Hvad skal man gøre ved halsbrand

Hvad kan du gøre for halsbrand?

En kausal terapi af Refluks (Halsbrand) bortset fra anatomiske ændringer (Hiatal brok) for det meste Ikke muligt. Den konservative, lægemiddelterapi af halsbrand skal normalt fortsættes i årevis, da kun symptomerne og ikke selve sygdommens behandling bliver behandlet.

Opførsel og ernæring

Konservativ halsbrandbehandling er symptomrelateret langtidsbehandling, der også inkluderer diæt- og adfærdsforanstaltninger.

I mange tilfælde er diætmålinger og overholdelsen af ​​visse adfærdsforhold fuldstændigt tilstrækkelige til en vellykket terapi. Dette inkluderer alle faktorer, der forhindrer øget gastrisk syreudskillelse, såsom at undgå slik, mad med fedtindhold, alkohol og cigaretter. Vægtreduktion (reduktion af fedme) er også ønskelig. Det anbefales også at spise flere små, proteinrige måltider hele dagen i modsætning til de klassiske og omfattende morgen-, frokost- og aftenmåltider.

For at holde trykket på den nedre øsofagus sfinkter lavt, bør der ikke indtages store mængder mad, inden du går i seng. Dette er især vigtigt, før du går i seng, fordi liggende stilling i sig selv øger trykket på den nedre øsofagus sfinkter. En soveposition med et let (20-30%) hævet hoved og overkrop bidrager også til dette. Maven position som en sovende position skal undgås.

For mere information, der kan hjælpe dig med at foretage ændringer i din diæt, se: Diæt mod halsbrand

Medicin

I tilfælde af mild tilbagesvaling (halsbrand) bruges først såkaldte syre-neutraliserende medikamenter (antacida) (f.eks. Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Dette er tyggetabletter eller gelposer (suspensioner), der tages, når der opstår symptomer. En forebyggende anvendelse af denne type medicin giver ikke mening, fordi hverken syreproduktion eller tilbagesvaling er forhindret.

I milde tilfælde en Reflux-esophagitis der er lægemidler, der fremmer mave- og tarmbevægelse (prokinetics) anvendes (f.eks. domperidon (Motilium®)). Disse får mad til at passere hurtigere gennem maven og ind i tarmen.

Hvis der allerede er betændelse i slimhinderne, bruges såkaldte H2-receptorblokkere (f.eks. Ranitidin (Sostril®), cimetidin (Tagamed®)). H2-receptorblokkere er lægemidler, der blokerer H2-receptorerne i de syreproducerende maveceller (parietalceller) og derved reducerer produktionen af ​​mavesyre.

Protonpumpehæmmere såsom Omep® ordineres til svære former for halsbrand. Deres effektivitet falder ikke markant, selv efter langvarig administration. Dette er en afgørende fordel sammenlignet med H2-receptorblokkere. Derudover tolereres disse lægemidler for det meste godt ved langtidsbehandling.

Læs mere om dette under: Halsbrand medicin

Protonpumpehæmmer (PPI)

Protonpumpehæmmere er den gyldne standard for lægemiddelterapi af gastroøsofageal reflukssygdom. Protonpumpeblokkere inhiberer visse enzymer i mavecellerne og forhindrer således sekretion af gastrisk syre. Da blokering af disse enzymer er irreversibel, skal de nødvendige enzymer først produceres for at genoptage produktion af gastrisk syre. Dette tager normalt 2-3 dage (Læs også: Effekt af protonpumpehæmmere)

Eventuelle bivirkninger påvirker for det meste fordøjelseskanalen og er for det meste ufarlige. Disse udtrykkes fx ved gas, diarré, mavesmerter, kvalme eller en følelse af fylde. Indtagelse kan også forårsage svimmelhed og hovedpine. En mangel på elektrolytmagnesium diskuteres som en mulig bivirkning af langvarig administration over flere måneder.

Læs mere om dette emne: Bivirkninger af protonpumpehæmmere og protonpumpehæmmere i sammenligning

Protonpumpehæmmere bruges også til behandling af gastrisk mavesår, mavesår i tyndtarmen og betændelse i maveslimhinden. Derudover ordineres syreblokkere for at beskytte maven med langvarig brug af visse smertestillende midler.

Hjemmesag mod halsbrand

Der er adskillige hjemmemedisiner til rådighed for at lindre halsbrand. Det er fordelagtigt at undgå gastriske syrestimulerende stoffer som kaffe, alkohol og cigaretter. Bortset fra disse forebyggende metoder kan drikke lunkent, stillevand eller te med lav syre (f.eks. Kamille eller fennikel) lindre symptomerne. Langsomt tyggede mandler, ris kager eller havregryn hjælper med at opsuge mavesyre og dermed understøtte fordøjelsen. Spise alkaliske fødevarer kan også hjælpe, og indtagelse af helende jord kan naturligvis medføre varig forbedring.

Forebyggelse af halsbrand anses for at være det bedste hjemmemiddel. Det anbefales kun at tage små portioner sammen med måltider, spise en diæt rig på protein, tilberede lavt fedtindhold og ikke spise for sent før du går i seng. Reduktion af fedme og undgåelse af stramt tøj kan også reducere trykket på maven og dermed mulige symptomer forårsaget af halsbrand. Da symptomerne ofte forekommer under søvn, da maven og spiserøret er i samme højde, når man ligger ned, og mavesyren kan flyde særlig let tilbage, kan positionering med en forhøjet overkrop kun have en positiv effekt på symptomerne om natten.

homøopati

Homøopati tilbyder også en alternativ tilgang til behandling af halsbrand. Vi prøver altid at se og behandle mennesker som helhed med deres individuelle levevilkår, ledsagende sygdomme og humør. Dette er også grunden til, at der ikke er nogen generel anbefaling om at tage kugler mod halsbrand. Afhængigt af patientens individuelle omstændigheder anvendes præparaterne Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album og natriumphosphoricum i form af kugler især ofte.

Læs mere om dette emne: Homøopati mod halsbrand

Schuessler-salte

Der er den alternative tilgang, forekomsten af ​​halsbrand ved hjælp af den biokemiske undervisning ifølge Dr. Behandl Schuessler. Dette er baseret på ideen om, at sygdomme skyldes forstyrrelser i mineralbalancen. Ved halsbrand med sur opblomstring anbefales indtagelse af Schüssler-salt nr. 9, også kendt som natriumphosphoricum D6, og for overskydende mavesyre anbefales Schüssler-salt nr. 23 (natriumbicarbonicum D6). Selv om virkningen af ​​Schüssler-salte endnu ikke er videnskabeligt bevist, kan brugen af ​​Schüssler-salte lindre symptomerne.

Læs mere om dette emne: Schuessler-salte

Operativ terapi

En kirurgisk fremgangsmåde er indiceret til meget alvorlige og terapiresistente kurser af refluksøsofagitis. Komplikationer af reflukssygdom kan også gøre en kirurgisk procedure nødvendig.
En membranbrok kan behandles på forskellige måder. Målet er at bevæge brok tilbage i bughulen.
De fleste operationer kan udføres ved hjælp af en laparoskopi.

• Hiatal plastik: Først flyttes den del af maven, der er bevæget ind i brystet, tilbage i maven. Derefter indsnævres det patologisk udvidede membranhul (hiatus esophageus). På denne måde rekonstrueres den nedre øsofagus sfinkter igen.
• Fundopexy: I denne kirurgiske procedure forskydes først den del af maven, der har stukket ud i brystet, tilbage og derefter syet nedenfra til membranen. Dette forhindrer, at maven glider tilbage i brystet. Den kirurgiske procedure ved fundopexy kombineres ofte med den kirurgiske procedure for hiatal plast.
• Fundoplication: Ved fundoplication placeres den øverste del af maven omkring den nederste del af spiserøret og sys på plads. Dette skaber en slags ny spiserør i spiserøret, der forhindrer tilbagesvaling (tilbagestrømning af mavesyre).

Hejhedsterapi

Da tilbagesvaling af mavesyre er årsagen til symptomerne, er dette også, hvad den terapeutiske tilgang er baseret på. Ved hjælp af såkaldte protonpumpehæmmere undertrykkes produktion af gastrisk syre. Mavesyren kan derefter fortsætte med at strømme tilbage i spiserøret og muligvis tilbage til kålen, men den mister sin aggressive og irriterende karakter, hvilket fører til betændelse der og forårsager heshed. En forbedring af heshed kan også skabes ved at beskytte stemmen. Da rygning er en vigtig risikofaktor for betændelse i stemmebåndene, anbefales det også at stoppe med at ryge. I sjældne tilfælde bruges kortison også til stemmebåndbetændelse.

Halsbrand under graviditet

Cirka halvdelen af ​​alle gravide kvinder udvikler symptomer på reflukssygdom under graviditet på grund af det øgede tryk i mavehulen. Halsbrand, der opfattes som ekstremt ubehagelig og irriterende, er ufarlig for mor og barn. Hvis symptomerne er uklare eller for alvorlige, skal en læge stadig konsulteres. Der er adskillige hjemmemedisin, der kan give lindring af ubehag. Lægemidler skal altid ordineres af en læge til gravide kvinder og bør ikke tages på eget ansvar, da dette kan bringe mor og barns sundhed i fare.

Årsagen til halsbrand ved gravide er på den ene side det øgede intra-abdominale tryk, som kan forårsage, at mavesaft stiger ind i spiserøret og irriterer slimhinderne der. En anden grund til symptomerne er den hormonelle ændring. Hormonet progesteron, der produceres af placenta, får lukkemuskulaturen mellem spiserøret og maven til at lukke dårligere. Dette fremmer tilbagestrømningen af ​​mavesyre under fordøjelsesprocessen. Denne refluks manifesterer sig derefter som forøget sur bøjning, forbrænding bag brystbenet, følelse af fylde og tryk på maven. Symptomerne kan blive værre, når du ligger.

Læs mere om dette emne: Halsbrand i graviditeten