Dermatologi-Online

Lakeret sår

Hvad er et tåresår?

Tåresår er mekaniske sår. Som navnet antyder, rives huden op, når der påføres kraft, normalt med en stump genstand. Dette skaber ujævne sårkanter og vævsbroer, dvs. vævet under huden er ikke helt adskilt, men delvis stadig forbundet til den modsatte side som broer. Som regel er der også blå mærker i tilfælde af snørede sår, der omtales som knækkede kontusioner. Ridsår kan være meget dybe og bløde voldsomt.

Læs også artiklen om emnet: Blå mærker

Årsager til en laceration

Tåresår er forårsaget af trækstyrker og stump kraft, forårsaget af en stump genstand. Tåresår findes ofte også i trafikulykker. Hvis der udøves højt tryk på huden, vil det give plads på et bestemt punkt og rive.

Hvis der desuden udøves spænding langs hudens overflade, skifter hudlagene mod hinanden og rives også. Dette kan løbe gennem alle hudlag bortset fra muskler eller knogler. Da kraften ikke udøves jævnt, er sårkanterne ujævne. Vævsbroer kan forblive i dybden.

Hvordan adskiller en laceration sig fra en laceration?

I tilfælde af laceration er det kun de øverste hudlag, der river eller brister. Dette er især tilfældet på dele af kroppen med lidt underhudsfedt, hvor huden ligger direkte på knoglerne, f.eks på hovedet, knæet, skinnebenet eller albuen.

I tilfælde af et tåresår kan dybere lag af huden også blive påvirket, i værste fald ned til muskler eller knogler. Vævbroer kan ofte ses i dybden, og sårkanterne er flossede eller ujævne. Lacerationer kan forekomme overalt på kroppen. Områder med lidt subkutant væv er imidlertid også disponeret for dette.

Læs også artiklen om emnet: laceration

lokalisering

På fingeren

Rivne sår på fingeren kan f.eks. forårsaget af at ramme fingeren med en hammer. Vævet knuses af anslaget, indtil det river. Overgangen fra knuste til knækkede sår er ofte flydende og kan ikke skelnes tydeligt. Også her er sårkanterne ujævne og kan kun tilpasses (sammenføjes) med vanskeligheder.

Som regel er der ikke meget subkutant fedt på fingeren for at dæmpe påvirkningen. Huden klemmes hurtigt og rives mellem den stumpe genstand og knoglen. Fingeren opsvulmer meget hurtigt og kan blæde voldsomt. Især hænder og fingre leveres med mange små nerver. Skader på fingrene er derfor meget smertefulde. Det kommer til bankende smerter, især når fingerneglen påvirkes, og blod opbygges under neglen.

På knæet

Tåresår på knæet er normalt forårsaget af fald. Når du falder på hård jord, klemmes vævet mellem jorden og knæskallen indtil huden brister. Hvis du glider lidt over gulvet, tilføjes trækkræfter, der river hud og dybere vævslag. Knæet svulmer og smerterelateret nedsat mobilitet i knæleddet kan forekomme.

Derudover, hvis du falder på dit knæ, kan du altid bryde knæskallen. Da huden over knæet altid er i bevægelse, når man går, er sårheling vanskeligere og undertiden mere tidskrævende. Knæet skal først immobiliseres.

På skinnebenet

Rivede sår på skinnebenet skyldes også mest et fald eller et spark. Også her er vævet under huden meget tyndt, så det nemt kan klemmes og rives. Faldsår bliver ofte snavset af snavs på gulvet og skal rengøres omhyggeligt.

diagnose

En tåre er altid forud for en mekanisk kraft. Efter en grundig inspektion af sårets kanter og dybden af såret kan der stilles en tåresårdiagnose. Såret og teardropet er uregelmæssigt.
Vævsbroer kan typisk findes dybt nede, som er forårsaget af ujævne kræfter, der virker på huden. Ofte kombineres tårer og blå mærker med hinanden og kan ikke tydeligt skelnes fra hinanden.

Ledsagende symptomer på et lacereret sår

Huden leveres følsomt af mange nerver. Hvis disse er beskadiget af pludselig rive i huden, opstår alvorlige oprindelige knivsmerter, som undertiden kan forårsage generelle symptomer såsom svimmelhed, et fald i blodtrykket og endda besvimelse.

Dette efterfølges af pulserende smerter i sårområdet. Ridsår kan blødes voldsomt, især hvis dybere sektioner af huden påvirkes. Derudover er der hævelse omkring såret, når væsken samles i det beskadigede væv.

Find ud af mere om emnet: Pus i et sår

Behandling / terapi

Det primære mål med sårpleje er at stoppe blødningen. Først skal der anvendes tryk på såret. For at gøre dette lægger du en steril kompress på såret og påfører et trykbånd over det. Der skal derefter konsulteres en læge. Hvis blødningen er stoppet af bandagen, hvis der er mistanke om knoglebrud, tages først et røntgenbillede. Bandaget fjernes derefter, og såret undersøges.

Læs også artiklen om emnet: Førstehjælp til sår

Såret er renset for groft snavs og desinficeret. Afhængigt af størrelse og placering skal såret sutureres eller hæftes. Ved mindre kvæstelser er det tilstrækkeligt at fastlægge sårkanterne med klæbende plaster. Før suturen såret injiceres en lokalbedøvelsesmiddel i vævet omkring såret for lokalbedøvelse. Efter en kort eksponeringstid renses såret igen grundigt i dybden og dækkes derefter på en steril måde.

Såret sutureres nu under sterile forhold. Afhængigt af hvor dybt såret er, kan det være nødvendigt at sy de dybere lag af huden først. I slutningen sys det øverste hudlag sammen. I tilfælde af snørede sår skal sårkanter ofte rettes på forhånd ved at afskære fremspringende hudhjørner. Huden er elastisk, de retrettede sårkanter kan derefter trækkes sammen.

I slutningen tages en gips og bandage på. Området skal derefter afkøles, opbevares og beskyttes. Derudover skal såret holdes tørt, og bandagen ændres regelmæssigt, indtil såret er helet. Derudover forespørges patientens tetanusvaccinationsstatus for hver hudskade, især i tilfælde af snavset sår, og der gives en tetanusvaccination, hvis vaccinationsbeskyttelsen er uklar eller utilstrækkelig. Ellers kan stivkrampe forekomme.

Du er måske også interesseret i dette emne: Arpleje

Hvornår skal jeg se en læge med en tåre?

Under alle omstændigheder skal en læge konsulteres, hvis tåresåret er dybere eller længere end 1 cm. Det kan antages, at såret ikke heles alene, da sårkanterne ikke kan fastgøres til hinanden og skal fastgøres af lægen med suturer, hæfteklammer eller plaster.

I tilfælde af grov tilsmudsning eller kraftig blødning skal en læge også kontaktes. Derudover, hvis der er mistanke om ledsagende kvæstelser såsom en brudt knogle.

Rivede sårkomplikationer

Som med enhver skade kan såret blive inficeret. Hudbarrieren er defekt, og bakterier kan trænge ind i huden udefra og formere sig der. Hvis dette kommer ind i blodomløbet, i værste fald kan infektionen spredes over hele kroppen. Rivne sår kan bløde voldsomt og være meget smertefulde.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Betændelse i et sår

Dette kan føre til generelle symptomer som fald i blodtrykket eller endda besvimelse. Rivning af vævslagene kan skade overfladiske eller dybe nerver. Følsomme hudnerver påvirkes især ofte, som muligvis ikke længere regenererer, og en sensorisk lidelse / følelsesløshed vedvarer i sårområdet. I tilfælde af dybe sår eller dårligt tilpassede sårkanter kan sårhelingsforstyrrelser forekomme. Ligeledes med yderligere blå mærker.

Læs mere om emnet: Sårhelingsforstyrrelse

Helbredelsestid for et tåresår

Helingstiden afhænger af alvorligheden af skaden og placeringen. Dybe sår, som også er hårdt klemt, og sårkanterne kun kunne forbindes med vanskeligheder, kræver markant mere tid til heling. Sømme kan muligvis endda blive fornyet efter et par dage.

Små sårede sår med godt tilpassede sårkanter heles normalt om 10-14 dage, hvorefter suturerne kan fjernes. Rivne sår på dele af kroppen, der udsættes for større stress gennem bevægelse (f.eks. Fingre, knæ), kan også tage lidt længere tid at helbrede. Den berørte del af kroppen skal holdes så rolig som muligt, indtil såret er helet for ikke at irritere huden unødigt.

Find ud af mere om emnet: Faser af sårheling