autoantistoffer

Hvad er autoantistoffer?

Vores krops eget forsvarssystem producerer kontinuerligt såkaldte antistoffer, små proteiner, der understøtter immuncellerne i at forsvare sig mod patogener og kræftceller. Desværre er dette system ikke ufejlbarligt, og nogle mennesker producerer antistoffer, der klassificerer vores egne kropsceller som fremmed og truende.

Dette fører til, at immuncellerne ødelægger disse celler, hvilket fører til sygdomme som reumatoid arthritis eller diabetes mellitus type 1. Disse antistoffer, der er rettet mod kroppens egne celler, kaldes autoantistoffer.

Disse autoantistoffer findes

Der er en række kendte autoantistoffer. Følgende er en oversigt over de typiske autoantistoffer og de dertil knyttede sygdomme:

• Acetylcholinreceptorantistoffer (AChR-Ab) i myasthenia gravis
• Antimitochondriale antistoffer (AMA) i primær galdecirrose
• Antinukleære antistoffer (ANA) i en række forskellige sygdomme (f.eks. Lupus erythematosus, scleroderma)
• Dobbeltstrengede DNA-antistoffer (anti-dsDNA) i systemisk lupus erythematosus og andre kollagensygdomme
• Antiphospholipid-antistoffer (aPL) i antiphospholipid-syndrom
• Anti-neutrofile cytoplasmatiske antistoffer (c-ANCA) i Wegeners sygdom
• Anti-neutrofil perinukleære antistoffer (pANCA) i mikroskopisk polyangiitis og andre sygdomme
• Reumatoid faktor (RF) ved reumatoid arthritis
• Antithyroglobulin (anti-Tg)
• Thyeroperoxidase-antistoffer (TPO-AK) og TSH-receptor-autoantistoffer i autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.

Disse symptomer forårsager autoantistoffer

Autoantistoffer kan forårsage en række forskellige sygdomme næsten overalt i vores krop og har derfor en lang række symptomer. Hvad de alle har til fælles, er, at funktionelt væv ødelægges af vores krops eget immunsystem. Under alle omstændigheder fører dette til en funktionel begrænsning af det berørte kropsområde. For samlinger f.eks. til en smertefuld bevægelsesbegrænsning (f.eks. i forbindelse med reumatoid arthritis), i organer til en reduceret ydeevne (f.eks. reduceret produktion af thyreoideahormon i Hashimotos thyroiditis eller nedsat insulinproduktion af bugspytkirtlen i diabetes mellitus type I) eller muskelsvaghed som i myasthenia gravis Sagen er.

Sådanne autoimmune sygdomme er ofte forbundet med generel udmattelse, træthed og svaghed. Mange patienter viser relativ anæmi (anæmi). Nogle sygdomme kan også ses fra ydersiden af ​​kroppen, som f.eks de smertefulde, betændte led i gigt eller huden ændrer sig i lupus erythematosus.

Andre sygdomme manifesterer sig som organforringelse eller endda organsvigt. Så du kan se, at de mange forskellige autoantistoffer er årsagen til mange sygdomme, der afhængigt af det beskadigede væv viser sig med meget forskellige symptomer.

Reumatoid faktor

Den såkaldte reumatoidfaktor (RF) er sandsynligvis en af ​​de bedst kendte autoantistoffer. Det bruges til diagnose af leddegigt, en kronisk inflammatorisk sygdom i leddene og ofte i de indre organer. Smertefulde betændelser i lillingerne, som er ledsaget af svær morgenstivhed, er typiske.

Hos mange patienter er der også skader på de indre organer som f.eks betændelse i pleura eller pericardium. Hvis der er mistanke om reumatoid arthritis, kan flere parametre bestemmes med en blodprøve, inklusive den reumatoidfaktor. Hvis den reumatoidfaktor findes i høje koncentrationer, kan dette være en indikation af rheumatoid arthritis.

Desværre viser den reumatoidfaktor ikke en særlig høj specificitet, hvilket betyder, at den også kan øges hos mange raske mennesker eller ved kroniske infektioner. Ofte kan det kun påvises i løbet af sygdommen. Derfor kan den yderligere bestemmelse af anti-CCP-antistoffet, som har en højere specificitet, være nyttig.

Imidlertid er en patients fysiske symptomer kritiske for en diagnose af leddegigt. En positiv reumatoid faktor uden ledproblemer betragtes for eksempel ikke som reumatoid arthritis.

Den følgende artikel kan også være af interesse for dig på dette tidspunkt: Gigt

ANA

De anti-nukleare antistoffer, også kaldet ANA kan forøges i mange autoimmune sygdomme, men de er især typiske for gruppen af ​​kollagenoser. Kollagenoser er en samlebetegnelse på autoimmune sygdomme, der hovedsageligt påvirker bindevævet og er mere almindelige hos kvinder. Kendte repræsentanter for denne gruppe er lupus erythematosus, scleroderma eller Sjögrens syndrom.

I alle disse sygdomme kan de antinukleære antistoffer typisk påvises i blodet, så de er ikke specifikke for en sygdom. Ved hjælp af mere komplekse laboratorieprocedurer kan autoantistofferne imidlertid differentieres endnu mere tydeligt, og typiske mønstre for de enkelte sygdomme kan findes.

Det er vigtigt at bemærke, at en positiv ANA uden fysiske symptomer ikke bør føre til terapi. På den anden side bør mistanken om kollagenose med typiske symptomer ikke afvises på grund af negative autoantistoffer. En positiv ANA-blodprøve kan give en indikation af en sygdom, men på ingen måde føre til en diagnose på egen hånd.

ANCA

De anti-neutrofile cytoplasmatiske antistoffer, kort ANCA, forøges typisk i sygdomme i vaskulitis-gruppen. I denne gruppe af autoimmune sygdomme angriber immunsystemet fejlagtigt vores krops egne blodkar. Den diagnostiske anvendelse af ANCA involverer undersøgelse af blodet for forskellige typer af dette autoantistof.

Autoantistoffet cANCA øges ofte i såkaldt granulomatose med polyangiitis (Wegeners sygdom). Denne reumatiske sygdom manifesterer sig i de tidlige stadier gennem uspecifikke infektioner i den øvre luftvej eller mellemøret og kan føre til livstruende komplikationer i kroppen.

Autoantistoffet pANCA øges på den anden side ved såkaldt Churg-Strauss syndrom og mikroskopisk polyangiitis. Begge er sygdomme, der hovedsageligt påvirker de små blodkar, og afhængigt af kropsregionen fører til en række forskellige symptomer og endda organsvigt.

Endelig kan atypisk ANCA også detekteres. Disse kan forekomme i mange autoimmune sygdomme uden for vaskulitis, såsom ved kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

AMA

Det antimitochondriale antistof, eller kort sagt AMA, er typisk for den autoimmune sygdom primær galdekolangitis (PBC). Dette er en kronisk betændelse i de små galdekanaler, der er i leveren. I løbet af sygdommen fører dette til en strukturel omorganisering af leveren og til sidst til såkaldt levercirrose, som er forbundet med en markant forringet organfunktion og en øget risiko for leverkræft.

Den informative værdi af AMA er relativt god og positiv hos omkring 90% af PBC-patienter. Derudover kan typiske anti-nukleare autoantistoffer (PBC-specifik ANA) ofte detekteres. Desværre har behandlingen af ​​primær galdekolangitis været vanskelig til dato, men udviklingen af ​​sygdommen kan nedsættes, hvis den diagnosticeres tidligt.

Antiphospholipid-antistoffer

Antiphospholipid-antistoffer er specifikke autoantistoffer mod antiphospholipid-syndromet. Denne autoimmune sygdom forårsager unormal blodkoagulation, hvilket fører til den tilbagevendende dannelse af blodpropper. Disse kan føre til mavesår på huden, men de kan også afbryde blodtilførslen til organerne og dermed skade dem (f.eks. I tilfælde af slagtilfælde).

For at diagnosticere antiphospholipid-syndrom skal der ud over blodpropper også være et positivt antiphospholipid-antistof i blodet.

Anti-acetylcholinreceptorantistoffer

Anti-acetylcholinreceptorantistoffet (AChR-AK) forøges i den autoimmune sygdom myasthenia gravis. I denne sygdom blokerer autoantistofferne transmissionen af ​​excitation mellem nerver og muskler - resultatet er en for hurtig træthed i musklerne, hvilket kræver en lang hvileperiode for at komme sig.

Typiske indledende symptomer er hængende øjenlåg, dobbelt syn og vanskeligheder med at sluge og tale. Ud over de hyppigt forekommende anti-acetylcholinreceptorantistoffer er der andre autoantistoffer, der kan udløse sygdommen. I dag kan myasthenia gravis behandles godt.

TSH-receptorantistoffer

TSH-receptorantistof også TRAK kaldes, er især typisk for skjoldbruskkirtelsygdommen Graves 'sygdom. I denne autoimmune sygdom aktiverer autoantistofferne thyroideacellerne og stimulerer dem til at øge hormonproduktionen. Resultatet er udtalt hyperthyreoidisme med symptomer som racing hjerte, vægttab og overdreven svedtendens.

TSH-receptorantistoffer findes hos over 90% af Graves 'sygdomspatienter og er derfor meget velegnede til diagnosticering af hypertyreoidisme. Et andet almindeligt autoantistof er thyroideaperoxidase-antistoffet (TPO-AK).

Anti-CCP

Anti-CCP autoantistoffer findes ofte ved reumatoid arthritis. Denne velkendte autoimmune sygdom forårsager kronisk betændelse i leddene, men den kan også påvirke organer. Den grundlæggende diagnose af reumatoid arthritis inkluderer også en autoantistoftest i blodet. Anti-CCP-antistoffer er positive i ca. 60% af de syge patienter.

Disse autoantistoffer er meget specifikke, hvilket betyder, at næsten alle patienter med en positiv anti-CCP faktisk har reumatoid arthritis. Dette er fordelen i forhold til den anden typiske autoantistof-reumatoidfaktor. Det skal bemærkes, at ikke alle reumatoid arthritis skal have autoantistoffer i blodet.

Dobbeltstrengede DNA-antistoffer

Det dobbeltstrengede DNA-antistof (anti-dsDNA-antistof) hører til gruppen af ​​antinukleære antistoffer (ANA), som typisk er forhøjet ved autoimmune sygdomme i bindevævet, de såkaldte collagenoser. Anti-dsDNA-antistoffet er meget specifikt for lupus erythematosus, en autoimmun sygdom, der kan påvirke bindevæv i hele kroppen.

Dette kan variere fra hudændringer til ledbetændelse og nyresvigt. Anti-dsDNA-antistoffet kan ikke kun indikere lupus erythematosus, men kan også udtrykke sygdomsaktiviteten - jo højere autoantistof, jo mere aktiv er den tilbagefaldende sygdom i øjeblikket.

Endotelcelleantistoffer

Endotelcelleantistoffer er typiske for det såkaldte Kawasaki-syndrom. Denne autoimmune sygdom er forårsaget af en alvorlig betændelse i mellemstore blodkar og rammer hovedsageligt børn.

Typiske symptomer er høj feber, konjunktivitis, crimson læber og tunge, hævelse af lymfeknuder i nakken og udslæt over hele kroppen. Endotelcelleantistoffer kan påvises i blodprøven.