Betjening af en kalkholdig skulder

Hvornår har jeg brug for en operation på en forkalket skulder?

En kalkskuldre (Tendinosis calcera) behandles kirurgisk, hvis alle konservative terapier, såsom brug af medikamenter (smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler eller kortisoninjektioner) og fysioterapi, ikke har responderet.

Læs også vores artikel om det Kalkskuldre!

Hvordan fungerer en sådan operation?

En operation til behandling af en forkalket skulder er en relativt mindre procedure, også kendt som artroskopisk fjernelse af calciumaflejringer er markeret på skulderen. Normalt fjernes calciumaflejringerne i vævet i skuldersynet på en minimalt invasiv måde. Et endoskop med et kamera og specielle kirurgiske instrumenter indsættes i skulderleddet gennem små snit i huden. Ved hjælp af kameraet lokaliserer kirurgen de synlige calciumaflejringer og fjerner dem med en skarp ske. Såret skylles derefter grundigt for at fjerne selv små calciumpartikler fra leddet. Fjernelse af calcium skaber et hak i senen, der heles alene. Fordelen ved en minimalt invasiv operation er, at proceduren kun skaber små sår, hvilket betyder, at risikoen for infektion er lav. Derudover heles sårene hurtigt, og leddet kan flyttes igen efter kort tid.

I alvorlige tilfælde, hvor en minimalt invasiv fjernelse af calciumaflejringerne ikke er mulig, skal den kalkholdige skulder betjenes konventionelt. Huden og lagene med fedt og muskler nedenunder åbnes gennem et snit adskillige centimeter langt. Efter at calciumaflejringen er fjernet, såres såret igen. Operationen tager maksimalt 45 minutter, udføres under generel eller lokal anæstesi og kan udføres på poliklinisk eller ambulant basis.

Har jeg brug for anæstesi til en forkalket skulderoperation?

Generel anæstesi er ikke absolut nødvendig for operationen af ​​en kalkholdig skulder. Mange klinikker har også en såkaldt interscalene plexusblok hvor kun nerverne på den syge skulder er specielt nummede. Lokale anæstetika injiceres i armnervespleksen. Denne procedure er en relativt simpel procedure, der indebærer få risici. I sidste ende beslutter kirurgen hvilken type anæstesi, der bedst anvendes, og diskuterer den med patienten i en informativ diskussion inden operationen.

Find ud af mere om de forskellige anæstesimetoder i vores artikel Anæstesiprocedurer - hvilke er der?

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Hvad er risiciene ved operationen?

Som enhver kirurgisk procedure er operationen af ​​en kalkholdig skulder forbundet med visse risici. I modsætning til andre operationer er dette imidlertid en mindre indgriben, og risikoen er følgelig lav.

Proceduren kan forårsage blå mærker på skulderen, der blev opereret (hæmatomer) og smerter kommer. Sjældent en blodpropp (trombose) former, der føres væk med blodbanen og f.eks. et blokeret kar i lungerne (emboli). Teoretisk kan blødning også forekomme under operationen, men da der ikke er store kar eller vigtige nerver i det opererede område, er dette temmelig usandsynligt. Små fartøjer lukkes direkte med elektrisk strøm under behandlingen ("tygges op“).

I mindre end en procent af tilfældene kan bakterier komme ind i såret gennem operationen og føre til betændelse og sårhelinglidelser. Tegn på sårinfektion inkluderer stigende smerter og muligvis en feber, der ikke vises før flere dage efter operationen. Såret svulmer op, bliver varmt og er meget rødt. Da en arthroskopisk fjernelse af calciumaflejringer på skulderen normalt udføres på en minimalt invasiv måde, er risikoen for sårinfektion ekstremt lav.

Generelt kan det siges, at denne operation er en rutinemæssig procedure, der er relativt lav risiko og forårsager lidt smerter. For mere information om postoperative risici, se vores artikel Postoperative risici - Hvilke er der?

Er du interesseret i sårhelingsprocessen? Læs derefter vores artikel Faser af sårheling!

Hvordan er opfølgningsbehandlingen?

I den såkaldte postoperative fase direkte efter operationen bringes patienten til opsvindingsrummet. Nyopererede patienter vågner op af anæstesi under konstant overvågning af deres vitale tegn (puls, blodtryk og vejrtrækning).

Efter proceduren skal såret afkøles med regelmæssige intervaller. Afkøling får karrene til at trække sig sammen og hævelsen af ​​det omgivende væv fremmes. Proceduren kan resultere i mere eller mindre svær smerte, så en vigtig del af opfølgningsbehandlingen er brugen af ​​smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen). Bandagen ændres regelmæssigt, indtil suturerne endelig kan fjernes efter 10 til 12 dage. Så længe suturerne endnu ikke er trukket, skal patienten tage sig af sig selv. Efter dette kan og skal imidlertid armen flyttes direkte, og immobilisering er ikke nødvendig.

Fysioterapi og fysioterapi hjælper med at mobilisere skulderen og forbedrer dermed mobiliteten. Regelmæssig bevægelse af skulderen fremmer helingen af ​​såret og forhindrer dannelse af nye calciumaflejringer.

Læs mere om dette emne: Øvelser efter operation på en forkalket skulder

Hvor meget smerte har du efter operationen, og hvad kan du gøre ved det?

Normalt er smerten efter operationen meget mindre end den smerte, der blev forårsaget af den forkalkede skulder inden proceduren. Den arthroskopiske fjernelse af calciumaflejringer er en relativt lille procedure, hvor der kun foretages to til tre små indsnit. Som et resultat er de resulterende kvæstelser mindre, og sårene heles hurtigt.

Umiddelbart efter proceduren er der en klar forbedring af symptomerne, kun de små kirurgiske sår forårsager stadig smerter. Afkøling med ispakker og kølepuder lindrer smerter og forhindrer overdreven hævelse af såret. Derudover får patienter oral smerterapi med antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Ibuprofen 3 x 600 mg pr. dag eller Diclofenac 2 x 75 mg Per dag).

Du kan læse i vores artikel, hvordan du kan modvirke hævelsen på passende måde efter operationen Hævelse efter operation - tip til behandling.

Hvor længe har jeg været sygefravær / ikke været i stand til at arbejde efter en forkalket skulderoperation?

Efter at calciumaflejringerne i skulderen er blevet fjernet ved hjælp af minimalt invasiv skulderartroskopi, forbliver patienterne på hospitalet i en til to dage. Skulderen skal derefter immobiliseres, indtil suturerne trækkes. Indtil da er mobiliteten i skulderledet markant reduceret, og patienterne har brug for hjælp til hverdagens opgaver og rundt omkring i huset. Efter ca. tre uger skal såret heles fuldstændigt, og patienten kan lægge vægt på skulderen igen.

Længden af ​​sygefraværet afhænger i det væsentlige af den erhverv, patienten har. Kontorpatienter er sygefravær i cirka to til fire uger, mens de, der skal udføre tungt fysisk arbejde, ikke er i stand til at arbejde længere. I sådanne tilfælde kan patienten gives sygefravær i op til to måneder efter en forkalket skulderoperation. Det giver derefter mening for den pågældende gradvist at vende tilbage til arbejde og ikke straks vende tilbage til fuldtidsarbejde.

Hvor lang tid er helbredelsestiden?

Betjeningen af ​​en kalkholdig skulder fjerner alle calciumaflejringer, og skulderen anses for at være helet, og det er usandsynligt, at calciumaflejringerne vil vende tilbage. Efter proceduren skal skulderen skånes i tre uger med forsigtig mobilisering på samme tid gennem fysioterapi. Den opererede skuldersenes heles normalt uden problemer, og sårheling er afsluttet efter tre uger.

Hvad er alternativerne til kirurgi?

I nogle tilfælde opløses calciumaflejringerne spontant, og symptomerne forsvinder. Imidlertid forårsager en kalkholdig skulder en hel del smerter, hvorfor de berørte ikke bør udsætte behandlingen længe. Normalt behandles en kalkholdig skulder konservativt, dvs. ikke-operativt. Kun hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, opereres skulderen.

Først vil lægen ordinere smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler for at hjælpe med at bekæmpe betændelse i skulderen. Hvis smerten er meget alvorlig, kan også kortisoninjektioner, som lægen indsprøjter direkte i ledets bursa, gives. Kortison har en antiinflammatorisk virkning og kan forbedre den akutte smerte i en kalkholdig skulder markant. Hyppige injektioner svækker imidlertid senerne og kan føre til senebrudd.

Efterfølgende træningsterapi er egnet til at løsne forkalkningerne i senen. Gennem fysioterapi og fysioterapi udføres specifikke øvelser, der har en smertelindrende virkning og mobiliserer skulderen. Derudover fremmer bevægelsen blodcirkulationen, og calciumaflejringerne kan lettere transporteres væk.

Shock wave-terapi er et andet alternativ til kirurgi og har vist sig at være meget effektivt. Den forkalkede skulder behandles med højenergi-ultralydsbølger, som fører til ødelæggelse af calciumaflejringerne. Den knuste kalkrester kan derefter nedbrydes af det omgivende væv.

Hvad kan du gøre, hvis du stadig har smerter efter en forkalket skulderoperation?

Som regel fjernes alle calciumaflejringer i skulderen ved en operation, og risikoen for tilbagefald er lav. En kort tid efter operationen kan smerten intensiveres igen, da den calciumrester, der frigives under operationen, opløses af kroppen, og denne proces er normalt ledsaget af betændelse.

For mere information om betændelse i skulderen, se vores artikel om Betændelse i skulderen.