fundus

Grundlæggende

Øjens bagside er den bageste del af øjeæblet, som kan synliggøres, når eleven udvides medicinsk. Det latinske navn for fundus er Fundus oculi.

For at være i stand til at observere det nærmere ser man gennem det gennemsigtige glaslegeme og kan belyse forskellige strukturer, såsom nethinden (også kendt som nethinden), synsnervesudløbet (blind flekken), arterielle og venøse kar og den såkaldte gule plet (macula lutea).

Nethinden udvikler sig fra en del af forhjernen og er central for det faktiske syn. Der er forskellige lysfølsomme fotoreseptorer på den. Dette er celler, hvor en elektrokemisk reaktion finder sted, når lys ankommer, som omdannes til et elektrisk signal og derefter ledes videre til hjernen. Derefter behandles de visuelle indtryk endelig til visuel information.

Tværbindinger mellem fotoreceptorerne tjener også til at øge kontrasten i nethinden.

Nethinden bliver til en lysfølsomme og en lys-ufølsomme Del opdelt. I midten er den gule plet (Macula lutea), som Punkt med skarpeste syn, da det er her tætheden af ​​fotoreceptorer er højest. Her er udelukkende såkaldte kegler, der er ansvarlige for både syn på dagen og farveopfattelsen. Der sondres mellem blå, røde og grønne kegler. I alt har mennesker omkring 6-7 millioner conessom overvejende er placeret i den makulære region.

Omkring den gule plet er de 110-125 millioner stangansvarlig for at se i skumringen eller om natten. Dette skyldes, at messenger-stoffet i stængerne er omkring 500 gange mere følsomt over for lys end det i keglerne. A-vitamin er af enestående betydning for produktionen af ​​dette messenger-stof. En mangel på dette vitamin kommer med det Værdiforringelser i skumringssyn hånd i hånd.

Det sted, hvor udvidelserne af alle fotoreseptorer bundter sig ind i hjernen, er optiske nerveudgang. Der er heller ikke flere lysfølsomme celler, hvorfor du skal tage Blinde vinkel taler.

Nethinden leveres via arterielle og venøse kar. Imidlertid mangler smertefølsomme nerver, hvorfor grundsygdomme i nethinden normalt ikke opfattes som smertefulde.

Diagnose

Undersøgelsen af ​​fundus er et oftalmoskop eller oftalmoskopi. Der er to forskellige procedurer til dette, den ene taler om direkte og indirekte oftalmoskopi.

Ved direkte oftalmoskopi bruger øjenlægen et oftalmoskop (oftalmoskop), der kaster lys på fundus og viser det med en 14 til 16 gange forstørrelse. Lægen ser på patientens højre øje med sit højre øje og ser fundus som et lodret billede, hvorfor denne type undersøgelse også kaldes et "lodret billede". Det samme gælder for venstre øje, men omvendt. Denne undersøgelse er let at gennemføre og viser en relativt lille del af fundus i høj forstørrelse. Dette tillader, at de individuelle strukturer deri, såsom synsnervesudløbet eller individuelle kar, vurderes særligt godt, men en samlet oversigt kan kun opnås ved hjælp af indirekte oftalmoskopi.

I indirekte oftalmoskopi holder lægen et forstørrelsesglas foran øjet, der skal undersøges med en udstrakt arm og en lyskilde, såsom en lommelygte, med den anden hånd. Med denne type undersøgelse ser han fundus som et omvendt billede, og derfor taler man om undersøgelsen med det ”omvendte billede”. Forstørrelsen er signifikant lavere end ved direkte oftalmoskopi, ca. 4,5 gange. Derfor er denne eksamen bedre egnet til at få et fuldstændigt overblik over fundus og kræver mere praksis fra eksaminatorens side.

Ved hjælp af spaltelampeundersøgelsen, dvs. et kikkertmikroskop, er det muligt at undersøge begge øjne på samme tid.

Hvis dette ikke er muligt, er yderligere undersøgelsesmuligheder, såsom en ultralydundersøgelse, tilgængelige.

sygdomme

Det Sygdomme i fundus kan være meget forskelligartet og påvirke forskellige strukturer. Sygdomme i nethinden kaldes retinopatier.

En almindelig sygdom i nethinden er diabetisk retinopati der kan forekomme i forbindelse med diabetes. Det er den mest almindelige årsag til for tidlig blindhed, da det kan fjerne nethinden eller forårsage blødning.Det er derfor vigtigt for diabetikere at gå til regelmæssige oftalmologiske undersøgelser fra det tidspunkt, diagnosen stilles, og om nødvendigt at gennemgå en operation.

Derudover kan de fartøjer, der leverer nethinden, også blive Vaskulære okklusioner komme. Dette sker ofte hos patienter med højt blodtryk, diabetes, sygdomme i det kardiovaskulære system og i sammenhæng med glaukom. Den valgte behandling er at gendanne eller forbedre blodgennemstrømningen.

Et andet klinisk billede er det fra nethindeløsning (ablatio retinae). Dette kan føre til synsnedsættelser eller endda blindhed, hvis dette ikke behandles tilstrækkeligt. Årsagerne er meget varierende, for eksempel kan skader på øjet, såsom splinter i øjet eller blå mærker føre til det. Behandlingen kan udføres med en laser eller, hvis skaden er større, kirurgisk.

Det Nethindeløsning er et mindre dramatisk klinisk billede, men kan også føre til netthindeavvikling i løbet af sygdommen.

Med den fremadskridende alder kan aldersrelateret makuladegeneration endelig forekomme, hvilket er den mest almindelige årsag til blindhed i alderdommen. Patienterne rapporterer om en gradvis forringelse af synet med et fald i synsskarphed. På den ene side er der muligheden for laserbehandling såvel som visuelle hjælpemidler eller understøttende medikamenteterapi.

En anden gruppe af sygdomme, der påvirker fundus, er betændelse. Det er vigtigt at genkende infektioner på et tidligt tidspunkt og om nødvendigt behandle dem med medicin for at undgå yderligere følgeskader.

En betingelse, der ofte rammer unge mænd, er Chorioretinopathia centralis serosa. Dette fører til visuelt tab i forskellige størrelser Akkumulering af serøs væske mellem fotoreceptorerne. Dette kliniske billede er forbundet med stressede situationer og heles ofte spontant første gang det opstår.

Der er også tumorer på bagsiden af ​​øjet, der kan forekomme i alle aldersgrupper. Disse kan være både godartede og ondartede og bør fjernes og / eller bestråles om muligt.

Endelig er der også arvelige og medfødte sygdomme i nethinden, men disse er normalt forbundet med en meget tidlig symptomdebut. Desværre er årsagsbehandling kun mulig i meget få tilfælde.