Tibialis posterior syndrom

Introduktion - hvad er tibialis posterior syndrom?

Det tibialis posteriorsyndrom stammer fra den tibialis posterior muskel med samme navn. Dette er placeret direkte bag skinnebenet (skinnebenet). Dens sen går langs bagkanten af ​​fodens indre ankel. I en sund tilstand sikrer muskelen, at hælen er lige, når man går, løber og står. Dette forhindrer hælen i at spænde indad (overpronation / pronation).

Muskler og sener kan blive beskadiget på grund af forskellige årsager, der er kendt som tibialis posterior syndrom. Fodens langsgående bue synker, og den erhvervede flade fod udvikler sig. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle tibialis posterior syndrom, selvom den nøjagtige årsag ikke er kendt. Det antages, at hormonelle ændringer hos kvinder påvirker stabiliteten i muskler, sener og ledbånd.

Læs mere om emnet her: Korrektion af en flad fod

Årsager til tibialis posterior syndrom

Årsagerne er forskellige. Foruden reumatiske sygdomme er traumatiske sportsskader og ulykker, der involverer tibialis posterior muskel og dens sene, de vigtigste årsager. På samme tid forværrer konstant, kronisk forkert og overbelastning af foden symptomerne. Patienter, der lider af diabetes mellitus, overvægt, højt blodtryk eller som har taget kortison i lang tid, har en højere risiko for at udvikle sygdommen.

Ubehandlede foddeformiteter såsom B. en spændfod hos børn og unge kan føre til et tibialis posterior syndrom hos senere voksne.

Ved at jogge

Når du jogger, handler cirka to gange kropsvægten på muskler, sener og ledbånd. Hvis en atlet har en ubehandlet foddeformitet (fx flad fod) eller en muskuløs ubalance, fører overdreven jogging til forekomsten af ​​tibialis posterior syndrom. Derfor skal du være opmærksom på det rigtige valg af løbesko, når du jogger. Samtidig skal der om nødvendigt bæres specielle indlægssåler for at undgå overdreven og forkert stress på muskuloskeletalsystemet (muskler, sener og knogler).

Find ud af mere om emnet: Ortotik til foden

Disse symptomer indikerer tibialis posterior syndrom

Symptomerne kan variere individuelt. I de fleste tilfælde er der smerter på indersiden af ​​den indre ankel, der er uafhængig af belastningen, hvorved smerten også kan udstråle til den ydre ankel og hele underbenet. Derudover forekommer hævelse og opvarmning langs senen af ​​tibialis posterior muskel på den mediale malleolus. Mange patienter beskriver også muskelsvaghed og træthed i den berørte fod.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Smerter i fødderne - hvad kan det være?

Betændelse i tibialis posterior senen

Kroniske, patologiske forkerte belastninger eller ujævnheder fører til konstant overdreven og forkerte belastninger på fødderne. De involverede muskler reagerer med smerter, hærdning og forkortelse.

I området med senen til tibialis posterior muskel er der oprindeligt massiv hævelse og betændelse. Hvis disse ikke behandles hurtigt og tilstrækkeligt, dannes små langsgående tårer i senen over tid, hvilket i sidste ende fører til dets rivning (brud). I dette tilfælde kollapser fodens langsgående bue fuldstændigt, og den erhvervede flade fod udvikler sig.

Læs mere om emnet her: Tendonitis i tibialis posterior senen

Diagnose af tibialis posterior syndrom

En nøjagtig klinisk undersøgelse af den berørte fod er af enorm betydning for diagnosen. Lægeren lægger særlig vægt på de herskende, kendte forkerte fodforstyrrelser, smertefulde trykpunkter og hævelser i senene. Derudover bør der udføres en røntgenundersøgelse under stress, da der kan påvises uregelmæssigheder i fodens anatomi og forkert justeringer.

Behandling af tibialis posterior syndrom

Behandling og terapi afhænger af skadeomfanget. Grundlæggende anbefales beskyttelse, afkøling og en reduktion i stress. Desuden er en individuel forsyning med indlægssåler til patienten vigtig for at korrigere eksisterende foddeformiteter.

Fysioterapi, målrettet muskelopbygningstræning af lægge- og skinnemuskler samt koldterapi kan hjælpe med at forbedre symptomerne. Anvendelse af antiinflammatoriske, dekongestant medicin såsom B. Ibuprofen er nyttige i den akutte fase. Injektion af kortison direkte i den berørte sen bør kun ske en gang, hvis overhovedet, da dette kan skade og svække senen og dens struktur yderligere. Man skal også være forsigtig med at bære robuste sko. Hvis alle konservative, ikke-kirurgiske metoder fører til nogen forbedring, er kirurgisk indgriben det sidste alternativ.

Øvelser for tibialis posterior syndrom

Specielle øvelser for hele fod- og underbensmuskler kan have en positiv effekt på forløbet af et tibialis posterior syndrom. Disse skal være individuelt tilpasset patienten og skal overvåges og kontrolleres af en erfaren fysioterapeut i begyndelsen af ​​behandlingen. I princippet beskytter veludviklede muskler muskuloskeletalsystemet mod skader.

Varighed af tibialis posterior syndrom

Varigheden af ​​tibialis posterior syndrom afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og af tidlig diagnose og behandling. Hvis det genkendes og behandles for sent, er mange strukturer normalt uopretteligt beskadiget som et resultat. I dette tilfælde kan kun en kirurgisk indgriben ofte hjælpe.

Prognose af tibialis posterior syndrom

Jo tidligere diagnosen stilles, og behandlingen startes, jo bedre er prognosen. Hvis der er kontinuerlig forkert og overbelastning over en længere periode, fører dette til yderligere skade på muskler, sener, knogler og ledbånd.

Find ud af mere om emnet: Indlægssåler til flade fødder

Komplikation i tåresåren

Sener reagerer oprindeligt på forkert stress med hævelse, opvarmning og betændelse. Hvis dette ikke behandles, kan langsgående tårer udvikle sig, som med tiden fører til, at senen sprænger. I tilfælde af tibialis posterior senen kollapser fodens langsgående bue fuldstændigt, fodens stabilitet reduceres, og til sidst udvikles den erhvervede flade fod.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Tendinitis i foden