Intern Medicin

Symptomer på hepatitis B

Symptomer på hepatitis B-infektion

Selve hepatitis B-virussen har ingen celleødelæggende (cytopatogene) egenskaber. Det er immunreaktionen, der er rettet mod levercellerne inficeret af virussen og ødelægger dem. Forløbet / symptomerne på hepatitis B-sygdom kan ikke forudses og kan forekomme i alle former.

Hos 90% af patienter med en hepatitis B-virusinfektion heles levercellebetændelsen spontant uden konsekvenser. Cirka to tredjedele af disse patienter viser de kliniske symptomer på akut viral hepatitis, resten af de berørte, især børn, gennemgår sygdommen uden symptomer. Disse mennesker repræsenterer således en skjult smittekilde og kan inficere andre ubemærket.

Læs mere om dette emne: Overførsel af hepatitis B

Tiden mellem infektion med hepatitis B og begyndelsen af de første symptomer (inkubationsperiode) kan være 2 uger til 6 måneder.

Ved akut viral hepatitis klager patienten oprindeligt over uspecifikke generelle symptomer, såsom:

træthed
Træthed,
Mistet appetiten
kvalme
Opkastning
en hovedpine
Problemer med muskler og led, muligvis
let feber.

Symptomfølelse af tryk i højre overforbrug / kystbue

En følelse af tryk i højre øvre del af maven kan også forekomme som et symptom på hepatitis B. Både i akut og kronisk form. Leveren er placeret i højre øvre del af maven og er der - med normal størrelse - skjult under kystbuen. Hvis leveren er forstørret, kan den nå langt under kostbuen. Hepatitis kan forårsage mild smerte eller tryk i leverområdet. Symptomet på en følelse af tryk i højre øvre del af maven kan være forårsaget af en forstørret lever med vandretention i leveren (Leverødem), og være forårsaget af den tilknyttede organkapselspænding.

Du er måske også interesseret i dette emne: Øvre mavesmerter på højre side

Symptom på gulsot

Gulsot (Gulsot) og deres ledsagende symptomer opstår. Gulsot er et typisk symptom på akut hepatitis B, men forekommer kun hos ca. 1/3 af inficerede mennesker. The Billirubin (Gallepigment) kan fra de berørte leverceller (hepatocytter) udskilles ikke længere i galdekanalerne. Som regel forekommer gulsot først, når influenzalignende symptomer, såsom ømme i lemmer, lethed, kvalme og opkast er forekommet. Et typisk symptomkompleks med gulsot udvikler sig.
Dette kompleks inkluderer en:

Gulfarvning af huden og
Sclera (de hvide øjne, dermis),

som er de mest slående og åbenlyse symptomer på gulsot. En uutholdelig kløe som et resultat af aflejrede galdesalte i huden er særligt irriterende for patienten.
Der er også symptomer, såsom lerlignende misfarvning af afføringen (acholia) på grund af manglen på galdepigmenter i afføringen og en mørk farve på urinen, da nyrerne overtager udskillelsen af galdepigmenterne. På grund af manglen på galdesyrer i tyndtarmen kan fedt fordøjes dårligere, hvilket kan føre til intolerance over for fedtfattige måltider og fedt afføring (steatorrhea). Gulsot forsvinder fuldstændigt efter et par uger.

Læs mere om emnet: Gulsot

Symptom tab af ydeevne / træthed

Cirka 2/3 af alle inficerede mennesker bemærker sygdommen gennem forskellige symptomer. Et af de typiske symptomer er et markant fald i ydeevnen. Patienterne føler sig permanent trætte og udmattede. Hverdagsaktiviteter er vanskeligere end normalt på grund af den markant øgede træthed Disse symptomer varer i dage til uger under den akutte infektion og forsvinder normalt igen igen.

Symptom feber

Feber er et symptom, der kan forekomme i adskillige infektionssygdomme og også i inflammatoriske reaktioner af en ikke-infektiøs karakter. Det er derfor meget uspecifikt og tillader ikke, at der drages mere præcise eller pålidelige konklusioner om den udløsende årsag / sygdom. Feber kan forekomme ved akut hepatitis B. Normalt er dette en mild feber, der sjældent stiger over 40 ° C.

Symptom i led og muskelsmerter

Led-, lem- og muskelsmerter forekommer med almindelige infektioner såsom simpel influenza, men også med svære infektionssygdomme som hepatitis B. I den akutte form for hepatitis B er led-, lem- og muskelsmerter et relativt almindeligt symptom. Da klagerne imidlertid er meget uspecifikke, giver de ikke en pålidelig indikation af årsagssygdommen. Led- og muskelsmerter kan også gentage sig (tilbagevendende) i forbindelse med kronisk hepatitis B.

Hvornår vises symptomerne?

Inkubationsperioden for hepatitis B, dvs. den tid, der går mellem infektion og udseendet af de første symptomer, er mellem 45 og 180 dage. Cirka 1/3 af de inficerede oplever ikke nogen symptomer. De andre 2/3 har gennemsnitlig influenzalignende symptomer efter 60 til 120 dage. En til to uger senere kan gulsot følge.

Leversvigt

I sjældne individuelle tilfælde (ca. 1%) kan livstruende fulminant leverødelæggelse med leversvigt (se også leverens funktion) forekomme, så det ikke er ualmindeligt, at de berørte kun hjælpes af en levertransplantation.

Kronisk hepatitis B

I cirka 10% af tilfældene er der vedholdenhed (kronisk forløb af hepatitis B-infektion) af virussen, og den ofte intetanende patient bliver ofte en asymptomatisk bærer af virussen (såkaldt ekskretor). Man taler om kronisk hepatitis B, hvis symptomerne og / eller de tilsvarende virale markører vedvarer i 6 måneder. Kronifikationsgraden for de inficerede stiger med faldende alder og er især høj hos nyfødte (ca. 90%). Denne kroniske tilstand af infektion i leveren før eller senere fører til cirrose i leveren (bindevævsombygning af leveren / tab af leverfunktioner).
I princippet med en kronisk hepatitis B-virusinfektion er der også en markant øget risiko for at udvikle levercellecarcinom (hepatocellulært karcinom). Eksisterende levercirrose øger denne risiko endnu mere.

En vigtig co-faktor i udviklingen af levercirrhose og leverkræft er en samtidig alkoholafhængighed (alkoholmisbrug) fra patientens side og en sekundær infektion med hepatitis C- og D-virus.

Typiske symptomer på den kroniske form

Den kroniske form for hepatitis B er som den akutte form ofte asymptomatisk. Dog kan det også forårsage ubehag. Disse mulige symptomer inkluderer for eksempel en følelse af tryk i højre øvre del af maven, muskler, lemmer og ledssmerter samt træthed og appetitløshed. En af de vigtigste komplikationer ved kronisk hepatitis B er udviklingen af cirrose i leveren. Hvis en sådan levercirrhose udvikles, kan den ledsages af adskillige andre symptomer. Først er levercirrhose imidlertid asymptomatisk i de fleste tilfælde. Kun i avancerede stadier (Child-Pugh fase B og C) har symptomer som vandretention (Ødem), Vandmage (ascites) og leverhudtegn som edderkop naevi, vener på huden eller en palmar erythema, en flad rødmende inderside af hænderne. Med avanceret levercirrhose udvikler mange patienter åreknuder i spiserøret (Esophageal varicer). Disse vokser fortsat i størrelse og kan sprænge på et tidspunkt og derefter føre til rigelig blødning. Sådanne blødninger kan føre til opkast af blod og ustabilitet i kredsløbet; hurtig behandling er påkrævet. I de avancerede stadier af levercirrose kan en stigende svigt i leverens afgiftningsfunktioner føre til nedsat bevidsthed, der omtales som leverencefalopati. Levercirrose i et avanceret trin betyder en betydelig reduceret forventet levealder.

Du er måske også interesseret i dette emne: Symptomer på skrumplever i leveren