Optisk nerve

Generel

Synsnerven (Optisk nerve, gammelgræsk. “Del af at se”) er den anden kraniale nerv og den første del af den visuelle vej. Det bruges til at transmittere optiske stimuli fra nethinden (nethinde) til hjernen. På grund af dette hører det til nerverne i sensorisk kvalitet. Det løber fra Lamina cribrosa til krydset mellem synsnerven, Optisk chiasme, og er ca. 4,5 cm lang.

Udviklingshistorie

Den anden kraniale nerv (synsnerven) såvel som den første kraniale nerv (pære og tractus olfactorius) stammer fra diencephalon i evolutionære termer og er således en fremspring af hjernen. Da alle andre kraniale nerver stammer fra spinale ganglier i den neurale kam, omtales de to første kraniale nerver ofte som "falske kraniale nerver".

Emergence

Det axoner af de forskellige ganglionceller i nethinden forenes for at danne en stor nerve, the Optisk nerve. Af denne grund har synsnerven ikke noget reelt kerneområde, men tre neuroner i nethinden.
De individuelle nervefibre er forbundet med hinanden. Cellerne i Stang- og kegellag (1. neuron) være på Bipolære celler (2. neuron) og dette på Ganglion-cellelag (3. neuron) sammenkoblet.
Gangliernes aksoner forenes derefter og danner den store synsnerv (Nervus opticus), som retina forlader og tager sin vej til hjernen.

Forløb i synsnerven

Forløbet af synsnerven kan groft inddeles i tre dele. Det starter med en i øjeæblet intrabulbar del, kører derefter inden i øjenkontakten (bane) (intraorbital del) for endelig at im kranium (intrakraniel del) at afslutte.
Efter aksonforeningen i retina synsnerven forlader nethinden ved Optisk nervepapille (Discus nervi optici). Da der ikke er nogen sensoriske celler på dette tidspunkt, kaldes dette punkt blinde vinkel udpeget. Så snart nerven kommer ud af nethinden, er den af ​​de tre meninges og omgivet af myelinskederne i oligodendrocytterne. Dette myelinlag gør det muligt at videregive informationerne særligt hurtigt. Men hvis synsnerven er beskadiget, forhindrer astrocytterne (bindevævceller), at nerven regenererer. Af Optisk nerve fortsætter derefter gennem den benede øjenstik.
Det er indlejret i fedt til beskyttelse og muliggør Central retinal arterie (Centralarterie i øjet) og Vena centralis retinae (Øjen i midten adgang til nethinden. De to fartøjer løber midt i synsnerven og kan komme ind i nethinden gennem synsnerven papilla. Når du forlader øjenstikket, passerer synsnerven gennem Sene ring (Anulus tendineus communis) af øjenmusklerne.
Efter øjenstikket kommer synsnerven ind i Optisk kanal af sphenoiden og er på vej fra Oftalmisk arterie ledsaget. I selve kraniale hulrum løber nerven fibrene i synsnerven i det subarachnoide rum. Foran hypofysen stilk, im Optisk chiasme, krydser næse nervefibrene i begge synsnerver. På denne måde når signalerne fra det venstre synsfelt den højre halvkugle og vice versa. De delvist krydsede, delvist ikke-krydsede fibre danner nu Optisk kanal. i Corpus geniculatum laterale er nervefibrene i Optisk kanal skiftet til den fjerde neuron. Derefter projicerer det sine fibre over det Visuel stråling (Stråle retinae) oplysningerne i Område striata.
Dette er stedet for primær vision (primær visuel cortex, område 17). Det ligger i området bag på hovedet (occipital lob) og overfører informationen til område 18, the sekundær visuel cortexsåvel som til højere visuelle cerebrale cortexområder til yderligere behandling.

klinik

Blir en Optisk nerve fuldstændigt ødelagt, er det berørte øje blind. Men hvis kun en del af fibrene ødelægges, f.eks Optisk chiasme, krydset mellem fibrene i højre og venstre øje, patienten lider af en heteronym hemianopsia.
Dette betyder, at næsefibrene i begge øjne falder ud, hvilket fører til et begrænset synsfelt i begge øjne på den temporale side (en del af templerne). Fra en kontralateral hæmianopi man taler når a Optisk kanal påvirkes. De tidsmæssige dele af den berørte side og næsedelene på den modsatte side er derefter ikke længere funktionelle.
Endvidere kan synsnerven betændes (Optisk neuritis). Dermed forekommer en stigende Tab af synsstyrke (Tab af syn) og muligvis en scotoma (selektiv tab af synsfelt). En sådan betændelse er normalt forårsaget af demyeliniserende sygdomme. Især dem multipel sclerose kan håndtere en Optisk neuritis manifest.
På grund af synsnervens manglende evne til at regenerere er restaurering af synet meget usandsynligt.

Diagnose

Det Optisk papilla, dvs. udgangspunktet for synsnerven fra øjeæblet, kan fås direkte ved hjælp af a oftalmoskop skal ses af en øjenlæge. Ødem i dette område indikerer alvorlig skade på nerven og forestående blindhed.
At skelne mellem andre sygdomme på forskellige punkter i den visuelle vej, Bestemmelse af synsfelt (perimetri). Defekter i synsfeltet, for eksempel næseunderskud, kan således påvises i begge øjne og dermed skade på de krydsede fibre i Optisk chiasme diagnosticeres. Med hjælp visuelt fremkaldte potentialer (VEP) nerveledningshastigheden for synsnerven kan bestemmes.
Til afbildning af nerven og dens forløb, ultralyd (Sonografi) det MR scanning (MRI) og det Computertomogram (CT).

Resumé

Optisk nerven er det anden kraniale nerv og hører, hvad angår udviklingshistorie, ikke til de perifere nerver, som næsten alle andre kraniale nerver, men direkte til hjerne. Det består af millioner af små nervefibre i nethinden, og derfra løber det til den visuelle cortex i hjernen. På vej gennem øjenstikket, sphenoidbenet og det subarachnoide rum ind i hjernen, er det omgivet af et myelinlag og de tre hjerneherner. Næse nervefibrene i begge øjne krydser i hjernen og fortsætter derefter i hjernen som den optiske kanal. Efter passagen af Corpus geniculatum laterale nervefibrene ender i primær visuel cortex (område 17) bagerst på hovedet (occipital pol).
Den videre behandling af informationerne foregår derefter i sekundær visuel cortex (område 18) og de andre højere visuelle cerebrale cortexområder. Synsnerven kan passere mange steder på vej Blødende, Tumorer eller andre sygdomme bliver skadet.
Da synsnerven ikke er i stand til at regenerere, er genopretning af syn ofte usandsynligt. Det Diagnose af synsnervesygdomme finder sted gennem Bestemmelse af synsfelt, direkte vurdering af synsnerven papilla ved udgangspunktet ved hjælp af en oftalmoskop eller gennem billeddannelse. Nerveledningshastigheden kan bestemmes ved hjælp af visuelt fremkaldte potentialer måle op.