Protese af overkæben
Synonymer
Fuld protese, totalprotese, 28., "Den tredje"
introduktion
En stor del af protetik beskæftiger sig med tandproteser med komplet tandtab. I løbet af livet kan det komme på grund af forskellige påvirkninger, f.eks caries, periodontal skade eller mister tænderne i en ulykke.
Hvis du kun mister en del af tænderne, kan de erstattes med en bro eller en Interimsprotese leveres.
Hvis der ikke længere er nogen tand i overkæben, er disse proteser ikke længere tilgængelige. At stadig Tygge og tale funktion For at muliggøre og også opnå et godt æstetisk resultat er der mulighed for enten at udskifte de manglende tænder Implantater at udskifte eller en Fuld protese at lave. Alternativt kan en fuld protese fastgøres til implantater for forbedret hold og mere behagelig komfort. Implementering er imidlertid en meget tidskrævende, langvarig, kompliceret og kostbar kirurgisk procedure, især når alle tænder skal udskiftes.
Da mange patienter holder sig væk fra denne procedure eller ikke har de økonomiske midler, er det normalt en Fuld protese, også 28er kaldet, det valgte stof. Hun leverer også Standardforsyning som er dækket af sundhedsforsikringsselskaberne. Men hvordan nøjagtigt laves en sådan fuld protese, og hvorfor falder den ikke ud af munden?
Overkæbeens anatomiske struktur
For at forstå, hvilke dele af overkæben der er dækket af den fulde protese, og hvilke dele, der er vigtige for fremstilling, er viden om de anatomiske strukturer i overkæben vigtig. Den del, hvor tænderne var til stede, kaldes Alveolarkammen. Det er dækket af slimhinden og består af benagtige alveoler, i hvilke tænderne plejede at sidde. I tilfælde af forkert, overdreven eller ikke-stress, nedbrydes de benede strukturer, hvilket kan være en af grundene til et efterfølgende tab eller dårlig "pasning" af protesen. Der er en langs midten Midterlinie (Raphe Palatini), som har en knoglestød, Torus palatineus.
Det generelle benede grundlag danner maxilla. Den er delt gane ind i en hård (forreste) og blød (bagerste) gane. Protesen dækker senere den hårde del. Slimhinden, der dækker strukturerne, er i forskellige grader forbundet med den underliggende del og er udstyret med forskellige kirtler. Så hun finder fronten mere sandsynlig Fedtvæv og vender mod svelget et væv besat af mange kirtler. Disse dele kan også presses ind med forskellige trykgrader, hvad der kaldes modstandskraft udpeget. Inden for visdomstænderne har maxillaen en slags elevation, Knold maxillae.
Figur overkæbe
- Overkæbe -
maxilla - Zygomatisk knogel -
Os zygomaticum - Nasal knogler -
Nasal knogler - Tearbone -
Lacrimal knogle - Frontal knogler -
Frontal knogler - Underkæbe -
underkæbe - Øjenhule -
Kredsløb - Næsehulen -
Cavitas nasi - Overkæbe, alveolær proces -
Alveolær proces - Maxillærarterie -
Maxillærarterie - Under hulhulen -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Komponenterne i en fuld protese
Så snart den er indsat i patientens mund, bør det fulde protese ikke skelnes fra naturlige tænder. Uanset om patienten smiler, taler eller spiser, skal protesen simulere normale tandkød og naturlige tænder så godt som muligt. Indtil da er det dog et kompleks og langvarig fremstillingsproces, som også kræver meget tid i tandlaboratoriet for at afgøre, om protesen skal fremstilles. Normalt består protesen udelukkende af plast. Både tandkød og tænderne er lavet af plast. Dette gør det muligt at bruge enhver type tandfarve og form og også gøre tandkødet så naturligt som muligt.
I begyndelsen laves proteser til overkæben opsat i voks. Dette betyder, at de, der er taget af tandlægen og taget af teknikeren med gipsindtryk i en Articulator (en enhed til simulering af tyggebevægelsen). De passende tænder anbringes derefter i voks. Disse er skræddersyet til patienten på forhånd. Så en lille, rund person får forskellige tænder end en stor, tynd en. Konceptet med opsætningen varierer fra tandlæge til tandlæge (bilateral afbalanceret eller anterior hjørnetænding). Tænderne anbringes i voksen på en sådan måde, at de svarer til den optimale måde som ved ægte tandpleje. Når tænderne er sat op, er de forskellige Tandbevægelser udført. Dette sikrer, at patienten senere let kan bevæge kæben til højre, venstre, for eller bag. Hvis dette er korrekt, anvendes mere voks, og det Tandkød modelleret. Dette betyder, at voks behandles med forskellige instrumenter, så det ser ud som ægte tandkød.
Det næste trin vil være Voksmodel overført til plast, det færdige slutprodukt. Forskellige plastmaterialer og fremstillingsprocesser anvendes. Så det kan det fyldt koldt eller injiceret varmt blive. Således forsvinder voksen og erstattes med flydende plast, der hærder. Tænderne forbliver i deres position.
I det næste trin behandles protesen. Det får en højglans poleret og simulerer således tandprotesen i overkæben. Også forskellige bevægelser kontrolleres igenså protesen kan ende med at blive placeret i patientens mund. Moderne plast er allerede udviklet i en sådan grad, at de ikke længere er skadelige for kroppen. Imidlertid kan intolerance eller allergi forekomme.
Materialer med en fuld protese
Dentalproteser eller også kaldet fuldproteser består af en Plastfod. Denne base er lyserød og ligger mod ganen. Materialerne til tænderne, der er forankret i palatal pladen, er enten lavet af plast eller keramik, som bunden. Plastiske tænder er blødere og slides efter et stykke tid. Keramiske tænder er meget mere robuste og elastiske og har en længere levetid. I teleskopiske proteser er teleskoper og modstykker, der er inkorporeret i protesen, lavet af metallegeringer.
Holdet af en total endoprotese
Ved første øjekast virker det lidt forundrende, hvordan en fuld protese /protese kan overhovedet holde fast i overkæben, for der er trods alt ikke længere nogen tænder at sætte dem fast på. Ikke desto mindre er det muligt at tale med hende og spise hende uden at hun falder ud.
Der er tre vigtige faktorer for dette. Den første faktor er baseret på okklusal stabilisering. Dette betyder, at række af tænder fra underkæben, det være sig normale tænder eller også en fuld protese, i den lukkede mund og undertiden også under bevægelser, Kontakt med tænderne i overkæben at have. Så er en statisk stabilisering sikret.
Den anden faktor er det Opbevaring af den fulde protese i det omgivende bløddele. Protesen er lavet så den ligger perfekt på den alveolære ryg og dækket på siderne af muskler og kinder bliver til. Dette er også kendt som Muskelgreb. F.eks. Er de bageste tandområder i protesen designet til at være konvekse og det forreste tandområde, der skal være konkave for at give væv og muskler mulighed for at samle sig sammen.
For den tredje og sidste faktor, som også er den vigtigste for holdet, skal der foretages en lille udflugt til fysik. Det hele kan forestilles som en slags ventil, hvor der genereres et negativt tryk, der får tandprotesen til at holde. Mellem protesen, der skal placeres (Protetisk base) og stoffet nedenunder (Tandpleje lager) er lokaliseret Luftbobler. Disse udtrykkes, når protesen indsættes. Hvis kanterne på protesen er optimalt designet, kan luften ikke længere vende tilbage, så det nævnte negative tryk dannes og Protesen. Uden for, til de omkringliggende strukturer, er der en Ekstern ventilindeni, dvs. fra kanten af protesen til midten af den alveolære ryg Intern ventil.
I nogle tilfælde er Holdet af en protese går ned og at bære det bliver mere ubehageligt. Dette kan være forårsaget af forskellige faktorer. For en, a unøjagtigt arbejde udført af tandlægen eller tandtekniker føre til, at protesen ikke passer optimalt på den alveolære ryg. På den anden side kan det Forholdet mellem protesebasis og proteseleje er ugunstigt så holdet ikke er optimalt. Hovedårsagen er dog Ændringerder finder sted i vores mundhule. Hvis protesen er forkert indlæst, dvs. den ene side udsættes for stærkere tyggetryk end den anden, for eksempel er den side, hvorpå det stærkere tyggetryk virker, tilbagetrækkende. Dette viser, at Ryggen forsænker sig, jo større er forkert belastning er. Men generelt er det også tilfældet, at de manglende tænder overfører al styrken til de alveolære kamme og disse regresserer med alderen. Dette er forskelligt for hver patient.
Hvis den alveolære ryg forsvinder, passer den protese, der blev lavet for nogen tid siden, ikke længere ordentligt. Vævet og knoglen er ændret, protesen forbliver den samme. Alle faktorer, der bestemmer grebet på protesen, bliver svagere og svagere. Blandt andet kan ventilvirkningen ikke længere fungere korrekt, eller det omgivende væv kan ikke optimalt understøtte tandprotesen. Da dette er normalt og kan forekomme med hver protese, anbefales det regelmæssigt at besøge tandlægen, da det derefter er muligt at "relinere" protesen. Dette betyder, at protesebasen er tilpasset de nye tilstande i mundhulen, så den passer korrekt igen. Selv hvis protesen går i stykker, kan den repareres i tandlaboratoriet. Det anbefales at besøge tandlægen, så snart du bemærker, at protesen ikke længere holder ordentligt, er løs eller forstyrrer mens du spiser.
Implantater kan forbedre holderen på en protese, men er ikke gældende for alle og er en kirurgisk procedure. Hvis man skulle overveje en sådan forbedring, er en detaljeret drøftelse med den betroede tandlæge vigtig. I reklamer reklameres der ofte for forskellige proteseklæbemidler, såkaldte klæbecremer, der formodes at forbedre holdet. Hvis en protese er optimalt tilpasset situationen i patientens mund, er disse overflødige. På kort sigt kan de bruges til at kompensere for begyndelsen af løsnelse. Mange tandpræparater bruger klæbecreme i årevis, fordi de holder sig væk fra at besøge en tandlæge, selvom de finder klæbremmen ubehagelige.
Hvis du bemærker ændringer i protesen, er et besøg hos tandlægen den bedre og sikrere løsning til at gendanne holdet end permanent brug af disse stoffer.
Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Betændelse under en protese
omkostninger
Udgifterne til en protese kan varierer i et bestemt område fra tandlæge til tandlægebruges dog af Sundhedsforsikring subsidieret. Sundhedsforsikringssubsidiet kan forhøjes ved at have en Bonushæfte kundeemner.
Det samlede beløb består af tre søjler. Disse er Tandlæge koster omkostninger, det Laboratorie- og materialomkostninger. For overkæbe du kan i gennemsnit med 430-500 € regne med, hvad pengekasse rundt regnet 300€ (uden bonus) overtager.
Hvis du har brug for begge i overkæbe såvel som i Underkæbe en fuld protese, omkostningerne er ca. 1200 €. Efter fradrag af sundhedsforsikringsbidraget mellem 500 € og 700 € personligt bidrag. Det personlige bidrag kan øges, hvis du særlige behandlingsmetoder ønsker. Så kan en speciel elektronisk temporomandibular fælles bestemmelse udført eller modellering af protese raffineres.
Gane plade
En protese er im Overkæbe med en palatal plade monteret. Der er ingen sådan plade i underkæben, fordi tungen stadig skal have tilstrækkelig plads.
Gennem gane pladen den øvre protese klarer sig også bedre end protese i underkæben. Dette skal gøres ofte foret eller være lavet fra bunden.
Protesen har en gennem ganepladen i overkæben større kontaktoverflade, kan omfatte mere af ganen og derved få en højere styrke. Uden ganepladen ville protesen ikke have tilstrækkelig hold. En ulempe ved ganepladen er imidlertid, at den "tykkere”Gør, således som mere ubehageligt kan mærkes, når det bæres, det dækker flere kirtler og har en negativ effekt på smagsfølelsen, da et stort område i munden er dækket med plast.
Tandprotese uden palatal plade
Ved tandproteser i overkæben tager palatal pladen ikke kun at vænne sig for mange brugere, mange patienter kan slet ikke klare det. Hvis der ikke er egne tænder i overkæben, er det ikke muligt at skabe en gane-fri protese. I dette tilfælde er ganepladen der for at sikre, at protesen holdes på overkæben og for at fordele tyggebelastningen jævnt. Den eneste mulighed for en åben kæbe at bære en gane-fri protese er at indsætte Implantater. Til dette kræves 6 implantater i overkæben for at sikre den perfekte statik til en protese uden en ganeplade.
I tandkæben kan være med en Teleskopisk protese En gane-fri variant kan oprettes, forudsat at 6 eller flere tænder er formalet som teleskoper. De jordtænder får en konisk metal krone, som Primære elementert serverer. Det Abutment danner protesesom til gengæld har indbyggede teleskoper, der passer nøjagtigt på de jordbundne tænder. Så protesen er sand aftagelig, men gane-fri, og det giver patienten en godt fastholdt restaurering i overkæben, hvilket kan sammenlignes med en implantat-understøttet protese.
Det er også muligt at have resterende Kombiner tænder og implantater og fremstiller således en gane-fri protese. Der er også igen 6 krævede bæreelementer. Hvis der er færre elementer, hvad enten det drejer sig om tand eller implantat, skal protesen have en del af ganen for at garantere statikken og holdet. En palatal plade er næsten altid til stede i tilfælde af protesevarianter med parenteser.
Proteser med trykknap
En anden variant Gane-fri protese på overkæben skal bæres Fastgør fastgørelseselementer, såkaldte miniimplantater. Disse miniimplantater er vigtige kortere end normale implantater og bores også kirurgisk ind i kæben. Matchende lokalisatorer er indbygget i protesen, der låses på plads i miniimplantaterne ved hjælp af et lås og nøgleprincip og således sikrer dem. Mange tandlæger foretrækker kun disse miniimplantater som en midlertidig løsning, inden de korrekte implantater placeres for at opnå et optimalt greb. Det er dog ikke usandsynligt, at disse miniimplantater giver en livslang forsyning med god heling og stabilitet.
Tandproteser uden parenteser
Den eneste måde at garantere en overkæbe-protese uden en ganeplade og uden en lås er den teleskopisk protese med mindst 6 tænder eller en implantat-understøttet protese med 6 implantater. Kombinationen af de to holdeelementer er også fri for klemmer. Tænderne og implantaterne fungerer som et "anker", der understøtter protesen. Protesen understøttes af den specielt jordede koniske form på tænderne. Dette fænomen kaldes friktion, da teleskopene kiler sig selv med deres matchende modstykker i protesen.
Gag refleks
I de fleste tilfælde forårsages irritation af gag med overkæbe-proteser af palatal pladen. Den individuelle fornemmelse er afgørende her. Der er patienter, der kvæler, så snart den bageste gane røres og skal spy.I denne gruppe af patienter er en gane-fri behandling af overkæben vigtig for at tolerere den stærke gagrefleks.
Protetisk pleje
Selv hvis a lining i de fleste tilfælde uundgåelig efter mindst 1 1/2 år og proteser er ikke "rigtige" tænder, det er stadig meget vigtigt, at de der skal rengøres grundigt hver dag. bakterie kan stadig bruge Oralt hulrum afregne og Betændelse og forårsage en ubehagelig lugt.
En ren og velholdt protese ser ikke kun bedre ud, den forbedrer også din Komfort og din holdbarhed. Efter hvert måltid anbefales det at skylle protesen under rindende vand, da madrester kan være kommet under protesen. Grundig rengøring anbefales en gang om dagen, hvor du skal være forsigtig, så protesen ikke falder ud af din hånd og måske går i stykker. Med en speciel Protese tandbørste protesen kan nu rengøres grundigt fra alle sider for at fjerne madrester og plak. Det anbefales at speciel tand tandpasta at bruge, eller daglig tandpastasom har en lille mængde slibepartikler, da ellers overfladen af protesen kunne blive ru. Specielle rengøringsmidler i pulver- eller tabletform kan bruges som et supplement, men ikke en erstatning for manuel rengøring. Derudover a regelmæssig kontrol hos tandlægen.
Hvad skal du gøre, hvis en protese går i stykker?
Da protesens base er lavet af plast, er den tilbøjelig til brud og kan beskadiges eller endda bryde igennem, hvis den falder på jorden. Denne risiko findes især, når ganepladen er designet til at være filigran og tynd. For at styrke protesen kan metalnet blive inkorporeret i plastbasen med fuldproteser.
I tilfælde af pause, uanset om det er tale om en fuld protese, implantatbåret protes eller teleskopisk protese, skal den bestemt repareres af en tekniker. Det er ofte ikke nok at udlevere dele af den beskadigede protese til tandlægen, i mange tilfælde skal der tages et for stort indtryk for at sikre den korrekte sammensætning af de enkelte dele. Det er vigtigt, at du besøger tandlægen så hurtigt som muligt, da med teleskopiske proteser kan tænderne bevæge sig, så snart protesen ikke er slidt i lang tid.
Kan jeg selv lime protesen?
Hvis en protese er brudt, uanset typen af protese, er det ikke muligt at reparere den selv. Brug af klæbemidler frarådes kraftigt, da de enkelte dele ofte ikke kan forbindes uden huller, og protesen passer ikke bagefter. Derudover er det anvendte klæbemiddel ofte giftigt og ikke egnet til mundhulen, hvorfor et besøg hos tandlægen er uundgåeligt.
Læs mere om emnet: Limning af proteser
