Knoglemarv
Synonymer
Medulla ossium
definition
Knoglemarven fylder knoglerne og er det vigtigste sted for bloddannelse hos mennesker.
Mange sygdomme er forårsaget af ubalance i dannelsen af celler i knoglemarven. For eksempel leukæmi og anæmi (anæmi), som kan forekomme som en del af mange underliggende sygdomme.
Illustration benforstørrelse med knoglemarv
a - epifyse
(Knogleende)
b - metafyse
(aktiv vækstzone)
c - diafyse
(Knogleaksel)
- Svampelignende bygget
Knogle med rødt
Knoglemarv -
Substantia annulleret
+ Medulla ossium rubra - Epiphyseal linje -
Epiphysial linje - Tæt (kompakt) knogle -
Substantia compacta - Medullært hulrum med gul
Knoglemarv -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Knoglerarterie -
Nutrician arterie - Periosteum -
Periosteum - Osteon (grundlæggende funktionel enhed) -
Osteonum - Rum fyldt med knoglemarv
mellem trabeculae -
Medulla ossium - Vækstplade -
Lamina epiphysialis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
anatomi
Det Knoglemarv ligger i kernen i det menneskelige knogle og gør om 2500 gram af kropsvægt. Det er opdelt i gul og rød Knoglemarv.
Den røde knoglemarv er, hvor blod dannes, men den gule er ikke, det kaldes fedtmarv. Hos den nyfødte udgør den røde knoglemarv hoveddelen, men i løbet af udviklingen skifter den stort set til gul, så i en voksen rød - bloddannende - knoglemarv kun findes i visse knogler.
Disse inkluderer bagagerummet, som blandt andet Ribben, Brystben, Vertebrale knogler, Bækkenben og Kraveben, som Kraniet knogler og ender (Epifyser) de lange rørformede knogler i arm og ben.
Før fødsel, spil ved siden af Knoglemarv Endnu andre organer spiller en vigtig rolle i bloddannelsen. De vigtigste steder for bloddannelse mellem 2. og 7. måned af fosteret er frem for alt lever og milt.
Ud over bloddannelse har knoglemarven en anden vigtig funktion. Det er en del af Immunsystem. En befolkning på hvide blodceller - det B-lymfocytter - der er essentielle for immunsystemet.
fysiologi
Bloddannelse begynder i knoglemarven fra såkaldte multipotente stamceller. Dette betyder, at disse celler kan udvikle sig til en hvilken som helst celle.
I tilfælde af Bloddannelse der er to muligheder, da der er to store cellepopulationer her.
- Det myeloid cellelinje og lymfecellelinien. Immunforsvarets celler, lymfocytterne, der hører til de hvide blodlegemer, hører til lymfecellelinien.
- Det myeloid serie inkluderer røde blodlegemer (Erytrocytter), og Blodplader (Blodplader) kl. De røde blodlegemer bruges til at transportere ilt i kroppen, blodpladerne er en vigtig del af blodpropper. Disse færdige blodlegemer udvikler sig i Knoglemarv via mange stamceller og frigives i sidste ende - når de er modne nok - i blodet.
Knoglemarvsforstyrrelser
En vigtig sygdom i knoglemarven er leukæmi.
Der er forskellige former for leukæmi afhængigt af, om det udvikler sig hurtigt eller langsomt, og hvilke cellelinjer der påvirkes. De har dog ofte en ting til fælles:
- Bliv en masse i knoglemarven hvide blodceller (Lymfocytter) produceret. Dette undertrykker produktionen af de andre celler. Så der er mangel på Erytrocytter og blodplader. Dette fører til Anæmi (anæmi) og blodpropper. Det er rigtigt, at der produceres et stort antal lymfocytter, men disse er "mutanter" og derfor ikke i stand til at udføre deres normale opgaver - nemlig immunsystemet.
Derfor fører leukæmi normalt også til en udtalt modtagelighed for infektion.
En patient med leukæmi kan derfor tiltrække opmærksomhed bleghed (anæmi), øgede blå mærker og hudblødning, der opstår selv med mindre traumer (mangel på blodplader) og hyppige infektioner (mangel på funktionelle lymfocytter).
En anden knoglemarvs sygdom er det Osteomyelitis, en betændelse, der normalt opstår gennem bakterie er betinget.
Knoglemarven i diagnostik
En såkaldt Knoglemarvspunktion, dvs. tage en prøve fra knoglemarven, kan være et vigtigt skridt i diagnosen af forskellige sygdomme.
Blandt andet hvis der er mistanke om nogle typer leukæmi og i nogle tilfælde Hodgkins sygdom og Ikke-Hodkin lymfom og andre sygdomme i det hæmatopoietiske system (multipelt myelom, myelodysplastisk syndrom).
Selv når man leder efter Metastaser (det vil sige kolonisering af tumorceller) blandt andet på Brystkræft (Brystkræft) og Lungekræft (Bronchial carcinoma) en knoglemarvsaspiration kan være nødvendig.
Selvom en af cellerækkerne i blodet er steget eller formindsket markant (som det ofte er tilfældet med leukæmi), kan dette være en indikation for en knoglemarvsaspiration.
Punktering foretages normalt på iliac-toppen efter forudgående anæstesi. Man skelner mellem typen af fjernelse af knoglemarv forhåbning og en biopsi.
- I forhåbning aspirerer en lille prøve, denne metode bruges, når en enkeltcelleundersøgelse er tilstrækkelig.
- EN biopsi, dvs. udstansning af en lille del af væv, udføres, når knoglemarven skal ses som en helhed.
Knoglemarven i terapi
Det kan være terapeutisk meget værdifuldt at transplantere bestemte blodlegemer, dvs. give dem til en person.
Disse blodlegemer er stamceller, der har evnen til at udvikle sig til en lang række blodlegemer. Man kan gøre det transplantation med celler fra det perifere blod, svarende til en bloddonation (perifer stamcelletransplantation) eller ved hjælp af celler fra knoglemarven.
Førstnævnte sidder overfor Knoglemarvsdonation altid igennem.Man skelner også mellem, om en patients egne celler fjernes og administreres igen (autolog stamcelletransplantation) eller om celler er taget fra en kompatibel donor og derefter givet til modtageren (allogen stamcelletransplantation).
I en sådan procedure er det vigtigt at kunne passe (kompatibilitet) af donorer og modtagere i forhold til visse vævskarakteristika, den såkaldte HLA-molekyler.
Kun hvis tilpasningen er så præcis som muligt, er der en god chance for, at modtagerens krop ikke afviser donorens celler.
Den største sandsynlighed for kompatibilitet er med søskende, og i dag findes der også omfattende databaser, hvor HLA egenskaber mange frivillige donorer opbevares.
EN Stamcelletransplantation kan anvendes terapeutisk til nogle Former for leukæmi, Hodgkin-Lymfom og Ikke-Hodgkin-Lymfom, Immunmangel, hæmatologisk Sygdomme som Thalassæmi og andre.
