Circulationsforstyrrelser i benene

Symptomer

Afhængigt af i hvor høj grad cirkulationsforstyrrelsen allerede har antaget, og hvor den befinder sig, kan der findes meget forskellige symptomer på kredsløbssygdomme i benene.

Circulationsforstyrrelser findes ofte i ekstremiteterne, især i benene. Akutte cirkulationsforstyrrelser i arme eller ben fører meget hurtigt til alvorlige symptomer. De 6 typiske symptomer kan huskes med deres engelske oversættelser som 6 "P".
Som indeholder:

1. Pulstab (pulselessness),
2. Blegør og kulde (bleghed),
3. Muskelsvaghed op til lammelse (lammelse),
4. Sensoriske forstyrrelser, der vises som følelsesløshed (paræstesi), Læs også vores artikel om dette Brændende i tæerne!
5. Smerte (smerte) og
6. Chok (knæfald).

Derudover kan smerterelaterede søvnforstyrrelser også forekomme.

Kroniske cirkulationsforstyrrelser i ekstremiteterne omtales i medicinen som perifer arteriel okklusiv sygdom (PAOD), i almindelighed omtales det ofte som "intermitterende claudication", når PAOD påvirker benene de er ikke længere tilstrækkeligt iltede under træning, hvilket kan forårsage smerter. Som et resultat af denne smerte stopper en patient med at gå med regelmæssige intervaller for at give sine muskler en kort pause, indtil benene er tilstrækkeligt med blod igen.

Det PAOD er opdelt i 4 forskellige stadier, som er forbundet med forskellige symptomer.

1. trin: Denne fase er stadig asymptomatisk.

2. trin: Her forekommer smerter faktisk kun under træning.

3. trin: Her opstår smerter også i hvile, især når du ligger. Hvis nogen sætter sig eller står op, forbedres symptomerne, fordi blodtilførslen til benene øges på grund af tyngdekraften.

4. trin: Her er Circulationsforstyrrelser allerede så udtalt, at de bliver synlige gennem dødt væv, taler man også om "Rygers ben”(Misfarvning af hud med delvis åbne sår). Det PAOD ved Diabetes mellitus Denne sygdom er ofte forbundet med en nedsat følsomhed over for smerter, hvorfor PAD kun diagnosticeres i det sene fjerde trin.

Circulationsforstyrrelser i tarmen fører til mavesmertersom er især mærkbare efter at have spist, da tarmmusklene skal arbejde her. Da patienter mister deres appetit på grund af smerterne, er denne type kredsløbsforstyrrelse ofte forbundet med vægttab. Hvis blokeringen er akut, for eksempel på grund af en blodpropp, der er trukket rundt, kan det være livstruende, fordi tarmvævet dør, og tarmen er lammet (Paralytisk ileus).

Når en Circulationsforstyrrelse i hjertet er til stede, man taler om a Koronararteriesygdom (CHD). Det manifesterer sig som intens smerte i brystområdet, der føles at være indsnævrende og skræmmende (Hjertekrampe). I nogle tilfælde stråler denne smerte til armen eller maven og er forbundet med en følelse af at være ude af stand til at trække vejret dybt. Afhængigt af omfanget forekommer disse smerter kun under stress eller endda i hvile. I værste tilfælde fører kredsløbsforstyrrelser i hjertet til et hjerteanfald.

Når hjernen til Circulationsforstyrrelser påvirkes, og som et resultat ikke længere forsynes med nok ilt, kan der opstå meget forskellige symptomer, afhængigt af placeringen af ​​arterien. De vigtigste er svimmelhed, midlertidig følelsesløshed i ekstremiteterne, vanskeligheder med at tale eller se, ringe i ørerne, Humørsvingninger, Desorientering, forvirring og hukommelsesforstyrrelser. I værste tilfælde fører kredsløbsforstyrrelsen i hjernen til en slag.

Smerter i benene

Den type og det tidspunkt, hvor smerte opstår i tilfælde af en kredsløbsforstyrrelse i benene, afhænger af, i hvilket omfang karene allerede er lukket, dvs. hvor meget blod der stadig når benene. Jo mindre blod kan strømme på grund af kredsløbsforstyrrelsen, jo hurtigere forekommer symptomerne.

I trin I af perifer arteriel okklusiv sygdom er der ingen smerter, men skaden i karene kan allerede demonstreres objektivt.

I trin II forekommer den første smerte ved anstrengelse. Hvis patienten derefter står et stykke tid, forsvinder smerten igen. Denne skift mellem stående og gående har givet PAOD det populære navn "intermitterende klaudikering". Læger refererer også til dette trin som Claudicatio intermitterer, hvilket betyder intermitterende haltning. Årsagen til dette er den smerte, der opstår, så snart blodgennemstrømningen ikke længere er tilstrækkelig til at levere de krævede muskler, når man går.

Afhængig af sygdommens progression er den smertefri gåafstand mindre eller mere end 200 meter, svarende til trin IIa og IIb.

I trin III er der smerter, der allerede findes i hvile uden nogen belastning. Patienter rapporterer også smerter om natten, hvilket lettes ved at hænge fødderne op af sengen.

Ud over smerten i hvile og under anstrengelse er der i trin IV hudsymptomer, for eksempel såkaldt koldbrændsel, som er forårsaget af utilstrækkelig blodcirkulation. Lokaliseringen af ​​smerten afhænger af det niveau, hvormed kredsløbsforstyrrelsen begynder.

Der er tre forskellige typer PAD: bækken type, lår type og underben type. Klagerne vises i segmentet herunder. Dette betyder, at smerter i låret indikerer at indsnævring af blodkar er i en bækkenarterie. I lårtypen forekommer klagerne i underbenet og underbenetypen på hælen eller foden. Med hensyn til smerter skal det bemærkes, at diabetikere kan forblive symptomfrie i lang tid på grund af involvering af nerver på grund af sygdommen og ikke føler nogen smerter på trods af massiv indsnævring af kar. Tilstedeværelsen af ​​en cirkulationsforstyrrelse genkendes kun hos disse patienter, når hudsymptomer vises.

I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser i benene forårsaget af en akut blokering af en arterie, opstår smerten pludselig og uden advarsel. De er ikke afhængige af bevægelse og forbedrer sig ikke i hvile. Ofte ledsages de af en følelse af følelsesløshed og forkølelse i den berørte ekstremitet. I et sådant tilfælde skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt.

En cirkulationsforstyrrelse kan også forekomme i tæerne. For den vigtigste information om emnet "Circulations sygdomme i tæerne", bedes du læse følgende artikel: Circulationsforstyrrelse i tæerne

Hvad betyder en prikkende fornemmelse i benene?

Prikken kan være et typisk følsomt symptom på en cirkulationsforstyrrelse i benene.
Dette er et ubehag forårsaget af små følsomme nerveceller i huden.
Hvis disse nerveceller forsynes med for lidt ilt, kan de føre til fejlagtige fornemmelser og, foruden kribling, forårsage ubehagelige smerter og følelsesløshed.
Ofte begynder prikkende fornemmelse på det tidspunkt med den mindst naturlige blodstrøm, tæerne.
I tilfælde af avancerede cirkulationsforstyrrelser kan hele benene blive påvirket, og nerveceller kan endda dø ud, hvilket efterlader permanente sensoriske lidelser.

Kan en prikkende fornemmelse indikere en cirkulationsforstyrrelse? Find ud af mere om dette her.

Åben ben - Hvad betyder det?

Et åbent ben er et sår på benet, der heles dårligt og derfor ofte forbliver kronisk.

Ofte er dette sår placeret på underbenet, da blodcirkulationen er den første, der falder.
Årsagen til det åbne ben er en yderst reduceret sårheling, der er forårsaget af kredsløbssygdommen.
Både arteriel og venøs blodforsyning spiller en vigtig rolle i transporten af ​​messenger-stoffer i sårheling, i interaktionen af ​​immunsystemet og til at tilvejebringe et sundt sårmiljø, hvor såret kan heles.

Åbne ben er typiske sekundære sygdomme hos rygere, diabetikere og mennesker med overvægt.
Det er vigtigt i behandlingen at forbedre blodcirkulationen omkring såret og for at undgå infektioner, da immunsystemet til at afværge patogener også er nedsat af manglen på blodcirkulation.

Du kan finde mere information om dette emne under: Åben ben - årsager & terapi

behandling

Afhængig af årsagen til cirkulationsproblemer i benene forskellige behandlingsmetoder til brug. Den mest almindelige årsag til en kronisk kredsløbsforstyrrelse i benene er det perifer arteriel sygdom (PAOD). Ifølge Fontaine er det opdelt i fire faser. Behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. Grundlaget for enhver behandling for PAOD i alle fire faser er Eliminering af risikofaktorer. Dette inkluderer det Ophør af brug af nikotin, det Vægtreduktion, en konsekvent behandling af tidligere sygdomme som f.eks Diabetes mellitus og højt blodtryk såvel som Reduktion af forhøjede blodlipidniveauer.

Der er desuden såkaldte i alle fire faser Antiplatelet medicinblandt andet Clopidogrel og ASS, til brug. Disse modvirker en overdreven og for tidlig aggregering af blodplader og forhindre således Dannelse af thrombisom derefter indsnævrer blodkarene og fører til kredsløbssygdomme. Den videre behandling er derefter scenespecifik.

I Fase II bruges ud over de ovennævnte behandlinger intensiveret gåetræning set som en konservativ terapeutisk tilgang. Uddannelsesprogrammet skal være klart struktureret og omkring mindst tre måneder i det mindste tre gange om ugen i ca. 30-60 minutter trækkes igennem. Gåafstand kan øges markant. Imidlertid er ikke alle patienter egnede til sådan behandling. En anden mulighed er den såkaldte naftidrofuryl en medicin, der kaldes vasodilator det Fartøjer brede og således fremmer blodcirkulationen. Lægemidlet er beregnet til behandling af trin II PAD.

Cilostazol fungerer som clopidogrel og ASA som Trombocytfunktionsinhibitorer. Hvis den konservative og medicinske behandling ikke forbedrer symptomerne, eller hvis sygdommen endda skrider frem, skal Trin to til fire perifer arteriel sygdom med interventionsprocedurer arbejdede. Disse inkluderer perkutan transluminal angioplastik eller PTA til kort, en minimalt invasiv ekspansion af de berørte kar og Stentimplantation. Efter ekspansionen af ​​fartøjet blev der en bøde, udvideligt rør fremstillet af metal eller plastnet, kaldet en stent, bruges til at holde fartøjet åbent.

lægemidlet er PAD i Trin tre og fire Med alprostadil, en prostaglandin. Stoffet forbedrer hvilesmerter, sikrer hurtigere heling af mavesår, dvs. dybe og ofte grædende sår, og reducerer amputationsgraden. Derudover anvendes trin tre og fire til behandling af PAOD operativ pleje med omløb såvel som Thromendarterectomy, betyder det operationel rekanalisering af det tilstoppede fartøj.

På akutte cirkulationsforstyrrelser er en Øjeblikkelig indlæggelse påkrævet. Der åbnes det lukkede fartøj igen så hurtigt som muligt. er Muskelspænding hjælp ansvarlig for kredsløbssygdommen afslappende foranstaltninger såsom varmebehandlinger og massage.

Hvordan kan du måle en kredsløbsforstyrrelse i benene?

Den mistænkte diagnose af en kredsløbsforstyrrelse i benene kan allerede stilles på grundlag af de klare symptomer og klager.
For at bekræfte dette kan enkle tests bekræfte mistanken og konkrete målinger af blodstrømmen præcist definere sygdommens omfang.

Først skal du prøve at føle pulsen på forskellige punkter på benet.
En blodtryksmåling ved hjælp af en manchet og et stetoskop kan også vise niveauet på det ben, hvormed begrænsningen er til stede, og hvor alvorlig kredsløbssygdommen er.

En anden billig undersøgelse, der hurtigt kan udføres, er Doppler-sonografi, med hvilken der kan fremsættes mere præcise udsagn om blodgennemstrømningen og graden af ​​blokering i karene.

Angiografi, radiologisk billeddannelse af blodkarets ben, kan udføres for at afslutte diagnosen.
Dette kan vise blodstrømmen og indsnævringerne i karene især præcist.
Omfanget af sygdommen afhænger imidlertid af symptomerne og virkningen på patienten, uanset den målte blokering, da de subjektive klager kan variere meget.

Denne læge behandler cirkulationsproblemer i benene

Circulationsforstyrrelser i benene kan spores tilbage til adskillige årsager.
Terapierne kan også variere meget afhængigt af sygdomsstadiet, hvorfor sygdommen skal overvåges af læger fra forskellige discipliner.

Ofte er der mange risikofaktorer bag sygdommen, der skal reduceres, behandles og medicinsk justeres af en internist.
Ud over at være overvægtig, rygning og familiehistorie er sygdomme i blodkar ofte også forårsaget af lipidmetabolsk sygdomme, højt blodtryk og diabetes.

Disse skal behandles af den respektive specialist og af og til kontrolleres for at forhindre sygdommen i at blive værre.
I avancerede stadier kan kirurgiske behandlinger være nødvendige, hvor plastikkirurger overtager behandlingen.

Hvad er en stent

En stent er en interventionsterapi, der giver øjeblikkelig lindring af symptomerne på kredsløbssygdommen.
Indsættelse af en stent er en symptomatisk behandling af cirkulationsforstyrrelser i benene, som kan udføres i tilfælde af akutte indsnævringer og hurtig forværring af symptomer.
Det er et alternativ til bypass-kirurgi, men det kan ikke bruges til alle typer cirkulationsforstyrrelser.

Under proceduren skubber lægerne et kateter ind i det blokerede kar under røntgenkontrol og oppustes en ballon i indsnævringen, som udvider indsnævringen.
Beholderen kan derefter holdes åben med et lille trådrør, stenten.

Hvad er en bypass?

En avanceret kirurgisk foranstaltning til behandling af kredsløbssygdomme i benene er installationen af ​​en bypass.
De vaskulære veje flyttes på en sådan måde, at det blokerede område i arterierne omgås, og benene kan tilføres helt igen via resten af ​​det eksisterende vaskulære system.

I mange tilfælde kan en mildere stentterapi erstatte en bypass, i nogle tilfælde er en bypass-operation stadig nødvendig.
Også her forbedres symptomerne umiddelbart efter operationen.

Ikke desto mindre skal risikofaktorerne og den underliggende sygdom fortsat behandles, ellers opstår der yderligere blokeringer ved bypass eller på nye steder i benet og forårsager nye symptomer.

Test fødder med cirkulationsforstyrrelse

homøopati

Afhængig af de tilstedeværende symptomer kan forskellige homøopatiske midler bruges til at lindre cirkulationsforstyrrelser. På ændrede kredsløbssygdomme som intermitterende klausulering, kommer de Munkeplante (Espeletia grandiflora) og tobak (tabacum) at bruge. Sidstnævnte er også velegnet til brug kl Følelsesløshed og prikken også i ekstremiteterne kolde fingre og tæer, svimmelhed og Circulations svaghed.

Cirkulationsforstyrrelser følger med yderligere symptomer, såsom en Brændende fornemmelse eller følelsesløshed hånd i hånd, er velegnet Secale cornutum, på tysk ergot, til behandling. Er PAD allerede i en avanceret scene og længere smertefri gang er overhovedet ikke muligt, skaber hun Natens dronning (Cactus grandiflorus) Lettelse.

På dårligt helende sår på grund af cirkulationsforstyrrelser, der er almindelige hos diabetikere Bøg tjære (Creosot) til en forbedring af klagerne. For at lindre bivirkninger af en kredsløbsforstyrrelse skal Boarwood (Abrotanum), Tandstikker urt / biskop urt (Ammi visnaga) og Kobberarsenit (Cuprum arsenicosum) Kan bruges.

Disse hjemmemidler hjælper mod kredsløbssygdomme i benene

I princippet er cirkulationsforstyrrelser i benene ofte avancerede sygdomme i det vaskulære system, hvis behandling består i den presserende medicinske justering af risikofaktorerne.

Hjemmesag kan imidlertid også bruges mod akutte klager og lindre de aktuelle klager.
Vekslende bade, varme fodbrusere, men også massage, Kneipp-kurser og saunaer kan bruges.

De stimulerer huden eller hæver kropstemperaturen på en sådan måde, at blodkarene i benet ekspanderer refleksivt og blodstrømmen øges.
Ubehagelig prikken eller endda smerter kan midlertidigt falde.

Circulationsforstyrrelser efter operation

Circulationsproblemer i benene kan efter operationer forekomme. Årsagen til dette kan være en direkte skade på et fartøj være for eksempel på benene under en operation. Under en operation på hovedarterien a Form blodproppersom derefter løsner og kommer ind i benet via blodbanen. Hvis koagulatet er for stort til fartøjet, kan det udvikle sig til et Forstoppelse med resulterende kredsløbssygdomme komme.

Behov efter operation længere lægetider respekteres eller vil benet for bedre helbredelse i en længere periode immobiliseret, det Risiko for trombose. Forstyrrelser i blodgennemstrømningen kan også udløses ved venøs trombose, da udstrømningen via venerne forstyrres. Som profylaktisk foranstaltning er derfor med forventet langvarig immobilitet heparin givet for at forhindre trombose.

Circulationsproblemer i benene på grund af rygning

Rygning er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for sygdomme i det kardiovaskulære system og spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i benene.
Det har vist sig, at ingredienserne i tobak fører til forkalkning af arterierne og dermed til hjerteanfald, slagtilfælde og kredsløbssygdomme i benene. Rygning fremmer også diabetes mellitus.
Ved behandling af risikofaktorer for vaskulære sygdomme er rygestop det første og sandsynligvis det vigtigste trin.

Læs mere om emnet på: Circulationsforstyrrelser forårsaget af rygning

Circulationsforstyrrelser på grund af diabetes

Diabetes mellitus er det, der kaldes ”diabetes”.
Det kan være medfødt eller erhvervet og kan spores tilbage til adskillige årsager.

Den hyppige type 2-diabetes mellitus opstår ofte som følge af fedme, rygning, usund kost og det såkaldte "metaboliske syndrom".
Alle disse er faktorer, der forårsager skade på det vaskulære system og på lang sigt kan føre til blokeringer i de arterielle blodkar.
På lang sigt ændrer diabetes mellitus også blodkarene, som forkalkes indefra og kan forårsage blodgennemstrømningsproblemer i flere områder af kroppen.

Den vigtigste terapi består i omhyggelig medikamentel behandling af diabetes og en reduktion i risikofaktorer såsom rygning, fedme og en usund kost.

Kan du flyve med kredsløbssygdomme i dine ben?

Beslutningen om at flyve skal træffes afhængigt af sygdomsstadiet i tilfælde af en cirkulationsforstyrrelse i benene.
I princippet er der et lavere iltindhold i et fly, hvorfor iltrelaterede skader på fødder og ben kan forekomme mere fordelagtigt.

Hvis kredsløbsforstyrrelsen er så fremskreden, at prikken, smerter og følelsesløshed i tæerne forekommer uden påvirkning udefra, kan situationen forværres markant under flyvningen, så dele af tæerne undertiden dør af.
Hvis smerten kun opstår efter at have gået et par hundrede meter, kan en flyvning sandsynligvis finde sted efter konsultation med lægen.

Desuden skal det drøftes med lægen, om tromboseprofylakse er nødvendig.
Da lange perioder med at sidde i et begrænset rum også øger forekomsten af ​​blodpropper betydeligt, skal der tages mulige forholdsregler i tilfælde af cirkulationsforstyrrelser.

Circulationsforstyrrelser i benene under graviditet

Circulationsforstyrrelser under graviditet skyldes i de fleste tilfælde barnets situation og er ofte ufarlige.
Når barnet vokser i maven, kan arterier og nerver klemmes af, når trykket i bækkenet øges.
Dette manifesterer sig ofte i meget ubehagelig smerte, prikken og følelsesløshed i benet.

Ved fødslen falder symptomerne senest.
Hvis der er yderligere symptomer, skal yderligere mulige årsager undersøges med lægen.

Hvornår trues en amputation?

Hver fjerde patient, der allerede har smerter i benene i hvile på grund af kredsløbsforstyrrelsen, risikerer amputation.
I disse stadier af sygdommen kan de berørte ikke længere lægge benene horisontalt i sengen, og de kan heller ikke dække afstande til fods, da prikkende, smerte og følelsesløshed forekommer i benet, selv i hvile.

I meget mange tilfælde udvikler sygdommen sig på en sådan måde, at såkaldt "nekrose", vævets død, forekommer på fødderne.
I dette tilfælde skal de berørte områder amputeres for at forhindre alvorlig betændelse.
Selv i tidligere faser er der øjeblikkeligt nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger, da sygdommen ikke kan heles, men kun stoppes.