Ortopædi-Online

Bager's cyste hos et barn

Introduktion / definition

Bagerens cyste blev først beskrevet i det 19. århundrede af den engelske kirurg William M. Baker. Det kaldes også Knæ ganglion eller Popliteal cyste udpeget. Det handler om en sækformet bule af Bursa bagpå knæleddet, hvilket er særlig almindeligt ved Børn op til 15 år opstår. Det forekommer ofte uden symptomer, men kan medføre en følelse af spænding i knæet.
Generelt gælder en observerende og vent-og-se-attitude i terapi, da Bagerens cyste kan regressere alene på barnet. Alternativt skal kirurgi overvejes. Foreningen med gigt er sjælden. En X-formet forkert justering af benene er mere almindelig (Bank knæ).
Ud over den rigtige Baker-cyste hos børn er der også det såkaldte kliniske billede pseudocyste. Årsagen er en ledssygdom eller Bursitissom et resultat af hvilken der dannes inflammatorisk væske. Det kan vises i form af en bule ud af bursaen.

Anatomi knæled

Lårmuskler (Musculsus quadriceps femoris)
Lårben (lårbenet)
Lårben (Quadriceps sen)
Kneecap (patella)
Kneecap sen (Patellær sene)
Kneecap sene fastgørelse (Tibial tuberositet)
Shin (tibia)
Fibula (fibula)

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

I de fleste tilfælde forårsager Bagerens cyste næppe noget ubehag hos barnet. Smerter kan udstråles ind i lårregionen, på bagsiden af knæet og i musklerne på leggene. Mere almindelig er derimod en følelse af spænding i knæhulet, som øges med fysisk anstrengelse og derefter falder igen. Dette skyldes et forøget volumen af væske i cysten. Normalt varierer størrelsen på cyste mellem en valnød og et kyllingæg.
Bevægelsesbegrænsninger kan især forekomme, når knæleddet bøjes. Jo større cyste, jo mere alvorlige er symptomerne i form af smerter og begrænset mobilitet. Når cysten mærkes, dominerer en fast, elastisk struktur, som ikke bør forveksles med en tumor.
En mulig komplikation er sprængningen af cysten, i hvilken væsken indeholdt i den lækker ind i vævet. Symptomerne dukker op med stigende hævelse og trykafhængig smerte. Symptomerne ligner symptomerne på dyb venetrombose, som bør diagnosticeres. Hvis den væskefyldte vævsæk udøver tryk på en nerve, kan sensoriske forstyrrelser op til lammelse forekomme.

hovedårsagen

Den nøjagtige årsag til Bagerens cyste hos børn er endnu ikke afklaret. Den sækformede bule forekommer spontant. Man antager en medfødt Overproduktion af synovialvæske fra hvem er Sti til mindst modstand søger. Da ledkapslen på bagsiden af knæleddet er særlig fleksibel, udvikler en sfærisk bule sig på dette tidspunkt. Det skubber gennem muskelens hoved Lægmuskel (M. gastrocnemicus) og sene fastgørelse af semimembranøs muskel (M. semimembranosus). De forekommer hyppigere hos drenge under 15 år.
I modsætning til den voksne pseudocyst er Baker's cyste mindre forbundet med sygdomme af den reumatiske type end med en X-formet deformitet i benene. Underliggende sygdomme som gigt og artrose er derfor ikke blandt årsagerne i barndommen.
Hos børn kan en såkaldt ganglion udvikle sig som et resultat af permanent irritation af muskulære seneskeder.

Diagnose af en Baker's cyste hos et barn

Diagnosen kan baseres på de taktile fund, symptomerne og a Ultralydundersøgelse sætte. Denne relativt enkle procedure er normalt tilstrækkelig for børn. Fra en diameter på to centimeter det taktile fund er klart. Mindre varianter kan også bruges i ultralyd, men også i MR scanning (MRI) kan detekteres. Ultralydet giver information om cystens volumen og spredning. MR bruges sjældent til at diagnosticere klassiske Baker-cyster.
I tilfælde af pseudocyst giver den yderligere information om den underliggende sygdom og tegn på slid. Imidlertid kan en MR-scanning hjælpe med at differentiere en Baker's cyste fra en sarkom være hjælpsom.Hvis der er radiologisk mistanke om en sarkom, bekræftes diagnosen med en vævsprøve. En ondartet forekomst i form af en tumor, hæmatom, svulmende blodårer og tromboser skal under alle omstændigheder udelukkes ved differentiel diagnose.

Terapi af en bagers cyste hos et barn

I mange tilfælde regerer bagers cyste på egen hånd hos barnet og kræver ikke yderligere behandling. Konservative foranstaltninger inkluderer at tage det antiinflammatoriske lægemidler. kortison Forberedelserne er kontroversielle i deres anvendelse. Særligt store cyster kan anvendes Punktering tømt hvis der er eksisterende symptomer. Disse kan være begrænset mobilitet, lammesymptomer eller smerter. For at gøre dette gennemborer den behandlende læge sækken under sterile forhold og fjerner den væske, den indeholder.

Alternativt er der muligheden for operativ fjernelse. Driften af en Baker's cyste hos børn betragtes kun i sjældne tilfælde. Efter at cysten er blevet eksponeret kirurgisk, ligeres forbindelsen mellem cyste og leddkapsel. Derefter klippes det ud og Syet kapsel. Dette tjener som en forebyggende foranstaltning til dannelse af cyste igen. Efter operationen hæves og afkøles benet. Derudover bruges en gips af paris eller en skinne til immobilisering. Passiv mobilisering begynder efter tre dage, og aktiv bevægelse af kneleddet finder sted efter kun syv dage. Den minimalt invasive teknik anvendes ikke til børn. Cysten vises igen efter hver tiende operation. Mens årsagerne hos voksne er blevet afklaret, er der stadig ingen tilstrækkelig forklaring på tilbagevenden af Baker's cyste hos børn.

Vejrudsigt

Generelt er prognosen for Baker's cyste hos børn Godt. Det forsvinder ofte spontant i barndommen, og man kan vælge en observationsmetode. Som en terapeutisk foranstaltning for store cyster garanterer punktering ikke, at cysten forsvinder. Der bør forventes en gentagelse.