Meslinger hos voksne

definition

Meslinger er en ekstremt smitsom infektiøs sygdom, der overføres af vira. Meslinger er kendetegnet ved to faser. Katarrhalstadiet er kendetegnet ved feber, konjunktivitis i øjnene, løbende næse og et specielt udslæt i mundhulen, såkaldte "Koplik pletter". Efter en midlertidig defever følger udslætstadiet. Det er kendetegnet ved en høj feber og et udbredt udslæt, der normalt begynder bag ørerne.

Du kan finde mere om emnet på: mæslinger

årsager

Årsagen til en mæslingsinfektion er "Morbilli" -virussen. Patogenet trænger ind i kroppen gennem inhalation via finfordelte dråber i luften og får meslinger til at udvikle sig. Disse fine dråber er skabt af at tale, hoste og nyser af en syg person. Selv kort kontakt over et par meter kan føre til infektion. Næsten hundrede procent af virussen fører til en infektion og 95 procent til symptomer, hvilket gør mæslinger til en af ​​de mest smitsomme sygdomme i Tyskland. De er mest smitsom fem dage før til fire dage efter udslæt.

Selvom sygdommen er meget smitsom, er antallet af tilfælde i Tyskland ved at falde. Dette skyldes det faktum, at mange mennesker bliver vaccineret og dermed ikke længere bliver inficeret. Imidlertid kan ubeskyttede mennesker stadig udvikle sygdom.

Samtidige symptomer

Ud over de vigtigste symptomer, der definerer mæslinger, er der andre, undertiden meget farlige, ledsagende symptomer. Før-katarrhalstadiet inkluderer feber, konjunktivitis i øjnene, løbende næse og et meget specielt udslæt i mundhulen. Det kaldes en "Koplik-plet", der ligner kalklignende stænk på mundslimhinden og ikke kan tørres af med en spatel.

Efter en midlertidig defever følger sygdomsfasen af ​​det store udslæt på huden og den øgede feber. Dette udslæt starter ofte bag patientens ører og spreder sig derefter over hele kroppen. Den tilhørende rødme falmer efter fire til fem dage, hvor der ofte forekommer en "klidlignende" flager af huden. Hoste og diarré kan også forekomme.

For mere information, se: Mislinger udslæt

De mere alvorlige symptomer og comorbiditeter inkluderer mellemøre og lungebetændelse, som kan være forårsaget af yderligere bakterier. Derudover er "mæslinger croup" en frygtet ledsagende klage. Han beskriver en laryngitis, der kan narre stemmebåndene. Endvidere, som et resultat af mæslingesygdom, forskellige betændelser i hjernehinderne og hjernen (meningoencephalitis) der er ekstremt frygtede.

Læs mere på: Symptomer på mæslinger

Hvor farlig er mæslinger hos voksne?

Generelt afhænger faren for en sygdom i vid udstrækning af en patients alder, ernæring og immunforsvar. Det kan antages, at sunde, middelaldrende voksne i Tyskland er mere tilbøjelige til at få et mildere resultat end spædbørn, ældre voksne eller voksne med svækket immunsystem.

Ikke desto mindre skal meslingesinfektion under alle omstændigheder tages alvorligt. Alvorlige bakterieinfektioner kan forekomme i løbet af denne tid, hvilket kan påvirke mellemøret eller lungerne. Derudover er svær laryngitis og encephalitis komplikationer, der også kan påvirke voksne. De akutte og subakutte former af denne encephalitis på grund af mæslinginfektion er ofte forbundet med følgeskader og en relativt høj dødelighed. De er blandt de farligste komplikationer, der ikke kun kan forekomme hos børn, men også hos immunkompromitterede voksne.

Er meslingesygdomme mulig trods en vaccination?

Som med enhver vaccination er det muligt at sammensætte mæslinger trods antaget vaccinationsbeskyttelse. Det antages, at denne vaccine er 91 procent beskyttet mod mæslingevirus efter den første vaccination og 92 til 99 procent efter den anden vaccination. En til otte vaccinerede mennesker ville få mæslinger, hvis de kom i kontakt med virussen.

Årsagen til dette kan være forskellige immundefekt hos den vaccinerede person eller en forkert vaccination af lægen. Uden en sådan vaccination ville de fleste, der kommer i kontakt med virussen, dog få den på grund af den ekstremt høje risiko for infektion. Efter to vaccinationer i barndommen, som regel i kombination med fåresyge og røde hunde, har du livslang vaccinationsbeskyttelse. Forfriskninger er ikke nødvendige.

For mere information, se:

• MMR-vaccination (fåresyge, mæslinger, røde hunde)
  eller
• Meslingvaccination

Har vaccination mening for voksne?

Selv hvis vaccinationen normalt gives i barndommen, anbefales vaccination i voksen alder. Hvis der er bevist fuldstændig vaccinationsbeskyttelse, som består af to vaccinationer i alderen 11 til 14 måneder og i en alder af 15 til 23 måneder, er det ikke nødvendigt at blive vaccineret i voksen alder.
Det tilrådes dog at give personer født efter 1970, som ikke har modtaget en vaccination, eller hvis vaccinationsstatus er uklar eller ufuldstændig med en enkelt vaccination med fåresyge-mæslinger-røde hundevaccinen.
Især bør medarbejdere i medicinske områder og lokalsamfundsfaciliteter vaccineres fuldt ud. Vaccination mod mæslinger beskytter ikke kun mod selve mæslingerne med alle dens komplikationer og ledsagende sygdomme, men også mod års immundefekt efter en sådan infektion.

diagnose

Diagnosen af ​​mæslinger er primært baseret på patientens udseende og beskrivelse af sygdommen. Mæslinger er kendetegnet ved to sygdomsfaser. Den første fase er catarrhalstadiet og inkluderer feber, konjunktivitis i øjnene, løbende næse og et specielt udslæt i mundhulen. Dette udslæt kaldes "Koplik's pletter", der ligner kalklignende stænk på mundens foring og ikke kan tørres af. Det forekommer kun i mæslinger og letter diagnosen.

Efter en intermitterende defære følger fasen med store udslæt på huden og øget feber. Dette udslæt starter ofte bag patientens ører, som også er meget specifikt for mæslinger og derefter spreder sig gennem kroppen. Denne sekvens af klager er afgørende for diagnosen. Derudover, hvis noget er uklart, kan virussen eller kroppens egne antistoffer mod virussen vises i blodet.

Behandling af mæslinger sygdom

Behandlingen af ​​mæslingerinfektion kan kun være symptomatisk, dvs. at forbedre klagen. Antipyretiske lægemidler som paracetamol, ibuprofen og metamizol anvendes til dette. Derudover kan hostundertrykkende midler og væsker administreres via venen for at lette patientens sygdomsfase og for at afværge farlige processer.

Antibiotika, der skal tilpasses patogenet, bør kun administreres, hvis der er yderligere infektioner forårsaget af bakterier. For at undgå infektion efter kontakt med virussen kan såkaldte immunoglobuliner gives til uvaccinerede personer eller dem med immunsvigt inden for seks dage efter kontakt. Denne foranstaltning kan diskuteres specielt for babyer og gravide kvinder.

Hvor længe varer meslinger?

Varigheden af ​​meslingesygdommen kan være meget variabel, altid afhængig af hvor gammel og ellers sund patienten er. I de fleste tilfælde varer den første fase af sygdommen tre til syv dage. Her er ikke-specifikke forkølelsessymptomer de vigtigste. Efter en kort underskud følger udslætstadiet, der begynder at falme efter fire til fem dage. Samlet kan man antage, at varigheden af ​​meslingesygdomme er to til tre uger.

Forløbet af en mæslingesygdom

Meslingerne viser et tofaset kursus. Den første fase, den "prodromale fase" eller "den før-katarrale fase", inkluderer influenzalignende forkølelsessymptomer som feber, rennende næse, hoste og konjunktivitis i øjnene. Efter ca. tre dage vises et udslæt i mundhulen, der ligner kalklignende stænk. Det kan ikke udslettes, kaldes "Koplik-plet" og er meget specifikt for mæslinger. Denne fase varer i tre til syv dage, indtil en kort intermitterende defæver opstår, og "udslætstadiet" følger.

Det er kendetegnet ved en høj feber, føler sig meget syg og et udbredt udslæt, der starter bag ørerne og derefter spreder sig i kroppen. Dette udslæt begynder at falme efter fire til fem dage. Der kan antages i alt to til tre uger.

Som et resultat af at have lidt mæslinger er der en immunmangel, der ofte kan vare i måneder til år.

Meslinger under graviditet

Meslinginfektion er særlig farlig under graviditet. For det første kan mæslingevirus krydse placenta og inficere det ufødte barn. På den anden side forårsager viraerne ofte aborter og for tidlige fødsler, der er vanskelige at stoppe. Af denne og andre grunde tilrådes det at se på vaccinationsattesten inden en ønsket graviditet og om nødvendigt en vaccination mod mæslinger, ideelt i kombination med fåresyge og røde hunde. En anden fordel ved vaccinationen er redenbeskyttelsen, den skaber. På denne måde modtager babyen antistoffer i modermælken, før han kan vaccineres, hvilket beskytter ham mod infektion.

Inkubationsperiode - hvor længe er jeg blevet inficeret?

For mæslinger antages en inkubationsperiode på otte til ti dage. Dette beskriver tiden mellem kontakt med virussen og de første tegn på sygdom. Efter cirka 14 dage efter viral kontakt vises udslettet, der oprindeligt vises bag ørerne. Patienten er mest smitsom fem dage før til fire dage efter udslæt.