Testikulær kusma
Hvad er en testikulær kusma?
Testikulær kusma er en komplikation af kusma. Infektionen spreder sig til testiklerne via blodbanen og forårsager testikelbetændelse. Dette sker i 20 til 30 procent af de tilfælde, der opstår i puberteten. Ellers forekommer denne komplikation af fåresyge meget mindre ofte.
Årsager til udviklingen af testikulære kusma
Årsagen til testikulær fåresyge er først og fremmest en fåresyge. Dette udløses af fåresygevirussen, der kan overføres via dråber i luften.
Den smitsomme kraft i spyt til en person, der lider af fåresyge, antages at være meget høj. De berørte er smitsom fra omkring syv dage før sygdommens begyndelse til ni dage bagefter.
Begyndelsen af sygdommen er ofte indikeret af en betændelse i den parotidkirtel, der fører til hævelse i kinderne og danner det kendte fåresyge. Ikke desto mindre er der også en risiko for infektion fra sygdomsforløbet, der viser mindre klare symptomer, såsom i ca. halvdelen af fåresyge-tilfælde.
I løbet af fåresygeinfektionen kan fåresygevirussen sprede sig, hvilket får andre organer som tåre, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel og brystkirtler til at blive betændte og hævede. Kusmavirus kan også inficere testikler, æggestokke og nervesystemet og forårsage betændelse der. Testikulære kusma beskriver denne komplikation af kusma sygdommen, hvor det kommer til en betændelse i testiklerne.
diagnose
I de fleste tilfælde kan diagnosen utvivlsomt afklares ved hjælp af patientens klare symptomer. Hævelsen i kinderne i forbindelse med en betændelse i testiklerne og andet organ, især kirtelbetændelse, tillader ofte ikke yderligere diagnose.
Ikke desto mindre er der muligheden for en patogenbestemmelse, der kan fjerne tvivl. Enten kan patientens antistoffer mod fåresygevirussen påvises, eller patogenet kan vises direkte.
Samtidige symptomer og komplikationer
Den ekstremt alvorlige hævelse i testiklen er det mest betydningsfulde symptom på testikulære fåresyge. Ofte begynder sygdommen hos testikulær fåresyge på den ene side og bliver i nogle tilfælde bilateral. Testiklen er særlig smertefuld ved tryk.
Samtidige symptomer på testikulær kusma er naturligvis symptomerne på kusma generelt. Dette fører ofte til betændelse og betydelig hævelse i spytkirtlerne, hvilket kan svulme patientens kinder markant.
Derudover er der ofte tyggesmerter og fremspringende ører på grund af hævelsen. Feber og en generel sygdomfølelse er også ofte ledsagende symptomer på denne komplikation.
Infektion af bugspytkirtlen er en af de komplikationer, der kan forekomme. Dette manifesterer sig normalt som kvalme, opkast og smerter i øvre del af maven.
Der er også mulighed for betændelse i hjernehinderne og meget sjældent i hjernen. Denne proces dukker op gennem nedsat bevidsthed, anfald og andre neurologiske fejl, såsom lammelse og høretab. Heldigvis er sådanne komplikationer meget sjældne.
Testikulær fåresyge infertilitet
Desværre er der en mulighed for infertilitet som et resultat af testikulær kusma. Imidlertid forekommer denne komplikation meget sjældent. Oftere efter den kraftige hævelse under infektionen er der dog moderat afstemning af testiklen. Imidlertid er denne reduktion sjældent forbundet med infertilitet.
terapi
Desværre er der ingen baseterapi for fåresyge og derfor heller ingen for testikulære kusma.
Imidlertid bør symptomatisk behandling anvendes. Dette betyder, at symptomerne skal bekæmpes så vidt muligt. Dette gøres ved hjælp af de generelle mål for testikel- eller epididymal betændelse.
Pungen skal løftes og nedkøles når det er muligt, mens patienten bør opfordres til at hvile i sengen.
Dekongestant og smertelindrende medicin såsom Ibuprofen eller Diclofenac hjælpe med at lindre ubehag. Læger skal hyppigt evaluere for at identificere og stoppe farlige processer så tidligt som muligt.
Den bedste "behandling" er at forhindre fåresyge med en vaccination. To vaccinationer bør gives som en del af den grundlæggende immunisering eller en "vaccination efter eksponering" i tilfælde af kontakt med en syg person inden for tre dage.
Find ud af mere om de kombinerede fåresyge, mæslinger og røde hundevaccination her: MMR-vaccination.
Sygdoms varighed og prognose
Varigheden af en kuskesygdom eller komplikation af testikulær kusma er vanskelig at estimere. Det afhænger af immunsystemets styrke og dermed, om betændelsen spreder sig til andre organer end parotidkirtlen og testiklerne.
Hos cirka halvdelen af dem, der lider af fåresyge, løber infektionen uden symptomer eller manifesterer sig kun som en mild, influenza-lignende infektion. Sygdommens varighed varierer mellem et par dage og mange uger.
Som regel er prognosen for testikulær fåresyge god. Kun i sjældne tilfælde forekommer den frygtede, permanente skade på høretab eller infertilitet inden for øret.
