Konsekvenser af diabetes

introduktion

Diabetes mellitus er en sygdom, der bliver mere almindelig med alderen. Når sygdommen er kroppens eget hormon insulin ikke længere tilstrækkeligt i stand til at sænke blodsukkerniveauet, da insulin enten ikke længere kan produceres, eller det bliver en Udvikling af modstand kroppen kom imod insulinet. Et for højt blodsukkerniveau i blodet sikrer i det lange løb alvorlig skade, hvorfor blodsukkeret skal kontrolleres nøje og samvittighedsfuldt af en Livsstilsændring (i tilfælde af type 2-diabetes) og, hvis dette ikke længere er tilstrækkeligt, yderligere Medicin skal sænkes.

Fysiske konsekvenser

Forhøjede sukkerniveauer fremmer det Forkalkning af blodkar. I tekniske termer taler man om en forkalkning af arterielle blodkar åreforkalkning. Når forkalkningen øges, formindskes karets diameter, og a dårlig blodcirkulation. I princippet påvirkes alle blodkar i kroppen, men det kan være særlig kritisk i tilfælde af koronararterier og halspulsåren, fordi det kan føre til en Hjerteanfald eller slag komme. En diabetiker er i risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde to til fire gange højere end en ikke-diabetiker.

Et hjerteanfald manifesterer sig normalt som relativt typisk Hjerteanfaldssymptomer som skarpe brystsmerter, der stråler ud i venstre arm og ledsager åndenød. Da et forhøjet blodsukkerniveau hos diabetikere imidlertid også angriber nerverne på lang sigt, opfattes smerterne ved et hjerteanfald undertiden ikke helt, men ofte kun som Brænde følte. En brændende fornemmelse kan ikke klassificeres korrekt af dem, der er berørt.

Forkalkning af kar kan også føre til perifer arteriel okklusiv sygdom (PAOD), hvor der er stigende smerter i benene, når de løber, fordi de ikke leveres med nok blod.
Nethindens kar påvirkes også især af skader på lang sigt. Vaskulær sagging, fedtaflejringer, blødning og okklusioner af kar kan forekomme på nethinden. Som et resultat dannes der ofte nye kar, som dog let kan rives åbent igen og føre til nethindeløsning. Ud over netthindeløsning øges også risikoen for at udvikle glaukom eller grå stær. På lang sigt kan diabetisk skade på nethindens kar føre til blindhed. Denne proces er kendt som diabetisk retinopati. For at forhindre blindhed skal diabetikere gå til øjenlæge en gang om året for en øjenfundusundersøgelse for at kontrollere, om nethindekarrene allerede er blevet beskadiget. Disse konsekvenser kan i vid udstrækning forhindres med et godt justeret blodsukkerniveau.

I lighed med diabetisk retinopati kan diabetisk nefropati forekomme. Ved diabetisk nefropati er nyrens blodkar beskadiget, så de på lang sigt ikke længere dræner kroppen ordentligt og "ren"Kan. Skader på nyrerne på grund af diabetes er den mest almindelige årsag til nyresvaghed eller endda nyresvigt.
Et tidligt tegn på begyndelsen af ​​nyresvaghed er påvisning af små proteiner i urinen (mikroalbuminuri). Normalt skal proteiner ikke være i stand til at krydse nyrebarrieren og komme ind i urinen. Proteiner i urinen er derfor et tegn på, at nyrens filterfunktion ikke længere fungerer korrekt.
Derudover overføres nyrerne kontinuerligt på grund af den øgede koncentration af glukose i blodet og kan ikke længere absorbere glukosen fra urinen. Sukkeret havner i urinen, hvilket ikke er tilfældet hos raske mennesker. Som et resultat er mennesker med diabetes mere tilbøjelige til at udvikle urinvejsinfektioner, da sukkeret er mad til bakterierne.

Læs mere om dette under Symptomer og forløb af diabetisk nefropati

Som allerede nævnt beskadiger høje blodsukkerniveauet nerverne på lang sigt. Resultatet er det, der kaldes diabetisk neuropati. Neuropatien påvirker for det meste fødderne. I begyndelsen af ​​den nerveskade, der opstår, føler de berørte en brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse og endda følelsesløshed i fødderne. Følsomme nerver, der er ansvarlige for følelsen af ​​berøring, temperaturoverførsel og smerter, er især modtagelige for skaden.
Med hensyn til smerter manifesterer nerveskaden sig gennem en øget smertefølelse, så de berørte ofte lider af alvorlig smerte i fødderne. På et senere tidspunkt kan nerver, der leverer indre organer, også blive påvirket, hvilket kan føre til problemer med vandladning og tarmbevægelse. Forøget sved eller erektil dysfunktion kan også være et resultat af nerveskader fra høje blodsukkerniveauer.

Læs også vores side Diabetisk neuropati

En såkaldt diabetisk fod kan være resultatet af en kombination af reduceret blodgennemstrømning på grund af vaskulær forkalkning og nerveskader på fødderne. I dette tilfælde forekommer små skader i begyndelsen, som på den ene side ikke opfattes korrekt af den berørte person på grund af nerveskadene, og på den anden side ikke kan heles ordentligt på grund af manglen på blodforsyning. Sårene kan også blive inficeret. For at infektionen kan bekæmpes, skal foden forsynes med tilstrækkeligt blod, der indeholder komponenter i immunsystemet og kan bekæmpe patogenet.

Læs mere om emnet: Diabetisk fod

Mavesår udvikler sig over tid. Hvis disse mavesår udvikles i massiv skala og ikke heles længere, kan det undertiden være nødvendigt at amputere foden, så infektionen ikke spreder sig til liv. For at undgå dette skal fødderne, især mellemrummet mellem tæerne, kontrolleres regelmæssigt for små sår. Lægen, der behandler dig, vil også gerne se på dine fødder fra tid til anden.

Læs mere om dette under Diabetisk mikroangiopati og superinfektion

Forskellig alvorlighed af konsekvenserne i type 1 og type 2

Der er to forskellige typer diabetes. Type 1 diabetes mellitus forekommer normalt i Ungdom på. I type 1-diabetes, formodentlig formidlet af en autoimmun sygdom, ødelægges cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, så den bliver en i det lange løb absolut insulinmangel kommer. Lider med en type 1 diabetes mellitus-diagnose er livslang på ekstern forsyning af insulin afhængige.

Type 2 diabetes mellitus udvikles kun med ældre alder. Det er ofte resultatet af en temmelig usund livsstil. Tendensen er imidlertid, at det såkaldte alderssukker (Type 2 diabetes mellitus) i stigende grad blandt yngre - normalt overvægt - voksen forekommer.

Jo tidligere diabetes forekommer, jo større er potentialet for følgeskader. Selvom type 1-diabetes forekommer i ungdomsårene, sker den dog mere sandsynligt at forårsage følgeskader hos type 2 diabetes mellitus. På den ene side skyldes dette, at diabetikere af type 1 vokser op med sygdommen og derfor har lært at ændre deres livsstil i en tidlig alder, hvorimod diabetikere af type 2 normalt kun er nødt til at ændre deres livsstil omkring 50 år, hvilket er meget svært for mange.
På den anden side bruges det direkte som den første terapi for diabetikere af type 1 Insulin for at sænke sukker brugt, fordi disse patienter har en absolut mangel på hormonet. Diabetikere af type 2 har stadig deres eget insulin, som dog er en svækket effekt ejer i kroppen. Ved Sport effekten af ​​insulin kan forbedres og gennem en tilstrækkelig ernæring Blodsukkerniveauet kan ofte sænkes tilstrækkeligt.

Hold patienten fast Ikke til anbefalede regler for adfærd blodsukkerniveauet kan øge hvad Kan resultere i skader. Før man tager imod insulinbehandling med dem, såkaldt orale antidiabetika anvendte, dvs. tabletter, der er taget for at forbedre effektiviteten af ​​insulin. I nogle tilfælde fører dette heller ikke til en tilstrækkelig sænkning af blodsukkeret. Som en sidste foranstaltning ordineres insulin derefter. Hvis patienten overholder den ordinerede injektionsplan, kan blodsukkeret i sidste ende sænkes tilstrækkeligt. Men patienten skal tilstrækkelig trænet blive. Følgelig er der flere svage punkter hos diabetikere af type 2, hvor utilfredsstillende høje sukkerniveauer forekommer over en lang periode, hvilket skader kar og nerver. Dette er normalt mindre tilfældet med diabetikere af type 1, fordi de tidligt trænes, og diabetes har været en del af deres liv næsten fra starten, mens diabetikere af type 2 har levet uden denne sygdom i mere end halvdelen af ​​deres liv.

Under graviditet

Der er to typer diabetes under graviditet. For det første er der diabetes, der gør det før graviditet varighed. Dette kan være type 1 eller type 2 diabetes. Imidlertid forekommer øgede sukkerniveauer kun efter den 20. graviditetsuge på, dette kaldes den såkaldte Svangerskabsdiabetes. Dette er en type diabetes, der kun udviklede sig under graviditet og forsvinder normalt igen efter graviditet. Imidlertid øges risikoen for både mor og barn for at udvikle diabetes senere i livet.
I begge former skal diabetes være under graviditet nøje justeret så blodsukkerniveauet ikke stiger, da høje niveauer kan have en skadelig effekt på graviditeten og barnet.

Mødre med diabetes har en øget risiko for en Abort eller en For tidlig fødsel. Desuden kan det også være misdannelser for eksempel kl lunge, hjerte og Nervesystem komme.På grund af de mulige risici bør disse mødre føde på et specialiseret hospital kaldet a Perinatal Center med niveau 1 eller 2.
Disse risici findes dog kun, når blodsukkerniveauet dårligt justeret er. På grund af risikoen skal de berørte plejes af en diabetolog ud over gynækologen. Hvis du planlægger en graviditet, skal blodsukkerniveauet justeres i overensstemmelse hermed på forhånd. Målet skal være det Langsigtet sukkerværdi under 6,5%for at holde mindst under 7%.

Hvis moderen permanent har forhøjet blodsukkerniveauet under graviditeten, har dette normalt en virkning Barnets vækst ud. Typisk for disse børn er a øget fødselsvægt fra over 4500 g (macrosomia). Den øgede vækst skyldes en øget glukoseforsyning (Glukose = sukker) i barnets blod, hvilket giver dem flere næringsstoffer til at vokse. Den øgede vækst kan forårsage fremkomsten af misdannelser favor. Desuden kan det også forårsage Komplikationer under fødsel komme. En høj fødselsvægt er ofte indikationen for en Kejsersnit.

Mødre med diabetes under graviditet lider mere af det Urinvejsinfektioner og Vaginale infektioner. Infektioner kan også sætte barnet i fare, og risikoen for for tidlig fødsel er større.

Da barnet er vant til høje sukkerniveauer i livmoderen, producerer bugten i det ufødte barn øget insulin. Efter fødslen er der stadig en øget produktion af insulin, men barnet leveres ikke længere af moders blod, så blodsukkerniveauet er normalt, så der er risiko for et barn med diabetes efter fødslen af ​​et barn, der har diabetes hypoglykæmi.

Der er ikke kun risici med hensyn til det ufødte barn og den kommende fødsel, men også for moren selv. Følgende skader af diabetes beskrevet ovenfor kan udvikle sig under graviditet forstærke. Eksisterende skade på nethinden eller nyrerne kan forværres.

Diabetes insipidus

EN Diabetes insipidus har lidt til fælles med diabetes mellitus. Alene øget vandladning og Føler tørstig er fælles for dem. Derfor er konsekvenserne af diabetes insipidus helt forskellige. I diabetes insipidus er der en ADH-mangel foran. ADH er et hypofysehormon, der normalt sikrer det vand tilbageholdt i nyrerne og følgelig udskilles der mindre vand i urinen.
Med diabetes insipidus er der en mangel på hormonet, så der er en overdreven vandladning med en stærk trang til vandladning. Den urin, der udskilles, er meget svagt koncentreret. Fordi kroppen mister så meget væske, skaber det også en stor tørst.

Det hovedårsagen for sygdommen kan i hjernen eller på nyrerne ligge. Enten produceres hormonet ikke tilstrækkeligt i hjernen (Diabetes insipidus centralis) eller det er produceret, men kan ikke fungere korrekt på nyrerne (Diabetes insipidus renalis).
Er diabetes insipidus diagnosticeret og tilstrækkeligt behandlet der er generelt ingen langtidsvirkninger af sygdommen. De berørte er ikke begrænset i deres livskvalitet under terapi og kan føre et helt normalt liv. Afhængig af, hvad sygdommens udløser er, kan man endda diagnosticere diabetes insipidus med vellykket behandling af den underliggende sygdom helehvilket ikke er muligt med diabetes mellitus. Dette er f.eks. Muligt, hvis øget calcium eller nedsat kalium eller a Hjerne svulst triggerne er.

Men hvis sygdommen ikke behandles tilstrækkeligt, kan du gøre det Komplikationer opstår som et resultat af det høje Væsketab opstå.
Hvis der leveres for meget ADH udefra, kan det være i modstrid med det overvanding kom, hvilket får det til Nedbør af bevidsthed og kramper kan komme.