Patellær senetåre

introduktion

Fra Patellær senetåre man taler, når senen er mellem det forreste Lårmuskler og den nedre del af Knæskal (patella) revner delvis eller fuldstændigt. Udtrykket er også synonymt med den patellære senetåre Patellær senebrudd Brugt.

En patellær senetåre er en relativt sjælden sygdomdet med eksisterende Forbeskadigelse af senen eller igennem Løfteeffekter kan forekomme betinget. Oftest slutter hun sig yngre mennesker og bør få lægehjælp for at undgå senere begrænsning af bevægelse som Sen konsekvenser absolut at undgå.

Fra et anatomisk synspunkt er denne sene til Forlængelse i knæleddet uundværlig, da det er udgangspunktet for det overliggende Ekstensor-muskler i låret er. Det er hovedsageligt firhoved extensor muskel (Quadriceps femoris muskel), der ligger på fronten af ​​låret og dets fire dele sammen i patellarsenen ved den nederste pol af knæskallen (patella) flow. Patellarsen holder også knæskålen på plads lejer og fungerer som en flexion i kneleddet Remskive.

årsager

Den patellære senebruddelse forekommer normalt spontant på grund af overdreven spænding i benet mod modstand eller når knæet er spændt i en bøjet position. Sådanne ulykkesmekanismer opstår ofte i sportsgrene som skiløb eller tennis.

Men hvis senen er helt sund, er det usandsynligt, at den vil rive. Det meste af tiden er der endnu en tidligere skade, der øger sandsynligheden for en revne i en sådan begivenhed. Dette er for eksempel degenerative ændringer i senen i sammenhæng med andre samtidige sygdomme, irritation af patellær sener, tidligere operationer eller, i sjældne tilfælde, kortisoninjektioner i knæleddet.

Hos børn og unge forekommer den patellære senetåre normalt ved overgangen mellem senen og skinnebenet. Hos voksne er tåren normalt højere op ved den lavere overgang fra senen til knæskallen.

Nogle gange rives også et knoglefragment af knæskålen, der benævnes en knokede senetåre.

Senen river kun i midten i sammenhæng med kvæstelser med direkte vold.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Den patellære senetåre manifesterer sig normalt som en pludselig smerte hos den berørte person. Derudover er der en ustabil gå- og ståssituation på grund af tab af stabilitet samt en reduktion i styrke i kneleddet. Aktiv forlængelse af kneleddet er normalt begrænset eller ikke længere muligt. Derudover kan man observere, at knæskallen er højere sammenlignet med den modsatte side (Patellar høj) og en tand kan ofte mærkes på tidspunktet for revnen.

Et andet fænomen, der opstår, når den patellære sen sprænger, er at glide op på knæskålen, når lårmuskulaturen er spændt, eller når knæet er bøjet, fordi den revne sen ikke længere er tilstrækkeligt fastgjort til skinnebenet.

Du er måske også interesseret i: Smerter i patellarsenen

Diagnose af en brudt patellær sene

I Palpationsundersøgelse (palpering) af den patellære senetåre, på den ene side den Patellar høj og på den anden side den taktile Bule på. Derudover kan senen ikke længere mærkes i dens kontinuitet.

På en Røntgenbillede den nøjagtige art af revnen kan vurderes godt. Du kan også se, om der også er en bony senevulsion nuværende eller ej. Andre kan også findes i sidemonteringen Diagnoser med lignende symptomer (for eksempel. Patellar brud) udelukke, hvad der er af grundlæggende betydning for yderligere terapi.

Diagnosen bekræftes i sidste ende ved hjælp af en Ultralydundersøgelse i stedet for. I tilfælde af mere komplicerede varianter af den patellære senetåre eller for at være i stand til at udelukke ledsagende skader på knæleddet, kan yderligere billeddannelsesdiagnostik være nødvendig. Dette er f.eks MR af knæet. Især med delvise tårer fra den patellære sene, a MR af knæet give værdifulde oplysninger om tilstanden til den resterende patellære sen.

terapi

I Akut fase af den patellære senetåre du kan prøve med is skabe smertelindring og det Benet op.

Ved en fuldstændig rive på senen skal altid gennemgå en kirurgisk procedure syet sammen igen blive. Undtagelsen ville være, hvis patienten var inde akut livsfare flyder eller derudover en udvidet Blød vævsskade til stede. Derefter er det mere fornuftigt at vente lidt og stabilisere patientens overordnede situation, før man udfører operationen af ​​den patellære senetåre.

Uden kirurgisk indgreb kan dog bare stammer eller små revner behandle senen, der ikke medfører nogen relevant reduktion i styrke.

En anden procedure anvendes afhængigt af placeringen af ​​den patellære senetåre.

Ved dyb patellar senetåre ved overgangen til skinnebenet, der ofte forekommer hos børn og unge, på den ene side Senesutur udført og derudover senen med et suturanker fastgjort til knoglen.

Til den nyligt faste sen foran mekanisk overbelastning at beskytte er normalt en såkaldt McLaughlin Cerclage Brugt. Det er en trådsløjfe, der er placeret mellem Knæskal og Skinneben holdes på plads for at lindre senen under helingsprocessen. Dette gør det muligt for tidlig behandling at genvinde hele knæledets bevægelsesområde så hurtigt som muligt. Til tre til seks måneder denne trådsløjfe fjernes igen, medmindre den allerede er løsnet eller løsnet.

Derudover skal det sikres, at senens længde gendannes også på grund af for stram fiksering Langsigtede virkninger såsom begrænset mobilitet eller artrose kan lede.

Det Betjening af den patellære senetåre er i generel anæstesi udføres og tager normalt ikke længere end 30 til 45 minutter.

Som med alle kirurgiske forhold inkluderer komplikationer, der kan forekomme under denne procedure, blødning i knæledsområdet, mulig infektion og skade på tilstødende strukturer.

Efterbehandling

Generelt tager det Healingsfasen for den patellære senebrudd er relativt langder Sener er blandt de typer væv, der er mindre godt forsynet med blod. immobilisering er derfor af største betydning for helingsprocessen.

Vær for det forskellige hjælpemidler brugt, såsom en såkaldt Forlængelsesortose eller en Lærvejledningssplint. Forlængelsesortosen er en Aluminiumskinneder er polstret indefra og holder knæet bøjet i en bestemt flexionsvinkel. Vejledningsspalten er en gipsstøbningdet af Lyske ned til ankelen nok og hold knæet i en defineret bøjningsvinkel.

Med en sådan hjælp kan benet fuldt indlæst umiddelbart efter operationen være lige det Knæflektion skal udføres gradvist blive. Det de første to uger skal være kneleddet højst 30 grader bøjet, efterfulgt af en stigning i Hver anden uge ved 60 og 90 grader. Om syv uger efter operationen Bevægelse af knæet uden splintring hvis ingen andre faktorer taler imod det.

På trods af immobiliseringen er det dog ekstremt vigtigt at gøre det tidligt Knætræning for at være i stand til at opnå det fulde tidligere bevægelsesområde igen og for at undgå yderligere komplikationer fra immobiliseringen. Disse er f.eks Trombose eller Embolisme-begivenheder, Blød vævsskade ved skinnen og Muskelregression (atrofi) på grund af manglende motion.

For tidlig mobilisering i knæet og undgå disse komplikationer er fysioterapi meget velegnet. Dette trænger specifikt de berørte muskelgrupper og øvelser til knæmobilitet, der er tilpasset det respektive helingstrin.

Mange syge rapporterer en Begrænsning af knæforlængelsehvad dog med målrettet træning kan normalt afhjælpes.

Vejrudsigt

For en god prognose for den patellære senetåre det er vigtigt på trods af immobiliseringen begynde at mobilisere tidligtfor at genvinde det forrige bevægelsesområde. Det meste af tiden fungerer dette godt.

Der er dog faktorer, der kan forsinke helingsprocessen for tidligt eller ikke tilpasset fuld belastning i knæet, der kan rive ledningssløjfen, eller postoperative sårinfektioner. I tilfælde af degenerative forbeskadigede sener kan det også fornyede revner senen kommer.

Men hvis der ikke er nogen negative faktorer, kommer det til en fuldstændig helbredelse den patellære sene brud og ingen yderligere begrænsninger i hverdagen eller andre sportslige aktiviteter.