Tegn på et hjerteanfald

introduktion

Hjerteanfaldet er sandsynligvis en af ​​de mest kendte akutte livstruende tilstande.

Næsten alle kender nogen, der har fået et hjerteanfald. Nogle mennesker har måske endda set en ven eller en fremmed have et hjerteanfald.

Men hvad er præcist tegnene, symptomerne og harbingere af et sådant hjerteanfald? Hvordan ved jeg, at jeg eller nogen anden risikerer at få et hjerteanfald? Og hvad er forskellen mellem hjerteanfald hos mænd og kvinder?

Det følgende afsnit undersøger disse spørgsmål i detaljer og giver en oversigt over de vigtigste tegn på et hjerteanfald, der også kaldes myokardieinfarkt.

Generelle tegn på et hjerteanfald

Et hjerteanfald kommer sjældent pludselig. Der er en række vigtige harbingere, der kan indikere et forestående myokardieinfarkt. Jo længere tid du lader tiden gå, og skiltene fortolkes forkert, jo lavere er chancerne for at overleve. Harbinger af et hjerteanfald kan fejlagtigt forbindes med en anden lidelse og går derfor meget ofte upåagtet hen.

Sådanne harbingere indbefatter for eksempel kvalme og svimmelhed eller uspecifik smerter i øvre del af maven.

De kan være uger foran hjerteanfaldet. Mennesker, der hører til risikogruppen for hjerteanfald, for eksempel mennesker med arteriel okklusiv sygdom, bør derfor være mere opmærksomme på sådanne symptomer. Disse harbingere er let at forveksle med en mave-tarminfektion.

Du kan finde mere information om emnet her: Risikofaktorer for et hjerteanfald

En anden harbinger af hjerteinfarkt kan være angina pectoris, tætheden i brystet.
Denne tæthed i brystet kan forsvinde efter et par minutter. En hyppig forekomst kan være et tegn på et forestående hjerteanfald og bør ikke ignoreres.
Sådanne hyppige angina pectoris kan være forårsaget af stress eller for eksempel fedme, alderdom er også en risikofaktor.

Hvad er de typiske akutte tegn på hjerteinfarkt? Igen er der nogle forskelle og ingen generelle tommelfingerregel. Generelt dominerer billedet af den blege, svedige patient, der lider af alvorlig smerte og frygt. Patienten kan imidlertid også være asymptomatisk. Komplet hjertestop med tab af bevidsthed er også muligt.

Den stærke tryksmerter i brystet, som er ledsaget af en følelse af tæthed i brystet, er velkendt. Imidlertid kan et hjerteanfald kun bemærkes ved at trække i venstre bryst eller slet ikke. Sidstnævnte er kendt som "lydløs infarkt".

Smerten kan føre til åndenød og åndenød. De berørte har følelsen, "der sad nogen på brystet". Som et resultat af åndedrætsbesværet kan patienter få panik og få kolde sved. Hvis symptomerne vedvarer, bliver den berørte person bleg og begynder at ryste som et resultat af den høje anstrengelse. Det kan forårsage kvalme og den såkaldte Udslettelsessmerter komme. Udslettingssmerter er en meget stærk smerte, der er kendetegnet ved en følelse af frygt for død og hjælpeløshed. Dette forekommer også for eksempel i lungeembolismer. Brystsmerter er lokaliseret lige bag brystbenet.
Også typisk er smerter i højre skulder og en udstrålende smerte i venstre arm som et tegn på et hjerteanfald. Cirka halvdelen af ​​patienterne klager over sådan smerte. Smerten kan også udstråle til nakken, øvre del af maven og ryggen. Underkæben kan også blive påvirket.

Læs mere om emnet: Smerter i hjertets region

Venstre arm smerter

Et almindeligt tegn på et hjerteanfald er Smerter følte i venstre arm. Generelt udføres smertestimuleringer fra oprindelsesstedet til rygsøjlen via visse nerver og transporteres til hjernen via rygmarven, der kører der. Derfra opfattes de af os som smerter. Flere smerteveje forekommer imidlertid på samme niveau i rygmarven, så oprindelsesstedet kan undertiden ikke tildeles præcist. Da smerter i lemmerne generelt er mere almindelige end i indre organer, føles smerter i hjertet ofte som smerter i venstre arm.

Læs mere om dette under: Smerter i venstre arm- Hvad har jeg?

Døv arm

Også en følelsesløs arm kan være et tegn på et hjerteanfald. Dette skyldes det faktum, at nervestierne, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​armene og hjertet, tager en lignende rute som hjernen. Der kan være forvirring med så alvorlige sygdomme som et hjerteanfald.

En følelsesløs arm er dog ikke nødvendigvis forbundet med et hjerteanfald.

Rygsmerte

Ligesom smerter i venstre arm, kan rygsmerter, især i øvre del af ryggen mellem skulderbladene, indikere et hjerteanfald. Disse smerter er også forårsaget af det faktum, at smertevejen fra ryggen til dels har det samme forløb som smertevejen fra hjertet og af denne grund ikke kan differentieres i opfattelsen. Du skal prøve at udelukke andre årsager til rygsmerter, og hvis der er mistanke om et hjerteanfald, skal du være særlig opmærksom på en pludselig forekomst.

Læs også mere om emnet: Spænding i brystet

Højt blodtryk

Et hjerteinfarkt begrænser hjertets pumpefunktion, og der kan transporteres mindre blod gennem kroppen. Dette får blodtrykket til at falde. I modsætning hertil er højt blodtryk er normalt ikke et resultat af et hjerteanfald, hellere mere af en risikofaktor have et hjerteanfald. Blandt andet beskadiges de blodkar, der leverer hjertet af højt blodtryk, og såkaldt koronar hjertesygdom kan udvikle sig, hvilket i almindelighed forstås som forkalkning af hjertekarrene. Dette fører til aflejringer i skibets væg. Hvis disse løsnes, kan de tilstoppe et kar og forårsage et hjerteanfald. Risikoen for en sådan koronar arteriesygdom øges meget kraftigt ved blodtrykværdier på 130/85 mmHg.

halsbrand

Det mest almindelige og normalt stærkeste tegn på et hjerteanfald er smerter, der kan mærkes i brystet. Disse smerter opfattes på meget forskellige måder. For eksempel kan man føle en følelse af tæthed eller pres eller en brændende fornemmelse. Denne brændende fornemmelse er ofte svært at se, bortset fra halsbrand. Imidlertid kommer halsbrand fra en mave-tarm-årsag. I modsætning til de brændende smerter i brystet under et hjerteanfald, som normalt mærkes pludseligt og ekstremt intenst, forekommer halsbrand ofte afhængigt af måltider, oftere når du ligger og i en svagere form.

at hoste

Normalt flyder det iltfattige blod fra den lille cirkulation af lungerne, hvor det forsynes med ilt, gennem den venstre del af hjertet ind i den store kropscirkulation og forsyner således alle organer med ilt. På grund af den begrænsede pumpefunktion af hjertet under et hjerteanfald, blod kan opbygges i lungerne. Dette får væske til at lækker ud af karene og samles i lungerne. Så Oxygenabsorption gennem lungerne gøres vanskeligere, og hoste og åndenød kan forekomme.

Tegn på et stille hjerteinfarkt

Et stille hjerteinfarkt, dvs. et hjerteanfald uden de typiske ledsagende smertesymptomer, forekommer især som en af ​​konsekvenserne af diabetes mellitus eller hos ældre. Dette skyldes, at i disse patienter har nerverne i hjertet, der er ansvarlige for ledning af smerte, mistet deres funktion gennem alder eller sygdom. Således er smerteopfattelsen begrænset, og den svære smerte ved hjerteanfaldet bliver ubemærket bemærket. Hos disse patienter ses imidlertid et hjerteanfald normalt gennem de andre tegn, såsom pludselig åndenød. Et hurtigt blodtryk, svaghed, forvirring eller bevidsthedstab kan også være tegn på et stille hjerteinfarkt.

Læs mere om emnet på: Stille hjerteinfarkt

Hvordan adskiller skiltene sig hos mænd og kvinder?

Generelt er der forskellige tegn, som både kvinder og mænd kan opleve, når de får et hjerteanfald. Frem for alt er dette ekstremt alvorlige brystsmerter, som ofte fører til frygt for død. Denne smerte føles oftere som en følelse af pres eller tæthed i brystet hos kvinder end hos mænd.
Derudover kan smerten stråle ud i forskellige regioner, såsom armene, omkring bæknavlen eller i ryggen. Hos mænd er det normalt kun venstre arm, der påvirkes. Med kvinder til dels også rettighederne. Alle disse tegn er kendt som specifikke symptomer.

Der er dog nogle tegn, der er mere almindelige hos kvinder. Frem for alt inkluderer dette smerter i øvre del af maven og kvalme, nogle gange med opkast. Smerten er også mere almindelig i nakken og under kæben. Kvinder er også mere tilbøjelige til at få vejrtrækningsbesvær, når de har hjerteanfald. Disse tegn kaldes uspecifikke symptomer, fordi de er mindre almindelige med hjerteanfald end ved andre tilstande. Faren her er, at kvinder ofte ikke genkender disse symptomer som sådanne, men snarere forbinder dem med en urolig mave, for eksempel. Men hvis disse symptomer vises første gang og pludselig, bør et hjerteanfald, især hos kvinder, ikke udelukkes. Hjerteanfald hos kvinder kan undertiden annonceres uger i forvejen med uklare symptomer. Søvnforstyrrelser og en generel tilstand af udmattelse kan være tegn på et forestående hjerteanfald hos kvinder og ældre patienter.

Hvad er tegnene hos unge mennesker?

Generelt er tegnene på et hjerteanfald hos unge mennesker de samme som hos ældre. Der er dog nogle få Forskelle i opfattelse af tegn. Hos unge mennesker er det sådan Smerteopfattelse endnu mere intensend med ældre mennesker. Du kan føle mere smerte, som hos ældre mennesker er mere svagt overført på grund af mulig skade på nervebanerne.
På den anden side har de fleste mennesker stadig en meget god blodforsyning og hjertepumpeevne. Af denne grund kan de bedre kompensere for okklusionen af ​​et fartøj og dermed dårligere forsyning. Symptomerne og tegnene på et hjerteanfald forekommer gennem disse kompensationsmekanismer kun i tilfælde af stor skade på hjertet der ikke længere kan afbalanceres.

I sammendraget kan man sige, at tegnene på et hjerteanfald forekommer senere hos unge mennesker, men at de normalt er meget intense, og at der normalt allerede er alvorlig skade på hjertet.

Læs også: Årsag til hjerteanfald hos unge

Hvordan adskiller tegnene på et hjerteanfald sig fra et slagtilfælde?

Både i tilfælde af et hjerteanfald og et slagtilfælde er der en reduceret blodgennemstrømning til det respektive organ. Da forsyningen af ​​visse dele af hjertet eller hjernen afbrydes, dør cellerne der, og der opstår funktionsfejl.

Med et slagtilfælde reduceres blodtilførslen i hjernen oprindeligt, og nogle funktioner kan ikke længere udføres fuldt ud. Som et resultat er tegn på et slagtilfælde hovedsageligt lammelse af ansigtet på den ene side, taleforstyrrelser eller vanskeligheder med at forstå det talte sprog. Du kan også opleve en pludselig alvorlig hovedpine, koordinationsproblemer, svimmelhed, sløret syn, forvirring eller nedsat bevidsthed.

I modsætning hertil er hjertets pumpefunktion begrænset i tilfælde af et hjerteanfald. De første tegn på et hjerteanfald er ekstremt alvorlige smerter i brystområdet eller smerten, der spreder sig til arme, øvre del af maven, ryggen eller underkæben. Nogle gange er der åndenød, fordi den begrænsede pumpefunktion betyder, at der ikke pumpes nok blod, og at der derfor ikke kan transporteres nok ilt gennem kroppen. Du har en fornemmelse af, at du ikke får nok luft, og at du måske føler dig svimmel.

Læs mere om emnet på: Slagtilfælde - Hvad er tegnene?

Kliniske tegn på hjerteanfald

Yderligere tegn på et myokardieinfarkt fremkommer under den fysiske undersøgelse af lægen. Der er ofte uregelmæssigheder i pulsen forårsaget af såkaldte ekstrasystoler. Ekstrasystoler er hjerteslag, der forekommer ud over den normale hjerterytme. De kan være ufarlige, men de kan også ledsages af et hjerteanfald.

Andre tegn kan indikere skader, der allerede er opstået i forbindelse med hjerteanfaldet. Disse fund inkluderer for eksempel en puls, der er for hurtig, og yderligere hjertetoner eller hjertemusling. Disse indikerer påbegyndelsen af ​​hjerteinsufficiens.
Tegn på dette kan omfatte overbelastning af halsvenerne og skranglende lyde over lungerne.

Mitral ventil regurgitation (beskadigelse af mitralventilen), en betændelse i perikardiet eller en brud i hjertekammeret kan være kliniske tegn på hjerteinfarkt.Derudover indikerer andre skader, der allerede er opstået, såsom takykardi, ventrikelflimmer eller asystol, et hjerteanfald.

Du kan se, at de kliniske tegn er mere end komplekse og forskellige. I sidste ende giver tekniske fund sikkerhed.

Tekniske fund

Den vigtigste metode til at opnå sikkerhed i tilfælde af mistanke om hjerteinfarkt er elektrokardiogrammet, eller EKG for kort, hvor excitationen af ​​hjertemusklerne måles ved hjælp af elektroder. Der er typiske ændringer i EKG, der kendetegner et hjerteinfarkt.

Efter det akutte stadie afsløres yderligere kredsløbssygdomme eller kroniske hjertearytmier ved hjælp af stress-EKG og langvarigt EKG.

Skilte i EKG

EKG skildrer den elektriske ophidselse i hjertet, som så at sige pacemakeren til hjerteslag. Afhængigt af hvilke celler der er ophidset og dermed aktiveret, er der udslæt i EKG. Det tidspunkt, hvor alle celler i hjertekamrene aktiveres, vises i EKG som en såkaldt ST-segment synlig. Da hjertemuskelceller dør i et hjerteanfald og ikke længere kan aktiveres, forekommer der en ændring, der reflekteres i en ST-segmenthøjde, dvs. en højere afbøjning af linjen end normalt i EKG. Dette kan påvises direkte efter hjerteanfaldets begyndelse, og gennem de forskellige punkter, hvor den elektriske excitation på kroppen måles, kan den give konklusioner om hjerteanfaldets placering.

En ændring i QRS indikerer væv, der allerede er død, dvs. væv, der allerede er død som et resultat af utilstrækkelig blodgennemstrømning. En sådan ændring forbliver altid synlig som et såkaldt infarktarr.
I det akutte stadie af hjerteinfarkt kan EKG også synliggøre ledsagende komplikationer, såsom hjertearytmier eller ventrikelflimmer.
Hos ca. 20% af infarktpatienterne er der imidlertid ingen typiske tegn synlige i EKG, og infarktet skal påvises ved hjælp af en blodprøve.

Billeddannelsesprocedurer

Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, viser billeddannelsesprocedurer såsom angiografi eller ekkokardiografi også tegn på sådan. Tårer i kammervæggen, inkapacitet af mitralventilen eller væske i perikardiet (perikardieudstrømning) kan detekteres der. Angiografi tillader direkte påvisning af okklusioner og indsnævringer ved hjælp af et hjertekateter.

Laboratorieundersøgelse

Endelig dukker der også tegn på et hjerteinfarkt i en laboratorietest. Følgende omstændigheder gøres brug af: døende hjertemuskelceller, som er typiske for et hjerteinfarkt, frigiver en såkaldt biomarkør.
En biomarkør kan være et enzym eller et andet protein. Disse hjerte biomarkører inkluderer:

• Kreatinkinase
• troponin
• myoglobin
• Lactatdehydrogenase
• Aspartataminotransferase

Koncentrationen af ​​disse markører i blodet måles over en længere periode. En meget høj koncentration kan være et tegn på, at der opstår et hjerteanfald. På denne måde kan der drages konklusioner om starten, intensiteten og slutningen af ​​et hjerteanfald, som senere kan blive vigtigt for præcis diagnose og terapi.

Troponin test

Forskellige proteiner er til stede i de forskellige celler i kroppen afhængigt af deres funktion. For eksempel løgne proteinet troponin kun i hjertemuskelcellerne foran. Under et hjerteanfald dør hjertemuskelceller på grund af forringet blodgennemstrømning. Dette fjerner proteinerne inde fra cellen, inklusive troponin, fri og er til stede i øgede mængder i blodet. Fra to timer efter starten af ​​hjerteanfaldet er en øgede niveauer af troponin i blodet kontrollerbare. Dette er og kan være et sikkert bevis på diagnosen af ​​hjerteanfald ved hjælp af en hurtig test med bloddråber eller en blodprøve på laboratoriet blive opdaget.

Resumé

Som du kan se, er tegnene på et hjerteanfald meget forskellige og ofte ikke så typiske, som du måske tror.
Der skelnes mellem det typiske billede af den blege, svedige og ængstelige patient med smerter i brystet og venstre arm fra det temmelig atypiske billede. De atypiske symptomer manifesterer sig f.eks. I mavesmerter og kvalme, rygsmerter og svimmelhed og forekommer derfor oftere hos kvinder og ældre. Det er også vigtigt, at disse atypiske tegn ofte kan indikere et hjerteanfald uger i forvejen. I sidste ende giver kliniske undersøgelser nøjagtige oplysninger og synliggør fysiske tegn.