Trang til at urinere

definition

Trang til at urinere beskriver følelsen af ​​at skulle urinere. Dette er i sig selv en normal funktion af blære, som starter med deres stigende fyldning. Hvis trangen til at urinere er usædvanligt stærk, er dette imidlertid en indikation af, at der kan være en forstyrrelse i kroppen eller i kontrollusen for vandladningsrefleksen.

Fysiologisk oprindelse af trang til at urinere

Du skilles normalt omtrent hver dag afhængigt af den mængde, du drikker halvanden liter urin ud. Dette bruges af nyrer der producerer blod filter og urinaffald fra kroppen (urinstoffer) transport.
Urinen opbevares i blæresom afhængig af personens højde kan rumme op til 900 ml urin. Trangen til at urinere starter imidlertid meget tidligere, nemlig fra en blærefyldning på ca. 300 ml. Denne trang til vandladning er forårsaget af stigende strækning af væggen i urinblæren forårsaget af deres fyldning, idet stigningen i spænding detekteres af receptorer, som igen med irritere er tilsluttet. Disse nerver transmitterer information om fyldestatus for blæren til hjerne yderligere, hvor trangen til at urinere derefter udløses og bevidst opfattes.

Fysiologisk er der et vist spillerum ved forskellen mellem fyldevolumen af ​​blæren, når trang til urinering begynder og den maksimale blæreevne, så man ikke behøver at urinere øjeblikkeligt, når trang til urinering sætter sig ind. Derudover kan trangen til at urinere hos sunde mennesker påvirkes i en sådan grad, at det er muligt at holde urinen til trods for en fuld blære og en eksisterende trang til at urinere (Kontinens). Ansvarlig for dette er Bekkenbundsmuskler og også den ydre blære-sfinkter (Ekstern urethral sfinktermuskel), som kan kontrolleres vilkårligt og bevidst.

Det Blæren tømmes (vandladning) finder derfor sted i samspillet mellem trykforøgelse i blæren med lempelse af bækkenbundsmusklerne og den ydre blæresfinkter. Denne micturitionsrefleks styres centralt i hjernen, og på grund af den komplekse sammenkobling er der mange muligheder for en forstyrrelse i interaktionen.

Årsag til øget vandladning

Der er mange forskellige årsager til trang til at urinere.
Der skelnes en grundlæggende sondring mellem trang til at urinere, som kun forekommer lejlighedsvis, og den, der vedvarer over en længere periode. Til lejlighedsvis trang til vandladning kan øget drikkevand at være ansvarlig.
Den samme effekt kan gennemgå alkohol eller Kaffe forbrug forårsaget. Der er også en øget trang til at urinere under brug vanddrivende medikamenter (Diuretika) på. Imidlertid er trangen til at urinere den ønskede virkning af disse medikamenter, der er beregnet til at sikre, at der forbliver et lavere volumen blod i kroppen, hvilket de opnår ved at udskille tilsvarende større mængder urin. Diuretika bruges for eksempel til Nyre sygdom eller i terapien af Højt blodtryk.
En anden ikke ubetydelig trigger til øget vandladning er psykologisk stress. Et typisk eksempel er følelsen af ​​at skulle gå på badeværelset før en eksamen.

Men hvis trangen til at urinere vedvarer i lang tid, kan dette være et tegn på en underliggende sygdom. Et vigtigt eksempel på dette er Diabetes mellitus. Den såkaldte forekommer også meget sjældent Diabetes insipidus før, som op til 15 liter urin kan udskilles dagligt.

Trangen til at urinere opstår også med nedsat nyrefunktion, for eksempel på grund af a Nyresvigt. Her er nyrer Fra et vist stadie og fremefter er du ikke længere i stand til at koncentrere din urin, hvorfor store mængder urin udskilles og som et resultat ofte en trang til at urinere.
Sygdomme som f.eks Hjertefejl føre til en trang til at urinere. En anden typisk årsag til vandladning er den almindelige Blærebetændelse, hvor en bakteriel infektion i urinvejene forårsager betændelse og deraf følgende irritation af urinvejene blære hvilket derefter resulterer i en trang til at urinere.
Den ene er også meget almindelig hos ældre mænd godartet forstørrelse af prostata (Prostatisk hyperplasi), som derefter urinrøret kan indsnævre så meget, at det er vanskeligt at urinere, så resterende urin forbliver i blæren, som derefter hurtigt genopfyldes og fører til en trang til at urinere.
Trangen til at urinere kan også overvejes Følg en handling i blærens område eller efter den bestråling forekomme.

Flere symptomer til at isolere årsagen

Fælles for alle årsager til trang til vandladning er behovet for at urinere. Afhængig af årsagen varierer symptomerne dog i sværhedsgrad og ledsages også af forskellige andre tegn.
Dette er hvad der sker med den første type Diabetes mellitus til en udtalt Føler tørstig og følgelig gennem store mængder drikke at passere en masse urin. En anden opstår ofte på samme tid Vægttab på.

Ved Type to af diabetes Det kan også føre til trang til at urinere, men her forekommer det som en langsigtet konsekvens i årevis dårligt kontrolleret blodsukkerniveau til Nerveskadehvilket også kan påvirke blærens nerver. Disse mister derefter funktionen af ​​at informere hjernen om fyldestatus for blæren på et tidligt tidspunkt og rapporterer først dette efter en større stimulus, dvs. når blæren allerede er meget fuld. Derefter er det ofte for sent, og de, der er berørt, kører det ikke på toilettet i tide og mister små mængder urin (overløbsblære, overløbskontinens).

er der en Nyresvigt Ud over trangen til at urinere og oprindeligt store mængder urin, følger det også med det Opbygning af væske (Ødem) i benene og ofte ud over en Kløe i huden.

Ved en Hjertefejl (Hjertefejl) der er også ødemer på benene i løbet af dagen, og der er ofte et nedsat fysisk præstation foran. Til vandladning og hyppig vandladning det kommer her mere om natten.

Ved en Forstørrelse af prostata Det typiske symptom efter trang til vandladning er, at vandladningen begynder er utilsigtet forsinket, urinstrømmen er normalt kun svækket og ofte også trang til at urinere om natten består.

Hvis trangen til at urinere opstår gennem a Blærebetændelse forårsaget på, kan kun små mængder urin udskilles, og der er smerter, især en Brænde. Alt i alt føler de berørte sig besejrede og til tider sparker også ind feber på.

Natligt behov for at urinere

Når om natten mere end to gange blæren skal tømme, kaldes dette nykturi udpeget. Forskellige faktorer kan føre til en trang til at urinere om natten. Så en af ​​årsagerne er det At tage vanndrivende medikamenter for sentsom derefter udvikler deres virkning om natten og fører til trang til at urinere om natten. Den enkleste løsning er at begynde at tage disse stoffer tidligere.

En anden almindelig årsag til natlig vandladning er den Blærebetændelse. Det sker også med en forstørret prostata for nattlig trang til at urinere. Dette er også karakteristisk for hjerteinsufficiens (insufficiens). I løbet af dagen kommer det gennem en utilstrækkelig pumpekapacitet i hjertet til en Opbygning af væske (Ødem) i benene, der derefter vises hovne og tunge. Om natten absorberes dette ødem, og kroppen har en større mængde væske til rådighed, som den derefter ønsker at kompensere gennem urinudskillelsen, som bliver symptomatisk, når trangen til at urinere om natten.

Et meget interessant og vigtigt aspekt er, at trangen til at urinere, som er psykogen, dvs. udløst uden en underliggende organisk årsag, normalt ikke forekommer under søvn, men kun i løbet af dagen. Derfor bør en trang til vandladning, der vekker den berørte person fra søvn, betragtes som en indikation af en årsagssammenhæng, organisk sygdom.

Trang til at urinere, men intet kommer

Hyppigt behov for at urinere, men med lidt eller intet, defineres som pollakiuria udpeget. Den mest almindelige årsag til dette hos mænd er godartet forstørrelse af prostata. Gennem denne udvidelse urinrøret bliver indsnævretså der opstår en høj modstand i den, som kun kan overvindes ved højt tryk, dvs. når blæren er fyldt med en stor mængde. Som et resultat kan imidlertid blæren ikke tømme fuldstændigt, da trykket i urinrøret ikke længere kan overvindes med mindre blæreudfyldning. Derfor er der stadig stadig en følelse af ufuldstændig tømning, selvom der er lidt eller ingen urin.

Det er også typisk, at intet kommer på trods af trang til at urinere Irriterende blære, hvor den overaktive blære genererer en trang til at urinere, selv når den er minimalt fyldt, hvor kun de mindste mængder urin udskilles. Det samme fænomen kan være forårsaget af a graviditet skal udløses. Fører også en Blærebetændelse Dette betyder, at normalt kun små mængder urin kan udskilles, da den betændte blære, ligesom den irritable blære, udløser trangen til at urinere for tidligt.

Urination hos mennesker

En typisk grund til det Urination hos mennesker er godartet forstørrelse af prostata (hyperplasi) eller mere sjældent deres betændelse (Prostatitis). Prostata stiger i størrelse med stigende alder og over tid påvirkes næsten enhver mand af den. Det er ikke ualmindeligt, at denne årsag bliver symptomatisk allerede i en alder af 50 i form af en trang til at urinere.

Sammen med trang til vandladning forsinkes vandladning, og urinstrømmen er svækket, hvilket får blæren til at optræde kan ikke tømmes helt. Den resterende urin, der er tilbage, er en risikofaktor for at udvikle en cystitis. Behandlingen sigter mod at forhindre prostata i at vokse. Dette kan lægemiddel eller operationelle kan opnås.

Urination hos kvinde

I kvinde En af de mest almindelige årsager til vandladning er en Blærebetændelsefordi urinrøret hos kvinder sammenlignet med mænd kortere er. Derfor kan bakterie komme hurtigere ind i blæren og blive en der betændelse at lede.
Trangen til at urinere er også typisk hos kvinder graviditet. På den ene side kan denne være en af første tegn på graviditet På den anden side forekommer det, når graviditeten skrider frem på grund af babyens vækst i størrelse og den deraf følgende komprimering af omgivende organer, såsom blæren.
Den såkaldte forekommer også relativt ofte hos kvinder Irriterende blære, en overaktiv blære. Dette rapporterer derefter information til det jævne med lave udfyldningsmængder hjerneforårsager trang til at urinere, selvom blæren kun er lidt fuld.

Urinhastighed under graviditet

Urinhastighed under graviditet er karakteristisk især i dens tidlige fase og kan være fra omkring sjette graviditetsuge forekommer, hvor trangen til at urinere kan være det første tegn på graviditet. Trangen til at urinere i den tidlige graviditet er hovedsageligt forårsaget af hormonel ændring i kvindens krop.
Men selv når graviditeten skrider frem, er der ofte et behov for at urinere, hvilket først og fremmest påvirker babyens vækst og dermed en Forøgelse i livmoders størrelse som derefter trykker på omgivende strukturer og organer, såsom urinblæren.

Urinhastighed med / uden smerter

En typisk årsag til vandladning, der er forbundet med Smertefuld vandladning går hånd i hånd er Blærebetændelse (Blærebetændelse), hvor smerten har en brændende karakter.

I de fleste tilfælde trang til vandladning og den efterfølgende vandladning smertefri og ofte til årsager som en Udvidelse af prostata eller bare en øget mængde drikke sporet tilbage. Men da han også har andre indre sygdomme som f.eks Svagt hjerte eller nyrer trang til at urinere bør kontrolleres af en læge, selvom det ikke forårsager smerter.

Diagnose af øget vandladning

Da en overdreven trang til vandladning også kan være forårsaget af en alvorlig sygdom, er det vigtigt at præsentere dig selv for din læge med disse symptomer. Dette repræsenterer derefter i anamnese Spørgsmål om symptomerne, såsom hvorvidt trang til at urinere også opstår om natten, eller om der er en øget følelse af tørst og kan derefter normalt indsnævre årsagen til sygdommen baseret på anamnese.

Eventuelt indsamlingen af ​​en såkaldt Micturition-dagbog nødvendigt, hvor den pågældende dokumenterer, når trangen til at urinere opstår, og hvor stor mængden af ​​drikke er, hvilket igen gør det muligt at drage konklusioner om udløsningen af ​​trangen til at urinere.

I det efterfølgende fysisk eksamen lægen er opmærksom på fund, der kan forklare en trang til at urinere, for eksempel kontrollerer han en mand for at se, om det er forstørret prostata til stede. Derudover a sonography (ultralyd) af nyrer for at se, om der er nogen ændringer, der kan forklare trang til at urinere.
Normalt finder man også sted Undersøgelse af urin og blod, hvor på Saltkoncentrationer (elektrolytter), de respektive Sukkerværdi og også på Kreatininkoncentration, som er en parameter for nyrens ydeevne, respekteres.
Billeddannelsesundersøgelser kan udføres specifikt for disse urologiske symptomer, hvor blæren og urinvejene kan afbildes efter administration af kontrastmiddel og endda vurderes direkte under vandladning (Micturition cysteurografi).

Find ud af mere om emnet her: Hyppig vandladning

terapi

Behandling af trang til vandladning afhænger af den underliggende årsag.

For eksempel, hvis der er en kronisk sygdom, såsom et hjerte eller en Nyresvigt før skal sygdommene behandles godt og kontrolleres, så i bedste fald forsvinder symptomet på trang til urinering igen. Det samme princip gælder for behandlingen af diabetessom skal tilpasses optimalt for at undgå sekundære sygdomme og for at reducere eventuelle eksisterende symptomer.

Hvis en godartet forstørrelse af prostata er årsagen til trang til at urinere hos mænd, kan dette muligvis lægemiddel behandles, så vandladning er lettere. Hvis lægemiddelforanstaltningerne er utilstrækkelige, kan patienten også drage fordel af en kirurgisk fjernelse af prostata fordel.

Er trangen til at urinere Blærebetændelse dette er normalt tilfældet antibiotikum behandles. Derudover bør det bruges dagligt sammen med denne type infektion at være beruset meget og patienten skal pas på dig selv fysisk.

Hvis ingen underliggende fysisk sygdom kan bebrejdes for trang til at urinere, bliver det en såkaldt Blæretræning Målet er at få den overaktive blære vant til større volumener igen. Der er desuden også Medicin hvordan antikolinergika og antispasmolytika, der bruges specifikt til at lindre symptomet på vandladning, hvilket kan øge livskvaliteten for den berørte person betydeligt.

Lægemidler til vandladning

Trangen til at urinere kan styres medicinsk ved hjælp af forskellige midler Medicin at behandle. Typiske er medicin fra gruppen af antikolinergika eller også antispasmolytikaFormålet med dette er at slappe af blæren, så den kan rumme større mængder fyldning og først senere udløser trangen til at urinere. Mænd med en forstørret prostata kan tage medicin fra gruppen af Alfablokkere fordel, at muskulatur slap af prostata og blære, hvilket gør vandladning lettere igen.

Vejrudsigt

Afhængig af den underliggende årsag til trang til at urinere varierer prognosen. For eksempel heler man Cystitis under antibiotikabehandling mest efter en uge uden konsekvenser. Også en meget god prognose har trang til at urinere, et af de første symptomer på Type I diabetes kan opfattes. Gennem en passende Behandling med insulin Dette fører til en normalisering af følelsen af ​​tørst og følgelig til trang til at urinere.

I modsætning hertil er trangen til at urinere hvornår Type II diabetes en konsekvens af nerveskader på blæren og et symptom i det sene stadie af diabetes. Der er en her signifikant dårligere prognose, da de beskadigede nerver ofte ikke regenererer, selv med optimeret behandling af den underliggende sygdom.

Hvis der er en forstørret prostata, der udløser den øgede trang til at urinere, er der generelt en god prognose. Selvom den forstørrede prostata normalt ikke kan reduceres i størrelse under konservativ terapi, kan dens stabile vækst hæmmes, og symptomet på trang til at urinere kan også lindres med medicin. Hvis dette ikke er nok, kan prognosen for trang til vandladning normalt forbedres kraftigt ved kirurgisk fjernelse af prostata.

Hvis trangen til at urinere er baseret på kroniske sygdomme som hjerte- eller nyreinsufficiens, så lad dig selv dette ofte gennem tilstrækkelig lægemiddelterapi mod den underliggende sygdom eller symptomatisk mod trangen til at urinere i sig selv forbedre.

profylakse

Det bedste Profylakse i tilfælde af trang til vandladning på grund af underliggende sygdomme som diabetes, hjerte eller Nyre sygdom er optimal behandling og ophør med disse sygdomme, så trangen til at urinere slet ikke kan opstå. Trangen til at urinere er forårsaget af dehydrering Medicin (Diuretika), skal man sørge for, at dette ikke om aftenen tages, hvilket i det mindste kan reducere behovet for at urinere om natten. Hvis trangen til at urinere ikke er baseret på en genkendelig ekstern årsag, bør man gøre det Hold forbruget af kaffe eller alkohol så lavt som muligtsom begge forårsager en vis trang til at urinere.