte kan begrænse mobiliteten i kneleddet til det punkt, hvor den totale manglende evne til at gå!

Der er adskillige terapimuligheder, afhængigt af patogenet og stadiet af leddegigt. Dette inkluderer medicin mod den underliggende reumatiske sygdom, fysioterapi (f.eks. Mudderpakker, termiske bade), hvile, afkøling og bandager. Hvis den smertefulde hævelse ikke forsvinder på trods af ovenstående foranstaltninger, kan den inflammatoriske ledslimhinde fjernes under en operation (synovialektomi). I tilfælde af avanceret bruskskade er der mulighed for en endoprotese i knæleddet.

Baker's cyste

Baker's cyste er en fast, væskefyldt tumor i knæhulen, ofte ledsaget af kronisk ledeffusion (f.eks. I tilfælde af kronisk polyarthritis eller aktiveret knæartrose).

De berørte klager over smerter og pres i knæet, især når knæet er bøjet. Når cysten har nået en bestemt størrelse, er der også risikoen for, at kar og nerver klemmes af. Det kan blive farligt, så snart en vene kommer under pres: I værste fald udvikler en blodprop (trombose) sig!

Efter en ultralyd kan diagnosen normalt stilles med sikkerhed. Mild ubehag kan elimineres med et trykbånd, mens store cyster skal fjernes ved operation.

Læs meget mere information om dette emne på: Baker's cyste

Osteochondrosis dissecans

Ved osteochondrose-dissekaner afvises dele af fællesoverfladerne. Dette skaber små fragmenter, også kendt som den ledede mus eller dissektor. Hvad der er tilbage er en leddefekt, også kendt som ledbed.

Det antages, at cirkulationsforstyrrelser eller talrige små bruskskader fører til knogledød (aseptisk nekrose). Derudover ser det ud til at være en forbindelse mellem løbende belastninger på knæleddet, f.eks. at overleve i konkurrencedygtige sportsgrene.

I de tidlige stadier er sygdommen ofte stort set symptomfri. Bevægelsesafhængig og trykafhængig smerte forekommer kun, når sygdommen skrider frem. Hvis et fragment nu løsner, kan forbindelsen blokeres, og der opstår en 'fælles lås'.

Behandlingen afhænger af alder, nøjagtig placering og progression af osteochondrose. Hos berørte børn kan immobilisering af knæet i en bøjet position ved hjælp af en selestang være tilstrækkelig, forudsat at intet fragment er løsnet. I modsætning hertil skal voksne patienter normalt gennemgå en operation for at sikre permanent frihed fra smerter.

Sinding-Larsens sygdom og Osgood-Schlattter's sygdom findes også i stigende grad hos børn.

Bakteriel gonitis

Bakteriel gonitis eller betændelse i knæleddet kan føre til fuldstændig ødelæggelse af kneleddet uden behandling. Bakterierne bringes ofte ind gennem usynligt arbejde med knæleddpunktering! Patienter, hvis immunsystem er svækket, påvirkes især, f.eks. som en del af kemoterapi.

Ud over hævelse og smerter i knæet fører betændelsen til en generel sygdomfølelse med feber, træthed og en stigning i hvide blodlegemer.

Terapeutisk anbefales rengøring af det betændte knæ med efterfølgende fjernelse af synovialmembranen. Når patogenet er identificeret, skal antibiotikabehandling også påbegyndes.

Menisk tåre

Menisk tåren er en almindelig konsekvens af sportsulykker. Menisken er overdreven og tårer på grund af forskydningskræfter (rotation i knæleddet, med underbenet stille). Særligt påvirket er f.eks. Skiløber, fordi din fod er stift fastgjort af skistøvlen.

Det meste af tiden rives indersiden væk fra de to meniscier, fordi det er ordentligt smeltet sammen med det indre ledbånd og derfor ikke har noget alternativ i tilfælde af roterende bevægelser. Typisk for en menisk tåre er øjeblikkelig skydesmerter i det berørte ledrum. Desuden reduceres modstandsdygtigheden kraftigt, så sportsaktiviteter skal stoppes. Patienter rapporterer om en slags 'snapping' over leddet, i værste fald kan mobilitet blokeres.

Røntgenstråler er normale for nylige skader, en MR for en V.a. dog kan en tåre i menisken eller en knæundersøgelse give klarhed.
Derudover foretager lægen specifikke undersøgelser for at bestemme smerteprovokation gennem menisken i knæet.
Disse menisktest kaldes også Böhler-test, Payr-test eller Steinmann I og II-test.
Læs mere om dette emne under: Menisktest

Kirurgisk indgriben udføres afhængigt af alvorligheden af ​​skaden. Hvis det er muligt, sys de to ender sammen igen ved hjælp af en menisk-sutur. Standardterapien er imidlertid delvis fjernelse af den sårede menisk. Hele menisken skal kun fjernes i tilfælde af omfattende skader. Imidlertid bør denne samlede menisektomi ses kritisk, da den kan forårsage slidgigt i knæleddet i ung alder.
Fysioterapi kan begynde efter cirka syv dages hvile.

Fremre korsbånd tåre

I lighed med en menisk tåre, foregår ofte en skade på det forreste korsbånd af en sportsulykke: korsbåndet river, når underbenet roterer voldsomt, mens foden står stille.

Kort efter ulykken føler de berørte forskellige grader af smerter i knæet. Evnen til at bevæge sig er ikke straks forringet, sårede fodboldspillere kan under visse omstændigheder. bliv på marken i nogen tid! På grund af den gode blodcirkulation udvikles imidlertid hurtigt en betydelig hævelse, og modstandsevnen falder markant.

Undertiden genkendes og behandles nogle gange ikke en skade på det forreste korsbånd. I sådanne tilfælde kan ustabilitet (hyppig vridning) i knæleddet tydeligt observeres efter et par uger.

Ved undersøgelse af det beskadigede knæ finder lægen typiske tegn på en forreste korsbåndståre. Disse inkluderer f.eks. den forreste skuffefænomen og et positivt frontmandstegn. En erfaren undersøger kan identificere forskellige korsbåndskader. Der er også muligheden for at vise defekten ved hjælp af en magnetisk resonansscanning (MRI) eller en knæundersøgelse.

Generelt gælder følgende: jo højere ustabilitet og jo højere krav til knæets funktionalitet, desto mere sandsynligt er det, at det forreste korsbånd genoprettes. I sådanne rekonstruktioner erstattes det ødelagte korsbånd med en endogen sen ved anvendelse af forskellige teknikker. Som erstatning f.eks. den midterste tredjedel af den patellære sene, senen i gracilis eller semitendinosus muskel.

Læs mere om dette emne på: Fremre korsbånd tåre

Posterior korsbåndskade

Det bageste korsbånd rives temmelig sjældent og mest i kombination med andre strukturer i knæleddet. Direkte kraft, f.eks. i forbindelse med en trafikulykke er en af ​​de mest almindelige årsager.
Symptomerne ligner en tåre i det forreste korsbånd. Undersøgelsen afslører imidlertid et fænomen på bagsiden af ​​skuffen og en lattermand.
Posterior korsbåndrekonstruktioner anvendes sjældent. I stedet kan knæstabilitet gendannes gennem målrettet styrketræning af lårmusklene (især M. quadriceps femoris). Kirurgi bør kun overvejes, hvis symptomerne vedvarer.

Skader på sikkerhedsbåndene

En belastning (forvrængning) af det indre ledbånd (se også: Indre ledbåndstrækning i knæet) er en af ​​de mest almindelige knæskader og forekommer, når belastninger får kneleddet til at bøje til siden (valgus traume).
Typisk forekommer knæsmerter umiddelbart efter ulykken, mens robustheden ikke er begrænset. Som regel heles en forvrængning uden komplikationer. Kolde pakninger og lindring af kneleddet understøtter helingsprocessen.

Hvis det indre ledbånd er helt revet, beskriver de berørte ofte en skarpspidset smerte. Fra et terapeutisk synspunkt kan immobilisering ved hjælp af en skinne være tilstrækkelig, i alvorlige tilfælde skal en operation udføres.

Hvis der er et varus traume, dvs. hvis kneleddet knækker indad på grund af overdreven kraft, kan det ydre ligament rive.

Ulykkelig triade

Ulykkelig triade er en alvorlig skade på knæleddet. Den mediale menisk, det mediale ligament og det forreste korsbånd påvirkes på samme tid. På grund af det betydelige tab af stabilitet kan knæet ikke længere belastes. Der er en tydelig, smertefuld hævelse.

De fleste terapi består af kirurgisk reparation af knædefekten.

Patellar brud

En patellarfraktur er en knogleskade på knæskallen. Oftest skyldes det direkte vold, f.eks. i et voldsomt fald på dine knæ.

Det er kendetegnet ved kraftig smerte fra bevægelse og pres i knæskallen, samt hævelser og hæmatomer. På grund af den enorme smerte kan mange patienter ikke længere gå uafhængigt.

Efter tagelse af røntgenstråler kan det patellære brud opdeles i forskellige former (f.eks. Langsgående brud, type A). Hvis fragmenterne ikke er forskudt (uuddelte), er en gipsstøbning tilstrækkelig i 4-6 uger. På den anden side skal mere komplicerede brud bruges og derefter f.eks. fastgøres af ledningssystemer.

Under jogging

Smerter i knæet, der ikke findes i hvile og kun når du jogger forekommer, er ikke ualmindelige. I medicinsk terminologi kaldes dette fænomen "Runner's kne“ (Løberens knæ) udpeget. Der kan være en række årsager til udviklingen af ​​knæsmerter, som især opstår ved jogging. I de fleste tilfælde kan forekomsten af ​​sådanne knæproblemer tilskrives en permanent overbelastning de nedre dele af muskel- og knoglesystemet. Denne overbelastning kan være forårsaget af a ugunstigt ændret benakse (for eksempel i nærvær af Bøjben) foretrækkes. Derudover kan en udtalt svaghed i bækkenstabilisatorerne øge risikoen for at udvikle et løberens knæ. Hos de berørte patienter de lossede hofte synker. Som et resultat er der en overdreven spænding på senepladen af Lår og knæsmerter, som hovedsageligt mærkes ved jogging. Desuden kan også forskydninger det normale Fodakse (for eksempel den såkaldte over-supination), Forskellene i benlængden eller en forkortet muskulatur fremme forekomsten af ​​knesmerter i området uden for låret.
Især folk der lige begyndt at jogge har tendens til at udvikle et løberens knæ. Årsagen til dette er det faktum, at disse mennesker har en tendens til at lægge overdreven belastning på deres kroppe i starten. Derudover a forkert løbsteknik og eller uegnet fodtøj forårsage knæsmerter ved jogging. Patienter, der lider af den såkaldte løberens knæ, føler sig ofte når de jogger pludselig skyde smerter i knæet. Denne smerte kan være så alvorlig, at det gør det umuligt at gå. Selv normal vandring er næsten umulig for dem, der er ramt af et smerterangreb. Den smerte, der opleves i løberens knæ, projicerer typisk på Knæled og Uden for tibiahovedet.
Imidlertid kan det kliniske billede af løberens knæ diagnosticeres relativt let af en specialist. Allerede ved at beskrive det opfattede Symptomer af den berørte patient, kan hjælpe med at stille en første mistænkt diagnose. Derudover har mennesker, der lider af knæsmerter, mens de løber jogging, billedtest som f.eks Roentgen eller Computertomografi (CT) til brug.

diagnose

For korrekt at vurdere årsagen til knesmerter, skal knæet undersøges af en læge. Specialisterne i dette emne er i de fleste tilfælde Specialister i ortopædi eller almindelig medicin.

Først tages anamnese, hvor det er især vigtigt at nævne, om en bestemt bevægelse eller en ulykke gik forud for smerten. Derefter følger fysisk inspektion og efterforskningen. Dette er tændt Hævelse, rødme, smerte og opvarmning det berørte område respekteres. Visse test kan også bruges til at undersøge den begrænsede mobilitet, hvis nogen. Det er vigtigt at finde ud af, hvilke bevægelser der forårsager knesmerter. Fra denne information kan den behandlende læge muligvis bestemme eller gætte, hvad årsagen til knæsmerten er. For at sikre diagnosen er normalt stadig yderligere undersøgelser arrangeret. Disse undersøgelser består af billeddannelsestests (Roentgen, CT, MR, sonography), som kan give oplysninger om den nøjagtige årsag og placering af årsagen til smerten. Hvis alle disse tests ikke lykkes, kan det være nødvendigt at have en Knæartroskopi (Knæspejl) skal udføres for at bekræfte diagnosen.

Diagnosen af ​​individuelle knæsmerter afhænger af mange faktorer og kan variere meget. På grund af den demografiske ændring, der følger med en forholdsmæssigt stor ældre befolkningsgruppe indtastet, er symptomet knesmerter for en Almindelig sygdom blive. Degenerative sygdomme spiller en vigtig rolle hos ældre patienter. Dette betyder, at på grund af belastningen på samlingerne Slid øges også, og er især synlig i denne aldersgruppe gennem smerter. Konsekvenserne er ledsygdomme såsom knæartrose. Risikofaktorer er øget alder, men også mange andre ting, der er forbundet med øget slid på leddene. Disse inkluderer tilstedeværelsen af ben i forskellige længder, "X" - eller "O" ben og overdreven konkurrencedygtig sport. Også andre sygdomme gigt eller Åreknuder, bør overvejes ved knæledsproblemer hos ældre patienter.

Sygdomme, der er uafhængige af alder, er ofte forårsaget af a skade fremkaldt, eller er en Tegn på infektion. Disse inkluderer på den ene side muskler og ledbånd, der ofte forekommer under sport samt Bursitis, som også er mærkbar ved knesmerter.

Det sker igen og igen, at der er smerter i knæleddet, men ingen definitiv årsag kan findes. Ofte er problemet her, at selv om symptomerne forekommer i knæet, kan årsagerne findes andre steder. F.eks. Kan knæsmerter forekomme, hvis en hofteleddsartrose, et pseudoradikulært smertsyndrom (facetsyndrom) eller blot forkert fodtøj bruges i sport.

terapi

Generel smerteterapi er normalt indikeret. Her afhængig af sværhedsgraden af ​​smerterne Acetylsalicylsyre, Ibuprofen og Diclofenac tyet til. Nogle knæledssygdomme, og især kvæstelser, vil behandles kirurgisk. Disse inkluderer for eksempel menisk og ledbånd, almindelige diagnoser efter en skade. Handlingen udføres for det meste ved hjælp af artroskopi (Spejling, nøglehulskirurgi) udført.

Til behandling af slidgigt, der er baseret på slid i leddene, er hyaluronsyre for nylig blevet brugt som terapi. Hyaluronsyre findes også naturligt i leddet og fungerer som et smøremiddel mellem ledbrusk. I terapi indsprøjtes det i fællesrummet ved hjælp af sprøjter, hvilket giver smertelindring. Lægemidlet regenererer ikke bruskvævet, men det forhindrer betændelse og gør det lettere at bevæge leddet.

Selvterapi

Knesmerter, der er langsom til at mærke sig, eller som opstår efter anstrengende træning Behandles normalt hjemme i begyndelsen blive. Smerter, der opstår på grund af en mindre skade, skal overholdes, og under visse omstændigheder kan du også behandle dig selv. Hvis du har milde smerter i knæet, er der et par ting, du kan gøre, før du ringer til en læge:

• Beskyttelse: Undgå smertefulde og anstrengende bevægelser kan hjælpe leddet med at regenerere. Her er det vigtigt, at knæet ikke for at holde sig meget rolig, men at ty til mindre stressede ting, der er smertefri. For eksempel svømme i stedet for at jogge, eller cykle i stedet for at spille fodbold. Hvis smerterne vedvarer, skal en læge konsulteres, og knæet skal skånes.
• Fedt nok: Knæet hver dag for 15-20 minutter køling kan reducere smerter og hævelse.
• Kompression: Et elastisk bandage omkring leddet kan kontrollere hævelsen og give knæet den stabilitet, det har brug for.
• Ophøje: At bringe det berørte ben op hjælper det Lymfevæske at dræne og således forhindrer hævelse.
• Medicin: Over-the-counter medicin som aspirin, og Ibuprofen har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger og kan således lindre symptomerne. Det kan dog Mageproblemer opstårDerfor anbefales ikke langvarig selvmedicinering.

Hvornår skal lægen

En læge skal ses, hvis ubehag opstår på grund af en større ulykke er eller fra stor hævelse, rødme, opvarmning omkring leddet store smerter og feber at blive ledsaget. Den generelle regel er, at hvis smerter vedvarer i lang tid eller har indflydelse på hverdagens bevægelser, under alle omstændigheder Læge informeret bør. Øjeblikkelig lægehjælp bør også gives i tilfælde af meget alvorlig smerte deformeret samling, Ledets immobilitet eller hvis knæulykken var ledsaget af en høj lyd i leddet. Hvis der er bekymring for, om en læge skal konsulteres eller ej, anbefales det generelt, at en læge tager sig af klagerne og i bedst mulige tilfælde skaber sikkerhed for ikke at skulle bekymre sig. Hvis det muligvis er noget alvorligt, er det bedre for enhver sygdom at have en påbegynde tidlig behandlingså chancerne for bedring kan optimeres.

Risikofaktorer

I det lange løb kan det være tilfældet for nogle Sygdomme i kneleddetog især i tilfælde af slidgigt, det for at reducere den individuelle kropsvægtfor at undgå slid på samling at forhindre. Fedme kan øge mekanisk belastning på samlingerne, selv med normale, hverdagslige ting som at klatre op ad trappen. Dette fører igen til slid på brusk i knæleddet og på lang sigt resulterer i slidgigt. Medfødte problemer som X- eller Hvis eneller en ulige benlængde, kan enormt øge stresset på et led og dermed forårsage slid i leddet over tid og forårsage smerter. Forskellige Sport er forudbestemt for en skade på knæleddet. Som indeholder Skiløb, fodbold og jogging. En tidligere knæskade øger også forekomsten af ​​genskade.

Vejrudsigt

Generelt kan man sige det jo mere udtalt klagerne er, jo mere negativ er prognosen designet. Det er vigtigt, at hvis der er betydelige symptomer, konsulteres en læge, og knæet undersøges. De fleste sygdomme bør medicin eller kirurgi behandles så heling finder sted. Hvis der blev truffet handling i god tid, er prognosen normalt positiv. Det Opfølgende pleje af et betjent led skal udføres i henhold til lægeens anvisninger, ellers kan smerter vedvare i lang tid.

I de følgende beskrivelser af sygdomme vil vi forsøge at adressere så mange egenskaber som muligt, der udgør et bestemt klinisk billede.

Desværre er der mange afvigelser fra normen, så antaget selvdiagnose behøver ikke nødvendigvis at være korrekt. Men vi håber gennem vores Self-diagnostik bare for at være i stand til at hjælpe patienten på internettet organ- eller symptomrelateret kigge efter en sygdom.

I sidste ende dog kun en specialundersøgelse og om nødvendigt billeddannelsesprocedurer (Røntgenbillede, MR osv.) føre til den rigtige diagnose.

Bemærk venligst

Under ingen omstændigheder erstatter det "selv" diagnostiske middel et besøg hos din betroede læge! Vi hævder heller ikke fuldstændigheden af ​​de præsenterede differentielle diagnoser (alternative årsager). Vi påtager os intet ansvar for rigtigheden af ​​den selvdiagnose, du har foretaget! Vi afviser strengt enhver form for selvterapi uden at konsultere din læge!

Knæledets anatomi

1. Lårben (lårben)
   
2. Medial menisk
   
3. Ekstern menisk
   
4. fibula
   
5. Shinbone (tibia)

.

Til diagnosen

Det er nemt at bruge vores ”selv” -diagnostik. Følg det respektive link, der tilbydes, hvor placeringen og beskrivelsen af ​​symptomerne bedst matcher dine symptomer. Vær opmærksom på det knæled, hvor smerten er størst.

Hvor er dine klager?

Medicinske termer relateret til knæleddet

For den nøjagtige anatomiske tildeling henviser vi til Anatomi Lexicon vores side.

Her er nogle nøglebegreber relateret til knæsmerter:

• Hovedfibrler - fibulahoved
• dorsale- tilbage
• fibula - fibula
• lårbenet - lår
• Femoral kondyle - lårrulle
• Gon - knæ, knæled
• Hoffa - Fedt krop i kneleddet
• tværgående - udenfor, på siden
• Medialt sikkerhedsbånd - indre bånd
• Ligamentum collaterale laterale - ydre bånd
• Ligamentum cruciatum anterius - forreste korsbånd
• Ligamentum cruciatum posterius - posterior korsbånd
• mediale - Inde
• Medial menisk - medial menisk
• Lateral menisk - Ekstern menisk
• patella - knæskål
• Patellær sene - knæknæk sen
• knæhaselymfeknuderne - angående knæhulet
• Quadriceps sen - fremre lårben i senen
• tibia - shin
• Tibial plateau - ledben på overben
• Tibial tuberositet - Forhøjelse af knæbindsenes fastgørelse til skinnebenet
• ventrale - foran

Forreste knæsmerter

Forreste knæledsmerter relaterer primært til det forreste knæledsområde. De inkluderer smerter i området ved det forreste lår, det forreste underben, quadriceps og patellære sener i knæskallen og det forreste knæledsområde.

Ud over direkte anatomisk strukturel skade på knæleddet kan problemer i andre områder fjernt fra kneleddet også være ansvarlige for smerter i det forreste kneled.

Eksterne knesmerter

Ekstern knæledsmerter refererer primært til smerter i området for den ydre del af knæleddet og inkluderer således smerter i området for det ydre lår og underben, det ydre ledbånd, det omgivende bløde væv, det ydre knæledsområde og hovedet af fibula (caput fibulae).

Ud over direkte anatomisk strukturel skade på knæleddet kan problemer i andre områder fjernt fra kneleddet også være ansvarlige for smerter i det ydre knæled.

Knesmerter indeni

Indre knæledssmerter refererer primært til smerter i området for den inderste del af knæet.

Ud over smerter i det indre af låret og underbenet inkluderer dette også smerter i området med det indre ledbånd, det omgivende bløde væv og det indre knæledsrum.

Det kan ikke udelukkes, at problemer i andre områder fjernt fra knæet også kan være ansvarlige for smerter i det indre knæled.

Popliteal smerte

Popliteal smerte refererer primært til smerter i området bag på knæet.

Ud over smerter i det bageste lår og underben inkluderer dette også smerter i ledskapselens område og det omgivende bløde væv.

Ud over direkte anatomisk strukturel skade på knæleddet kan problemer i andre områder fjernt fra kneleddet også være ansvarlige for smerter i knæhulet.

Smerter, der påvirker hele knæet

Læs mere om emnet på den næste side: Smerter, der påvirker hele knæet