osteochondrose

introduktion

Osteochondrose er en degenerativ rygsygdomsom normalt forekommer i anden halvdel af livet. Som en del af sygdommen er der i sidste ende en stigende Ossifikation af rygsøjlen. Denne proces udløses af kraftigt slid eller stress på de intervertebrale skiver.

Det første trin er, når rygsøjlen er overbelastet, for eksempel gennem lange perioder med siddende eller kraftigt fysisk arbejde Komprimering af de intervertebrale diske. De intervertebrale diske regenererer normalt, især om natten. De intervertebrale skiver opbevarer mere vand igen og kan genoptage deres funktion som "spjæld" den næste dag. Hvis det imidlertid er en kronisk proces, eller hvis de intervertebrale diske er permanent udsat for denne belastning, vil denne regenerering ikke finde sted på et tidspunkt, så de intervertebrale skiver forbliver komprimerede og højden af ​​de intervertebrale skiver forbliver reduceret. Funktionen af ​​den intervertebrale skive som en støddæmper til det tilstødende vertebrale legeme falder, hvilket resulterer i større tryk.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Som reaktion på dette øgede pres dannes kroppen Osseøse udvækst (osteophytes) for at fordele trykket over et større område. Disse knogler giver i sidste ende den, der er forbundet med osteochondrose Rygsmerter. For hvis disse knogler gnider mod hinanden, eller hvis den nye knogle-appendiks gnider mod en rygmarv (forenklet: gnider knoglen mod knoglen), opstår smerter.

I det videre forløb af ossificeringen kan det føre til en afstivning af den berørte rygsøjlesektion, så den berørte ikke kun føler smerte, men også i hans Begrænset mobilitet er. I tilfælde af osteochondrose kan man praktisk talt tale om ossificering af de intervertebrale skiver.

Hele rygsøjlen påvirkes normalt ikke af osteochondrose. Det kan forekomme isoleret eller i kombination i rygsøjlen i livmoderhalsen, thorax eller lænden. Imidlertid påvirkes cervikale og lændehvirvelsøjlen meget hyppigere end den mere immobile thorakale rygsøjle. Hyppigst er Korsryggen påvirket, da dette er det mest stressede. Hvilken del af rygsøjlen der berøres, afhænger også af den type stress, der udsættes.

Der er osteochondrose forskellige formerpå den ene side Osteochondrosis intervertrebalis, som denne artikel hovedsageligt vil handle om, på den anden side Osteochondrosis dissecans, Scheuermanns sygdom og Perthes sygdom.

Ekskursus: Osteochondrosis dissecans

En kort digression af osteochondrosis dissecans: I modsætning til den allerede beskrevne osteochondrosis i rygsøjlen, forekommer osteochondrosis dissecans mest gennem traumer, såsom sportsulykker på. Traumatet resulterer i et Betændelse i knoglenhvilket fører til nedbrydning af knoglevæv. Normalt kommer det til Osteochondrose dissekans i knæet.

I en sund krop, når et led er stærkt stresset, forekommer øget bruskdannelse, som derefter bliver sekundær til knoglen. Med en eksisterende osteochondrosis-dissekan kan der imidlertid ikke udvikles noget sekundært knoglevæv, så der opnås et fortykket brusklag. Brusk forsynes dog ikke med blod, så de dybe brusklag i sidste ende dør af, og en del af samlingsoverfladen kan afvises. Sygdommen følger med dig voldsom smerte hånd i hånd.

Årsager til osteochondrose

Osteochondrose kommer fra en Overbelastning af de intervertebrale diske betingelser. Ensidig fysisk stress fører til stigende slid på den intervertebrale skive. Denne proces begynder allerede i 20-års alderen og repræsenterer en helt normal aldringsproces, men hvis de intervertebrale skiver er overbelastede, resulterer overdreven slid, som kroppen i sidste ende reagerer med knogledannelse.
Den overdreven slid er for eksempel forårsaget af konstant stående eller siddende samt manglende bevægelse. På grund af den reducerede bevægelse er de omgivende muskler ikke stærke nok til at bære belastninger eller til at understøtte den intervertebrale skive i dens funktion, så den intervertebrale skive er endnu mere stresset af de svage muskler.

Foruden ensidige aktiviteter, spiller også leg Fedme en vigtig rolle. På grund af den øgede kropsvægt udsættes intervertebrale skiver konstant for stærkt pres og kan kun komme lidt tilbage.

Også en sygdom Skoliose kan fremme udviklingen af ​​osteochondrose. Ved skoliose er der også en normal S-form af rygsøjlen lateral krumninghvilket resulterer i dårlig kropsholdning, og de intervertebrale skiver er kun belastet på den ene side, og i sidste ende kan osteokondrose resultere.

Også en Diskoperation eller en Diskbetændelse kan fremme osteochondrose.

En speciel form for osteochondrose, der forekommer i teenagere forekommer er den såkaldte Scheuermanns sygdom. I modsætning til "normal" osteochondrose påvirker sygdommen hovedsageligt sygdommen Thoracic rygsøjle mærkbar. Det er normalt forbundet med høj statur og dårlig holdning. De berørte udvikler en pukkel i løbet af processen.

Diagnose af osteochondrose

Oftest ser patienter efter ikke-forbedrende Rygsmerte en læge / ortopædi. Efter et optagelsessamtale vil han sørge for yderligere diagnostik Røntgenbillede af rygsøjlen.

Osteochondrosis er let at diagnosticere ved hjælp af en røntgenstråle. På en røntgenstråle kan du normalt se en reduceret højde af intervertebrale skiver bestemme. Faldet i højden forekommer ofte ikke på begge sider af den intervertebrale skive, men kun på den ene side, for eksempel på grund af ensidig slid.

Ud over faldet i højden af ​​de intervertebrale skiver kan man undertiden også stige Hærdning af vævet finde en såkaldt sclerotherapy.

Hvis sygdommen er mere avanceret, kan du også bruge nye knogleaflejringer genkende i røntgenbillede.

I de fleste tilfælde er en røntgenstråle tilstrækkelig til at fastlægge diagnosen, men i tilfælde af tvivl, en CT eller MR-scanning af rygsøjlen høres.

Symptomer på osteochondrose

Symptomerne på osteochondrose er karakteristiske for symptomer, der normalt er resistente over for terapi Rygsmerte, siger de er igennem smertestillende medicin svært at få fat på. Det er også typisk, at smerten ikke kun er til stede i visse bevægelser eller positioner, men også er til stede, når du står, går og ligger. Dette betyder, at smerten ikke forbedres gennem hvile eller stress.

De specifikke symptomer afhænger af, hvilken del af rygsøjlen der påvirkes. Sammenlignet med cervikale og lændehvirvelsøjle forårsager en Osteochondrose i thoraxryggen mest kun mindre klagerså diagnosen osteochondrose stilles meget senere. Normalt kun når der på grund af sygdommen forekommer stigende stivhed.

Nogle gange a diskprolaps være forårsaget af osteochondrose. I tilfælde af en herniated disk, rives den intervertebrale skive, så den gelatinøse kerne i midten kommer ud af dens sokkel og presser på rygmarvsnerverne.
Følgelig a Prikken eller følelsesløshed i arme eller ben op til yderligere tab af funktion, også sekundær til osteochondrose.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges den Afstivning af rygsøjlenhvilket resulterer i begrænset mobilitet i det berørte segment. Fordelen for de berørte er, at den normalt svære smerte reduceres. Fordi smerten ved osteochondrose er forårsaget af, at de nyligt oprettede knoglefragmenter gnider mod hinanden. Men hvis rygsøjlen bliver stiv, kan de gnide mindre mod hinanden, og smerten reduceres.

Symptomer på lumbalt osteochondrose

Påvirker osteochondrose Korsryggen (LWS) hvad der er i de fleste tilfælde er tilfældet, det kommer til Lændesmerter. Smerten kan stråle til benene og undertiden til tæerne. Smerten kan blive så alvorlig, at der er en betydelig begrænsning i bevægelse. I nogle tilfælde behøver smerterne ikke at være permanente, men med en forkert belastning kommer det pludselig til at skyde alvorlig smerte.
Ofte vedtages en lindrende holdning på grund af den smerte, hvor smerten er lettere at bære. Som et resultat kan der dog ofte være ledsagende klager, såsom spændinger, som også kan være smertefulde.

Symptomer på osteochondrose i livmoderhalsryggen

Er Cervical rygsøjle Berørt af osteochondrose står patienter normalt overfor den Smerter i nakken til lægen. Nogle patienter rapporterer også, at smerten stråler ud i deres arme og endda deres fingre. Da det ofte stiger som svar på smerten Muskelspænding i nakken kommer, kan disse henvende sig til de berørte en hovedpine udløse som et symptom.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det vanskeligere at dreje hovedet og er ofte kun muligt i et vist omfang på et tidspunkt. Hvis visse nerver på et tidspunkt yderligere påvirkes, kan man udvikle sig torticollis komme.

Nerverne kan påvirkes ved osteochondrose, hvis den stigende ossificering af rygmarven fører til en indsnævring af rygmarven, så nerverne presses. Ud over udviklingen af ​​en torticollis kan dette også føre til andre neurologiske mangler, såsom lammelse.

Iscenesættelse i henhold til Modic 1/2/3

Osteochondrose i rygsøjlen er opdelt i forskellige stadier på baggrund af radiologisk billeddannelse. Disse blev opkaldt efter deres deskriptor Michael T. Modic og i tre faser tildelt.

• Modic 1 er inflammatoriske ændringer, knoglemarvsødem.
• I trin 2 i henhold til Modic erstattes knoglemarven, der normalt danner blod, med fedtvæv; dette kaldes fedtgenerering.
• I det sidste trin, i Modisk fase 3, er der i sidste ende sklerose, hvilket svarer til en hærdning af bindevæv eller knoglevæv.

Behandling af osteochondrose

I de tidlige stadier af osteochondrose er konservativ terapi bestemt i forgrunden. En operation er derfor ikke det første valg af terapi, normalt er det medicinsk smerterapi understøttet med specifikke øvelser til ryggen. Øvelserne sigter mod at styrke kernemusklerne, så der er lettelse for rygsøjlen. I lægemiddelterapi anvendes hovedsageligt smertestillende. I nogle tilfælde kan antiinflammatoriske lægemidler imidlertid også give lettelse. Smertestillende midler tages normalt oralt. Hvis smerten imidlertid bliver for alvorlig, kan lægen injicere en smertestillende middel direkte i det berørte område.

Smertemedicinen skal først overvinde den akutte smertefase, så derpå med en fysisk terapi kan startes. Målet er at slappe af musklerne i den indledende fase, som f.eks. Kan opnås med a Elektro- eller varmeterapi i form af rødt lys kan fango ("mudderbehandling") og massage opnås. Først når musklerne ikke længere er anspændte, kan de faktiske øvelser begynde, så musklerne er opbygget for at hjælpe med at lindre rygsøjlen.

Delvis kan være støttende til terapi Support korset (ortose) er ordineret. Ud over muskelopbygning er øvelser en Tilbage skole giver mening. Der får de berørte undervist i en sund holdning, der er let på ryggen.

Hvis du er overvægtig, skal du prøve det på samme tid Nedsat kropsvægt. Disse foranstaltninger kan forhindre et komplet klinisk billede på et tidligt stadium af osteochondrose.

Konservativ terapi er imidlertid vanskeligere, hvis Cervical rygsøjle påvirkes, da musklerne i dette område kan lindre rygsøjlen lidt. Hovedmålet her er at løsne musklerne for at reducere smerterne. Derudover bruges smertelindrende injektioner ofte til behandling af nerveirritation.

Hvis sygdommen er kommet for langt, er kirurgi ofte nødvendigt. En alvorligt påvirket intervertebral disk kan fjernes og erstattes med en Intervertebral diskprotese udskiftes. Stabiliserings- og justeringsoperationer kan også udføres.

Prognose af osteochondrose

Prognosen for osteochondrose afhænger helt af scene diagnosen. Hvis det diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, kan det indeholde godt med konservativ terapi, der hovedsageligt består af muskelopbygningsøvelser og arbejdsstillinger. Dette gælder især, hvis klagerne forekommer i lændehvirvelsøjlen.
I området med livmoderhalsryggen er dette mindre hjælp, og man bør først og fremmest forsøge at reducere de udløsende faktorer.
På et avanceret stadium er det for sent at stoppe resten af ​​processen. Ofte hjælper kun en stabiliserende operation, hvilket begrænser mobiliteten for den berørte person.