Skuldersmerter i fronten

• Resumé af mulige årsager

introduktion

Det Skulderled er den mest smidige samling af det menneskelige. Dens store mobilitet skyldes de relativt små benfladeoverflader. Bevægelserne i skulderleddet er derfor ikke begrænset af benstrukturer, som det er tilfældet med nogle andre samlinger, f.eks hofteled. For stadig at opnå en vis stabilitet i leddet omgiver skulderen det såkaldte Rotatormanchet. Dette består af fire forskellige muskler, der vikles omkring leddet som en manchet, hvorved de stabiliseres og beskyttes i sin position. Funktionelle problemer påvirker derfor ofte rotatormansjetmusklerne.

I enhver alder kan du Skuldersmerter forekommer, og der er forskellige årsager. Skuldersmerter kan være akutte og for eksempel forekomme under træning eller efter at have løftet en tung belastning. Ofte er dette også kroniske klager (f.eks. På grund af Fælles slid).

Skuldersmerter er normalt meget svækkende og begrænser alvorligt hverdagen for de berørte, men gennem konsekvent og langvarig brug fysioterapi de kan ofte behandles godt for at styrke musklerne. Kun i nogle få tilfælde er en operation uundgåelig for skuldersmerter. Smerten kommer normalt fra det bløde væv i skulderleddet, hvilket betyder, at muskler, sener, bursa, ledkapsler og synovialvæske påvirkes. Også Sygdomme i livmoderhalsryggen kan føre til svær smerte i skulderen, det meste af tiden stråler endda endog ind i armen eller hånden.

Skuldersmerter påvirker ofte armens mobilitet, og mange hverdagsaktiviteter er vanskelige at udføre. For at være i stand til at stille den rigtige diagnose ud over oplysninger om den medicinske historie (anamnese) og fysisk eksamen ofte også som billeddannelsestest ultralyd, Roentgen, Nuklear spin (MR) eller Computertomografi påkrævet. Terapi med skuldersmerter er specifikt rettet mod årsagen til klagerne og giver mange muligheder, fra lægemiddelbehandling til fysioterapiøvelser og kirurgiske indgreb.

Forreste skuldersmerter

Under a fremre skuldersmerter henviser til en smerte, der hovedsageligt (ikke altid udelukkende) er koncentreret på den forreste del af skulderleddet. Dette inkluderer smerter i den forreste rotatormanchet, Biceps senen, skulderleddet (AC-led) og kragbenet (clavicle).

En anterior smerter i skulderleddet kan være forårsaget af direkte skade på de involverede anatomiske strukturer eller som overført smerte i tilfælde af skade på et anatomisk fjernt sted, der ikke er årsagssygdom fra Skulderled repræsenterer opstå.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Forstyrrelser relateret til skuldersmerter

Skuldersmerter kan være forårsaget af en række medicinske tilstande. Den mest almindelige årsag til skuldersmerter i skulderområdet er spænding og hærdning af skulder- og nakkemuskler. Stress og forkert holdning (f.eks. At sidde for længe) lægger en stor belastning på skulder, ryg og nakke, hvilket kan føre til smertefuld spænding. Mest gennem traumer, men også gennem ugunstige eller pludselige bevægelser med en uopvarmet Der kan forekomme skuldre, tårer, vedhæftninger og svind i ledkapslen i det bløde vævs område, hvilket fører til skuldersmerter.

Derudover kan muskler eller sener i rotatormansjetten rives (rotatormanschettens brud), hvilket ofte begrænser armens mobilitet alvorligt. En smertefuld betændelse i skulderleddet (humeroscapular periarthritis) er forårsaget af mangel på motion og kan i ekstreme tilfælde føre til frosset skulder (kapulitis adhaesiva) eller den såkaldte frosne skulder. Andre sygdomme, der forårsager skuldersmerter, er tendinitis eller bursitis (subacromial bursitis). Sådanne betændelser skyldes hovedsageligt infektioner, mekanisk overbelastning, gigtssygdomme og gigt.

Fælles slid og slid (slidgigt) kan være en anden årsag til skuldersmerter.Skulderledsartrose er forårsaget af kroniske overstrains (fx gennem års styrketræning), ubalance i musklerne, indsnævring af ledrummet i alderdommen, cirkulationsforstyrrelser eller gigtssygdomme, såsom reumatoid arthritis. I erhverv eller fritidsaktiviteter, der udføres over hovedet (f.eks. Maler, håndbold eller tennisspiller), er smertefuldt skulderslid særlig almindeligt. Nedsat bevægelsessekvens i skulderen fører til smertefuld betændelse og hævelse.

I det såkaldte impingement-syndrom (flaskehalssyndrom) er der en indsnævring mellem skuldertaket og humerus. Der er en sene, der udsættes for konstant irritation, der forårsager betændelse. Spinalforstyrrelser kan også forårsage skuldersmerter. Under visse omstændigheder kan nerveinflammationer eller -skader, men også rheumatologiske sygdomme eller indre sygdomme (f.eks. Hjerteanfald, lungetumorer, galdekolik) med symptomet skuldersmerter blive synlige. Hvis skuldersmerter forekommer specielt om natten, kan en såkaldt forkalket skulder (tendinosis calcarea) være bag den. Calciumkrystaller afsættes i rotatoren på grund af tilbagevendende mindre seneskader eller lokale cirkulationsforstyrrelser i senen.

Skader, ulykker og brud kan også føre til svære smertsymptomer i skulderområdet. En brud på knytebenet (clavicle fraktur) eller skader i området af humerus (f.eks. Humalerhovedbrud) er almindelige. En forskydning af skulderleddet (skulderledsdeflokation) kan også udløse alvorlig smerte og har forskellige årsager (f.eks. Traumer, ustabil skulder).

Bemærk venligst

Under ingen omstændigheder erstatter det "selv" diagnostiske middel et besøg hos din betroede læge! Vi hævder heller ikke fuldstændigheden af ​​de præsenterede differentielle diagnoser (alternative årsager). Vi påtager os intet ansvar for rigtigheden af ​​den selvdiagnose, du har foretaget! Vi afviser strengt enhver form for selvterapi uden at konsultere din læge!

Anatomi skulder

1. Humerus hoved
2. Skulderhøjde (acromion)
3. Skulderled
4. Beinben (clavicle)
5. Raven bill process (Coracoid)
6. Skulderled (glenohumeralt led)

Til diagnosen

Det er nemt at bruge vores ”selv” -diagnostik. Følg det respektive link, der tilbydes, hvor placeringen og beskrivelsen af ​​symptomerne bedst matcher dine symptomer. Vær opmærksom på det punkt på skulderleddet, hvor smerten er størst.

Hvor er din smerte?

Medicinske termer om skulderemnet

For den nøjagtige anatomiske tildeling henviser vi til Anatomi Lexicon vores side.

Her er nogle vigtige lokaliseringsnavne:

• ryg - ryg
• ventral - foran
• medial - indeni
• lateral - udenfor, lateralt

årsager

Siden det Skulderled er dannet ud fra mange forskellige strukturer (knogle, Muskler, Medaljer og Fælles kapsel), skuldersmerter kan have helt forskellige årsager. For eksempel kan fremre skuldersmerter være et resultat af involvering af ledkapslen. Dette kan blive betændt eller klemt, hvilket kan forårsage smerter i det forreste skulderområde.

Desuden er der såkaldte i skulderleddet nogle steder Bursa (Bursa). Disse skal forhindre, at de enkelte strukturer gnider mod hinanden, når skulderleddet bevæger sig. Bursae kan også blive inficeret. Denne tilstand kaldes derefter a Bursitis. Afhængig af bursas placering kan der også forekomme smerter i forreste skulder her.

Som med alle andre samling i kroppen kan ledfladerne naturligvis også slides i skulderleddet, der kaldes artrose benævnt. Ikke kun ved det faktiske hovedforbindelse mellem skulderblad og humerus (Gleno-Humoral joint), slidgigt kan udvikles. Det kan også slides på den lille sekundære samling mellem Kraveben og skulderblad (Acromio-clavicular led), som også kan føre til fremre skuldersmerter. Slid på fællesfladerne forekommer normalt i en gradvis proces, som ikke behøver at blive bemærket med det samme. Årsagerne er ofte tilbagevendende mindre skaderder med tiden bliver en artrose af samling at lede. Sådanne mindre skader på de artikulære overflader / Brusk kom igennem for eksempel intens fysisk anstrengelse komme til, som det er med konkurrerende atleter eller med intens Styrketræning kan findes. I starten er den første ting, du bemærker, belastningsafhængig skuldersmerter.

Kan også forårsage smerter i forreste skulder degenerative tårer i muskler og sener i området omkring Skulderled at lede. Her er især Biceps senen at nævne. Af Biceps brachii muskel er den stærkeste flexor i Albue ledhvis lange fastgørelsessene løber hen over skulderleddet. Individuelle fiberstrenge med forskellige ledbånd og sener i skulderledsområdet sikrer, at den lange biceps-sen styres godt gennem leddet. De danner den såkaldte "remskive loop". Beskadigelse af denne vejledning kan føre til betændelse og ustabilitet i biceps senen, som manifesterer sig i smerter afhængig af belastning og bevægelse.

Også en dislokation (Dislokation) af humerushovedet fra stikket kan føre til fremre skuldersmerter. Den mest almindelige forskydning af humerushovedet forekommer her fremad, fordi skulderen går godt med Muskelmanchet er sikret dette Der er dog ingen sikkerhed i det nedre område af skulderleddet.

kapsel

Kapsel af Skulderled er slap og bred. Dette tillader et relativt stort bevægelsesområde for samlingen. I slutningen af Fælles kapseldvs. i området ved armhulen danner det en såkaldt, når den er afslappet Recess. Forsænkningen repræsenterer en slags Reserver fold af kapsel og bruges til størst mulig bevægelse af Fattige op.

Derfor kan smerter i forreste skulder altid være forårsaget af a Skulderkapsel sygdom opstå. I tilfælde af den såkaldte "Frosset skulder”(Frossen skulder) det kommer til en svind kapslen, der er tilknyttet Smerte og en Begrænsning af bevægelse i Skulderled. Den "frosne skulder" kan opstå med eller uden kendte årsager. Her kommer det til en Betændelse i kapslenhvilket forårsager smerter. Betændelsen skåner automatisk skulderleddet for at reducere smerter. Det Aflastning af kropsholdning fører desværre til relativt hurtigt i skulderledsområdet Krympning af kapslen og beslægtede Tab af mobilitet. Denne sygdom er almindelig Kvinder i alderen 40 til 60 er berørt.

Subakromial bursitis

• Synonymer:
  Bursitis i tagets skulder
• Sted med størst smerte:
  Under skuldrene, delvis med stråling i overarmen.
• Patologi / årsag:
  Skulderflaskehalssyndrom (impingementsyndrom) med irritation af bursaen under skuldertaket. Dette fører til en inflammatorisk fortykning af bursaen.
• Alder:
  Oftest ældre patienter, men også patienter med erhverv med meget hovedarbejde (f.eks. Maler, gipsmaster). Især atleter inden for faste sportsgrene som tennis, badminton osv.
• Køn:
  Kvinder = mænd
• Ulykke:
  Som regel er der ingen udløsende årsag til ulykken.
• Type smerte:
  Sløv, tegning, især i nattesmerter.
• Smerteudvikling:
  Et såkaldt skulderpas-syndrom opstår, når hovedet på humerus rejser sig. Dette får rotatormansjetten, den såkaldte supraspinatus-sen, til at blive fanget under skuldertaket. Dette fører til en betændelse i bursa (bursitis subacromialis) under skuldertaket.
• Smerteforekomst:
  Smerter opstår især, når armen er spredt vandret.
  Smerter i hvile og om natten rapporteres ofte.
• Eksterne aspekter:
  Som regel er bursitis (bursitis subacromialis) udad normal.

Yderligere information om dette emne kan findes på:

• Subakromial bursitis
• Bursitis i skulderen

Ved subakromial bursitis er bursaen mellem Skulderled og senen i den øverste knoglemuskulatur (M. supraspinatus, en vigtig del af Rotatormanchet) løgne. Denne bursa er et skiftende lag mellem muskler og knogler. Hvis der er en inflammatorisk ændring i denne bursa (Subakromial bursitis), glider dette lag sammen, og muskelens sene bliver tyndere. I det videre forløb resulterer den øverste knoglemuskeltårer (rotatormanchet sprænger) og kroniske smerter, hvilket alvorligt begrænser mobilitet i skulderen.

Diagnosen subacromial bursitis kan normalt stilles let. Til dette formål udføres præcise oplysninger om medicinsk historie (anamnese) og en fysisk undersøgelse. Ved subakromial bursitis forekommer smerter i skulderleddet normalt, når armen bevæges mellem 80 og 120 grader til siden af ​​kroppen (bortførte) bliver til. Derudover er billeddannelsesundersøgelser såsom ultralyd (sonography), Magnetisk resonansafbildning eller røntgenstråle giver information om bursitis omfang. Behandlingen af ​​akromial bursitis består først og fremmest i at undgå yderligere belastninger og beskytte skulderleddet. Fysioterapiøvelser og smertestillende medicin kan også være nyttige. EN Kortisoninjektion i det subakromiale rum kan i mange tilfælde lindre symptomerne. Men hvis konservative foranstaltninger ikke medfører nogen forbedring, kan kirurgisk fjernelse af skulderposen indikeres.

Impingement syndrom

• Synonymer:
  subakromial flaskehalssyndrom, skulderflaskehalssyndrom
• Sted med størst smerte:
  Oftest under skuldertaket, undertiden med stråling i overarmen.
• Patologi / årsag:
  Ved at reducere afstanden mellem humerushovedet og skuldertaket er der en tæthed. Strukturerne mellem humerushovedet og skuldertaket er indsnævret, hvilket medfører en betændelse i bursitis (subakromial bursitis) og irritation af senen under skuldertaket, den såkaldte supraspinatus sen.
• Alder:
  Sygdommen stiger med alderen. Erhverv med faste arbejde og faste sportsgrene som tennis og badminton er især berørt.
• Køn:
  ingen kønspræference
• Ulykke:
  Ingen
• Type smerte:
  Ofte knivstikking, når du udfører visse bevægelser. Ofte kedelig nattesmerter.
• Smerteudvikling:
  mest krybende
• Smerteforekomst:
  Sceneafhængig, mest under eller efter luftfartsaktiviteter
• Eksterne aspekter:
  normalt ingen
• Yderligere information:
  

  Du kan finde omfattende information under vores emne:

  • Impingement syndrom
  • Rotator manchet tåre

Skuldersmerter forårsaget af en tæthed mellem hovedet på humerus (Caput humeri) og skuldertaket udvikles, kaldes såkaldt Impingement syndrom udpeget. I dette område af skulderen er der allerede en vis tæthed, hvorfor der ofte er kronisk irritation af bursa og senefestinger (normalt Supraspinatus sen, Roterende manchet). Visse erhvervsgrupper såsom malere eller faste atleter (f.eks. Tennis- eller volleyballspillere) har en øget risiko for et impingementsyndrom. I begyndelsen forekommer skuldersmerter kun under træning (især når man udfører aktiviteter med løftet arm), senere kan det også forekomme i hvile. Smerterne er især udtalt, når armen pludselig løftes til siden eller under belastning.

For at lindre skuldersmerter ved impingement-syndrom, terapeutiske foranstaltninger som f.eks elektroterapiudstyr, Salvebehandling, koldterapi, bevægelsesøvelser og målrettet muskeltræning kan bruges. Antiinflammatoriske lægemidler kan også bruges. Hvis de konservative behandlingsmuligheder mislykkes, skal årsagen til irritation af skulderen behandles. Til dette formål kan pladsen under skuldertaket udvides som en del af en kirurgisk procedure. Den betændte (og normalt fortykkede) bursa fjernes, og benudspring fjernes. Dette er også beregnet til at forhindre gradvis skade på rotatorens manchet sener og muligvis en forestående sene revn.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Impingement syndrom

Rotator manchet tåre

• Synonymer:
  Roterende manchetskader, supraspinatus senetår
• Sted med størst smerte:
  Smerter er mest under taget på skulderen, som undertiden stråler til overarmen.
• Patologi / årsag:
  En roterende manchetrivning er normalt en af ​​følgerne af et impingementsyndrom. Et skulderspændingssyndrom, som har været ved i mange år, fører til kontinuerlig slid af senen. Pludselige bevægelser eller en ulykke kan fuldstændigt rive den tidligere beskadigede sen.
  Selv en sen, der ikke tidligere er blevet beskadiget, kan rive på grund af en stor mængde kraft som følge af en ulykke.
• Alder:
  Stigning i sygdommen med alderen.
• Køn:
  Mænd / kvinder: 2: 1
• Ulykke:
  Normalt er årsagen slid, i sjældne tilfælde kan en ulykke være årsagen til skaden.
• Type smerte:
  trækker, stikker
• Smerteudvikling:
  Belastningsafhængig. I tilfælde af store tårer kan tabet af funktion af senen simulere delvis lammelse af armen (pseudoparalyse).
• Smerteforekomst:
  belastningsafhængig
• Eksterne aspekter:
  Ingen
• Yderligere information:
  

  For mere information, se: Rotator manchetrivning

Skulderleddet stabiliseres hovedsageligt af musklerne i skulderbåndet. Som Rotatormanchet en beskriver de fire muskler, der holder humerus i skulderuttaget. En roterende manchetrivning har beskadiget en eller flere muskler eller sener i denne vigtige muskelgruppe. En sådan revne kan have en traumatisk (ulykkesrelateret) eller degenerativ (slidrelateret) årsag. I tilfælde af fald eller ekstern kraft kan skulderen for eksempel forskyde sig, og i nogle tilfælde tårer en muskel i rotatormansjetten. Derudover kan en sådan tåre forekomme med stigende alder, da der er et tab af bruskstof og et tab af styrke i muskelens senefestgørelser.

En roterende manchetrivning forårsager smerter af varierende intensitet og begrænser skulderens mobilitet. Især den laterale løft af armen (Bortførelse) kan ikke længere eller kun meget smertefuldt udføres i tilfælde af en roterende manchetrivning. Der er flere måder at behandle en roterende manchetrivning. På den ene side kan riven sutureres eller lukkes. Derefter er omfattende fysioterapeutisk opfølgningsbehandling over måneder eller år normalt nødvendig for at gendanne den fysiske ydeevne. Derudover vedvarer i cirka en femtedel af tilfælde skuldersmerter efter operationen. På den anden side kan konservativ (ikke-operativ) terapi sigtes mod. Cortisoninjektioner bruges til dette i skulderen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i spørgsmålet. Fysioterapiøvelser bruges også til den konservative behandling af en roterende manchetrivning, om nødvendigt med lokal smertelindring.

Yderligere information om dette emne er tilgængelig på: Rotator manchet tåre

Bicepss senirritation

• Synonymer:
  Biceps senebetændelse
• Sted med størst smerte:
  Den største smerte er på fronten af ​​det fattige hoved af humerus, nogle gange er der smerterstråling i overarmen til albueleddet.
• Patologi / årsag:
  Der er mange årsager til irritation af seneben. Den mest almindelige årsag er slid.Mange små skader (mikrotraumas) fører til degeneration (slid) af det såkaldte biceps seneanker. Dette er indsættelsen af ​​den lange biceps sen i skulderleddet. Denne slid forårsager problemer, når biceps-senemuskulaturen trækkes (musculus bicipitalis humeri), dvs. ved bøjning af albueleddet og rotering af underarmen udvendigt.
• Alder:
  Sygdom stiger med stigende alder.
• Køn:
  Mænd> kvinder
• Ulykke:
  Ingen
• Type smerte:
  stikkende
• Smerteudvikling:
  Kontinuerlig på grund af sene slid.
• Smerteforekomst:
  Især ved bøjning af albueleddet.
• Eksterne aspekter:
  Udad normalt ikke iøjnefaldende.

Biceps senebetændelse

Betændelse i den lange biceps-sen bliver også Biceps senebetændelse hedder. En sådan betændelse er almindelig hos personer med dårlig holdning, skuldre skrånende fremad og forårsager alvorlige skuldersmerter. Den lange biceps-sen ligger i en smal benkanal i skulderleddet og er tilbøjelig til overbelastning og kvæstelser, da den ofte udsættes for friktion i dens smalle forløb. Den konstante irritation kan få senen til at kvæle og blive betændt. I nogle tilfælde forekommer yderligere skader på biceps-senen i form af frosset, og senen bliver ustabil.

Biceps senebetændelse kan også være forårsaget af en muskuløs ubalance i rotatormansjetten på skulderen. Dette henviser til en forkert holdning af thoraxryggen, hvor holdemusklerne bag på rotatormansjetten er for svage. De dominerende brystmuskler trækker skuldrene fremad, det kommer til skuldre skrånende fremad og den smalle kanal, gennem hvilken biceps senen løber, fortsætter med at trække sig sammen. Diagnosen af ​​biceps-sener stilles med den såkaldte Yergason test hvor armen hviler mod kroppen med albuen bøjet i rette vinkler, og man forsøger nu at løfte underarmen mod lægens modstand. I tilfælde af en biceps-senevæve provoseres smerter i forreste skulder.

For at behandle en muskuløs ubalance og for at opnå lindring i området med den irriterede og betændte biceps-sen i biceps-senebetændelse skal målrettet muskeltræning udføres under fysioterapeutisk vejledning for at styrke den bageste rotatormanchet. I de fleste tilfælde kan dette undgå kirurgisk transektion af biceps senen.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Biceps senebetændelse

Slidgigt i skulderen

• Synonymer:
  Omarthrosis, glenohumeral artrose
• Sted med størst smerte:
  I skulderleddet, undertiden med smerter, der stråler til overarmen.
• Patologi / årsag:
  Der er mange årsager til osteoarthritis i skulder. Ud over slid på leddet (slidgigt) kan ulykker med knækkede knogler eller betændelsessygdomme (for eksempel leddegigt) føre til skulderartrose.
• Alder:
  Normalt gammel eller gammel.
• Køn:
  Kvinder lidt oftere.
• Ulykke:
  mest på grund af slid
• Type smerte:
  Døs smerte, som øges afhængigt af belastningen, men også smerter i hvile og om natten.
• Smerteudvikling:
  Den progressive slidgigt fører til en inkonsekvens (ujævnhed) af fællesoverfladerne. Bruskceller dør og nedbrydes i en inflammatorisk proces. Denne inflammatoriske proces forårsager smerter.
• Smerteforekomst:
  Bevægelsesafhængig, men også smerter i hvile og om natten.
• Eksterne aspekter:
  I de tidlige stadier normale, senere benede vedhæftninger (osteophytter) og udtynding af musklerne i skulderhætten.

Alvorlige skuldersmerter forekommer også med skulderartrose (Omarthrosis). Slid af brusk i humerushovedet og / eller skulderledsstikket fører til ledslid i skulderleddet. Skulderartrose er opdelt i en primær (uden nogen åbenbar årsag, aldersrelateret slid af leddet) og en sekundær (efter knoglebrud eller som et resultat af humerus hovednekrose). En deformation af humerus kan ses på røntgenstrålen.

Derudover kan faldet i ledbrusken ses som en indsnævring af det synlige ledrum. Skulderartrose resulterer ofte i begrænset mobilitet. Derudover er der bevægelsesafhængig smerte i skulderleddet og i mange tilfælde en inflammatorisk aktivering af leddet, der forekommer i udbrud. Skulderartrose behandles med medicin, fysioterapi, afkøling eller kirurgiske forholdsregler (f.eks. artroskopi, Protese, kunstigt skulderled).

Bankart-læsion

• Synonymer:
  Tilstand efter forskydning af skulderleddet eller forskydning af skulderen, skade på forkanten af ​​soklen.
• Sted med størst smerte:
  I de fleste tilfælde løber skulderleddet frem og ned. Dette kan føre til knogler eller bruskskader på forkanten af ​​skulderleddet. Smerter er derfor mest almindelige på den forreste kant af koppen, især når du kaster. Især hvis en skulderforflytning efter selvreduktion (omballing af dig selv eller af patienten) ikke er diagnosticeret af en læge.
• Patologi / årsag:
  Skulderforstyrrelse ved utilsigtet afrivning af den acetabulære kant.
• Alder:
  Ofte yngre, fysisk aktive patienter med hyperlaksiske (overmobile) ledbånd.
• Køn:
  ingen kønspræference
• Ulykke:
  I 90% af alle tilfælde forskydes skulderen frem og ned (subcoracoid dislokation). Den nedre forkant af gryden rives af.
• Type smerte:
  Stikkende, lys, delvis følelse af ustabilitet i leddet.
• Smerteudvikling:
  Ustabilitet efter skader.
• Smerteforekomst:
  Ustabilitet på grund af mobilitet i retning af den manglende sokkelfælge og sekundær på grund af slid på begyndelsen.
• Eksterne aspekter:
  I tilfælde af ustabilitet er migration / mobilitet af humeralhovedet (humeral head) muligt.
• Yderligere information:
  Yderligere information kan findes under emnet:
  • Udtræk af skuldre

EN Bankart-læsion skyldes i de fleste tilfælde en forskydning af skulderen (dislokation) fremad i løbet af en ulykke. Bankart-læsionen beskriver en tilstand, hvor den såkaldte artikulære læbe (Glenoid labrum) soklen på skulderbladet er delvis eller helt revet af. Denne fælles læbe stabiliserer faktisk skulderleddet i soklen, og yderligere dislokationer af skulderen kan let forekomme. Ofte ledsages Bankart-læsionen af ​​en følelse af ustabilitet i skulderleddet. Fra en Bankart-læsion med skuldersmerter findes normalt yngre og fysisk aktive mennesker med et overmobil ligamentøst apparat.

ACG slidgigt

• Synonymer:
  Skulderartrose, acromioclavicular arthrosis
• Sted med størst smerte:
  Den største smerte er i lige over AC-leddet.
• Patologi / årsag:
  Årsagen til ACG slidgigt er uklar. Årsagerne er skader på leddet, såsom skulderledseksplosionen (ACG-eksplosion) eller det knækkede benben.
• Alder:
  Normalt i forbindelse med slid, stigende med alderen.
• Køn:
  Mænd> kvinder
• Ulykke:
  se årsag
• Type smerte:
  kedelig
• Smerteudvikling:
  langsomt stigende
• Smerteforekomst:
  belastningsafhængig
• Eksterne aspekter:
  Med stigende slid på forbindelsen er der knoglemoduler, der kan mærkes udefra.
• Yderligere information:
  

  Du kan finde yderligere information under vores emne:

  • Forskydning af skulderled

Som Skulderled (Acromioclavicular joint, AC joint, ACG) er den ledforbindelse mellem den øverste ende af skulderbladet, den såkaldte skulderhøjde (acromion), og den ydre ende af knytebenet (clavicle). Hvis der er fælles slid (slidgigt) i dette område, manifesterer dette sig normalt i en smertefuld begrænsning af bevægelse af skulderen. Behandlingen af ​​sådan ACG slidgigt afhænger normalt af de individuelle klager. Terapi med fysioterapi og fysiske applikationer (f.eks. Kold, elektroterapi) forsøges normalt. Hvis skuldersmerter ikke lindres tilstrækkeligt af dette, og den begrænsede mobilitet ikke kan fjernes, kan en resektion af AC-forbindelsen overvejes. Til dette fræses fællesoverfladerne og en slags menisk lavet af kroppens eget materiale placeret mellem fællesoverfladerne. Ofte kan skulderen være fuldt belastet igen efter to måneder efter en sådan operation og er smertefri.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Slidgigt i skulderleddet

Vertebral blokering

I teorien er enhver del af Rygrad blive påvirket af en blokering. Når nerverødder irriteres af en vertebral blokering, oprettes forkert information, der forårsager smerter i hjernen. Så skuldersmerter fra blokeringer i Cervical rygsøjle gå ud. Dette betyder, at der er en forkert justering eller forskydning af rygsøjlens led, som er forårsaget af en pludselig, usædvanlig belastning (f.eks. At løfte tunge belastninger) eller ved langvarig forkert stilling, når rygsøjlen er bøjet (f.eks. Sidder i lang tid). Ud over rygsøjlen er der ofte en refleksspænding i rygmusklerne, som også kan mærkes smertefuldt i skulderen.

Vertebrale blokeringer kan frigives af sig selv ved skånsom massage, påføring af varme og afslapning af musklerne. Hvis dette ikke lindrer symptomerne, a kiroterapeutisk behandling overvejes. Det blokerede led kan justeres igen. Kiropraktik giver dog kun mening, hvis spændingerne i musklerne frigøres på samme tid, ellers kan rygsøjlen blokeres.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Vertebral blokering

Hernieret skive i cervikale rygsøjle

Også en Hernieret skive i cervikale rygsøjle kan være gennem symptomet Skuldersmerter at bemærke. I tilfælde af en herniated disk, en del af Intervertebral disk ind i rygmarven og kan trykke på Rygrad eller nerverødder, der stammer fra det. En herniated disk kan forekomme uden en ekstern årsag, men overbelastning af tidligere beskadigede diske er ofte årsagen til hændelsen (Intervertebral diskrolapse).
Herniatede diske forekommer typisk i området af Korsryggen på og årsag Rygsmertedet op stråler ind i benene kan.

En herniated disk kan dog også forekomme i livmoderhalsryggen og på grund af komprimering af nerverødderne føre til alvorlige smerter i skulderområdet. Det anbefales ikke at holde sengeleje og beskytte din skulder med en sådan herniated disk.
Meget mere består behandlingen af ​​skuldersmerter af en lægemiddelbaseret smerteterapi og derefter fysioterapi træningsterapi. Varmeterapi, massage og elektroterapi er også behandlingsmuligheder.
Kirurgisk behandling af en herniated skive i cervikale rygsøjlen er normalt kun indikeret, hvis smerterne ikke længere er kontrollerbare på poliklinisk basis, eller hvis der forekommer neurologiske mangler.

Konsistent muskelopbygning af ryg- og skuldermuskler anbefales at forhindre en herniated disk. Gennem gymnastiske øvelser eller tilbagevenlige sportsgrene (f.eks. Svømning, dans, løb, cykling) gør Rygmuskler styrket og smerten lettet. Derudover oplever intervertebrale skiver skiftende belastninger i disse sportsgrene, hvilket er vigtigt for forsyningen af ​​de intervertebrale skiver med næringsstoffer. En ergonomisk korrekt arbejdsplads er også en vigtig foranstaltning for at forhindre en herniated disk. Statiske siddepladser skal undgås, og man skal være opmærksom på at skifte trykbelastning (f.eks. Stående, gående, siddende osv.).

Yderligere information om dette emne kan findes på: Hernieret skive i cervikale rygsøjle

Benkpress smerter

Benkpress skuldersmerter er almindelige. Dette skyldes, at øvelsen har et stort potentiale for skade. Hovedproblemet er med bænken, som praktikanten ligger på under træningen. Dette er normalt for bredt og forhindrer den naturlige bevægelse af skulderbladet, som i en bestemt vinkel normalt ville glide bagud, når du bevæger sig nedad. Bænken forhindrer dette, så i stedet forekommer en unaturligt stærk bevægelse i humerus. Dette fører til overbelastning af skuldernes ydre rotatorer og beskadigelse af ledkapslen. På den anden side er der mindre belastning på den indre skuldermuskel (M. subscapularis). Dette er svækket med tiden, så der i sidste ende opnås en ubalance i skuldermusklerne (muskuløs ubalance). Under skubbe bevægelse skyder humeren bogstaveligt talt ind i samlingskontakten, hvor den komprimerer den forreste ledkapsel og den lange biceps sen. I det lange løb fører dette til skader på ledkomplekset og smerter i det forreste skulderområde.

profylakse: Hvis du vil undgå smerter ved bænkpresse, skal du kun bruge smalere bænke eller træningsbænke med udskæringer til skulderbladene. Dette tillader skulderbladet at være udfør normale bevægelser og muskler og led er ikke overbelastet i samme grad. Bør også være på en god teknik med passende rækkevidde såvel som vægte tilpasset træningsstanden.

Bodybuilding / styrketræning

Også kl Bodybuilding / styrketræning Forårsmerter kan forekomme. Disse forekommer ofte ikke som et resultat af en ulykke, men er snarere en konsekvens af forkert eller overbelastning. Siden i bodybuilding eller styrketræning, store muskelgrupper blive trænet (stor brystmuskel – Pectoralis muskel, øvre trapezius – Trapezius muskel og deltoid – Deltoid muskel), kommer det inden for skulder til en muskuløs ubalance. Under træningen kan modstanderne af de enkelte muskler forsømmes, så trækkraften i en retning altid dominerer. I styrketræning er det især vigtigt at altid træne spilleren og modstanderen af ​​et led. Et eksempel på dette er biceps og triceps ved fattige opkald. Ved bilateral træning man opnår gode stabilitet i leddet og ingen ensidig overdreven belastning på de individuelle strukturer. Konsekvensen af ​​denne ensidige træning kan være en ændring i humerushovedets position i soklen, hvilket kan føre til funktionelle begrænsninger og smerter.

Derudover kan den øgede muskelmasse og ekspansion af musklerne i skulderområdet føre til indsnævringer, så Sener blive fanget i deres lejer, hvilket også kan forårsage skuldersmerter. Ved overbelaste eller overanstrengelse, patologiske ændringer kan også forekomme i området for muskelbenene (såkaldt Tendinopathies). Senen påvirkes ofte Supraspinatus muskel, en muskel af Rotatormanchet. Symptomet kan være et såkaldt Smertefuld bue kom, det betyder, at der er en Spredning af armen mellem 60 og 120 ° medfører alvorlig smerte kan komme.

Visse tekniske fejl i styrketræning kan føre til smerter i forreste skulder. For øvelser med den lat pull-up bar, for eksempel, gælder reglen, at du snarere skal trække stangen mod dit bryst end mod din nakke. En anden teknisk fejl er bænkpressen med brede seler Albue. Dette øger byrden for Skulderled i modsætning til tætsiddende albuer. Hvis der opstår skuldersmerter efter træning, skal du afstå fra at lave øvelser i et par dage eller uger.

Resumé af mulige årsager

Skuldersmerter kan have mange årsager. Afhængig af placeringen af ​​klagerne er der kliniske billeder, der typisk forårsager klager i disse specifikke områder af skulderen.Smerten behøver ikke kun at forholde sig til området for skulder, men også om forarmen på overarmen, hvis det er nødvendigt. Strukturerne i skulderledets område, der fører til smerter i det forreste skulderområde, når de er skadet, såsom en revet muskelfiber i skulderen eller betændelse, er typisk den forreste ledkapsel og den lange biceps sen.

• Remskader

Den såkaldte remskive-læsion beskriver skade på den lange biceps-sen i dens løb gennem skulderleddet. Senen løber normalt beskyttet af en senehylster i en benagtig rille over hovedet på humerus gennem skulderleddet. Hvis der er tegn på slid (degenerative ændringer) i leddet eller andre kvæstelser, f.eks. En rive i rotatormansjetten, kan positionen på biceps senen ændres. Den løber ikke længere beskyttet i sin kanal, men kommer mellem de benede strukturer og bliver fanget og beskadiget mellem dem. I det lange løb bliver senen meget tynd og kan endda rive. Kronisk betændelse i senen kan også forekomme. I sidste ende kan artrose i skulderled også udvikles. Smerten fra biceps seneskader koncentreres for det meste i den forreste del af skulderen.

Terapi: At flytte biceps-senen tilbage til sin oprindelige position lykkes normalt ikke, fordi hele skulderleddet som regel allerede er for beskadiget. I stedet fjernes i dette tilfælde den beskadigede del af biceps-senen, så den forstyrrende faktor fjernes fra leddet. Dette opfattes for det meste af patienten som en smertestillende middel. Det tab af funktion, som fjernelsen af ​​biceps-senen medfører, er normalt ikke længere en betydelig ulempe på grund af den tidligere beskadigelse af leddet.

• Muskuløs ubalance

En muskuløs ubalance i skulderen er til stede, når musklerne, der fastgør sig til skulderens øverste og forreste del (muskler, deltoidmuskler) er mere udtalt end de bagerste skuldermuskler (M. infraspinatus, M. teres minor). Dette fører til, at skulderleddet er forkert justeret. De forreste og øvre muskler trækker hårdere i deres retning af træk, og de bagerste skuldermuskler kan ikke gøre noget for at imødegå dette. Dette trækker permanent humerus ud af sin sokkel og udøver pres på de omgivende strukturer, f.eks. på biceps senen. Dette manifesterer sig i ubehagelige skuldersmerter, især i det forreste skulderområde. Sekundært kan et impingementsyndrom udvikles på grund af den muskulære ubalance.

Årsag: Unge atleter lider ofte af muskuløs ubalance, især dem, der praktiserer at kaste sport. Disse styrker også de øvre og forreste skuldermuskler, så de bliver endnu stærkere og ubalancen øges yderligere. At kaste atleter bør derfor også specifikt træne de bagerste skuldermuskler for at undgå udviklingen af ​​et impingementsyndrom.