Intern Medicin

Anæmi i alderdom - farlig?

introduktion

Anæmi (anæmi: an = ikke, emia = blod) beskriver et fald i det røde blodpigment (hæmoglobin), antallet af røde blodlegemer (erythrocytter) eller andelen af celler i blodet (hæmatokrit).
Man taler om anæmi, når hæmoglobinet falder til under 13 g / dl hos mænd eller under 12 g / dl hos kvinder. Alternativt er der anæmi, hvis hæmatokritet er under 42% hos mænd eller under 38% hos kvinder.

Der er ingen nøjagtig aldersgrænse for brugen af udtrykket "anæmi i alderdom". Oftest menes mennesker ud over pensionsalderen.Med alderen stiger andelen af de ramte mennesker, der lider af anæmi, kontinuerligt. Anæmi har ikke altid en sygdomsværdi, men du skal bestemt komme til bunden af den for at udelukke behandlingsmæssige underliggende sygdomme.

Genkende anæmi i alderdom

Symptomer på anæmi i alderdom

Typiske symptomer på anæmi inkluderer blevhed i huden og slimhinderne. Derudover kan generel svaghed, nedsat ydeevne og øget træthed forekomme. Der kan være andre symptomer, såsom hovedpine, ofte rive mundvinkler (vinkelformede ragader), øget hjerterytme og dårlig koncentration.

Alle disse symptomer er meget uspecifikke og kan indikere mange forskellige sygdomme. Især i alderdommen er symptomerne ofte kun milde. Især i tilfælde af kronisk anæmi i alderdommen går symptomerne ofte upåaktet hen af dem, der er ramt. Derudover kan symptomerne let forveksles med generelle tegn på aldring. Derfor er anæmi i alderdom ofte en diagnose, der forekommer ved en tilfældighed.

For mere information om dette emne, anbefaler vi vores side om: Symptomer på anæmi

Yderligere indikationer på anæmi i alderdom kan være konsekvenserne af anæmi:
Det reducerede antal røde blodlegemer og rødt blodpigment fører til et generelt fald i sundheden. Risikoen for at falde stiger, mens mobiliteten reduceres, for eksempel på grund af en kortere gåafstand og mindre styrke. Hukommelsen kan også lide af anæmi, berørte mennesker glemmes hurtigere, og risikoen for demens øges. Anæmi kan også reducere knogletætheden i alderdommen. Derudover kan anæmi påvirke humøret og føre til depressive symptomer.

Læs også: Konsekvenser af anæmi
Mere om dette emne kan findes: Symptomer på anæmi

Træthed som tegn på anæmi

Træthed og udmattelse sammen med en generelt nedsat ydeevne er almindelige symptomer på anæmi i alderdommen.
Det røde blodpigment er ansvarligt for transport af ilt i blodet. Hvis anemien reducerer kapaciteten til ilttransport, kan dette føre til en svag mangel på ilt i vigtige organer. Mindre ilt i hjernen fører for eksempel til en følelse af træthed, og berørte mennesker gabler ofte. Derudover skal hjertet pumpe hårdere for at forsyne alle organer med tilstrækkeligt ilt. Dette fører til generel udmattelse såvel som nedsat fysisk ydeevne.

Kronisk anæmi kan også føre til langsom kronisk skade på grund af den svage mangel på ilt i de forskellige organer. Dette mærkes f.eks. I hjernen gennem hurtigere glemsomhed. Musklerne leveres heller ikke længere så godt og nedbrydes hurtigere, hvilket reducerer den fysiske præstation stærkere.

Læs mere om dette emne: Kronisk træthed
Vi anbefaler også vores side til: Symptomer på anæmi

Diagnose af anæmi i alderdom

Diagnosen af anæmi er oprindeligt baseret på velbegrundet mistanke. Disse kan f.eks. Blod i din afføring, sort afføring, føler dig meget træt eller bleg. En blodprøve kan derefter udføres. Hovedfokus er på det røde blodpigment (hæmoglobin), andelen af blodlegemer i blodet (hæmatokrit) og de røde blodlegemer (erytrocytter).
Anæmi kan bestemmes ud fra disse tre værdier alene. For at finde ud af årsagen skal jernstanden og ferritin (transportprotein for jern i blodet) også undersøges.
Det er også nyttigt at have en mave og / eller koloskopi for at finde og behandle blødningskilder i fordøjelseskanalen. Hvis dette ikke fører til en forklaring på anæmien i alderdommen, kan der udføres yderligere diagnostiske trin, såsom en knoglemarvsaspiration med en undersøgelse af bloddannelsen.

Anæmi kan manifestere sig gennem forskellige symptomer. Du bør derfor også læse: Symptomer på anæmi

Behandling af anæmi i alderdom

Behandlingen af anæmi i alderdom afhænger grundlæggende af årsagen til sygdommen.
Mangler kan kompenseres ved at administrere passende præparater.
Jerntabletter bør tages i flere måneder i tilfælde af anæmi på grund af jernmangel. Derudover kan du forbedre jernoptagelsen gennem mad ved at øge forbruget af jernrige fødevarer. Disse inkluderer fx kød, fisk, linser, ærter, spinat, bønner osv. Derudover skal man sørge for, at vitamin B12 og folsyre tilstrækkeligt tilføres og om nødvendigt tages med medicin.
Hvis anæmien i alderdom er baseret på en kronisk sygdom, skal denne stoppes bedst muligt. I tilfælde af kronisk blødning skal kilderne til blødning i mave-tarmkanalen findes og lukkes ved en gastroskopi eller koloskopi. Hvis anemien er særlig alvorlig, kan en øjeblikkelig blodtransfusion være nødvendig. Hvis anemien er forårsaget af dårlig nyrefunktion i alderdommen, kan der også gives medikamenter, der øger blodproduktionen.

Mere om dette emne kan findes: Behandling af anæmi

Hvornår har du brug for en blodtransfusion?

En blodtransfusion er påkrævet, når anemien er særlig alvorlig. Der er to grunde til dette: Der kan være pludselig (akut) alvorligt blodtab. Dette kan kræve en blodoverføring, før blodværdierne forringes målbart. Derfor afhænger overvejelsen af en blodtransfusion til akut blødning både af klinisk status og hæmoglobinniveau. I tilfælde af alvorlige klager, såsom signifikant forøget hjerterytme, blodtryksfald, åndenød men også ændringer i hjerteaktivitet i EKG, kan det være nødvendigt med en blodtransfusion fra en hæmoglobinværdi på 10 g / dl (normal værdi 12-13 g / dl).
Fra en hæmoglobinværdi på 8 g / dl er en blodoverføring nødvendig i tilfælde af tidligere sygdomme i det kardiovaskulære system, selv uden symptomer. Hvis hæmoglobinet er under 6 g / dL, skal der altid udføres en blodtransfusion. De samme grænseværdier gælder også for kronisk blodtab, som normalt ikke bliver bemærket og derfor sjældent viser symptomer.

Læs mere om dette emne på: Blodtransfusion - hvornår er det nødvendigt?

Varighed og prognose for anæmi i alderdom

Hvor længe en anæmi varer, afhænger af, hvordan årsagen afhjælpes.
Ved akut blødning kan hurtig bedring finde sted, hvis blødningen hurtigt stoppes.
Genopretning tager længere tid, især i tilfælde af kronisk anæmi i alderdommen, men det er ofte let at håndtere gennem en målrettet forsyning af jern via diæt og medicinsk jern. I tilfælde af kronisk blødning er det også vigtigt, at årsagen findes og behandles. Hvis anæmien i alderdom er baseret på en godartet sygdom, er prognosen god ved hurtig behandling.
Prognosen for ondartede sygdomme (tumor i fordøjelseskanalen, ondartede bloddannelsesforstyrrelser) afhænger meget af den individuelle sygdom.

Du er måske også interesseret i: Konsekvenser af anæmi

Hvornår bliver anæmi farligt?

Anæmi kan blive farlig gennem forskellige mekanismer. For eksempel kan ubemærket anæmi i alderdommen føre til komplikationer, såsom et fald i ydeevne, reduceret knogletæthed, øget fald og følgeskader, såsom knoglebrud. En knækket knogle er ikke i sig selv en livstruende sygdom, men den kan resultere i lange hospitaler og ophold i sengen med risikoen for langtidspleje og en øget risiko for infektioner.
Kronisk blødning kan også permanent ødelægge hjernens funktion og blive farlig over lang tid. En anden type fare kommer fra ondartede sygdomme, der forårsager anæmi i alderdommen. Disse skal behandles så hurtigt som muligt for at opnå den bedst mulige prognose og for at minimere risikoen.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Konsekvenser af anæmi

Årsager til anæmi i alderdom

Årsagerne til anæmi i alderdom adskiller grundlæggende lidt fra årsagerne til anæmi i nogen anden alder. Frekvenserne for den underliggende årsag er imidlertid forskelligt fordelt.

1. I de fleste tilfælde fører mangler til anæmi i alderdommen. Der er typisk ernæringsproblemer (ubalanceret diæt eller utilstrækkeligt indtag), der fører til mangel på jern, folsyre eller vitamin B12. Dog har kroppen brug for alle disse komponenter for at fortsætte med at producere rødt blodpigment og røde blodlegemer. Derfor kan en mangel på disse stoffer føre til anæmi.
Læs også:

Mangel på dem
Mangel på folinsyre
Vitamin B12-mangel

2. En anden årsag er anæmi ved kroniske sygdomme. Mange ældre mennesker lider af adskillige kroniske sygdomme. Disse fører til et reduceret drev til dannelse af blod (for eksempel i tilfælde af nyresygdom) eller til det faktum, at røde blodlegemer nedbrydes hurtigere og skal erstattes af nye (f.eks. Hjerteklapsygdomme).
Læs også: Kronisk sygdom anæmi

3. Andre årsager kan være kronisk blodtab (ofte i mave-tarmkanalen) fra mavesår i maven eller tolvfingertarmen eller fra divertikula i den nedre tarm. Kronisk blodtab (undertiden ubemærket) kan også indikere vækstprocesser i tarmen. I nogle tilfælde kan alvorlig anæmi også spores tilbage til sygdomme i det blodproducerende system (såsom knoglemarven).
Læs også: Gastrointestinal blødning

Jernmangelanæmi

Jernmangel er den førende årsag til anæmi i alderdommen.
Der er mange grunde til jernmangel. Et reduceret indtag af jern (ofte med en vegetarisk / vegansk diæt, men også med grundlæggende underernæring) kan være årsagen til jernmangel. Nedsat absorption i fordøjelseskanalen på grund af mave- eller tarmsygdomme kan også forårsage jernmangel. Anæmi forekommer sjældnere i alderdom på grund af et øget jernbehov (typisk for atleter, voksende børn, gravide kvinder). På den anden side bliver jerntab gennem kronisk blødning i fordøjelseskanalen særlig almindelig i alderdommen.
En detaljeret undersøgelse af mave-tarmkanalen (gastroskopi, koloskopi, test for skjult blod i afføring) bør derfor udføres i tilfælde af anæmi i alderdom med lave jernniveauer.

Mere om dette emne kan findes: Jernmangelanæmi eller Jernmangel og dens årsager

Kan kræft være en årsag til anæmi?

Kræft er en af mange årsager, der kan være ansvarlig for anæmi i alderdommen. Andre årsager til anæmi, såsom kroniske sygdomme eller blødning fra mave-tarmkanalen, er meget mere almindelige. Imidlertid kan kronisk blødning også indikere en godartet eller ondartet tumor i maven eller tyktarmen. Af denne grund er for eksempel regelmæssig screening af tyktarmskræft med en test for skjult blod i afføringen en fornuftig foranstaltning.
Meget mindre ofte er anæmi i alderdommen en indikation af sygdomme i det hæmatopoietiske system. Dog kan kræft (leukæmi) også forekomme i dette område i alderdom.

Anæmi i alderdom kan være en indikator på kræft. Som en forebyggende foranstaltning udføres en test for skjult blod i afføringen hvert år fra 50-årsalderen. Læs mere om dette på: Test for blod i din afføring

Vi anbefaler også vores side til: Screening af tyktarmskræft - Hvad du burde vide!