Hjerneslag

introduktion

Et slagtilfælde er en sygdom, der opstår som et resultat af en blodgennemstrømningsforstyrrelse i hjernen. Alle områder af hjernen skal forsynes med blod gennem arterier. Derfor er det ikke kun den såkaldte hjerne (cerebrum) påvirkes af et slagtilfælde, men også andre områder af hjernen, såsom hjernestammen eller lillehjernen (cerebellum). Lillehjernen er placeret i det nederste, bageste område af kraniet og er ansvarlig for opgaver såsom koordinering og interaktion af bevægelsessekvenser, balance og også for øjenbevægelser. Disse funktioner kan forringes, hvis der opstår et slagtilfælde i lillehjernen. De klassiske symptomer på et slagtilfælde, såsom ensidig lammelse og følsomhedsforstyrrelser eller visse sprogforstyrrelser, er derfor ikke at forvente i tilfælde af slagtilfælde i lillehjernen.

Disse symptomer indikerer et slagtilfælde i lillehjernen

Et slagtilfælde opstår pludselig. Dette betyder, at symptomerne pludselig vises, selv i tilfælde af slagtilfælde i lillehjernen. Symptomer, der udvikler sig over en lang periode (dage eller uger) er ikke typiske for et slagtilfælde.

Symptomer, der kan forekomme i lillehjernen efter et slagtilfælde, er forstyrrelser i bevægelsessekvenser og muskelspænding. Det kan føre til en forringelse af det lodrette siddende eller den lodrette stilling (Bagagerum ataksi) eller til forstyrrelser, når man går (Gangataxi), typisk er et ustabilt gangmønster med benene brede fra hinanden (bredt baseret gangmønster). Derudover kan der forekomme forstyrrelser i bevægelsessekvenser, der kræver hurtigt skiftende bevægelser, såsom skrue i en lyspære (Dysdiadochokinesis). Balanceforstyrrelser kan også forekomme som en del af et slagtilfælde i lillehjernen og manifestere sig som fald og svimmelhed. Desuden kan der forekomme forstyrrelser i målrettede bevægelser af arme og hænder, den såkaldte Intention tremor. Når du henter eller griber fat i et objekt, f.eks. Hvis du prøver at røre spidsen på din næse med pegefingeren, kan du muligvis ikke røre spidsen af ​​din næse. Desuden kan der forekomme forstyrrelser i øjenbevægelserne, f.eks.kan udtrykke sig gennem udseendet af dobbeltsyn. Der kan også være en rytmisk ryning eller rysten i øjnene. Dette fænomen kaldes nystagmus. Muskelbevægelser, når man taler, kan påvirkes. Dette manifesterer sig i en taleforstyrrelse (ikke taleforstyrrelse), hvorved den berørte person har svært ved at tale klart (svarende til berusede mennesker).

Disse symptomer kan vises individuelt eller sammen. Hovedpine kan også forekomme efter et hjerneslag. I forbindelse med ledsagende slagtilfælde i hjernestammen eller forekomsten af ​​hjerneødem kan nedsat bevidsthed være resultatet.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Hjerneskade og tegn på slagtilfælde
Du er måske også interesseret i: Sådan diagnosticeres et slagtilfælde

Balance lidelse

Fordi lillehjernen er involveret i reguleringen af ​​balance. En funktionsnedsættelse i lillehjernen kan føre til balanceforstyrrelser. Disse kan ses, når du går og står eller forårsager svimmelhed. I tilfælde af slagtilfælde forekommer sådanne ubalancer meget pludseligt.

svimmelhed

Svimmelhed kan forekomme som et resultat af et slagtilfælde i lillehjernen. Svækkelse af ligevægtssystemet kan føre til svimmelhed, som kan være ledsaget af kvalme og opkast.

Læs også vores emne: Svimmelhed efter et slagtilfælde

Dette er de langsigtede konsekvenser

I bedst mulige tilfælde regresserer symptomerne på slagtilfældet fuldstændigt. Ofte følges den indlagte behandling af neurologisk rehabilitering. Der er fysioterapi og andre understøttende foranstaltninger tilgængelige der for dem, der er berørt.

Desværre er det ikke altid tilfældet, at alle symptomer regresserer. Efter et slagtilfælde er der en mulighed for, at hjernevæv er omkommet. Derfor er der en mulighed for, at symptomerne, der opstod under et cerebellar slagtilfælde, kan forblive permanente.

I løbet af en hjerneinfarkt kan hævelse i hjernen udvikle sig i løbet af timer til dage (Hjerneødem) kom. Dette er især farligt i området for lillehjernen og kan føre til en indsnævring af hjernestammen på grund af øget intrakranielt tryk. Hvis det ikke er behandlet, er dette en livstruende tilstand. Et ophold på en intensivafdeling er derfor nødvendigt. I dette tilfælde er cerebralt ødem forårsaget af dræning af cerebral væske fra kraniet (Ventrikulær dræning) eller, hvis hjernestammen truer med at indsnævre, med en åbning af kraniale knogler (kraniotomi) så trykket reduceres igen.

Dette er kuren mod et cerebellar slagtilfælde

Et slagtilfælde i cerebellum behandles primært ikke forskelligt fra et slagtilfælde i andre områder af hjernen. Efter indlæggelse, undersøgelse, blodopsamling og billeddannelse af personen på akutten finder yderligere behandling sted. Hvis den pågældende kommer til det neurologiske akuttrum inden for 4,5 timer efter symptomens begyndelse, kan speciel slagterapi, kendt som lysterapi, finde sted. Afhængig af den berørte persons kropsvægt, er en bestemt blodfortyndere (rt-PA) injiceres i venen. Hvis den pågældende ankommer senere end 4,5 timer efter symptomens indtræden, hvis der er kontraindikationer, eller hvis symptomerne er helt forsvundet, drager den ikke længere fordel af denne behandling. Derefter udføres basisterapi af slagtilfælde. Dette inkluderer tromboseprofylakse (normalt i form af abdominale injektioner), justering af elektrolytter, blodsukker, blodtryk og kropstemperatur.

Derudover er blodpladeaggregationsinhibitorer, såsom f.eks. ASA eller clopidogrel og medikamenter til at sænke blodlipider såsom Foreskrevne statiner.

Det er også vigtigt at bestemme årsagen til et slagtilfælde i lillehjernen, når man heles. Derfor udføres forskellige undersøgelser ved indeliggende behandling. Hjertet undersøges og blodkarene og forskellige blodprøver udføres normalt. Årsagerne til et slagtilfælde kan ofte spores tilbage til en rytmeforstyrrelse i hjertet (atrieflimmer) eller til vaskulære ændringer såsom arteriosklerose.

Du er muligvis også interesseret i disse emner: Helbredelse efter et slagtilfælde

Du kan gøre dette selv for at forbedre helingen

For at forbedre helingen er det vigtigt at følge lægeres retningslinjer. De ordinerede behandlingsanbefalinger vedrørende medicin og livsstil skal udføres hurtigst muligt. Det er vigtigt at have et godt blodsukkerniveau (hvis du har diabetes) og blodtryk. Hvis den pågældende er ryger, skal de hurtigt give op med at ryge. Hvis du er overvægtig eller overvægtig, skal din kropsvægt reduceres. En generel anbefaling er, at kosten skal være i overensstemmelse med middelhavsstilen (masser af frugt og grønsager, fisk) og træne mindst 3 gange 30 minutter om ugen. Ved neurologisk genoptræning skal fysioterapi- og taleterapiøvelser udføres samvittighedsfuldt, selvom det først er vanskeligt.