Rygsmerte
introduktion
Rygsmerter er et fænomen, der opstår for alle i løbet af livet. Smerten kan også udtrykkes ved at trække eller brænde i ryggen. Nogle gange kender vi årsagen relativt godt, for eksempel når vi er flov eller såret, mens vi laver sport. Nogle gange er smerterne dog kroniske, og det er vanskeligt at finde årsagen eller behandle den. I sådanne tilfælde har patienter ofte en årelang odyssey på tværs af mange forskellige kirurger, ortopæder og fysioterapeuter og har stadig smerter.
Problemet med rygsmerter er, at der er en stor række årsager der, lært fra tidligt forkerte bevægelsesmønstreover Knoglemarginalpositioner, op til Nervekomprimering med på hinanden følgende muskeltab. Det store antal artikler om rygsmerter viser også, hvor mange mennesker der er ramt, og hvilket volumen denne sygdom besætter på sundhedsmarkedet. Denne artikel sigter mod nøjagtige årsager til de mest almindelige rygsmerter, Såvel som deres Lokalisering på bagsiden belyse.
Symptomer
Symptomerne på rygsmerter er vidt kendt for os alle: Hvis pludselig enhver bevægelse forårsager smerter i ryggen, kan hovedet ikke længere drejes, eller bøjning og løftebevægelser forårsager store smerter, så taler vi om rygsmerter. Smerten kan komme langsomt - i uger - eller hurtigt i form af "lumbago". Ofte vågner du om morgenen og føler smerter over hele halsen. Dette er normalt tilfældet, når vi har forlagt.
Afhængig af rygsmerterne, kan man drage konklusioner om forskellige årsager. En detaljeret diskussion af symptomerne er derfor særlig vigtig. Hvorvidt smerten udstråler til andre dele af kroppen spiller også en diagnostisk rolle. I kombination med nyligt forekommende symptomer på lammelse danner dette kompleks af symptomer et såkaldt "rødt flag", dvs. et alarmsignal, der kræver afklaring. Derefter bør ingen tid gå tabt, og en læge bør afklares hurtigt.
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
årsager
Da årsagerne kan være meget forskellige, er det vanskeligt at give en klart struktureret klassificering. Da patienter normalt kun kan specificere placeringen af smerter i hverdagen og om nødvendigt udviklingsprocessen, forklares årsagerne nedenfor ved hjælp af de anatomiske tilstande: Hvis rygsmerter forekommer mere begrænset på højre side af ryggen, er der i det enkleste tilfælde en Forstrækning af muskler. Dette kan ske efter kraftig løftning, efter overdreven træning eller efter traumer som f.eks. En ulykke.
Trækker over hele længden af ryggen Erector spinae muskel, på tysk omtrent "vertebral erector". Det består faktisk af mange andre små muskelsnorer og -kanaler, som ikke er anatomisk defineret på en helt ensartet måde, hvilket sandsynligvis skyldes rygmuskulaturen. Erector spinae muskel er placeret på begge sider på og ved siden af rygsøjlen og har til opgave at rette bagagerummet, for eksempel hvis vi vil rette eller strække os efter bøjning. Det er en meget stærk og lang muskel, der kan forårsage smerter, når du udfører ovenstående bevægelser. Klassisk påvirkes han, når han løfter tunge belastninger, hvis de løftes "ud af ryggen" og ikke som anbefalet "ud af benene". Næsten alle andre muskler i rygmusklerne kan naturligvis til enhver tid påvirkes, og når man løfter belastninger, kan den velkendte "lumbago" typisk også forekomme. Imidlertid er erector spinae muskler af særlig betydning i tilfælde af isoleret venstresidet smerte, da den - symmetrisk anvendt - repræsenterer et stort muskelvolumen til højre og venstre for rygsøjlen. Muskelstammer kan derfor forekomme på venstre eller højre side efter overbelastning af "rygmargen", men som allerede nævnt er der mange andre store muskler på ryggen, der er påvirket af en belastning. Det skal nævnes, at musklerne på ryggen er naturligt symmetriske, og alle de nævnte årsager gælder samtidig til højre og venstre side.
En anden stor muskel i ryggen, der kan forårsage smerter, når den trækkes, er Latissimus dorsi muskel. Det er især kendt blandt bodybuildere og styrkeatleter, fordi det - med tilstrækkelig træning - får ryggen til at blive bredere: Den trækker sig omtrent på højden af hoften op til skulderen og er ansvarlig for den indre rotation og at bringe armen tættere på kroppen. Med hensyn til areal danner den den største skeletmuskel i hele kroppen! Set fra fronten, i trænet tilstand, løfter det sig selv fra siden af ribbenene og trækker over armhulen til skulderen. Både overdreven belastning og forkert belastning kan føre til belastninger af denne muskel og som et resultat til venstre (eller højre-sidet) rygsmerter. I begge tilfælde er adskillige dages hvile og afholdenhed fra træning normalt tilstrækkelige til at få smerten til at forsvinde. Dette giver kroppen nok tid til at regenerere de ødelagte muskelfibre og gendanne de anatomiske strukturer. Hvis smerten ikke er forsvundet efter flere dage, skal der foretages yderligere billeddannelse.
En tredje region, der bør nævnes på dette tidspunkt, er den såkaldte "regio nuchae“På tysk også meget enkel, nakken. Fra et anatomisk synspunkt er nakken en meget kompleks struktur, der består af mange forskellige, relativt små muskler. Dette skyldes, at nakkemusklerne har en række opgaver at gøre, mest relateret til at bevæge vores hoved. Disse inkluderer fx forlængelse, bøjning, rotation og hældning af hovedet. Fra et anatomisk synspunkt udgør nakkemusklerne ikke en del af rygmusklerne, men funktionelt repræsenterer de fortsættelsen af rygmusklerne mod hovedet og bør derfor ikke gå nævnt på dette tidspunkt. I princippet forekommer nakkesmerter med enhver overdreven belastning på de seks muskler i nakken. Dette kan være tilfældet med alle de ovennævnte bevægelsesmønstre: Typisk efter lange flyvninger eller buskørsler gør onse nakke ondt, så vi har muligvis nikket kort i mellem, men i en position, der ikke er god for nakken. Specielle nakkestøtter kan muligvis forhindre dette problem lidt, men kan ikke helt forhindre det. Da hovedet, inklusive hjernen og kraniet, vejer 5-10 kg, trækker en konstant vægt nakkemusklerne - så det er ikke underligt, at mange ikke rigtig føler sig kommet efter en kort lur i bussen, da deres hals nu gør ondt. Smerten kan forekomme i midten, venstre eller højre del af nakken, men den kan også udstråle til hovedet og korsryggen. Heldigvis går det normalt inden for få timer.
Find ud af mere om emnet: Psykosomatiske rygsmerter
A - nakkesmerter
B - øvre rygsmerter
C - lændesmerter i rygsøjlen
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Stråler ind i balderne)
E - Lumboischialgia
(Stråler ind i benet)
- Første cervikale rygvirvel (bærer) -
Atlas - Syvende cervikale vertebra -
Hvirvel fremtrædende - Trapezius -
Trapezius muskel - Bred rygmuskulatur -
Muskel latissimus dorsi - Første lændehvirvel -
Vertebra lumbalis I - Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - Sacrum
- Haleben - Os soccygis
- Iliac crest -
Iliac crest - Gluteus Middle -
Muskel gluteus medius - Gluteus Muscle -
Muskel gluteus maximus - Stor Kommode -
Adduktor magnusmuskel - Tohovedede hamstrings -
Biceps femoris muskel
-en - Diskprolaps -
Nucleus pulposus prolaps (ovenfra)
b - ryg fraktur
(Vertebral fraktur)
c - spinal slidgigt -
(Fælles slid)
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Muskulær belastning eller overdreven belastning kan derfor være en årsag til rygsmerter. Dann en anden gruppe dybere skader, hvordan Hernierede diske, eller Forslåede nerver. Sidstnævnte er særlig farlige som en nerve har kun en vis tolerancegrænse og den gælder for permanent skade kan komme. Dette betyder så en permanent svigt i musklerne, den leverer. I denne henseende skal vi næsten være taknemmelige for, at pressede nerver højt rapporterer sig selv i form af smerte, når det bliver "for stramt" for dem.
Af lumbago er sådan et tilfælde: Efter rykkede eller akavede bevægelser skyder pludselig en stærk smerte ind i ryggen. Årsagen er altid en Mærkning af den store iskiasnerventen gennem en vertebral krop eller gennem refleksivt spændte muskler. Kroppen anerkender den pludselige indsnævring af nerven med en ubehagelig skydesmerter, normalt i korsryggen. Så ubehageligt som smerten er, på den anden side er det også relativt ufarligt, så længe der ikke er andre symptomer Lammelse, eller Klager, når du bruger toilettet tilføjes. Lumbago er normalt selvbegrænsende og forsvinder efter et par dage. Til en lumbago at forhindreforresten anbefales det, at Styrke rygmusklerne gennem øvelserat være opmærksom på "sunde" bevægelsessekvenser (bedste eksempel: løft ikke fra ryggen, men fra benene) og luk ryggen strække. I lumbago er rygsmerter normalt i hofteområdet såvel som på venstre og højre side af rygsøjlen. For at fremskynde helingsprocessen anbefales Varmetilførsel (omfattende varmt til varmt brusebad, en varmt vandflaske) og muligvis også smertestillende medicinnår smerten bliver for alvorlig.
Endvidere ribben Bliv påvirket af rygsmerter: I hverdagen kender vi kun ribbenene, som danner det frontale bryst. Imidlertid går ribbenene næsten fuldstændigt rundt om kroppen og mødes bagpå i rygsøjlen, hvor de er fastgjort ved små led. Mellem ribbenene er de såkaldte Interkostale muskler, også Interkostale muskler. Dit job er at hjælpe inhalation at trække sig sammen for at øge brystets volumen. Så vi har brug for dem for at være i stand til at trække vejret ordentligt. I den såkaldte Interkostal neuralgi der er dog vedvarende trækkesmerter i bryst- og rygområdet, hvilket forværres ved at trække vejret dybt ind eller hoste. Årsagen kan være en række sygdomme, som til sidst for det meste alle har en irritation af de ansvarlige nervesystemer som årsag. Smerten forekommer hovedsageligt i brystområdet, men ryggen påvirkes også ofte. Det Terapi er kausal, det vil sige, at årsagen, såsom en nerverotlesion, behandles, så den efterfølgende smerte forsvinder. Hvis dette ikke er muligt, skal en symptomatisk behandling med smertestillende midlersom bekæmper symptomerne, men ikke årsagen. Smertestillende midler afhænger af styrken af frit tilgængeligt NSAID som ibuprofen omkring opioider som Tilidin, op til Anæstesiologi hvordan Fentanylder også bruges i OR.
terapi
Terapi med rygsmerter, ligesom årsagerne, er forskelligartet og skal altid målrette årsagen. Dette er ofte ikke så let at finde på grund af kompleksiteten af ryggen og de mange anatomiske strukturer, der påvirker den.
Kmidlertidig spænding, Trækkede muskler eller en lumbago normalt gå inden for et par dage, og kræver normalt ingen medicinsk afklaring. Terapi er baseret på symptomerne. Er vigtige her Beskyttelse, varme, og Undgåelse af den udløsende bevægelse. Da dette forårsager smerte, er man omhyggelig med ikke at gøre det mere - og det er hvad vores krop vil fortælle os med sin smertereaktion!
Du skal være clairaudient, hvis du har rygsmerter pludselig følelsesløshed, snurre, og Problemer, der passerer urin- eller tarmbevægelser forekomme. Dette tager en øjeblikkelig medicinsk evaluering, da der kan opstå permanent skade. Hvis du ikke kan håndtere smerterne med ikke-opioider, såsom ibuprofen eller paracetamol, kan lægen gøre det samme Foreskrevne opioider blive. Disse skal dog tages med forsigtighed, da de forårsager alvorlige bivirkninger såsom afhængighed og døsighed. I øvrigt er paracetamol blandt de ikke-opioider det bedst egnede til brug under graviditet. Du skal dog altid afklare et indtag hos din læge.
Smertestillende behandling bekæmper symptomerne, men i nogle tilfælde hjælper det også operative interventioner nødvendigt for permanent at eliminere rygsmerter. Dette er f.eks. Tilfældet med en herniated disk og også med alle former for permanente nervekompressionerda de også kan opstå fra tumorer eller knækkede knogler. Imidlertid er operationer heller ikke en mirakelkur, og så mange patienter er frustrerede efter operationen, fordi smerten stadig er der. På dette tidspunkt er det vigtigt, at kirurgen leverer realistiske oplysninger, men også en fysioterapeutisk opfølgningsbehandling, og hvilket som helst Afvænning. I kombination kan den størst mulige frihed for symptomer faktisk opnås for mange patienter.
profylakse
Velegnet til profylakse af rygsmerter Regelmæssig motion, og derved Styrke rygmusklerne. Musklerne fungerer som et skall, der beskytter skelettet og de underliggende nerver og holder dem sammen. Du skulle heller ikke være på én god madras Spar penge og søg eventuelt råd fra en specialbutik, da der er mange forskellige typer madrasser. Derudover er varme (især under søvn) vigtige, trætte fødder skal undgås. Sidst, men ikke mindst, skal du altid fokusere på en, både under sport og på arbejdet korrekt udførelse af bevægelse, og behagelig siddende og arbejdsstilling respekteres. På denne måde kan rygsmerter effektivt forhindres.
