Nyretransplantation, levende donation

Udførelse af nyretransplantation

Lig donation:

Først og fremmest den behandlende læge med støtte fra en koordinator DSO (D.tysk S.fundament Organtransplantation) hvis der er en indikation, er muligheden for en Nyretransplantation taget i betragtning. Patienten registreres derefter anonymt hos Eurotransplant-agenturet i Holland og placerer dem på en venteliste for at kunne finde et donororgan over tid. En modtager bestemmes af Eurotransplant, der tager sig af organfjerning og transport DSO.

Ventetiden på en ligdonation til en nyretransplantation er i gennemsnit fem til seks år og afhænger af forskellige kriterier. Organerne fordeles på grundlag af et punktsystem (ETKAS = Eurotranplant Kidney Allocation System), der viser vævsmatchning af donor og modtager (HLA-kompatibilitet), blodgruppekompatibilitet, medicinsk hastighed, ventetid, eksistensen af ​​visse antistoffer i blodet (PRA = panel reaktivt antistof) og afstand mellem donorregionen og modtagercentret.
Der er en i Tyskland Organdonationskorthvorigennem folk inden deres død kan beslutte, om de vil blive betragtet som donorer eller ej.

Før nyretransplantation, både i tilfælde af ligdonation og den levende donation, skal patienten have tilstrækkelig Vaccinationsbeskyttelse modtog det polio, difteri, stivkrampe, Hepatitis B., pneumokokker såsom Influenza omfatter. Disse vaccinationer er nødvendige inden en nyretransplantation, da patienten får medicin til at undertrykke organdonationen Immunsystem (immunosuppressiva) får. Dette øger også risikoen for at få bakterielle eller virale infektioner, hvilket betyder det vaccination kan forhindres.

Levende donation:

Personer tæt på modtageren (f.eks. Pårørende) kan vælge en af ​​dine nyrer donere (levende donation). Det personlige forhold er en forudsætning for godkendelse af en levende donation Etikrådetat udelukke økonomiske grunde som årsagen til donationen. Også for levende donationer skal donoren opfylde visse sundhedskriterier og blodgruppekompatibilitet og vævskompatibilitet (HLAKompatibilitet) mellem donor og modtager for at muliggøre nyretransplantation.

Hvis en patient modtager et organ - lig eller en levende donation - udføres dette kirurgisk sammen med ureter (ureter) normalt til en bestemt region i bækkenet Iliac fossa (fossa = Pit), overført. Derefter sutureres nyrens blodkar sammen og det (nye) urinleder til blære tilsluttet. Modtagerens egne nyrer efterlades i kroppen under en nyretransplantation, undtagen i særlige tilfælde. Det transplanterede organ begynder normalt at fungere under operationen.

Efter operationen skal forebyggende medicin mod visse patogener (Pneumocystis jiroveci, cytomegalyvirus) og startede livslang immunosuppressionsterapi (undertrykkelse af immunsystemet). Sidstnævnte inkluderer indgivelse af steroider, calcineurininhibitorer, purinsynteseinhibitorer og proliferationsinhibitorer, som alle er immunsuppressive medikamenter med forskellige virkningsmåder.