Pityriasis versicolor

introduktion

Pityriasis versicolor (også kendt som kli lav, kli svamp) er en svampeinfektion i det øverste lag af huden, som kan ses ved pletter fordelt over hele kroppen, der ser lysere ud end resten af ​​huden.

årsager

Årsagen til denne sygdom er Malassezia furfur gær (tidligere også kaldet Pityrosporum ovale eller Pityrosporum orbiculare).
Dette er placeret på overfladen af ​​næsten alles hud, især på hovedbunddog mest uden symptomer at fremkalde.
Hvorfor svampen forårsager sygdom hos nogle og ikke hos andre er endnu ikke definitivt afklaret.
Det er imidlertid kendt, at der er nogle faktorer, der favoriserer patologisk (sykelig) udvikling. Dette inkluderer Sommermåneder (med et fugtigt, varmt klima og høj UV-stråling), øget svedtendens og visse underliggende sygdomme (for eksempel Diabetes mellitus eller Skjoldbruskkirtelsygdom).
Som næsten alle svampeinfektioner er pityriasis versicolor desuden mere tilbøjelige til at manifestere sig hos mennesker, der uanset grund har Svækket immunsystem er (for eksempel når man tager visse medicin eller ved sygdomme, der undertrykker immunforsvaret, f.eks aIDS).

Symptomer på pityriasis vesicolor

Det vigtigste symptom på klidsvampen er det hvide pletter (hypopigmentering) på huden.
Afhængig af angrebene er disse pletter lille og eneste trin sporadisk, især kl områder udsat for sved en gang til pande eller det bevæge sig, på, eller de er større og kan "flyde sammen".
Dette skaber en marmoreret hudfarve, som ofte også kaldes "kort-lignende". Denne misfarvning er forårsaget af, at svampen spreder sig over huden. Er producerer et toksin (Toxin), som hæmmer produktionen af ​​pigmentet melanin, der er ansvarlig for at garve huden. Derudover er de berørte områder fysisk ikke så udsat for sollys som resten, fordi de er dækket af svampepladsen. Dette er grunden til, at patienter plejer at solbrune på alle dele af deres kroppe, når de er i solen, bortset fra dem, hvor svampen er placeret.
I nogle tilfælde Huden skifter lidtmen ikke særlig stærk. Hvis syge klør sig selv, kan det føre til en overfladisk desquamation af huden komme.
Pityriasis versicolor er ikke smertefuld, det er desuden uskadelig og ikke smitsom.

Diagnose

Diagnosen af ​​pityriasis versiocolor er i det mindste for en erfaren hudlæge på grund af karakteristisk udseende mest en Øjendiagnose I nogle tilfælde giver det mening at foretage en ny undersøgelse af huden særlig undersøgelseslampe at bruge hvilken Sort lys udstråler. For at skelne det fra andre hudsygdomme er det vigtigt, hvis nogen bare mindre kløe og typiske angrebsmønstre i områder med et særligt stort antal svedkirtler.
Om nødvendigt kan lægen bruge a Lysmikroskop at sikre. Til det skal han have nogle Skrab og farv hudflagersom derefter placeres under mikroskopet. Der vises svampecellerne som drueformede kugler arrangeret i klynger.

terapi

Terapi af pityriasis versicolor kan lokal eller systemisk henholdsvis. Normalt med en lokal behandling begyndte. Forskellige Antimykotiske midler (Antimykotika) bruges.
Ofte brugt clotrimazol, bifonazol, Econazole eller Naftifin.
Disse er for det meste i form af en salve eller fløde brugt, men der er også Shampoo, Vask geler eller sprays med disse aktive ingredienser.

I mere alvorlige og terapiresistente tilfælde, a Terapi med tabletn finder sted. Disse indeholder enten Fluconazol, Ketoconazol eller Itraconazol og er kun recept.

Efter en behandling kan det undertiden tage nogen tid, indtil huden er jævnt pigmenteret igen, selvom svampeanfaldet er blevet fjernet.
Ofte, selv efter vellykket terapi, opstår der en tilbagevendende sygdom (Relapse). Hos patienter, der er tilbøjelige til tilbagevendende pityriasis versicolor, kan det overvejes, om det er nyttigt regelmæssige aktuelle antimykotika (for eksempel som en shampoo med selen disulfid).

Medicin

Patienter under Pityriasis versicolor I de fleste tilfælde behandles sygdomme med et specielt lægemiddel. For at forhindre, at infektionen spreder sig Antimykotiske midler (Såkaldt Antimykotika) brugt som stof.

Som regel vælges svampedræbende midler til behandling af pityriasis versicolor rent eksternt kan anvendes.
Lægemidlet mod pityriasis versicolor bruges hovedsageligt som salve, shampoo og eller gel påføres de berørte hudområder.

Når du bruger Pityriasis versicolor-medikamentet, skal det sørges for, at hovedbund er involveret i behandlingen. Især det behårede hoved er et ideelt levested for patogener, der fører til udvikling af pityriasis versicolor. Hvis hovedbunden udelades, når stoffet påføres, kan svampe sprede sig igen fra hovedet og inficere andre dele af kroppen.

Den medicin, der er ordineret af den behandlende læge, skal mindst anvendes af den pågældende patient en eller to gange om dagen skal bruges omhyggeligt. Hele varigheden af ​​brug af lægemidlet skal være en periode på ca. to uger være.

I alvorlige tilfælde af pityriasis versicolor, hvor en rent ekstern behandling ikke er tilstrækkelig, en yderligere oralt anvendeligt lægemiddel blive taget. Denne behandlingsmetode er den eneste effektive behandlingsstrategi for patienter, der udvikler pityrosporum folliculitis Oral administration af et passende lægemiddel er den eneste effektive behandlingsstrategi.

Orale lægemidler til Pityriasis versicolor er også almindelige svampedræbende lægemidler. Eventuelle lægemidler indeholder den aktive ingrediens Ketoconazol, fluconazol eller Itroconazole. Effektiviteten af ​​det indgivne lægemiddel kan øges ved at forlade patienten cirka en time efter indtagelse af lægemidlet sport øvelser.Årsagen hertil er, at de aktive ingredienser i stigende grad er i stand til at nå de berørte områder af huden gennem udskillelse af sved.

Der er dog nogle iboende udfordringer ved at bruge et lægemiddel til pityriasis versicolor oralt Risici. De mest almindeligt anvendte aktive ingredienser kan have et antal uønskede Lægemiddeleffekter (Bivirkninger) årsag.
At tage stoffet kan omfatte en hovedpine, svimmelhed, kvalme og Opkastning forekomme.
Derudover lider mange af de berørte patienter af svære symptomer, mens de tager stoffet Gastrointestinale klager.
Derudover er dette forekomsten af allergiske reaktioner ikke ualmindeligt ved brug af svampedræbende medicin.

Behandlingen af ​​pityriasis versicolor af et oralt indtageligt lægemiddel bør anvendes til patienter med Lever- eller nyreskade blive ignoreret.

Selv under graviditet og det efterfølgende Amning Sådanne lægemidler må ikke administreres, da det endnu ikke vides, om det (ufødte) barn vil blive skadet.

Risiko for smitsomhed

Svampe, der er ansvarlige for forekomsten af ​​Pityriasis versicolor, er Huden gær svampe, som stort set er helt ufarlige og kan opdages på overfladen af ​​huden og i området med næsten alle hårrødder.

Tilstedeværelsen af ​​denne hudgjærsvamp bliver kun problematisk, hvis der er en overdreven multiplikation af patogenet i forbindelse med en tendens til at svede meget. På grund af dette kan det antages, at pityriasis versicolor ikke er særlig smitsom.

Læs mere om dette emne på: Hvor smitsom er gær?

Ikke desto mindre kan det observeres, at der i nogle familier er hyppigere tilfælde af pityriasis versicolor. Hvorvidt dette fænomen i sidste ende kan være et tegn på, hvor smitsom sygdommen er, forbliver i dag uklar. I professionelle kredse antages det snarere, at en bestemt arvelig komponent til øget svedproduktion spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​pityriasis versicolor.

At patienter, der lider af pityriasis versicolor, ikke hidtil betragtes som smitsom repræsenterer en afgørende forskel for andre svampesygdomme på hudoverfladen. Svampeinfektioner forårsaget af Candida albicans anses for eksempel for at være mange gange mere smitsomme.

Kun direkte kontakt med sved hos mennesker, der lider af pityriasis versicolor, kan føre til, at svampen flytter og sygdommen bliver smitsom.

Derudover skal det bemærkes, at patienter, hvor hudsymptomerne allerede er betydeligt forsvundet, kan blive inficeret igen med selve gæren. Årsagen til dette er ofte utilstrækkelig behandling af hovedbunden. Den ansvarlige svamp er i stand til at slå sig ned i området af hovedbunden og vedvarer der, hvis en antisvampshampoo ikke anvendes tilstrækkeligt. For den berørte patient er gæren, der er tilbage på hovedoverfladen, meget smitsom.

Så snart symptomerne i hudoverfladen falder ned og behandlingen afbrydes af denne grund, Svampesporer koloniserer kroppens overflade igen fra hovedbunden.

Vejrudsigt

For patienter, der allerede har taget Pityriasis versicolor har lidt betydelig øget risiko udvikle en anden hudsygdom forårsaget af den ansvarlige gær. Af denne grund er prognosen for disse patienter ret dårlig.

Det Brug af specielle lægemidler (Antimykotika) der indeholder den aktive ingrediens ketoconazol, fluconazol eller itroconazol kan forbedre prognosen for de patienter, for hvilke ekstern anvendelse ikke er effektiv, selv efter uger. Med hensyn til det mulige Bivirkninger Dog skal recept af sådanne lægemidler overvejes nøje.

Imidlertid lider størstedelen af ​​de berørte patienter kun af lette og mindre udtalt former Pityriasis versicolor. Ved regelmæssig brug af specielle salver, geler og shampoo er disse patienter prognose meget bedre.

Hos patienter, der allerede har lidt af pityriasis versicolor forårsaget af gæren, og som har behandlet den med succes, er forebyggende brug fra Seleniumsulfid eller KetoconazolShampoo bidrage til at reducere sandsynligheden for et nyt udbrud og på denne måde forbedre prognosen enormt.

Derudover påvirkes prognosen for Pityriasis versicolor afgørende af den hvad tid tilstanden diagnosticeres, og passende behandling igangsættes. At starte brugen af ​​antimykotiske midler (antimykotika) på et tidligt tidspunkt vil i de fleste tilfælde hurtigt reducere svampeangrebet. Prognosen for disse patienter er normalt særlig god. De typiske hvide pletter forårsaget af hudangreb kan dog stadig være synlige i en periode på flere måneder.