Smerter i hånden

Årsager og former for håndsmerter

Der er flere årsager til håndsmerter. De spænder fra alvorlige traumatiske årsager til mere ufarlige mindre traumer til kroniske årsager, der kan udløse langvarige symptomer.

Find ud af mere om: Smerte

Akutte årsager

De mest almindelige akutte årsager til håndsmerter inkluderer brud på håndbenene (både håndled og karpale knogler). Brud på hænderne er hovedsageligt forårsaget af traumer. Det mest almindelige traume, der forårsager brud i hænderne, er fald. Når de falder, prøver de berørte normalt at fange sig selv med deres hænder i sidste sekund. Dette fører ofte til ikke-fysiologiske bevægelser i håndled eller fingerled, når det forekommer.
Ofte er hånden snoet bagud, hvilket kan føre til underarmsbrud. Men karpale knogler kan også blive påvirket i dette tilfælde. Fingerben knækkes oftest, når fingrene er fanget. Som regel sidder det fast på bildøre eller lignende.

I tilfælde af traumer af hvilken art, som hånden eller fingrene er involveret i, er årsagen klar, men skaden, der er opstået, bliver kun klar ved en nærmere diagnose.
Efter det faktiske fald fører brud normalt til svær og upålidelig smerte. Denne smerte kan provoseres ved bevægelse i hånden og intensiveres. Desuden er der hævelse i området med bruddet.

Et såkaldt træthedsfraktur i knoglerne i hånden kan også føre til smerter. Som regel kan der ikke huskes noget traume, såsom fald, eller endda er de mindste skader tilstrækkelige til at forårsage et brud på hånden eller håndbenene. Som regel forekommer træthedsfrakturer altid, når dårlig kropsholdning medfører særlig stress på knogler og muskler. Patienter, der lider af åben osteoporose, er også berørt.

Læs mere om emnet på: Brudt håndled

Endvidere kan kapslen efter et traume rive eller rive samt strækkede og revne ledbånd, hvilket kan føre til svær smerte.

Læs mere om emnet på: Rivet ledbånd på håndleddet og ledbåndskader på håndleddet og smerter i højre arm

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kroniske årsager til håndsmerter

• den mest almindelige årsag til smerter i hånd og håndled er slidgigt og arthritiske ændringer.
  Her skal nævnes den såkaldte rhizarthrosis, som er den mest almindelige form for arthritis i hånden. Denne form for slidgigt påvirker tommelfingersamlingen, hvilket forårsager alvorlige til meget svære smerter, når du bevæger dig.
  Ved rhizarthrosis skelnes der mellem en akut traumatisk form og en kronisk form, som er et sent stadium af polyarthritis i hænderne.
• Ud over rhizarthrosis kan håndleddeformationer også forårsage smerter i hvile eller under træning. Den mest almindelige årsag til leddeformiteter er reumatoid arthritis.
• En anden årsag til smerter i hånden kan også være senebetændelse, som er forårsaget af overforbrug af fingrene, når du bevæger dig.
• Ud over sygdomme i knogler, ledbånd, kapsler og seneskeder kan smerter også være forårsaget af irritation af blodkarene eller nerverne i hånden og håndleddet. I det såkaldte karpaltunnelsyndrom er der en indsnævring af nerverne, der løber på palmesiden (såkaldt median nerv). Ud over smerter, især om natten, er der paræstesi i form af prikkende fornemmelser.
• I sjældne tilfælde kan hudlidelser på hånden også forårsage smerter.

Diagnose af smerter i / på hånden

Når du vælger de diagnostiske midler, er det vigtigste, hvad der præcist forårsager smerten i hånden.
Brugt af patienten Ulykke eller traumer rapporter, repræsenterer den valgte diagnose Røntgen af ​​hånden repræsenterer den Ekskluder brud bør. Også kroniske ændringer og alt Typer af slidgigt kan bestemmes ved hjælp af en røntgenstråle.
Er der en mistanke om, at Ligament eller kapsel involvering forårsagede smerten i hånden, hvis a Magnetisk resonansafbildning af hånden der kan vise det bløde væv i hånden godt. Hvis der er mistanke om et karpaltunnelsyndrom, a Måling af nerveledningshastigheden Giv en indikation af, om nerverne påvirkes af en karpaltunnel, der er for smal.
Ud over de diagnostiske midler er Medicinsk samtale (anamnese) og fysisk undersøgelse ikke frafaldes.

Hvor er din smerte?

Smerter i tommelfingeren

Tommelfingeren påtager sig en særlig funktion, når den griber fat, da den har større mobilitet sammenlignet med de andre fingre. Smerter i tommelfingeren kan vises meget forskelligt. For eksempel

• en punktuel smerte i leddet
• en trækkesmerter, der kan stråle ind i armen
• en smertefuld hævelse med mærkbar ømhed

forekomme.

Ofte er tommelfingerens mobilitet begrænset af smerterne, og det er vanskeligt at forstå.

Smerter i tommelfingeren kan være resultatet af forstuvninger, knækkede knogler (brud) eller revne ledbånd. F.eks Bennett brud (Fraktur af basen i den første metacarpale knogle) ofte til svære, trækkende smerter op til tommelfingersamlingen. Også den såkaldte "Ski tommelfinger", en tåre i tommelens kollaterale ledbånd kan føre til svær smerte og hævelse i tommelfingerområdet.

Fælles slid, såsom slidgigt i tommelfingersamlingen (Rhizarthrosis), føre til smerter i tommelfingeren. I nogle tilfælde er tommelsmerter også forårsaget af akut ledbetændelse (f.eks. Reaktiv arthritis).

I løbet af en gigt sygdom, kan urinsyre krystaller opbygges i leddene. Et akut gigteanfald kan også dukke op som et rødt og hævet tommelfinger.

En almindelig årsag til tommelsmerter er den såkaldte Quervain sygdom (Tendovaginitis stenosans de Quervain). Dette udtryk beskriver en speciel form for tendinitis i området for tommelfingermusklerne, der udløses af overdreven belastning.

Afhængig af årsagen til tommelsmerter kan meget forskellige behandlingsmuligheder overvejes. I tilfælde af brud eller revne ledbånd immobiliseres tommelfingeren i en splint og behandles derefter med fysioterapi. Rhizarthrosis kræver ofte immobilisering først, så den inflammatoriske proces i leddet kan falde ned. En operation med korrektion eller udskiftning af forbindelsen er også mulig.

Læs mere om emnet: Smerter i tommelfingeren, smerter mellem tommelfingeren og pegefingeren, forstuvning på tommelfingeren

Smerter i fingeren

Finger smerter kan have mange forskellige årsager. Meget ofte skyldes fingersmerter af a inflammatorisk eller degenerativ (Slid-relateret) sygdom en gang til rheumatoid arthritis eller den artrose forårsaget. Men også Stammer, Blå mærker, Brækkede knogler (Frakturer) og andre sygdomme (f.eks. Dupuytrenins sygdom) er mulige.

Smerten i fingrene fører ofte til en Begrænsning af bevægelse, øges dette sædvanligvis efter visse belastninger, såsom strækning, bøjning eller efter tung belastning. Da vores hænder er meget vigtige for næsten enhver aktivitet i hverdagen og det professionelle liv, bør der være smerter i fingrene medicinsk afklaret i god tid for at undgå sundhedsrisici. Nogle gange er en finger sygdom (f.eks. reumatiske sygdomme) til uarbejdsdygtighed bly, og derfor er rettidig behandling desto vigtigere.

De fire finger (tommelfingeren er beskrevet separat) er en del af hånd og dannes af et skelet af tre knogler, der er understøttet af Fingerled er forbundet til hinanden.Forstuvninger, stammer eller en brudt finger følger normalt med smerter hævelse såsom Blå mærker hånd i hånd. Også Nerveskade (f.eks. som et resultat af a Sukkersygdom) eller godartede bløddelsvulster (Ganglion, "over ben") kan føre til smerter og begrænset mobilitet i området med fingrene.

se også: Fingerledsmerter

Lille finger smerter

Et typisk tegn på en såkaldt Ulnar sulcus syndrom eller Ellenrinnen syndrom er prikken og nattesmerter i lillefingeren og ringfingeren. Albue nerven løber på niveau med albueleddet i en smal ben kanal (såkaldte "musiker knogler"). Ved ulnar sulcus-syndrom kan smerten i lillefingeren også provoseres ved at banke på denne knoglekanal. Hvis nerven er indsnævret i en længere periode, kan de indre muskler i hånden endda krympe, hvilket manifesteres i svaghed i spredning eller spredning af fingrene. Som regel skal nerven ved albuen eksponeres kirurgisk og flyttes ud fra knoglens kanal.

Lillefingeren (såvel som ringfingeren) kan også være fra den såkaldte Dupuytrens kontraktur at blive berørt. Dupuytrens sygdom er navnet på en godartet, ardannelse i bindevævet (fibromatose) håndfladen og fingrene. Der er en ændring i bindevevet på hånden, som et resultat af, at der dannes flere knuder og strenge på fingrene og i håndfladen. Disse knuder kan lægge pres på nerverne og forårsage kraftig smerte. I løbet af sygdommen er der ofte sådan hærdning af bindevævet, at de berørte fingre (normalt de små fingre og ringfingre) ikke længere kan strækkes aktivt, hvilket resulterer i en bøjningskontraktion (fingrene forbliver bøjede). Den nøjagtige årsag til Dupuytrens kontraktur er endnu ikke fuldt ud afklaret, men sygdommen forekommer hyppigere hos mænd over 50 år.

Læs mere om dette under: Smerter i lillefingeren

Smerter i fingerledene

Den mest almindelige årsag til smerter i fingerledene er degenerative processer eller tegn på slid i fingerledene. Dette er en fingerledsartrose, hvor ledets brusklag gradvis slides væk. I de fleste tilfælde forekommer slidgigt i fingerspidserne (Herbenden slidgigt), mindre ofte i fingrene i midten (Bouchards arthrosis). I begyndelsen af ​​slidgigt i fingerledene er der ofte ingen symptomer, hvorfor sygdommen forbliver uopdaget i lang tid. Senere er der alvorlige smerter i fingerledene kombineret med hævelse, stive led og vanskeligheder med fine motoriske bevægelser (f.eks. Skru af en flaske).

Læs også artiklen om emnet: Smerter i ringfingeren

En anden almindelig årsag til ømme fingerled er kronisk betændelse i leddene (gigt). En sådan betændelse kan for eksempel forårsages af infektioner med bakterier, af metaboliske sygdomme, såsom gigt eller også af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, psoriasis eller ankyloserende spondylitis.

I de fleste tilfælde er det imidlertid reumatoid arthritis ("inflammatorisk gigt"). Reumatoid arthritis forekommer omtrent dobbelt så ofte hos kvinder som hos mænd og kan tage meget forskellige kurser. Revmatisme kan begynde langsomt og påvirker oprindeligt kun de små fingre og håndled, det kan også forekomme pludselig og kun påvirke et eller nogle få led. Rheumatoid arthritis (forårsaget af betændelsen) resulterer typisk i alvorlige fingersmerter, morgenstivhed i leddene, og leddene kan kvælde og blive røde. En generel sygdomfølelse med træthed, feber, udmattelse og øget svedtendens kan også forekomme. Reumatoid arthritis kan let behandles, hvis den diagnosticeres tidligt. Sygdomsforløbet varierer meget, men kronisk ledbetændelse forekommer ofte, hvilket kan føre til handicap og handicap, da ledene gradvist ødelægges. Reumatoid arthritis kan også påvirke hjertet, lungerne eller øjnene og forårsage kronisk betændelse. Dette kan føre til forskellige sygdomme, såsom lungefibrose eller pericarditis. Derudover har mennesker, der er berørt af gigt, en øget risiko for andre sygdomme, såsom hårdhed i arterierne, osteoporose, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs mere om dette under: Smerter i de interphalangeale led

Rygsmerter

I tilfælde af smerter på bagsiden af ​​hånden i området af håndleddet kan dette have forskellige årsager.
Der kan være tendinitis i området bag på hånden eller en såkaldt neuralgi. Dette er smerter i det område, hvor en nerv leveres, som kan være forårsaget af overdreven irritation eller betændelse. Ud over smerter kan følelsesløshed eller prikken her forekomme.

Læs mere om emnet: Rygsmerter og metacarpal kogesmerter

Smerter i navelknoglen

Af alle carpale knogler er scaphoid knoglen den, der er mest påvirket af problemer.
Ud over scaphoid-fraktur er der scaphoid dislokationer (scapholunar dissociation), arthrosis i håndleddet og mange andre årsager, der kan forårsage smerter i scaphoid knoglen.

Læs alle oplysninger om dette emne på siden: Smerter i navelknoglen

Hvornår opstår dine håndsmerter?

Smerter i hånden, når du støtter op

Smerter, hovedsageligt forårsaget af Støtte på håndleddet kan have forskellige årsager.

Årsag senebetændelse

På den ene side er der en til det tendinitis (seneskedehindebetændelse) det drejer sig om. Sener forbinder muskler med knogler og løber på steder, hvor der er meget stress og friktion. Sener er beskyttet af et låg (Senehylster), hvori der er synovialvæske. Hvis der er en overbelastning af monotone gentagne aktiviteter såsom Computerarbejde eller overdreven brug af mobiltelefonenkan seneskeden blive betændt. Til terapi anbefales det at immobilisere armen ved hjælp af en jernbane eller endda en Puds af parissamt udelade den stressende aktivitet.
Koldterapi og i tilfælde af et kronisk forløb giver varmeterapi også lettelse. Det giver mening at styrke musklerne i håndleddet for at forhindre tilbagefald.

Årsag håndledsartrose

En anden årsag til smerter, når du støtter op, kan være en Slidgigt i håndleddet være. Slidgigt er en sygdom, der forårsager slid i den dæmpende brusk i ledområdet. I røntgenstrålingen kan du se bruskatrofi, samt calciumaflejringer og senere knogleaflejringer.
Smerten opstår hovedsageligt, når du træner, som med Støtte, ved Skru af flasker eller Udførelse af tunge køb. Især ergoterapi tilbyder konservative terapimuligheder, for eksempel ved at tilpasse en individuel skinne.
Inden en operation i betydningen delvis afstivning kommer i tvivl, kan en minimalt invasiv procedure som led i en fælles rengøring eller afskæring af smertefremkaldende nervefibre tackle.

Årsag karpaltunnelsyndrom

Også det Karpaltunnelsyndrom kan forårsage smerter, når du støtter op. Ved karpaltunnelsyndrom er Median nerv indsnævret i dens kurs ved den karpaltunnel. Dette fører til prikkende fornemmelser og følelsesløshed i dets forsyningsregioner om natten såvel som smerter. Smerten opstår især ved ekstrem flexion og forlængelse af håndleddet (Støt din hånd), da dette øger trykket i karpaltunnelen. Til terapi kan være et beroligende middel jernbane samt administration af antiinflammatoriske lægemidler.
Hvis dette ikke viser nogen mærkbar forbedring, kan ledbåndstrukturen, der begrænser den karpaltunnel øverst, opdeles af kirurgen, så strukturer, der kører i karpaltunnelen, får større plads.

Årsag scaphoid pseudoarthrosis

Scaphoid knoglemasse kan også forårsage smerter, når du støtter op på håndleddet. EN Pseudartrose stammer fra utilstrækkelig heling af brud.
Den scaphoid knogle er en carpal knogle relateret til håndledet. En scaphoid spinal slidgigt udvikler sig efter en Scaphoid brudhvis bruddet ikke er helet ordentligt, og der er dannet arvæv mellem fragmenterne.
Brudgabet forbliver, hvilket skaber en ustabil situation, der fører til hældning af fællesoverfladerne med efterfølgende ødelæggelse af ledbrusken (artrose). I sidste ende fører dette til permanent skade på navelknoglen og udtalt slidgigt i håndleddet, hvilket kan forårsage smerter, når du blandt andet støtter op. For at undgå dette skal scaphoid arthrosis altid stabiliseres kirurgisk. (Selvom der er ringe eller ingen symptomer) Målet med operationen er at genforene de to fragmenter og således gendanne navikulære knogler.
For at gøre dette skal en knoglemark, som regel fra iliac crest, fjernes og indsættes mellem de to fragmenter

Også en ganglion (Over benet) kan føre til smerter, når du støtter op hånden.

Smerter, når du griber fat

Til Smerter, når du griber fat der er også flere mulige årsager. På den ene side kan dette også gøres af a tendinitis blive provoseret, da musklerne eller senerne i fingerflekserne løber gennem seneskederne.
Karpaltunnelsyndrom kan også forårsage smerter, når de griber fat, som Median nervder løber gennem karpaltunnelen og er indsnævret og irriteret der som en del af syndromet, forsyner musklerne, der er ansvarlige for at bøje fingrene. Ud over senebetændelse og karpaltunnelsyndrom er en også almindelig Arthrose i tommelfingersædet (Rhizarthrosis) ansvarlig for smerter, når man griber fat.
Rhizarthrosis rammer hovedsageligt kvinder over 50 år. Slidgigt kan være resultatet af mekanisk overbelastning, eller det kan også provoseres af hormonelle ændringer.

Spint, fysioterapi, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler anvendes terapeutisk. Kun hvis disse foranstaltninger ikke forbedrer situationen, kan en operation overvejes.

terapi

Terapien afhænger af typen af ​​sygdom og årsagen.
I tilfælde af brud, enten a kirurgisk indgreb med skrueforbindelser osv. bliver nødvendigt, eller det er tilstrækkeligt at have en konservativ terapi udføre. Konservativ terapi består af Immobilisering, afkøling og medicinsk smertehåndtering.
I tilfælde af slidgigt forekommer denne type næsten udelukkende konservativ terapi til brug. Imobilisering bør dog ikke udføres, da samlinger, der holdes stille i længere tid kan stivne. Afkøling og smerterapi er blandt de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. B.
Den vigtigste form for terapi for karpaltunnelsyndrom er operativ opdeling af ligamentet over karpaltunnelen for at fjerne presset fra de underliggende nerver.

forebyggelse

Man kan også gå i stykker faldforebyggende foranstaltninger hellere ikke forhindre det. Især med patologiske frakturer, såsom brud udløst af osteoporotiske ændringer, er der kun et par forebyggende foranstaltninger. Artrose i hånd og håndled kan normalt ikke stoppes eller forhindres. Situationen er forskellig med slidgigt, der er forårsaget af reumatoid arthritis. Jo tidligere og mere vellykket reumatoid arthritis behandles, jo lavere er risikoen for slidgigt i håndleddet. Der er adskillige risikofaktorer for karpaltunnelsyndromer. Dette kan kun påvirke fedme og dermed reducere forekomsten af ​​karpaltunnelsyndrom.

Illustration håndledsmerter

A - Kroniske årsager
B - Akutte årsager

1. Reumatoid arthritis (RA) -
   inflammatorisk sygdom
   samlingerne
2. Arthrose -
   Fælles slid
3. Karpalt tunnelsyndrom (KTS) -
   indsnævring af den median nerv
4. Ganglion (overben) -
   godartet tumordannelse
5. Revet ligament -
   Ruptur af et ledbånd
6. Fingerforskydning -
   Frigivet finger
7. Brudt finger (fingerbrud) -
   a - distalt
   b - medial
   c - promaksimal
8. Håndledsbrokk
   (her scaphoid brud)
   I - I - metacarpal led -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpale metacarpale led -
   Artikulationer carpometacarpales
   III - III - Nedre håndled -
   (Distale)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Øvre håndled
   (Proximale)
   Articulatio radiocarpalis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Resumé

Smerter i hånden kan forskellige årsager at have.
Der skal være mellem akutte og kroniske begivenheder kan skelnes.
I de fleste tilfælde er der akutte årsager Frakturer efter ulykker. Kroniske årsager er for det meste degenerative ændringer på grund af dårlig holdning eller aldersrelaterede ændringer.
Udover de knogler, der fører til smerter i hånden, kan du også Nerveskade eller nedsatte skibe skylden for håndsmerter. Den såkaldte Karpaltunnelsyndrom nervekanalerne, der forsyner hånden, er indsnævret på grund af en indsnævring ved overgangen mellem underarmen og håndfladen. Udover smerten i hånden kan du også Funktionelle funktionsnedsættelser komme frem i lyset.
De diagnostiske midler vælges i henhold til den formodede årsag til smerten. Så ville a Røntgen af ​​hånden især viser brud i hånden. EN MR scanning kunne vise hævelse i muskelen, men også ændringer i det ledbåndede apparat eller skader på kapslerne i hånden.
Terapeutisk har man enten muligheden at behandle konservativt eller operationelle. Konservative foranstaltninger inkluderer Køling og immobilisering af hånden, men også fysiske forholdsregler hvilket skal hjælpe med at minimere betændelse og smerter bruges. Frakturer kan betjenes og stabiliseres ved hjælp af ledninger og skruer. Karpaltunnelsyndromet kan også behandles kirurgisk ved at skære ledbåndet, der fører over denne anatomiske indsnævring og lindre trykket på nerverne, der forsyner hånden. Kroniske årsager, der fører til smerter i hånden (f.eks. Arthrose), behandles normalt konservativt.