Osteochondrosis dissekerer terapi
Terapi med osteochondrosis dissecans
Tidspunktet for en osteochondrosis dissecans sygdom kan ikke forudsiges. De forskellige stadier af sygdommen kan finde sted i forskellige hastigheder. Pludselig persistens i et sygdomsstadium er muligt når som helst. Spontan heling observeres også lejlighedsvis. Reglen her er, at jo yngre patienten er, jo større er chancerne for spontan heling (især inden 12 år), men højst ca. 50%.
Generelt afhænger valget af terapi af stadiet for osteochondrose dissekanerne.
1. Konservativ terapi:
Konservativ behandling af osteochondrosis dissecans er mulig hos unge patienter i et tidligt stadie af sygdommen. En dissektionsløsning må ikke have fundet sted endnu. Arthroskopisk viser disse områder af dissektionen en intakt, men blødgjort bruskafdækning.
Terapien sørger for sportsorlov og om nødvendigt delvis lindring af det berørte ben i 6-16 uger. MR-opfølgninger er nødvendige for at evaluere terapi. Fysioterapimetoder, fysioterapi, medicin, infiltration eller ernæringsfaktorer har ingen påviselig effekt på forløbet af osteochondrosis dissecans. De bruges til at behandle sekundære symptomer (sekundære symptomer på osteochondrosis dissecans) såsom smerter og muskelspild (muskelatrofi).
Læs også emnet: Brusk flake
2. Operativ terapi
Kirurgisk terapi er den valgte metode for avancerede patienter Osteochondrosis dissecans En absolut indikation for operation er, hvornår dissektionen er opløst.
Dissektionens dissektion repræsenterer den maksimale skade for Knæled På den ene side efterlader dissekatet et hul i brusk på sin oprindelige placering, på den anden side dissekat som et frit ledskrop skader den stadig intakte knæbrusk. Af disse grunde bør kirurgisk behandling anvendes Osteochondrosis dissecans om muligt på et trin før dissektion. Det primære mål for alle bestræbelser er at opretholde en intakt bruskoverflade.
Driftsmulighed 1: Dissecatet opløses ikke, bruskoverfladen er intakt.
- I dette tilfælde foretages retrograderinger eller anterogradboringer i OD-området med en tynd bore (2 mm) udført. Målet er at bryde gennem sclerosezonen og skabe en revitalisering af OD-området.Med anterograde-boringerne fra knæledssiden gennem intakt brusk tynde huller sat. Den retrogradboring prøver hver gang Bruskskade skal undgås ved at bore ind i OD-området udefra. Det er vanskeligere at finde det rigtige sted her. En postoperativ delbelastning på 6 uger er nødvendig.
- En anden mulighed er de døde knogle skal erstattes af kroppens egne sunde knogler. For eksempel bliver iliac crest eller tibial head mere vital Svamp knogler (Cancellous bone) og efter udhulning af det døde osteochondrose-dissekansområde introduceres det i dette område. Dette skulle give brusk en vital, stabil undergrund igen.
Driftsmulighed 2: Dissecatet løsnes delvis eller fuldstændigt fra bruskkomposittet, men intakt.
- Dissecatet genmonteres ved hjælp af forskellige fastgørelsessystemer (skruer, stifter, bolte). Til dette formål friskes muselaget først, så det senere kan vokses ind. En postoperativ delbelastning på mindst 6 uger er nødvendig. Når dissektionen er vokset ind, skal skruerne fjernes i en anden operation.
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Kneleddet er et af de led, der har den største stress.
Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Driftsmulighed 3: Dissekatet er løsnet, men er ikke længere egnet til refixation.
- I dette tilfælde kan behandlingen kun bestå i at lukke det eksisterende hul i knæledets brusk så godt som muligt. Forskellige metoder er tilgængelige her.
- Pridie-boring / mikrofraktur
Et erstatningsfiberbruskvæv skal stimuleres til at vokse gennem små huller (se illustration) dybt ind i den sunde knogle. I modsætning til sundt brusk vokser denne underordnede fiberbrusk ud af knoglen og formodes at lukke hullet. - Mosaikplastik / brusk / knogletransplantation
Brusk / knoglecylindre fjernes fra en uladet del af knæleddet og hamres ind i musebedet ved hjælp af en pressetilpasningsteknik. - Bruskcelletransplantation
I et første trin fjernes bruskceller, dyrkes, placeres på et bæremedium og transplanteres i et andet trin i kneleddet for at fylde hullet. Proceduren er dyr og dækkes ikke altid fuldt ud af sundhedsforsikringsselskabet. Osteochondrosis dissecans hos unge er imidlertid den klassiske indikation for denne lovende kirurgiske metode.
