Alternativer til apikektomi
introduktion
Hvis tanden forårsager alvorlig smerte, og tandbehandling ikke længere hjælper, er årsagen til smerterne normalt en betændelse dybt inde i Rodtip. En resektion, dvs. fjernelse af rodspidserne, udføres for at fjerne dybt betændt væv i området med rodspidsen. Målet er at holde tanden funktionel og at forsegle rodkanalen mod bakterier for at forhindre yderligere spredning af betændelsen.
Hvilke alternativer er der?
Resektion af rodtipene er i de fleste tilfælde den sidste mulighed for at bevare en tand. Alternativt ekstraheres tanden ofte.
Da molærerne har flere rødder end fortennene, og tandlægen normalt har en sværere tid med at få adgang til førstnævnte, er chancerne for en vellykket behandling større med fortennene end med jeksler. I mange tilfælde er de berørte tænder allerede blevet behandlet i deres rodkanaler. Ikke desto mindre kan smerten vedvare på trods af en rodfyldning og fokuserne på betændelse i røddernes dybde er stærkt forstørret. I sådanne tilfælde skal det overvejes, om en vellykket apikektomi kan udføres for at bevare tanden, eller om tanden skal udvindes.
Alternativt kunne en tand, der allerede er blevet behandlet med en rodkanal, blive revideret, dvs. fyldt på igen, eller den tand, der blev behandlet med en spidsresektion, kan derefter krones. Der er alternativer forbundet med ekstraktion af tanden Implantater, broer eller proteser i det resulterende spalteområde.
Fordelen ved en ekstraktion er, at betændelsen kan fjernes fuldstændigt. Ingen af ovenstående muligheder kan dog erstatte din egen tand. Det skal individuelt besluttes for hver patient, hvilken type alternative behandlingsmuligheder og restaureringer der er egnede til en protese.
laser
Et alternativ til det konventionelle Behandling af rodkanaler repræsenterer en behandling med en laser. Laserets lys har en bakteriedræbende og desinficerende virkning på grund af varmeeffekten, og ved at blive introduceret direkte i det betændte rodområde, kan det bekæmpe betændelsen lokalt. Dette gør det lettere at eliminere bakterier dybt nede end med at desinficere skylleopløsninger, da bakterier har en tendens til at sidde i små samlinger, som er vanskelige at nå med traditionelle metoder.
En anden fordel er den tid, der spares gennem hurtigere behandling. Efter rengøring med laseren udføres en normal rodfyldning for at forsegle den rensede rod mod patogener og for at forhindre yderligere eller nye infektioner.
Implantat
Implantatet er et almindeligt middel til valg, når en tand ikke længere kunne konserveres og måtte ekstraheres. Forudsætningen for en vellykket indsætning af et implantat er blandt andet en velbevaret knogle. Hvis betændelsen har eksisteret i lang tid og allerede har indtaget og beskadiget meget af knoglen, er et implantat ofte ikke en mulighed.
Hvis kæbeben imidlertid opfylder kravene og er stabil nok i det berørte område, skrues en skrue, normalt lavet af titanium, ind. Dette repræsenterer nu forankringen i knoglen Denne opgave overtages af roden i en sund tand. Nu kan en krone, der matcher de resterende tænder, vælges og derefter skrues fast for at lukke afstanden.
Et implantat kan ikke erstatte en sund tand fuldstændigt. I de fleste tilfælde er det imidlertid den foretrukne behandlingsmulighed, skønt omkostningerne er relativt høje og ikke er dækket af sundhedsforsikringsselskaber. Hvis tanden skal udvindes, fordi betændelsen allerede er for stærk og for omfattende til at bevare tanden, er det meget vigtigt at vente et stykke tid, før der behandles yderligere. Inden et eksempel kan anbringes et implantat, skal betændelsen være forsvundet helt. Ellers er risikoen for geninflammation enorm.
bro
En bro, der er konstrueret på tværs af en tandafstand, består af to brobygninger og et forbindelsesled. Hvis tænder ikke længere kan reddes, fungerer faste broer ofte som en måde at bevare tyggefunktionen og æstetikken på. Tænderne er forberedt og kan fungere som brobygninger. Da de som implantaterne er en del af de såkaldte faste, ikke-aftagelige proteser, er de som regel den valgte metode ved siden af implantaterne.
Funktionen, når du tygger, er lige så god som med sunde tænder. Sammenlignet med en bro garanterer en protese ikke dette. Broerne kan være lavet af hvid keramik eller metal fineret med plast og opfylder derfor også kravene æstetiske krav. Oral hygiejne er meget vigtig her. Børstning af dine tænder flere gange om dagen og brug af interdentalbørster er en forudsætning for at holde broen i god stand i cirka 10 år.
Der er forskellige typer brokonstruktioner. Det skal afgøres individuelt for hver patient, hvilken konstruktion der er egnet. Broerne kan konstrueres på naturlige tænder eller på implantater som kunstige tandrødder til forankring i kæbenbenet.
Rodkanalrevision
Ofte er der alvorlig betændelse i området for rødderne af tænder, der allerede har fået en rodkanalfyldning. Patienterne føler normalt ingen smerter eller har andre klager. Ikke desto mindre skal betændelsen i rodenes område fjernes. Årsagerne til en sådan kronisk betændelse i tænder, der er behandlet med rodkanaler, er ofte utæt eller utilstrækkelig fyldning af rodkanalerne.
Læs mere om emnet: Behandling af rodkanalen
I disse tilfælde skal fyldningen fjernes, og rodkanalen rengøres igen, og al betændelse fjernes. De resterende bakterier, som i de fleste tilfælde forårsager betændelse, fjernes, og rodkanalen genopfyldes. Denne proces kaldes revision af rodkanaler. Den fornyede fyldestgørende fyldning af rodkanalerne svarer til en normal rodkanalfyldning. Alle tidligere eksisterende hulrum er forseglet, og risikoen for genantændelse minimeres.
Læs mere om emnet: Behandling af rodbetændelse
protese
Proteser er aftagelige proteser. Manglende tænder erstattes af plastiske tænder. På den ene side ligger de direkte på tandkødet, og på den anden side får de fat i at blive understøttet på andre tænder. Der er også forskellige typer proteser her. Hvis der ikke kan konserveres flere tænder, for eksempel ved resektion af rodsprøjte, og kæben er fuldstændig tandløs, kaldes den en fuld protese.
Hvis der stadig er flere naturlige og sunde tænder i kæben, understøttes de på dem, og dette kaldes en delvis protese. Huller, der opstår ved at trække i tænderne, erstattes af plastiske tænder. Såkaldte overgangsproteser oprettes ofte som en yderligere mulighed. Disse bæres i højst 6 måneder og bruges til at dække og beskytte et sår forårsaget af en tandekstraktion. Fordelene ved proteser, især for ældre patienter, er frem for alt, at de er lette at rengøre, og at de er lette at bruge takket være deres målrettede indsætning og fjernelse.
Men mange patienter frygter ideen om at se deres egne huller i tænderne. Faste proteser med implantater, broer og kroner tilrådes altid for individuelle huller eller unge patienter, forudsat at betingelserne i kæben og mundhulen tillader det.
Læs mere om emnet: protese