Paracetamol

introduktion

Paracetamol er et meget brugt smertestillende middel (smertestillende) fra gruppen af ​​cyclooxygenaseinhibitorer (ikke-opioide analgetika) og bruges til mild til moderat svær smerte af forskellige årsager.

Det bruges også som et febersænkende medikament (antipyretisk middel).
Forskellige doseringsformer, såsom:

• Tabletter
• Kapsler
• stikpiller
• infusioner
  eller
• juice

er kommercielt tilgængelige.
Den mest almindelige doseringsform er 500 mg tabletter.

Handelsnavne

• Paracetamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg fra Novartis
• Benuron® captin
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® forte
• Thomapyrin ® C smertetabletter
• og meget mere

Kemisk navn

Paracetamol (N - acetyl - para - aminophenol)
4'-hydroxyacetanilid

anvendelsesområder

Paracetamol bruges til mild og moderat smerte af forskellige årsager og til lavere feber.

Fælles anvendelsesområder:

• en hovedpine
• Slidgigt (fx knæartrose, hofteartrose)
• Rygsmerte
• Tandpine
• feber

Paracetamol til feber

Paracetamol har normalt en god antipyretisk effekt. Det hæmmer frigivelsen af ​​prostaglandiner. Disse spiller en stor rolle i udviklingen af ​​feber. Prostaglandiner hjælper normalt strukturer i hjernen med at blive informeret og aktiveret. Som et resultat forårsager det en ændring i temperaturen i kroppen. Gennem forskellige processer fører dette i sidste ende til feber. Paracetamol griber ind her.

Læs også vores emne: Hvordan kan du sænke feber?

Paracetamol til hovedpine

Paracetamol er mere antipyretisk end smertestillende. I nogle tilfælde kan den aktive ingrediens derfor i utilstrækkelig grad lindre hovedpine. Effekten er dog meget individuel. Derfor kan man generelt ikke sige, at paracetamol har en dårlig effekt på hovedpine. En kombination af acetylsalicylsyre, paracetamol og kaffe anbefales også af Headache League. Denne kombination siges at hjælpe med at reducere migræne. I nogle tilfælde virker dette effektivt. Imidlertid observeres nogle gange såkaldte "smertestillende hovedpine", selv ved langtidsforbrug af paracetamol. I disse tilfælde skal andre smertestillende midler eller hovedpine-foranstaltninger bruges.

Paracetamol til tandpine

Det samme gælder her som for hovedpine. Da paracetamol reagerer meget forskelligt, kan det have en beroligende virkning eller muligvis slet ikke.

Doseringsform

• Tabletter / filmovertrukne tabletter
• Kapsler
• Juice
• Suppositorier / suppositorier
• sirup

effekt

Paracetamol har en antipyretisk og smertestillende effekt ved at hæmme produktionen af ​​prostaglandin i kroppens celler.

Prostaglandiner er såkaldte smerteformidlere, der regulerer funktioner som smerter, betændelse og feber. Prostaglandiner påvirker også Blodstørkning. Af Paracetamols indflydelse på blodkoagulation er imidlertid relativt lille (f.eks. i sammenligning med Acetylsalicylsyre = SOMS 100 = AspiriN @).

Det samme er tilfældet meget lidt antiinflammatorisk effekt.

Ansøgning

Langtidsbrug af paracetamol bør ikke ske uden at konsultere din læge.

Paracetamol skal synkes hel med rigelig væske. Efterfølgende måltider kan forsinke starten af ​​handlingen.

Paracetamol som suppositorium

Paracetamol kan også gives som et suppositorium. Denne type applikation foretrækkes ofte, især når man bruger paracetamol til spædbørn, småbørn og børn. Spædbørn og små børn kan ofte have feber, og hjemmemedicin er ikke altid tilstrækkelige. Dog er babyer og småbørn normalt ikke i stand til at sluge tabletter med væske. Derfor er suppositorierne et velkomment alternativ. Der er specielt lavdosispræparater til forskellige aldersgrupper.

Læs også vores emne: Paracetamol som suppositorium

dosering

Afhængig af den smertefulde situation kan paracetamol tages i 3-4 enkeltdoser om dagen.

Den maksimale dosis for voksne er maksimalt 8 tabletter (500 mg) dagligt, svarende til 4000 mg paracetamol.

Overdosering med paracetamol kan føre til livstruende leverskade!

Dosering til børn:
Afhængig af alder eller kropsvægt, normalt 10-15 mg pr. Kg kropsvægt som en enkelt dosis, maks. op til 50 mg pr. kg kropsvægt / dag. Gaven kan gives med intervaller af 6-8 timer, der skal gentages, dvs. H. 3 - 4 enkeltdoser / dag

Maksimal dosis af paracetamol

Hos voksne er den maksimale dosis mellem 0,5-3 g pr. Dag. På grund af individuelle omstændigheder og påvirkningsfaktorer er den maksimale dosis ikke specificeret individuelt. Grænsen fra når paracetamol har en toksisk virkning på kroppen varierer. Under ingen omstændigheder bør en dosis på 5 g dog overskrides. Børn er mere følsomme over for medicin. Derfor er den maksimale dosis baseret på kropsvægt angivet her. Hos børn bør dosis på 50 mg pr. Kg kropsvægt derfor aldrig overskrides.

Bivirkninger

Paracetamol er et godt tolereret lægemiddel. Hyppige bivirkninger opstår ikke, når de bruges korrekt.

Sjældne til meget sjældne bivirkninger er:

• Forstyrrelse i bloddannelse
• Allergisk reaktion
• Mavesmerter / kvalme
• Stigning i leverenzymer
• Krampe i luftvejene / åndenød

Læs mere om emnet: Paracetamol og alkohol - er de kompatible?, Smertestillende mod leversygdomme

Bivirkning på leveren

Den aktive ingrediens metaboliseres fuldstændigt i leveren efter ca. 2 timer. Hvis doserne overskrides eller i kombination med alkohol, kan der forekomme akut forgiftning. I disse tilfælde kan leveren blive irreversibelt beskadiget.

Læs også: Smertestillende ved leversygdomme

Bivirkning på nyrerne

Paracetamol elimineres gennem nyrerne. Hvis nyrerne stresses regelmæssigt og kontinuerligt, kan dette forårsage skade. Paracetamol hæmmer også virkningen af ​​prostaglandiner og prostacycliner i nyrerne. Dette kan føre til dårlig blodgennemstrømning til nyrerne. Som et resultat er nyrens filtreringsfunktion i fare. Kronisk misbrug kan resultere i nyreskade.

Paracetamolforgiftning

I tilfælde af akut forgiftning kan leveren ikke længere metabolisere og nedbryde den aktive paracetamol. I disse tilfælde bruges kroppens egen glutathion op. Akut leverskade opstår. Modgift mod akut paracetamolforgiftning er acetylcystein. Ligesom glutathione har den såkaldte SH-grupper. Denne egenskab gør det muligt for acetylcystein at binde de giftige stoffer og derefter udskille dem gennem nyrerne. Hvis du har mistanke om forgiftning med paracetamol, skal du omgående kontakte en læge.

Paracetamol under graviditet

Retningslinjerne tillader brug af paracetamol under graviditet. Hvis der skal bruges en smertestillende middel under graviditet, er paracetamol det første valg i henhold til retningslinjerne. Dog skal indtaget holdes så lavt som muligt. Regelmæssigt forbrug bør undgås. Anbefalingerne er baseret på erfaringer. Da virkningsmekanismen for paracetamol endnu ikke er fuldt ud forstået, er det vanskeligt at vurdere dens virkninger på embryoet. For nylig har man i stigende grad mistanke om, at der kan være en forbindelse mellem ADHD og brugen af ​​paracetamol under graviditet. Det er stadig uklart, om og hvordan der er forbindelser, eller om der er andre forbindelser. Disse antagelser er endnu ikke blevet bevist. Det anbefales generelt at tage stilling til fordel-skade-forholdet for den vordende mor og det ufødte barn. Der skulle være en udveksling om det med gynækologen.

Læs også vores emne: Paracetamol under graviditet

Paracetamol under amning

Mange forfattere finder det sikkert at tage paracetamol under amning. Ifølge dem har der været erfaring i 40 år, der gjorde paracetamol til det første valg til amning. Andre forfattere ser det anderledes. De har mistanke om forbindelser mellem ADHD og paracetamolbrug under graviditet og amning. Imidlertid er disse antagelser endnu ikke videnskabeligt bevist. Under ingen omstændigheder må en maksimal dosis aldrig overskrides. Denne maksimale dosis er forskellig under amning end uden amning. Enkelt doser på maksimalt 1000 mg og en maksimal daglig dosis på 2000 mg anbefales. Det anbefales ikke at tage paracetamol regelmæssigt under amning, selvom det bruges i lave doser. Du bør ikke tage paracetamol i mere end tre dage i træk. I bedste fald bør du konsultere din gynækolog, inden du tager medicin, mens du ammer. Det antages, at barnet i en dosis på 1000 mg modtager 1,85% af dosis fra moderen. Ingen studier er tilstrækkeligt påvist i studier. Men hvorvidt denne dosis faktisk ikke har nogen virkning, er ikke blevet fastlagt fuldt ud. Under alle omstændigheder er det vigtigt at sikre, at præparatet kun indeholder paracetamol. Nogle præparater indeholder også acetylsalicylsyre eller kodein. Ingen af ​​disse bør komme ind i babyen gennem modermælken.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Paracetamol under amning

Paracetamol og alkohol - er de kompatible?

Da både paracetamol og alkohol nedbrydes i leveren, kan der forekomme akutte eller kroniske reaktioner. Det anbefales, at du undgår alkohol, mens du tager paracetamol. Alkoholsyge er en kontraindikation for at tage paracetamol. Dette kan forklares ved nedbrydning af paracetamol i leveren. Dette skaber et giftigt produkt, den såkaldte N-acetyl-p-benzoquinon-imin (NAPQI). Som regel er dette stof bundet af kroppens eget stof glutathion og udskilles via nyrerne. Glutathionens forsyninger er dog begrænsede. Hvis leveren er optaget af at nedbryde alkohol på samme tid, kan dette overbelaste organet. Dette behøver ikke engang at være en overdosis paracetamol. Ødelæggelsen af ​​leveren som afgiftningsorgan kan have skadelige virkninger på hele kroppen. Derudover ved man endnu ikke nøjagtigt, hvordan paracetamol fungerer i vores krop. Det antages, at det blandt andet påvirker messenger-stoffet serotonin i hjernen og andre dele af kroppen. Det er muligt, at paracetamol hæmmer enzymet COX 2 især stærkt i vores hjerne. Denne hæmning kunne have indflydelse på smertetransmissionen. Blandt andet aktiverer alkohol også serotoninreceptorer, der formodentlig udløser alkoholinduceret opkast. Derudover har alkohol også indflydelse på smitteoverførslen. Det er vanskeligt at vurdere, i hvilken udstrækning en kombination af alkohol og paracetamol påvirker neurotransmitterbalancen og kroppens energibalance på kort eller lang sigt. Derfor kan der forekomme uforudseeligt reversibelt og irreversibelt ubehag og skade på forskellige organer, når man kombinerer medikamentet med alkohol.

Hvis du er interesseret i dette emne, skal du også læse: Paracetamol og alkohol - er de kompatible?

Paracetamol vs. Ibuprofen - Hvad er forskellen?

Paracetamol og ibuprofen er begge såkaldte ikke-opioide analgetika. Det betyder, at de begge er smertestillende, som ikke hører til gruppen af ​​opiater. De griber begge ind i den såkaldte prostaglandinsyntese. Paracetamol er en af ​​de smertestillende midler, der ikke er sure. Ibubrofen er noget, der kaldes en sur smertestillende middel. Når det er sagt, er paracetamol ikke en syre, mens ibuprofen er en svag syre. Som et resultat har ibuprofen en antiinflammatorisk virkning. Dette er kendt som den antiinflammatoriske virkning. Paracetamol har ikke denne evne. Da ibuprofen er en syre, kan det trænge ind i betændt væv. I sundt væv er der en pH på ca. 7,4. Ved denne pH-værdi kan ibuprofen næppe krydse cellemembranen. I det betændte væv er pH-værdien imidlertid lavere, dvs. mere sur. Nu kan ibuprofen passere gennem cellemembranen og ophobes i cellen. Det kan udvikle sin antiinflammatoriske virkning der. Dette er ikke muligt med den ikke-sure paracetamol. Begge stoffer har en smertestillende og antipyretisk effekt. Paracetamol er mere effektiv til at sænke feber end smertestillende. Den gode febersænkende virkning af paracetamol er karakteristisk for denne aktive ingrediens. Ibuprofen hæmmer enserne Cox1 og Cox 2 lige.Virkningen ser ud til at være mere i hele kroppen end i hjernen. Paracetamols virkningsmekanisme er endnu ikke fuldt ud forstået. Det menes imidlertid, at det fungerer stærkere i hjernen.

Find ud af mere på: Har paracetamol antiinflammatoriske virkninger?

Interaktioner

I tilfælde af alkoholmisbrug eller samtidig brug af stoffer, der skader leveren (f.eks. Visse sovepiller, antiepileptika, etc.), paracetamol Leverskade forårsaget.

Eliminering af visse lægemidler (f.eks. Chloramphenicol) kan nedsættes.

Begyndelsen af ​​virkningen af ​​paracetamol kan fremskyndes eller nedsættes ved samtidig anvendelse af andre lægemidler til hurtigere eller langsommere gastrisk tømning.

Laboratorietest som blodsukkertest eller urinsyretest kan påvirkes.

Læs altid indlægssedlen til dit paracetamollægemiddel!

Kontraindikationer

Hvem må / skal ikke tage paracetamol:

Patienter med en allergi over for den aktive ingrediens paracetamol eller andre lægemiddelkomponenter.

• Patienter med svær leverinsufficiens
• Patienter med svær nyreinsufficiens
• Patienter under graviditet og amning ((se også: Paracetamol under amning) kan tages, men altid så kort som muligt og kun i samråd med lægen).
  Mere om dette emne på: Medicin under graviditet

pris

Da der altid er tale om omkostningspress i sundhedsområdet, mener vi det er vigtigt også at finde ud af priser for medicin (priser er eksemplariske og anbefales ikke):

Paracetamol 500 HEXAL® tabletter 30 tabletter (N2) € 1,69

Benuron® tabletter 10 tabletter (N1) € 1,31

Benuron® tabletter 20 tabletter (N2) € 1,91

Benuron® tabletter 50 tabletter (N3) € 4,00

Status: 05. juni

Krav til recept

Der er intet receptpligtigt krav til alle doseringer!

Tynder paracetamol blodet?

Paracetamol hæmmer sandsynligvis enzymerne cyclooxygenases, især i hjernen. Derfor er virkningen på blodkoagulation sandsynligvis ikke så udtalt. Dens blodfortyndende virkning er under alle omstændigheder ikke tilstrækkelig og egnet til at blive brugt som blodfortyndende. Paracetamol bør kun kombineres med andre blodfortyndende medicin i begrænset omfang.