Apisk resektion

Synonymer i en bredere forstand

Apektomi, apeks amputation

definition

En rodspidsresektion bruges i tilfælde af udtalt rodspidsbetændelse. Under betegnelsen rodspidsbetændelse (teknisk betegnelse: apikalt) Periodontitis) i tand jargon er en betændelse i området af spidsen af ​​en tand.
Med en tipresektion fjernes spidsen af ​​den berørte tand ved amputation. (Apektomi, apektomi). Navnet på denne behandlingsforanstaltning beskriver i tandpleje adskillelse og fjernelse af tandroden angrebet af inflammatoriske processer med efterfølgende klargøring og fyldning af rodkanaler og lukning af den berørte tand, dvs. en rodbehandling.

Behov for apikektomi

I tilfælde af mere avancerede karies bliver tandpulp betændt med efterfølgende død. Indholdet af det inficerede massehulrum fjernes af tandlægen, og hulrummet desinficeres, tilberedes og forsegles med rodfyldningsmateriale. Da rodkanalen har adskillige fine grene ved rodspidsen, kan ikke alle nås med fyldmaterialet.

Det er her bakterier kan skjule og føre til betændelse og suppuration af knoglen, der omgiver spidsen af ​​roden. Fusfokus kan forblive smertefrit i lang tid, men det fortsætter med at forstørre. Hvis kroppen svækkes af andre sygdomme, kan bakterier fra dette fokus bryde igennem granuleringsvævet omkring pusfokus og oversvømme hele organismen. Derfor skal sådanne foci fjernes. Dette kan gøres ved at fjerne tanden (tandekstraktion) eller ved en resektion af rodspidsen eller WSR kort.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Behandling af rodkanalen
• Tandekstraktion

Angivelse af resektion af rodtip

• Radiografisk bevist fokus på spidsen af ​​roden.
• Tænder med en buet rodspids, der ikke kan udfyldes helt.
• Som et alternativ til ekstraktion for at bevare tanden.
• Fjernelse af ødelagte rodkanalinstrumenter.
• Tilstødende cyster.
• Frakturer ved rodspidsen.
• Når en revision, dvs. fornyet rodfyldning fører ikke til succes.
• Eller. hvis smerter vedvarer i lang tid efter den 2. rodbehandling.

Læs mere om dette under.

• Smerter efter rodfyldning
• Revision af en rodkanalbehandling

diagnose

Da den inflammatoriske proces i vid udstrækning er smertefri, er det kun gennem røntgenstrålen, at du kan være sikker på, at der er dannet en inflammatorisk reaktion i knoglen på grund af spredning af bakterier. I nogle tilfælde fungerer pussen sig ud og danner en fistel på tanden, gennem hvilken indholdet af fokus evakueres.

Læs mere om emnet: Røntgen af ​​tænder

Operationel tilgang

Under lokalbedøvelse skæres slimhinden sammen med periosteum (periost) foldes ud over den relevante rodspids, og knoglen åbnes, indtil rodspidsen er udsat. Derefter fjernes rodspidsen, og hele fokuset med granuleringsvævet ryddes ud.

Rodkanalen kan fyldes kort før operationen, eller den kan udføres under den kirurgiske indgriben. Sårhulen er tamponiseret, kanalen renses, tørres, og efter at fyldmaterialet er indført, lukkes kanalen med en stift, der stikker ud over rodkanalens åbning.
Stiften fastgøres i kanalen ved at trække i den, så der ikke kan komme flere bakterier ud af kanalen. Derefter afskæres niveauet med roden.

En anden metode er at lukke rodfoden fra den betjente side (Retrograd rodfyldning). I begge tilfælde skylles knoglehulen derefter ud med fysiologisk saltopløsning eller hydrogenperoxid, og slimhindeklappen lukkes med et par suturer. Når snittet foretages, skal man sørge for, at suturen er underliggende af knoglen og ikke på sårhulen. Hvis helingsprocessen er normal, dannes en ny knogle igen inden for et år og fylder sårhulen.

Læs mere om emnet: Procedure til resektion af rodspids

Generel eller lokalbedøvelse?

To former for anæstesi kan anvendes til apikektomi. De fleste behandlinger udføres med lokalbedøvelse, men generel anæstesi er også mulig, hvilket er særligt almindeligt i klinikker for ængstelige patienter eller patienter med handicap.

Men hvilken form kan foretrækkes? Generelt bærer generel anæstesi væsentligt flere risici end lokalbedøvelse, da lægemidlet fungerer i hele kroppen og ikke kun i det område, der skal opereres.

Generel anæstesi udføres af en separat anæstesilæge, der overvåger patienten under operationen. Denne service er ikke dækket af sundhedsforsikringerne, da standarden er lokalbedøvelse og skal være helt privat. Endvidere er en indlæggelse på hospitaler ofte nødvendig efter generel anæstesi; patienten forlader ikke klinikken før den næste dag.

Ved lokalbedøvelse er det kun det område, der opereres, nummeret, og patienten er bevidst. Formen af ​​anæstesi fører til langt færre bivirkninger, mulige risici og komplikationer end generel anæstesi og er helt dækket af en sundhedsforsikring. Den bedøvede tilstand kan ikke længere bemærkes et par timer efter rodtypets resektion, og patienten er fuldstændig sund igen.

Ved generel anæstesi tager det et par timer, før patienten vågner op og døses normalt hele dagen. Generelt kan det siges, at lokalbedøvelse er den normale bedøvelse af apikektomi.

Læs mere om emnet:

• Lokalbedøvelse hos tandlægen
• Generel anæstesi hos tandlægen

Fordele og ulemper ved generel anæstesi

• fordele
  Generel anæstesi er især indiceret til ængstelige patienter og handicappede, som vil hindre en regelmæssig form for terapi på grund af deres begrænsninger.
  Ved generel anæstesi er patienten ikke opmærksom på resektion af rodspids på grund af blokering af bevidsthed og kan derfor ikke påvirkes af negative oplevelser.
• ulempe
  Ikke desto mindre er generel anæstesi generelt vigtig, da lægemidlet fungerer i hele kroppen og ikke kun lokalt.Risikoen for komplikationer ved generel anæstesi afhænger af generel sundhed og systemiske sygdomme.
  Endvidere er en indlæggelse af hospitaler ofte nødvendig efter generel anæstesi; patienten forlader normalt ikke klinikken før den næste dag.
  Generel anæstesi er ikke dækket af sundhedsforsikring og er en privat service, der faktureres til omkring tre hundrede euro. Efter opvågning er patienten søvnig og ude af stand til at handle.
  Komplikationer som kvalme og opkast forventes med et gennemsnit på 10% sandsynlighed. Alvorlige komplikationer er meget sjældne, og der er en sandsynlighed på 0,009% for, at generel anæstesi kan være dødelig. Derfor bør patienten på forhånd afveje, om den tid og de penge, der investeres, samt risikoen er det værd at foretrække generel anæstesi frem for lokalbedøvelse.

Bivirkninger af apikektomi

Som ved enhver operation kan blødning forekomme.
En åbning af den maxillære sinus er mulig i den bageste region. Skader på nervefibre kan også forekomme, selvom dette er reversibelt, omend kun efter lang tid. Ved korte rødder kan en spidsresektion løsne tanden, som nu er forsynet med en forkortet tandrot. Betændelse efter spidsresektion er også mulig. Dette ledsages ofte af dannelsen af ​​pus.

Læs mere om emnet: Betændelse efter apikektomi

Smerter efter en apikektomi

Efter enhver kirurgisk procedure er sandsynligheden for smerter, fordi hvert snit giver et nyt sår og irritation.
Kroppen forsøger at indlede sårlukningen og sender smertesignaler i processen. Derfor anbefaler lægen at tage smertemedicin umiddelbart efter proceduren. Symptomerne aftager helt efter et par dage, forudsat at der ikke er nogen komplikationer såsom infektion i såret. I dette tilfælde kan ubehaget vedvare på ubestemt tid, hvis det overhovedet ikke forsvinder, er ekstraktion den eneste vej ud.

Mere om dette: Smerter efter en apikektomi

Pusdannelse efter en rodtypesektion

Hvis pus drænes fra det syede sår efter en resektion af rodtippet, er der massiv betændelse, hvilket også kan føre til hævelse og en abscess. En abscess beskriver en samling pus i et indkapslet hulrum.
Denne udvikling kan føre til svære symptomer og bør følges op af en læge. Det kan godt ske, at der er ordineret et antibiotikum, og at tandlægen er nødt til at få pussen til at dræne gennem et lettelset snit. Patienter klager ofte over en "stor kind".
Diffus hævelse på tandkødet eller i området med spidsresektion er helt normal under helingsprocessen. Enhver hævelse, der har vedvaret i mere end 2-3 uger, og som ikke forsvinder med afkøling eller ledsages af alvorlig smerte, skal forelægges lægen eller tandlægen.

Du kan finde ud af mere på: tyk kæbe

Sekundær blødning

Postoperativ blødning er en mulig komplikation efter en apikektomi. Forekomsten af ​​sekundær blødning kan have forskellige årsager. Oftest skyldes den uagtsom adfærd fra den pågældende, der træner sig selv fysisk for tidligt og dermed overarbejder. Blodtrykket og pulsens skyrocket og det sårede område forsynes med mere blod, hvilket fører til sekundær blødning.

Hvilning er derfor vigtig for regenerering og for lukning af såret uden komplikationer. Desuden kan blodfortyndende medicin og en søm, der ikke sys tæt nok, også føre til blødning. Patienter med ”blodfortyndere” hører til den risikogruppe, der er mere tilbøjelige til at udvikle sekundær blødning. Forkert permanent afkøling får også kroppen til at signalere hypotermi, og øget blodtryk og blodgennemstrømning er resultatet, hvilket kan føre til genblødning.

Dannelse af en abscess efter apikektomi

Abscessen er den alternative komplikation af en mislykket apikektomi ved siden af ​​fistlen.
De resterende bakterier bliver aktive og formerer sig. De producerer pus og i dette tilfælde ikke en kanal, gennem hvilken den frigives, men en indkapslet samling pus. Dette resulterer i hævelse, kraftig smerte og funktionelle begrænsninger i kæben. Hvis abscessen ikke indskæres tidligt nok til at lade pussen drænes, er der risiko for akut livstruende sepsis (blodforgiftning). Hvis den forårsagende tand ikke længere har hold på grund af abscessdannelsen, fjernes den i de fleste tilfælde.

Læs også:

• Abscess på tanden
• Abscess i kæben

Dannelse af en fistel efter en apikektomi

Dannelsen af ​​en fistuløs kanal er en mulig komplikation efter en apikektomi. Fistelkanalen er en dræningskanal med et fokus på betændelse, der dannes i retning af mindst modstand enten inden for eller uden for mundhulen og udskiller konstant pus. Som en komplikation efter apikektomien indikerer en fistulous kanal, at ikke alle de inflammatoriske celler i den kroniske betændelse er blevet fjernet, eller at betændelsen strækker sig ud over det kirurgiske vindue, der blev valgt til at rense spidsen.

En anden apikektomi, hvor en større del afskæres, betragtes nu som en mulig terapi. Derudover fjernes fistelkanalen kirurgisk for at fjerne alle bakterieceller. Hvis denne terapeutiske tilgang også mislykkes, skal det overvejes, om tanden stadig er værd at bevare, og hvis symptomerne vedvarer, skal den fjernes. Fjernelse er dog altid den sidste udvej, da ethvert middel forsøges at redde tanden.

Find ud af mere om emnet: Fistel på tandkødet

hævelse

Når apikektomien er udført, vil det tage nogen tid, før såret heles. Hævelse efter en operation er en almindelig bivirkning efter en sådan operation. Den smerte, der opstår efter bedøvelsen, kan bekæmpes godt med smertestillende midler, men afkøling udefra med en ispakke er også fordelagtig, da det modvirker hævelsen.
Dette viser sig ikke at være for stort. Isen skal aldrig komme i direkte kontakt med såret, men snarere pakkes ind i en klud og holdes på ydersiden af ​​kinden.

Hævelsen kan være mild til moderat, nøjagtigt hvor stor, men kan ikke forudsiges. Hvis patienten også tager blodfortyndere, er der en større sandsynlighed for, at der dannes et blå mærke. Hævelsen afhænger også af, hvor intens proceduren var. Det toppede normalt den anden dag efter operationen og skulle have aftaget med højst syv dage efter operationen.

Mere information om dette emne: Hævelse efter en apikektomi

Risici

Da resektion af rodspidsen er en kirurgisk procedure, skal patienten informeres om de mulige risici af tandlægen, før den aktuelle behandling begynder.
De mest almindelige bivirkninger, der forekommer i løbet af en resept af rodspidsen, afhænger af placeringen af ​​den tand, der skal behandles, og den indledende tilstand af den tandrødspids, der skal behandles.

En særlig risiko i det bagerste maxillære område er risikoen for, at den kirurgiske procedure kan resultere i en såkaldt maxillær sinusåbning. Dette fører til uønsket oprettelse af en forbindelse mellem orale og maxillære bihuler (en af ​​paranasale bihuler). Denne kendsgerning skyldes det faktum, at den benede underkæbe indgår i nære naboforhold med nerver og blodkar.
De "store" mandibulære nerver er især i fare (Alveolær nerve og Lingual nerv). Hvis en eller begge af disse nervegrener er irriteret eller såret, kan man normalt forvente midlertidigt tab af følsomhed. Evnen til at opfatte forskellige smag kan også være begrænset til tider. I de fleste tilfælde regresserer reduktionen i følelse og / eller smag af sig selv efter et stykke tid, men der er også patienter, der har lidt et permanent tab af følsomhed, siden der blev udført en rodtypesektion i underkæben.

Ud over de specifikke risici, der er strengt afhængige af placeringen af ​​den tand, der skal behandles, er der andre generelle farer i tilfælde af en kirurgisk apikektomi.
Som med enhver operation kan rodspidsresektion føre til sårhelingsforstyrrelser og / eller infektioner i det kirurgiske område. Derudover gælder de almindelige risici, når man bruger generel anæstesi, herunder hjerte-kar-svigt.

Læs mere om emnet:

• Sårhelingsforstyrrelse på tanden
• Risikoen for generel anæstesi

Vejrudsigt

Prognosen for en apikektomi er positiv. Ifølge undersøgelser har resektion af rodspidser en succesrate på over halvfems procent, hvis der udføres en passende form for terapi. Med resektion af spidsen kan en tand integreres igen i tandbuen og indgå i tandproteseplanlægning. De nye teknikker til apikektomi tilbyder yderst effektive måder at behandle en tand på en minimalt invasiv måde og er nu en rutinemæssig procedure.

Behandlingen gør tanden symptomfri og kan derfor bevares på lang sigt. Alligevel kan apikektomi ikke gemme alle mislykkede rodkanalbehandlede tænder. Langsgående brudte tænder eller perforerede rodfyldninger, der ikke trænger igennem uden for tanden, er blot et par eksempler på tænder, der kun kan udvindes.

Varighed

Varigheden af ​​en resektion af rodtip kan ikke gives i minutter eller timer. Dette afhænger af patientens situation, sværhedsgraden af ​​proceduren, erfaringer og færdigheder hos den behandlende læge eller mulige komplikationer, der kan opstå under behandlingen.

Som regel kan du sigte mod en værdi på 15-30 minutter pr. Apikal resektion. Efter proceduren skal du hvile i mindst to til tre dage for at give såret en chance for at heles. Du skulle ikke udøve nogen sport i den første uge. Selve proceduren finder normalt sted under lokalbedøvelse, så du kun skal spise masser af mad og væsker igen, når anæstesien falder (ca. 2 timer) for ikke at skade dig selv.

Efter at en apikektomi er blevet udført, starter kroppen sårlukningen, som i de fleste tilfælde kan tage op til 2 uger. Efter at suturerne er trukket efter ca. 7 dage, heles såret fuldstændigt. Tandkødet kan stadig have brug for op til en måned efter, at de er lukket, før de er tilbage til det normale. Hvis der opstår komplikationer, såsom bakterieinfektion i såret, kan heling og lukning af såret nedsættes.

Normalt er de påvirkede sygefravær i 2-3 dage efter rodtypens resektionskirurgi. Manglende evne til at arbejde ledsages normalt af sygefravær, der bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​interventionen. Jo mere kompliceret og tidskrævende operation, jo længere er sygefraværet og uarbejdsdygtighed. Regenereringstiden øges med interventionsomfanget.

omkostninger

Omkostningerne ved en rodresektion (Apektomi, apeks amputation) dækkes normalt fuldt ud af både lovbestemte og private sundhedsforsikringer. Af denne grund behøver patienten generelt ikke at betale noget overskud. Men der er også visse undtagelser fra denne regel, som det desværre ofte er tilfældet inden for tandlæge. I tilfælde af hele behandlingsmetoder eller individuelle behandlingstrin kan der opstå omkostninger, der skal betales af den pågældende patient.

Generelt dækker sundhedsforsikringsselskaber kun den mest omkostningseffektive variant af enhver tandbehandling, der sikrer terapiens succes. Procedurer af højere kvalitet og / eller valg af bedre materialer kan betale en ekstra betaling fra patientens side.
I tilfælde af en tipresektion, en såkaldt retrograde tip resection (Apical amputation) Ved mikrosurgisk forberedelse af rodkanalerne er der ifølge adskillige undersøgelser chancerne for succes meget højere end med de veletablerede metoder.

Siden midten af ​​2012 er denne terapimetode eller det mikrosurgiske præparat og lukning af rodkanalerne ikke fuldt ud betalt af lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber. De nøjagtige omkostninger og i givet fald medbetaling af en resept til rodtip kan ikke gives generelt. Dette skyldes det faktum, at prisen på apikektomien hovedsageligt afhænger af behandlingsindsatsen, de anvendte materialer og det efterfølgende tandfyldningsmateriale (fordi dette ikke altid betales af sundhedsforsikringen) er afhængig.

Grundlæggende med en apikektomi, som med næsten alle tandbehandlinger, har patienten valget mellem forskellige procedurer, der er mere eller mindre dyre eller, som allerede nævnt, ikke medfører omkostninger for patienten.
De dele, der ikke tælles med sundhedsforsikringsfordelene, kan ideelt set fuldt ud dækkes af yderligere tandforsikring. En omtrentlig prisliste over de omkostninger, der skal betales, kan baseres på de eksisterende regler for tandregnskab (Tidsplan for gebyrer for tandlæger) lægge sammen.

Da yderligere faktorer beregnes i den private tandregning, kan der imidlertid ikke gives nøjagtige oplysninger om den faktiske pris. Arbejdsbyrden får en høj relevans i denne form for fakturering, så en højere sats kan beregnes for patienter, som for eksempel har en stærk spytstrøm, har skæve tandrødder eller er tilbøjelige til større blødninger. Til den tidskrævende retrograd apikektomi (Apektomi, apeks amputation) Ved anvendelse af optisk forstørrelseshjælpemidler, enten et mikroskop eller forstørrelsesglas, opstår der omkostninger på omkring 50 til 100 euro.

Apikektomien kan generelt udføres smertefrit under lokalbedøvelse.
Frem for alt ønsker de patienter, der lider af alvorlig frygt for tandbehandling, imidlertid ofte behandling med mere omfattende sedation (for eksempel med lattergas) eller anæstesi. I disse tilfælde opstår der ekstra (relativt høje) omkostninger for den pågældende patient, som ikke er dækket af sundhedsforsikringerne eller kun i usædvanlige tilfælde.

Resektion af spidsen af ​​den molære tand

En rodresektion i det molære område kan være en stor udfordring for den behandlende tandlæge eller mundkirurg.
På den ene side viser det sig, at denne kirurgiske foranstaltning er vanskelig, især med en molær tand med skæve rødder, på den anden side må man forvente muligheden for at åbne den maksillære bihule i området for de maksillære molarer.

Rodresektion i graviditet

I princippet bør tandintervention ikke udføres under graviditet, hvis det er muligt, da der altid er en risiko for den vordende mor og det ufødte barn. Første trimester, perioden fra begyndelsen af ​​graviditeten til den tredje måned, er den farligste og ustabil, da indgreb også kan føre til spædbørnsdød.

Andet trimester, måneder tre til seks, er den mest stabile del af graviditeten og er den eneste periode, hvor tandbehandlinger endda udføres. Dette inkluderer mindre indgreb, men ingen apikektomi. Lokalbedøvelse er mulig under graviditet, fordi nogle anæstetika har en høj proteinbinding, hvilket betyder, at midlet ikke kan nå det ufødte barn, men kirurgisk indgreb er forbundet med en risiko.

På trods af lokalbedøvelse forårsages for den vordende mor stress, der overføres til barnet og kan forårsage for tidligt arbejde eller skade barnet. Du skal derfor vente til fødslen er forbi for ikke at sætte mor eller barn i fare.

Hvilket antibiotikum fungerer bedst?

Til apikektomi er amoxicillin normalt ordineret, hvilket har vist sig at fungere bedst til bekæmpelse af bakterier i mundhulen.
Hvis der er en penicillinallergi, anvendes clindamycin, som også har en positiv effekt. Behandling bliver vanskelig i tilfælde af resistens over for begge antibiotika, da der skal anvendes alternative grupper af antibiotika, der ikke fungerer optimalt i mundhulen.

Homøopati til rodresektion

Med en resektion af rodtippene kan homøopati hjælpe med at regenereere immunforsvaret hurtigt og lindre smerter. Som den eneste form for terapi lykkes det ikke at helbrede betændelsen under rodspidsen, men det kan understøtte helingsprocessen efter resektion af rodspidsen og styrke det generelle velvære.
Arnica-præparater anbefales. Imidlertid bør medicinering af kuglerne finde sted i samråd med den behandlende tandlæge.

Rygning efter en apikektomi

For rygere skal forbrug af nikotin stoppes i mindst to uger efter resektion af rodtippet. Rygning kan have en enorm negativ indflydelse på sårheling og sårkantens tilgang. Sårhelingsforstyrrelsen stammer fra de skadelige og beskidte stoffer, der kommer ind i mundhulen og dermed til såret gennem rygning.

"Snavs" ligger på det friske sår og kan forårsage betændelse. Derudover forværrer nikotinindtagelsen blodcirkulationen. Mulige konsekvenser af tobaksforbrug efter resektion af rodtip er forsinkelser i sårheling, kredsløbssygdomme og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i operationens område. Desuden kan rygning efter en resektion af rodtippet føre til akutte cirkulationsproblemer, svimmelhed, kvalme og endda opkast.

Men rygning er ikke kun skadelig efter en operation, det kan også være involveret i det faktum, at en rodspidsresektion forekommer på forhånd. Den dårligere blodcirkulation gør rygere mere tilbøjelige til bakteriel betændelse.
Fordi blodkarene er indsnævret, genkendes en sådan betændelse normalt meget senere, da der ikke er nogen mulighed for blødende tandkød.

Betændelsen er allerede i et yderligere trin, hvilket kan føre til permanent skade. Følsomheden for tandfald øges også. I resumé er dette alle de første trin, der angriber tanden og kan føre til rodbetændelse, hvilket kan resultere i en rodkanalfyldning, en rodspidsresektion eller endda en ekstraktion af tanden.

Læs mere om emnet: Apikektomi og rygning

Hvornår kan du indtage alkohol igen?

Efter resektion af rodtip skal alkohol undgås samme dag og en dag efter, da det forårsager Sænk sårheling og kan påvirke. Alkohol udvider karrene og Nedsat blodkoagulationhvilket er vigtigt for sårhelingsprocessen. Hvis der tages et antibiotikum, anbefales det ikke alkohol i hele indtagets varighed.

Hvornår kan jeg spise igen?

Mad kan stadig indtages på behandlingsdagen efter operationen af ​​rodspidsresektion.
Så snart lokalbedøvelsen er helt forsvundet, og patienten kan føle noget i alt blødt væv igen, får han lov til at spise og drikke. Hvis anæstesien fortsætter, kan personen bite blødt væv eller brænde sig selv på varme drikke uden at vide det.

Hvis lokalbedøvelsen ikke længere fungerer, skal patienten forsøge at tygge omhyggeligt på den side, der ikke blev opereret. Bløde, lunkne fødevarer er bedst. Yderligere skal mejeriprodukter undgås i de første dage efter operationen på grund af risikoen for infektion med mælkesyrebakterier. Kaffe, nikotin og alkohol er også kontraproduktivt i dagene umiddelbart efter proceduren, da indtagelse af dem kan forårsage komplikationer i sårheling.

Alternativer til apikal resektion

En rodkanalbehandling er fejlagtigt ikke et alternativ til spidsresektion, men normalt før spids resektion.

Ved resektion af rodtip, som navnet antyder, bruges kun området med rodspidsen. Rodkanalsystemet er ikke inkluderet i denne behandling.
Disse skal rengøres grundigt og fyldes helt tæt.
En rodresektion kan ikke erstatte en sådan behandling, så en godt udført rodkanalfyldning er forudsætningen for en god rodresektion.

Der er ikke noget reelt alternativ til apikektomi. Hvis en rodkanalbehandling ikke giver den ønskede succes, er en resektion det sidste tandbevarende trin. Der er ingen anden metode til at redde tanden på trods af omfattende carious ødelæggelser. Hvis rodkanaludfyldningen ikke er tæt, eller resektionen ikke har den ønskede effekt, kan disse indgreb gentages.

I tilfælde af fiasko er det næste trin at udtrække tanden. Senere laves enten et implantat eller en bro, men den naturlige tand er gået tabt, hvilket man forsøger at forhindre med en apikektomi. Det æstetiske resultat af en kunstig tand kommer aldrig tæt på resultatet af en naturlig tand.

Læs mere om emnet: Alternativer til apikektomi

Resumé

En rodspidsresektion er altid indikeret, hvis den normale rodbehandling ikke førte til det ønskede mål, og der er dannet et pusfokus ved rodspidsen. Det er et godt alternativ til tandekstraktion, da det sikrer, at tanden bevares.