vaginal pH
introduktion
Den normale pH-værdi af en sund vagina er normalt mellem 3,8 og 4,5. Så det er i det sure område. Lavere værdier måles bagpå vagina end ved indgangen til vagina. De sure pH-værdier i vagina opnås gennem den naturlige vaginalflora, der består af forskellige, naturligt forekommende mikroorganismer. De såkaldte laktobaciller, også kaldet mælkesyre eller Döderlein-bakterier, yder et væsentligt bidrag til etablering og opretholdelse af en sur pH-værdi.
Den normale pH-værdi af vagina er dog modtagelig for interferens og kan stige, især hvis mælkesyrebakterierne reduceres under antibiotikabehandling og fremmer forekomsten af infektioner.
Hvordan kan du måle pH i vagina?
Der er flere metoder til måling af pH i vagina. Det er muligt at få målingen udført af gynækologen, som kan bestemme pH-værdien ved hjælp af en udstrygning. Derudover kan en mikrobiologisk undersøgelse udføres på denne måde om nødvendigt for at bestemme patogenet. Dette er især nyttigt, hvis pH-værdien er alkalisk, og der er mistanke om en infektion baseret på symptomer.
Derudover er der procedurer, der kan udføres uafhængigt derhjemme. Disse inkluderer pH-målerister, der kan købes på apoteker uden recept. Disse er forsynet med indikatorpapir og indsættes et par centimeter i skeden. Ved kontakt med vaginale sekretioner ændres indikatorpapirets farve, og den aktuelle pH-værdi kan aflæses.
PH handsker fungerer på samme måde med indikatoroverfladen på indersiden af handske pegefinger. Pegefingeren indsættes i skeden med handsken på. Også her er der en ændring i farve, der viser pH-værdien.
Den uafhængige måling kan være særlig nyttig under graviditet. Højere pH-værdier indikerer en bakteriel vaginal infektion, der kan føre til komplikationer under graviditet. Derfor er der allerede nogle sundhedsforsikringer, der betaler for selvmåling af den vaginale pH-værdi under graviditet.
Hvad øger pH i vagina?
Den mest almindelige årsag til en stigning i pH-værdien i vagina er infektioner Streptococci, stafylokokker, Escherichia Coli og Gardnerella vaginalis kan for eksempel spille en rolle her.
Almindelige symptomer på en vaginal infektion er forbrænding og kløe i skeden, ofte med udflod og en fiskeagtig lugt. Svampe, især Candida albicans, kan også hæve pH-værdien.
Brug af nogle antibiotika kan også medføre, at pH i vagina stiger. Som en ofte ledsagende og uønsket effekt er ikke kun det faktiske patogen, der var årsagen til antibiotikabehandlingen, angrebet, men vigtige bakterier i det vaginale område fortabes også. Ved især at dræbe lactobacillerne kommer det derefter til alkalisering, dvs. en stigning i pH-værdien.
Under graviditet, ud over den øgede sandsynlighed for en vaginal infektion, kan stigningen i den vaginale pH indikere for tidligt brud på blæren. Da fostervand har en alkalisk pH-værdi, fører brud på blæren og kontakt med det sure vaginale miljø til en mere basisk pH-værdi.
En anden grund til en stigning i pH-værdien i vagina er mandens sæd under samleje, da sæden er naturligt alkalisk. Det tilrådes derfor at afstå fra sex i et par timer før undersøgelsen, hvis du planlægger at måle den vaginale pH-værdi for ikke at forfalse undersøgelsesresultaterne. Urin kan også hæve vaginaens pH-værdi, især hvis urin-pH er alkalisk fra en urinvejsinfektion.
Derudover påvirkes den vaginale pH også af den månedlige cyklus. Under menstruation stiger for eksempel pH på grund af blodkontakt og også på grund af et fald i østrogenniveauet. Højere pH-værdier kan også findes ved overdreven intim hygiejne, især hvis der bruges bruselotioner, der ikke svarer til det naturlige sure miljø i vagina. Mange vaskemidler og sæber er alkaliske, hvilket kan øge pH i vagina. Hormonelle påvirkninger påvirker også værdien. Før menarche, dvs. den første periode i ungdomstiden, er der normalt et lavt niveau af østrogen. Selv efter overgangsalderen falder hormonniveauet igen. Et lavt niveau af østrogen er forbundet med et højere pH-niveau i vagina.
Læs om dette:
- Brændende vagina - dette er årsagerne
- Kløe i skeden
Hvad sænker pH i vagina?
Ud over adskillige påvirkninger, der får pH-værdien af vagina til at stige, er der også nogle faktorer, der er i stand til at sænke den. For eksempel kan sur urin, som, hvis det intime område er utilstrækkeligt rengøres, have en længere effekt på det vaginale miljø, føre til et fald i pH-værdien. Urinen har i sig selv et relativt bredt interval af normale pH-værdier, hovedsageligt påvirket af diæt, som kan variere mellem 5 og 8. Værdierne ligger derfor i det sure eller basiske område. Som beskrevet resulterer kun sur urin i en lavere pH-værdi.
Endvidere kan højere østrogenniveauer, der forekommer hos kvinder fra den første menstruationsperiode op til overgangsalderen med en korrekt hormonel balance, sænke pH-værdien. Den eksterne forsyning af østrogener, såsom dem, der bruges i p-piller eller til behandling af postmenopausal osteoporose, kan også have en indflydelse på den vaginale pH-værdi og sænke den.
Læs også vores emne: urin pH
Hvordan kan jeg selv øge pH i skeden?
Talrige påvirkningsfaktorer spiller en rolle i at sænke eller øge pH-værdien. Derfor kan du selv påvirke pH-værdien gennem din daglige opførsel.
En stigning og dermed en mere alkalisk værdi kan opnås, når du tager baby-pillen ved at stoppe præparatet. Ved at tilvejebringe glycogen i den vaginale slimhinde har østrogen den virkning, at dette metaboliseres til mælkesyre af lactobacilli, og pH-værdien falder til det sure område. Derfor fører det til et fald i østrogenniveauer og dermed en stigning i vagina, hvis dette lægemiddel indeholder både progestin og østrogen, at stoppe den kombinerede p-piller. Progestin-kun piller påvirker på den anden side ikke pH-værdien.
Selv med forkert intim hygiejne kan brug af sæber i det intime område øge pH-værdien. Dette er dog ikke at anbefale, da dette massivt forstyrrer den følsomme vaginalflora og griber ind i den naturlige balance og også “vasker væk” vigtige bakterier. Klart vand er tilstrækkeligt til at vaske det kvindelige kønsområde.
Forhold, der tjener til at øge pH-værdien, skal altid tages omhyggeligt. En øget pH-værdi i vagina er forbundet med en større risiko for infektioner i vagina. Som regel er en specifik stigning i pH-værdien af vagina derfor unødvendig.
Hvordan kan jeg sænke pH i vagina selv?
Især efter antibiotikabehandlinger og vaginale infektioner eller en kombination af begge kan vaginalfloraen forstyrres kraftigt, og pH i vagina øges. For at gendanne den naturlige balance af bakterier i det vaginale område og for at hæve pH-værdien kan indtagelse af mælkesyrer være nyttige. Specielle mælkesyre-kurer fra apoteket er egnede til dette, som normalt anvendes over en periode på syv dage i kønsområdet. Indtagelse af probiotiske laktobaciller kan også sænke pH-værdien gennem deres mælkesyreproduktion.
Derudover kan vaginale suppositorier indeholdende vitamin C forsure pH-værdien og således stimulere væksten af mælkesyrebakterier.
En anden mulighed for at gribe ind i pH-balancen i vagina er at tage prævention. Anti-baby-piller, der indeholder østrogen og progestin, sænker pH-værdien i kønsområdet på grund af påvirkningen af hormonet østrogen. Især under den månedlige blødning fører blodkontakt og faldende østrogenniveauer til en stigning i pH-værdien. Det kan derfor være nyttigt at vaske kønsområdet hyppigere med klart vand for at fjerne blodrester. Regelmæssigt skiftende puder og tamponer, mens du bærer luftpermeabelt undertøj, kan også hjælpe med at sænke pH i vagina.
Er der en optimal pH?
Hver krop er forskellig, så der kun kan gives retningslinjer, og der er ingen optimal værdi for vagina i sig selv.
Værdier i det sure pH-område er bedre, for så vidt som de skyldes et højere antal lactobaciller, og disse udfylder en vigtig beskyttelsesfunktion i vaginaen ved at opretholde en stabil og sur pH-værdi. Dette betyder, at lave pH-værdier i skeden normalt indikerer en god forsvarsmekanisme med hensyn til potentielle patogener og tilhørende infektioner. Imidlertid kan vaginalfloraen hos nogle kvinder være så veletableret, at selv en lavere forekomst af mælkesyrebakterier og dermed en mere basisk pH-værdi i vagina ikke nødvendigvis behøver at gå hånd i hånd med hyppigere vaginale infektioner.
Hvordan ændres pH-værdien med en svampesygdom?
I de fleste tilfælde er en svampeinfektion i vagina forårsaget af patogener af Candida albicans sorten. Dette er gærer, der også har brug for sure pH-værdier (ca. 4 - 6,7) for deres vækst, men disse er noget mere basiske end de normale pH-værdier i vagina.
Når gæren formerer sig i skeden, er der derfor en stigning i vaginal pH. Dette stiger også med bakterieinfektioner. Et muligt differentieringskriterium er den fiskeagtige lugt i skeden, som er et almindeligt symptom på bakterieinfektioner og er temmelig utypisk for svampeinfektioner. Derudover har udladningen en tendens til at være hvid og tykkelse, men med bakterieinfektioner er den gullig til grønlig og har en flydende konsistens.
Mere information om dette emne: Symptomer på vaginal thrush
Hvordan ændres pH-værdien i skeden under graviditet?
Under graviditet udsættes kroppen for stærke hormonelle påvirkninger og ændringer. Som et resultat observeres en stigning i vaginal pH oftere. Under graviditet giver det mening at kontrollere den vaginale pH regelmæssigt og holde øje med mulige ændringer og symptomer i skeden, der kan indikere en infektion. Risikoen for at udvikle en vaginal infektion øges under graviditet, og symptomfri kurser er mere almindelige. Ubehandlede vaginale infektioner under graviditet bærer risikoen for for tidligt fødsel eller for tidlig brud på blæren. Der er også en risiko for for tidlig fødsel eller spontanabort.
PH i vagina kan også stige ved kontakt med fostervand. Fostervand er normalt let alkalisk. Hvis blæren brister for tidligt, og fostervandet slipper ud, kan pH i vagina blive alkalisk. Den øgede afladning typisk for graviditet kan også påvirke den vaginale pH. Hvis udladningen er lugtfri og konsekvent farveløs til lidt hvid i udseendet, er det en fuldstændig ufarlig og fornuftig proces, fordi vagina renser sig selv.
Læs mere om dette:
- Vaginal svamp under graviditet
- Hormoner i graviditeten
Hvordan ændres pH-værdien i vagina under amning?
Østrogenniveauet reduceres normalt under amning. Østrogen har en stor indflydelse på pH i vaginal, da hormonet hjælper mælkesyreproduktionen med lactobacillerne ved at tilvejebringe glykogen i skeden. Det lavere østrogenniveau under amning fører til en stigning i den vaginale pH-værdi.
Under puerperium påvirker den ugentlige strømning også pH-værdien. Afladning af blod og cellekomponenter fra livmoderen øger pH i vagina. Derudover kan vaginale infektioner lettere forekomme og dermed også føre til en stigning i pH-værdien.
