Medicin

Tramal long®

Forklaring / definition

Tramal ® er et centralt (i hjernen) virkende smertestillende middel fra gruppen af opioider og bruges til moderat til svær smerte af forskellige årsager.

Den aktive ingrediens i lægemidlet opnår sin smerterapeutiske virkning ved at påvirke specifikke nerveceller i rygmarven og hjernen.

Udtrykket "lang" (retarderet) beskriver den længerevarende virkning (> 12 timer) i modsætning til ikke-retarderede præparater.

Handelsnavne

Tramal® lang 100 mg

fra Grünenthal GmbH.

Kemisk navn

Tramadolhydrochlorid

anvendelsesområder

Brug til moderat og svær smerte af forskellige årsager.

Inden for det ortopædiske felt inkluderer disse:

Osteoarthritis smerter (slidgigt).
- Slidgigt i hoften
- Slidgigt i knæet
Postoperativ smerte.
- Hofteprotese
- Knæprotese
- Korsbånd tåre
- hallux valgus
Reumatisme smerte (gigt).
- Rheumatoid arthritis
- Psoriasisgigt
- ankyloserende spondylitis
Rygsmerter
- Rygsmerte
- diskprolaps
- Degenerativ rygsygdom
- Cervikal rygsyndrom
- Lumbal ryggsyndrom
Fraktur smerter / brok smerter
- Vertebral fraktur
- Ødelagte talte
- brud på benben
- Udvendig ankelfraktur
- Femoral nakkefraktur
- Knækket ribben
u.a.m.

Doseringsform

Tabletter / filmovertrukne tabletter

dråber

effekt

Tramadol (den aktive ingrediens i Tramal) binder til centrale (hjerne / rygmarvs) opiatreceptorer og fører til en reduceret opfattelse af smerte ved at hæmme transmission af excitation (transmission af smerter via nerver).

Ansøgning

Tramal® long 100 mg kan tages uafhængigt af måltider. Det anbefales at tage det efter et måltid.

Forlængelse-tabletterne sluges hele med masser af væske. Tabletterne bør ikke brydes op, ellers kan den forsinkede frigivelse af den aktive ingrediens forringes.

Den daglige dosis skal opdeles i to individuelle doser, morgen og aften.

Når du tager tabletter, bør faste tider ideelt overholdes. Indtagelsen finder sted hver 12. time (fx kl. 8 og kl. 20).

dosering

Da Tramal er en receptpligtig medicin til behandling af smerter, anbefaler vi, at du konsulterer en læge, der kan samarbejde med dig for at tilpasse dosis mere præcist til dine behov og din aktuelle sygdom.

Tramadol er i Doseringer mellem 50 og 100 mg ledig. De mest almindelige administrationsformer er Kapsler, dråber eller stikpiller. Startdosis, den dosis, som du begynder at tage, afhænger af sværhedsgraden af smerter og kropsvægt. De efterfølgende doseringer bestemmes også af sværhedsgraden af smerterne.

Mens du tager det, skal du sørge for, at Tramal doseres i en tilstrækkelig høj dosis til smertelindring BivirkningerLigesom kvalme, rullede svimmelhed, hovedpine og tør mund i alt tolerable rammer holde.

Dosering til voksne

Kapsler

Hos voksne er der afhængigt af sværhedsgraden af smerterne Doseringer mellem 50-100 mg almindelige. I begyndelsen, i tilfælde af moderat smerte, bør en hel kapsel med en dosis på 50 mg, hel og ikke brudt, være med masser af vand blive taget. Hvis der ikke er nogen smertelindring efter 30-60 minutter, kan der tages en anden kapsel på 50 mg. Bagefter skal der dog være et interval på 4-6 timer før den næste dosis. Det Maksimal dosis på 400 mg Tramal ikke overskrides. Med en dosering på 100 mg svarer dette til 4 kapsler, med en dosering på 50 mg 8 kapsler osv.

dråbe

20 til 40 dråber kan tages hver 4-6 time, afhængigt af sværhedsgraden af smerterne. 20 dråber svarer til en dosering på 50 mg Tramal. I tilfælde af moderat smerte skal der tages 20 dråber, og smertelindring skal mærkes efter 30-60 minutter. Hvis dette ikke er tilfældet, kan der tages yderligere 20 dråber én gang. Derefter skal der observeres et interval på mindst 4 timer. Handlingsvarigheden, dvs. det tidspunkt, hvor medikamentet lindrer smerter, er omkring 4 til 8 timer. Den maksimale daglige dosis er 160 dråber, hvilket svarer til en dosis på 400 mg Tramal.

Dosering til voksne over 75 år

For voksne over 75 år bør der være et længere interval mellem indtagelse af både kapsler og dråber, som lægemidlet indeholdt i Tramal Den aktive ingrediens tramadol nedbrydes langsommere end hos yngre mennesker og af denne grund forbliver længere i kroppen og kan udvikle sin virkning der. Din læge kan udarbejde en doseringsanbefaling baseret på din tilstand og sygdom.

Dosering til børn fra 1 år

Kapsler

For børn fra 12 år gælder de samme doseringsanbefalinger som for voksne. Børn i alderen 1 til 11 får doser på 1-2 mg Tramal pr. Kg kropsvægt.

dråbe

Børn under 2 år bør ikke tage tramaldråber på grund af risikoen for laryngeal spasmer. En ekstra dråbeflaske er tilgængelig for børn fra 2 år, hvorfra barnet kommer 4 til 8 dråber pr. 10 kg kropsvægt kan få. Dette svarer til en dosis på 1 til 2 mg tramadol pr. Kg kropsvægt. Forudsat at et et år gammelt barn vejer 10 kg, får det 4-8 dråber, afhængigt af hvor meget der er behov for smertelindring. Fra 12-årsalderen anbefales det, at dråberne gives i de doser, der er beregnet til voksne.

stikpiller

Tram-suppositorierne er i en dosering på 100 mg ledig. Det er ikke egnet til børn og unge under 14 år. Den daglige dosis på 400 mg tramadol svarer til 4 suppositorier må ikke krydses. Effekten varer i 4-8 timer, afhængig af sværhedsgraden af smerterne.

Resumé Dosering af Tramal ® lang

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 400 mg dagligt.
Den laveste smerteterapidosis, der bare er tilstrækkelig, skal altid vælges.
Det krævede dosisniveau bestemmes af den behandlende læge i henhold til den terapeutiske smerteeffekt. Afvigelser fra den maksimale anbefalede dosis er mulige, men kun hvis din læge finder det nødvendigt og korrekt.
Tramal ® lang 100 mg kan føre til følelsesmæssig og fysisk afhængighed.
Hvis Tramal ® long 100 mg tages i lang tid, kan lægemidlets smerterapeutiske virkning mindskes (toleranceudvikling).

Afslutning af lægemiddelbehandling med Tramal ® long 100 mg bør udføres gradvist. Pludselig seponering af Tramal ® long 100 mg fører generelt ikke til bivirkninger. Efter at have taget Tramal ® lang 100 mg i meget lang tid, kan pludselig seponering af medicinen føre til ubehagelige bivirkninger:

rastløshed
Angst
Panikanfald
Hallucinationer
nervøsitet
søvnløshed
Unormale fornemmelser (prikken, følelsesløshed osv.)
Tinnitus
Gastrointestinale klager

På Dårlig nyrefunktion (Nyresvigt) eller Leversvigt (Leversvigt) bør Tramal ® lang 100 mg Ikke blive taget.

EN særlig dosisjustering til ældre (over 75 år) er ikke nødvendig i betragtning af de generelle bivirkninger. Lejlighedsvis på grund af en reduceret udskillelse af den aktive ingrediens kan det være nødvendigt at tage den individuelle medicin længere.

Bivirkninger

Smertestillende medicin fra gruppen af opioider har i terapeutiske doser i modsætning til smertelindrende medikamenter fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) færre bivirkninger, der forårsager varig skade på organismen.
Alligevel viser de adskillige uønskede effekter hvilket kan være meget stressende for de berørte.

Som en af almindelige bivirkninger forekommer ved behandling med Tramal ® Kvalme, svimmelhed og Opkastning på (>10%).
De kommer fra stimulering Dopaminreceptorer i den såkaldte Opkastningscenter i området postrema im Centralnervesystemet komme til og kan følgelig, om nødvendigt, ved gave af Dopaminantagonister hvordan metoclopramid eller lignende aktive ingredienser reduceres.
Fjernere hyppig (1-10%) forekommer under behandling med Tramal ® Bivirkninger er sved, Døsighed såsom en hovedpine, Tør mund og Forstoppelse.
Det Forstoppelse er en af de få bivirkninger af opioider, der følger med langtidsbehandling ikke underlagt at vænne sig til, så det kan blive et permanent problem under behandling med Tramal ®.
I overensstemmelse hermed kan det individuelt afvejes, om profylaktisk, dvs. lige i starten af terapien eller i løbet af en Comedication gøres med et lægemiddel, der forhindrer Stimulerer tarmaktivitet (Afføringsmiddel). Vær ofte her Movicol® (indeholder makrogol, kaliumchlorid, natriumchlorid, natriumhydrogencarbonat) og Bifiteral® (indeholder lactulose) påført.
Ikke almindelige bivirkninger under behandlingen med Tramal ® er hudsymptomer som Rødhed i huden (Flush), udslæt (Udslæt) og kløe (kløe), diarré og Oppustethed såvel som en øget hjerteslag (Takykardi) Med hjertebanken (hjertebanken).
Der er også mange Bivirkninger, der sjældent forekommer. Disse inkluderer a Fald i muskelstyrke, Ændringer i appetit, Prikkende fornemmelser (Parestesi) og Tremble (rysten).
Frygt for opioidterapi Luftvejsdepression forekommer under behandling med Tramal ® terapeutisk dosering meget sjældent på. Ved en Overdosis eller ind kombination med stoffer, der også hæmmer åndedrætscentret, f.eks Sovepiller, nogle Psykotropiske medikamenter såsom alkohol det kan dog forekomme.
Også udseendet af kramper er under dosistilpasningsterapi med Tramal meget sjældent, men kan med Overdosis eller ind kombination forekommer med andre aktive stoffer, der sænker krampetærsklen. Disse inkluderer for eksempel nogle Antidepressiva (blandt andet Amitriptylin) og antipsykotika (for eksempel haloperidol).
Også Sjælden forekommer ved behandling med Tramal ® -symptomer som søvnforstyrrelser og mareridt, Hallucinationer og forvirring såvel som stemningsændringer i betydningen a eufori eller dysfori (irritabilitet) på.
Ændring i aktivitet i form af a Forøget aktivitet eller -Damping, sløret syn, Sænkning af hjerteslag (Bradykardi), Stigning i blodtryk (forhøjet blodtryk), Sværhedsgrad med vandladning (Misdannelsesforstyrrelser) og Allergisk reaktion er andre sjældne bivirkninger, der kan forekomme under behandling med Tramal ®.

Den frygtede udvikling af en opioidterapi Afhængighed forekommer hos Tramal ® Sjælden fordi Tramal ® i gruppen af opioider er en ret lavt potentiale for afhængighed at have.
Ikke desto mindre kan der efter en længere behandlingsperiode udvikles en afhængighed, der vil udvikle sig, når Tramal ® er stoppet Abstinenssymptomer gør mærkbar. Disse inkluderer rysten, svedtendens, rastløshed, muskelkramper, forkølelse, løbende hjerte, kvalme, opkast, diarré, opfattelse og søvnforstyrrelser. Humørsvingninger såvel som angstanfald.
Ved en Overdosis (Forgiftning) fra Tramal ® kan Opkastning, Circulations kollaps, Nedsat bevidsthed op til koma, Luftvejsdepression op til Luftvejs lammelse, kramper såvel som et kendetegn ved opioidforgiftning Elevernes indsnævring (miosis) kom.
Som Modgift (Modgift) ved luftvejsdepression Naloxon givet til kramper Diazepam anvendes intravenøst.
Ved behandling med Tramal ® skal det bemærkes, at a Nedskrivning af reaktionsevnen kan forekomme, så at aktiv deltagelse i Vejtrafik og Betjen maskiner bør undgås i dette tilfælde. Hvis der opstår bivirkninger under behandling med Tramal ®, Læge informeret blive.

Interaktioner

Den smerte-terapeutiske virkning af Tramal ® long 100 mg kan reduceres, hvis medicin, der indeholder carbamacepin, tages på samme tid (lægemidler mod epileptiske anfald).

Tramal ® lang 100 mg kan øge virkningen på centralnervesystemet, hvis beroligende midler eller alkohol tages på samme tid.

Samtidig brug med andre opioider (f.eks. Valoron ®) bør udelades. Den resulterende effekt kan ikke vurderes.

Der er Interaktion med visse antidepressiva (Lægemidler, der anvendes til behandling af a depression) og lægemidler generelt, der sænker krampetærsklen.

Når du tager Marcoumar ® (Phenprocoumon), små blødningsområder kan forekomme.

Kontraindikationer

Hvem må / skal ikke tage Tramal ® lang 100 mg:

Patienter med en allergi over for den aktive ingrediens tramadolhydrochlorid eller andre lægemiddelkomponenter.
Patienter med en laktoseintolerance (mælkesukkerintolerance).
Patienter med afhængighed af opiater.
Patienter i graviditet og amning.
Patienter med andre afhængighedsforstyrrelser.
Patienter med svær leverdysfunktion.
Patienter udsat for anfald.
Patienter under eller efter MAO-hæmmer medicin (antidepressiva, behandling af depression; op til 14 dage efter den sidste dosis).
u.a.m.

pris

Da der altid er tale om omkostningspress i sundhedsområdet, mener vi det er vigtigt også at finde ud af priser for medicin (priser er eksemplariske og anbefales ikke):

Tramal ® lang 100 mg: 10 tabletter (N1) - € 14,41
Tramal ® lang 100 mg: 20 tabletter (N1) - € 18,98
Tramal ® lang 100 mg: 50 tabletter (N2) - € 32,20
Tramal ® lang 100 mg: 100 tabletter (N3) - € 53,52