kodein

introduktion

Kodein er en aktiv ingrediens, der ligesom morfin hører til gruppen af ​​opiater. I dag tages det hovedsageligt som et stof til at lindre tør hoste og som en smertestillende middel.

Tre opiater - kodein, morfin og thebin - forekommer naturligt i opium, opiumsvalmens tørrede mælkeagtige saft og kan fås fra det. Kodein produceres imidlertid hovedsageligt syntetisk. Men det kan også fremstilles af andre opiater. I Schweiz betragtes kodein som et narkotisk stof, men kræver kun recept på høje doser. I lave doser er det ikke bundet af nogen narkotikareguleringer og kan købes uden recept.
I Tyskland på den anden side kan kodein kun købes efter præsentation af en recept.

Det bør ikke bruges til børn under 2 år.

Effekt og engagement

kodein kan som tablet, kapsel, dråber, Brusende tablet eller Juice sluges når stikpiller introduceret eller som væske givet direkte i vene. Dråber med et lavt indhold af aktive ingredienser er almindelige for børn i alderen 2-12 år.

Det maksimum beløb Kodein den Voksen spiser bør 200 mg eller i ekstraordinære tilfælde 300 mg ikke overskride.
På Børn under 6 år er det maksimale Daglig dosis 30 mg, kl børn til 12 år 60 mg. Meget højere doser kan være livstruende på grund af bivirkningerne (se nedenfor).

Alle opioider grundlæggende arbejde på visse Neuroner i hjerne og forårsage a Hæmning af videresendelse af stimuli. Derfor arbejder de generelt betryggende og inhibering på den Følelse af smerte og på trang til at hoste.

Efter indtagelse af kodein ca. 10% den forbrugte mængde Konverteret til morfin. Denne andel af morfin forårsager hovedsageligt smertestillende effekt. Det er vigtigt kodein i forskellige mennesker konverteres til morfin til forskellige grader, hvorfra forskellige potens kan resultere. Årsagen til dette er forskellige genetisk disponerede varianter det stof, der omdanner kodein til morfin. Ca.. 10% af den hvide befolkning omdanner kodein i lille grad til morfin, hvorfor det er mindre potent, og op til 5% er det mere potent. I sidstnævnte tilfælde bør brugen af ​​kodein kun ske under streng kontrol og efter afklaring af de mulige bivirkninger, da man hurtigt kan Overdosis kan forekomme.

Det smertestillende effekt fra kodein er i gennemsnit ca. 1/10 så stærk som den smertestillende effekt af ren morfin den samme dosis. Kodein er derfor en af ​​de såkaldte "svagt effektive opioider". Sammenlignet med andre stoffer i denne gruppe opløses det dog med mindre effekt stærkere bivirkninger hvorfor det ikke bruges som det første valg i smerteterapi. Bedre alternativer fra gruppen af opioider har alvorlige smerter Tramadol eller buprenorphin.

Stort set vil kodein som en tilføjelse til svagere smertestillende midler som Diclofenac, Acetylsalicylsyre (Aspirin) eller Paracetamol for lettere smerter udnyttetnår en såkaldt "ikke-steroid" smertestillende middel - en svagere smertestillende middel, der ikke hører til gruppen af ​​opiater - ikke længere er tilstrækkelig.

kodein fortsætter med at arbejde inhibering på den Hoste center („hostestillende“) Af hjernen. På grund af denne effekt er det især kl irriterende hoste om natten brugt, hvor intet slim hostes op. Her er det det første valg, da der ikke er bedre alternativer til Hoste lettelse giver. Grundlæggende skal kodein være Ikke taget til en Hoste med sputum fra slim at hæmme. Dette kan forværre den underliggende sygdom ved at undertrykke den naturlige forsvarsproces i lungerne.

tidligere har været kodein glad for at behandle Diarré brugt, fordi det - som alle opioider - bremser maven og tarmens bevægelser og sådan noget længere opholdstid fra mad tilladt i tarmrøret. I mellemtiden har det dog været Loperamid erstattet. Sidstnævnte fungerer på det samme angrebspunkt i mave-tarm-systemet som kodein, men kan ikke nå hjernen og dermed ikke længere udløse forskellige bivirkninger.

tidligere det var også kl tilbagetrækning fra f.eks. heroin bruges til at lindre symptomer. dette vil i dag imidlertid Ikke gjort mere.

Bivirkninger

Siden Hovedeffekter af Codeins ved en Indvirkning på den hjerne opstår, er det ikke overraskende, at dette stof er forskelligt Bivirkninger kan have.

Meget ofte (i op til 10%) forekommer efter indtagelse på grund af irritationen i Opkastningscenter i hjernen og / eller virkningen på Mavetarmkanalen -en kvalme en der for Opkastning kan lede. Hvis mave- og tarmbevægelsen bremser for meget, a forstoppelse udløst i fravær af tarmbevægelser (også i op til 10% af tilfældene). Ofte på grund af denne bivirkning skal afføringsmidler tages ud over kodein.

Som ethvert opiat kan kodein bidrage til Overdosis til en Hæmning af åndedrætsdrevet at lede. Dette kan forårsage dødelig udfladning og endda langsom vejrtrækning Apnea årsag. Eksisterende vejrtrækningsproblemer som f.eks ved astma eller KOL kan intensiveres eller nyligt provoseres.

Først Tegn For en Overdosis er en svær døsighedder strækker sig op til bevidstløshed kan udtrykke. Derudover kan du normalt smalle elever, Opkastning og en hovedpine skal overvåges. I tilfælde af disse tegn skal en læge straks konsulteres for at undgå en livstruende situation. Hvis vejrtrækningen stopper, effekt fra kodein Med Naloxon afbestille.

Desuden kan alle opiater blive en midlertidig ophidselse at lede. Af denne grund kaldes kodein rusmidler misbrugt. Det skal bemærkes, at hvis det bruges for længe og kraftigt, kan det forårsage afhængighed.

mulige bivirkninger er også:

• pludselig besvimelse
• søvnighed
• en hovedpine og
• Dråber i blodtrykketdet til svaghed og svimmelhed at være i stand til at føre.

Kramper kan udløses, især hos børn.

kodein kan interagere med mange lægemidler, der virker på nerver i hjernen. At tage alkohol skal bruges under behandling med opiater frafaldesfordi kombinationen af ​​disse 2 stoffer påvirker bevidstheden endnu mere, og sandsynligheden for forværring af vejrtrækning øges yderligere.

For spørgsmål om Interaktioner med bestemte stoffer undersøger de det folder eller drøft brugen af ​​kodein med den ordinerende læge.

Brug under graviditet og amning

Grundlæggende kan kodein i graviditet Kan bruges.
Da stoffet også er på børns organisme skader kan ikke udelukkes.
Tidligere undersøgelser kunne imidlertid ingen skadelig virkning fra kodein til Ufødte bestemme.

Kort foran af Fødsel skulle være tændt Gør uden kodeinsom det er det normale vejrtrækning af Begræns nyfødte og en Apnea kan udløse.

der kodein eller det med det Morfin konverteret andel også til Modermælk Hvis barnet ammes, skal kodein kun bruges til Maks. 2-3 dage tages for at undgå bivirkninger hos barnet. Det skal dog bemærkes, at konverteringshastigheden for visse Enzymer såsom. det CYP2D6 enzym der arbejder særlig hurtigt for et par procent af befolkningen. Også andre Gener kan fremskynde konverteringsprocessen og således øge morfinniveauer ekstremt på meget kort tid, hvilket i værste tilfælde fører til død af den nyfødte på grund af optagelsen af ​​morfin via Modermælk kan lede. Derfor, når man tager kodein og lignende smertestillende midler, der indeholder morfin, bør det vejes op i en lægekonsultation.