Svimmelhed ved at stå op

definition

At pludselig rejse sig fra en siddende eller liggende position kan få dig til at føle dig svimmel eller sort. Dette skyldes en kortvarig reduktion i blodtilførslen til hjernen forårsaget af blodets nedsænkning i benårene og det resulterende blodtryksfald. Der er forskellige typer svimmelhed, inklusive svimmelhed og svimmelhed.

Hvilke former for svimmelhed er der?

Svimmelhed kan opdeles i flere former. Disse er de mest almindelige:

• Angreb svimmelhed
• Konstant svig
• Svimmelhed med hørehæmning
• svimmelhed
• Positiv svimmelhed
• Døsighed

Forsinkelsen af ​​blodet i benårene og det resulterende lave blodtryk er til en vis grad almindelig, når man skifter position. Dette bør imidlertid udløse en reaktion i kroppen, der forårsager en stigning i aktiviteten i det autonome nervesystem, mere præcist det sympatiske nervesystem.

Dette sikrer, at blodtrykket er indeholdt. Derudover øges hjerterytmen, så organerne fortsat har en passende blodforsyning. Men hvis kroppen ikke reagerer tilstrækkeligt, kan det lave blodtryk udløse symptomer. Symptomerne ville være svimmelhed, ringe i ørerne eller blive sort foran øjnene. Hvis dette sker, kaldes det ortostatisk dysregulering.

Læs mere om emnet: Svimmelhed fra lavt blodtryk såsom Symptomer på lavt blodtryk

Ledsagende symptomer på svimmelhed, når du står op

Næsten alle ved det og har allerede oplevet det: at stå for pludseligt op fra en liggende eller siddende stilling gør dig svimmel. Svimmelheden ledsages ofte af sorte øjne eller flimrende øjne.

Disse symptomer er typiske for såkaldt "ortostatisk svimmelhed", som er forårsaget af et pludseligt fald i blodtrykket, når du skifter position. Ved at rejse sig hurtigt synker blodet ned i benene og kan ikke transporteres derfra tilbage til hjertet hurtigt nok mod tyngdekraften. Som et resultat falder blodtrykket hurtigt, og hjernen modtager for lidt ilt i kort tid.

For at kompensere for blodtryksfaldet slår hjertet hurtigere, og de berørte har hjertebanken. Det aktiverer også det sympatiske nervesystem. Det sympatiske system sætter kroppen på vagt og sikrer, at blodtrykket stiger igen ved at indsnævre blodkarene. Andre typiske tegn på cirkulationsnedgang er sved og ring i ørerne.
I sjældne tilfælde kan et meget kraftigt fald i blodtrykket også føre til korte besvimelser (synkope).

Læs også:

• Symptomer på lavt blodtryk
• Racing hjerte

Årsager til svimmelhed, når du står op

Svimmelhed, når du står op, kan have forskellige årsager, men de situationer, hvor det opstår, er også vigtigt at overveje. I det følgende finder du en liste over de forskellige situationer og de relaterede mest almindelige årsager til svimmelhed.

• Svimmelhed, når du bøjes
• Ensidig svimmelhed
• Svimmelhed med lukkede øjne
• Svimmelhed i sengen
• Svimmelhed, når du står op under graviditeten

Svimmelhed, når du bøjes

Der kan være forskellige årsager bag svimmelhed, når du bøje. Af denne grund er det vigtigt at se nøjagtigt, hvordan svimmelheden manifesterer sig, og hvornår den opstår.

Hvis symptomerne på svimmelhed ikke er synlige, når du bøjes, men når du går op, kan årsagen være i det kardiovaskulære system. Mere præcist er der en regulatorisk forstyrrelse af blodtrykket, hvor der er svimmelhed, når man står op eller står op fra en liggende eller bøjet position i en opretstående position på grund af et fald i blodtrykket.
Dette fald i blodtrykket mærkes især i hovedområdet, dvs. også i hjernen, som derefter opfattes som svimmelhed. Teknisk set kaldes dette orthostase-respons. På den anden side, hvis svimmelheden faktisk forekommer ved bøjning, kan der være en godartet (godartet) Positiv svimmelhed.

Det indre øres halvcirkelformede kanaler spiller en nøglerolle i vores funktion af vores balance i balance. I disse, når hovedet bevæger sig, accelereres en væske, som derefter danner en membran med mikroskopiske krystaller (øresten) aktiveret.

Hvis dele af disse krystaller løsner, kan de tilstoppe de halvcirkelformede kanaler og forårsage godartet positionssvimmel. Typisk for dette er korte og voldelige angreb af svimmelhed, der forekommer især når man drejer under liggende, men også når man sidder ned, kigger op og foretager hurtige bevægelser i hovedet. Du kan også føle dig svimmel, når du ligger.

Angrebene varer normalt ca. 20 til 45 sekunder og manifesterer sig som svimmelhed; Parallelt med dette kan kvalme og opkast opstå. Andre symptomer, såsom dobbelt syn, øresus og hørehæmning forekommer dog ikke. Den godartede positionelle svimmelhed diagnosticeres af lægen ved hjælp af en positionsprøve. I dette tilfælde drejes patientens hoved hurtigt til den ene side, hvilket gør svimmelheden reproducerbar.

Heldigvis, hvis det er godartet positionsvink, kan svimmelheden, når du står op, behandles meget godt og hurtigt. Til dette formål udfører lægen en speciel positioneringsmanøvre, ved hjælp af hvilken den adskilte krystal frigøres, og den halvcirkelformede kanal bliver fri igen.

Læs mere om dette emne:

• Svimmelhed, når du bøjes

Svimmelhed i venstre eller højre side

Svimmelhed kan have mange årsager. For at kunne stille en nøjagtig diagnose er det derfor vigtigt at undersøge symptomer på svimmelhed grundigt.
Det er vigtigt at bemærke, hvis svimmelheden kun forekommer på den ene side, eller hvis svimmelheden drejer i en bestemt retning. Den mistænkte diagnose af en godartet (godartetPositiv svimmelhed, som under alle omstændigheder står i rummet med svimmelhed, størkner som et resultat.

Den godartede positionelle svimmelhed har sin årsag i de halvcirkelformede kanaler i det indre øre, der danner ligevægtsorganet. De indeholder mikroskopiske krystaller (øresten), som er fastgjort til en membran. Hvis nogle af disse krystaller blæses af, kan det tilstoppe en halvcirkelformet kanal og således udløse godartet positionssvimmel. Dette forekommer hovedsageligt ved hurtige bevægelser i hovedet og ændringer i position (fx stående op) og kan ledsages af kvalme. Svimmelhedsanfald varer normalt cirka 30 sekunder. Behandlingen er hurtig og ukompliceret ved, at lægen udfører en særlig positioneringsmanøvre.

Svimmelhed med lukkede øjne

Der er forskellige kriterier for klassificering af svimmelhed, når du står op. En svimmelhed kan groft omdannes til en systematisk (Directed) og et usystematisk (ikke-orienteret) Svimmelhed. '
Sidstnævnte er ofte forårsaget af cirkulationsproblemer eller bivirkninger af medikamenter, hvorimod førstnævnte normalt skyldes sygdomme i balanceorganet i det indre øre eller dets veje til og i hjernen.
Den systematiske svimmelhed kan præsentere sig i forskellige former. Disse inkluderer både svimmelheden, der føles som at køre i en karrusel, såvel som svimmelheden, f.eks. Når man går på en båd, eller den svimmelhed, hvor den pågældende har en fornemmelse af at køre en elevator. Et kendetegn ved systematisk svimmelhed er, at det forekommer uændret, når øjnene er lukkede.
Den mest almindelige årsag til systematisk svimmelhed er godartet positioneløs svimmelhed. Andre mulige kliniske billeder, der udløser systematisk svimmelhed, er Menières sygdom og vestibulær neuritis. Hjernesygdomme, såsom kredsløbssygdomme, er på den anden side meget sjældent årsagen til svimmelhed, når øjnene er lukkede.

Læs mere om emnet: Svimmelhed relateret til øjet

Svimmelhed i sengen

Karakteristisk for det kliniske billede af den godartede (godartetParoxysmal positionel svimmelhed er svimmelhed, der opstår, når hovedet bevæger sig mere eller mindre hurtigt. Dette kan forårsage svimmelhed, når man rejser sig fra en bøjet position, når man rejser sig fra en liggende position eller blot vender sig i sengen. Dette fører til svimmelhedsanfald, der varer mellem 20 og 45 sekunder og kan ledsages af kvalme eller endda opkast. Det er også typisk, at den pågældende kan navngive en bestemt retning, i hvilken svimmelheden drejer.

Årsagen til godartet positioneret svimmelhed ligger i en blokering af en af ​​de halvcirkelformede kanaler i det indre øre. Disse væskefyldte buer er en væsentlig del af vores følelse af balance. De indeholder membraner, hvorpå krystaller (øresten) være ansvarlig. Hvis en af ​​disse krystaller går i stykker, kan den blokere en halvcirkelformet kanal og forårsage svimmelhedssymptomer. Behandling kan normalt udføres hurtigt og let af en specialistlæge.

Læs mere om emnet: Svimmelhed om morgenen

Svimmelhed, når du står op under graviditeten

Graviditet kan lægge megen stress på kroppen. Ud over barnets egen krop, skal barnets nu også forsynes med næringsstoffer og ilt.
Dette betyder, at blodstrømmen skal tilpasse sig en stadig større cirkulation. Svimmelhed, når du står op, kan forekomme på grund af udsving i blodtrykket med et fald i blodtrykket, hvilket igen kan føre til svimmelhed. Især hvis du rejser dig meget hurtigt og pludselig. Dette er sjældent farligt i sig selv, men det kan forårsage fald og bør derfor ikke tages let.

Regelmæssig motion, for eksempel, kan hjælpe med i det mindste delvist at forhindre disse blodtryksfald. Du bør dog ikke drive for meget sport; Det er især vigtigt at planlægge nok hvilepauser. Vekslende bade og Kneipp-bade med koldt vand kan også være nyttige, da disse stimulerer blodtrykket. Sørg også for, at du altid drikker og spiser nok til at forhindre hypoglykæmi. Gå også rundt på dine sædvanlige aktiviteter lidt mere roligt end normalt; undgå at komme ud af sengen eller sidde op for hurtigt.

Læs mere om emnet: Svimmelhed under graviditet

Andre årsager til svimmelhed, når du står op

Som regel er svimmelhed ved at stå op idiopatisk, det vil sige at den forekommer uden kendt årsag. Det påvirker hovedsageligt unge kvinder og tynde mennesker med tynde og lange lemmer. Svimmelhed, når man rejser sig, kan dog også skyldes forskellige underliggende sygdomme.

• Venøs ventilinsufficiens
• diabetes
• Fald i mængden af ​​blodcirkulation (hypovolæmi)
• Medicin bivirkninger
• Ortostatisk dysregulering
• Hjertesygdomme

Venøs ventilinsufficiens

Venøs ventiler i venerne, som sikrer, at blodet flyder tilbage mod hjertet mod tyngdekraften, kan blive beskadiget af åreknuder eller en udløbet trombose.
Som et resultat af denne skade kan de ikke længere modvirke forliset af blodet i benårene på en passende måde, og blodets tilbagevenden til hjertet er ikke længere så effektiv.

Læs også: Venøs insufficiens

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus kan også være forårsaget af nerveskader (Neuropati) forårsager svimmelhed, da nerveskadene får kroppen til at reagere på, at blodet synker, ikke længere har nogen virkning.

Læs mere om forbindelsen mellem diabetes og svimmelhed: Diabetes mellitus

Hvilke stoffer kan forårsage svimmelhed?

Det forekommer ofte med lægemidler som vandtabletter (diuretika), antihypertensive medikamenter (Antihypertensive stoffer) og vasodilatoriske medikamenter (vasodilatorer) svimmelhed som en bivirkning.

Ortostatisk dysregulering

De to vigtigste kliniske billeder, der er forbundet med svimmelhed, når man står op, er godartet positionssvimmel og såkaldt ortostatisk dysregulering.

Det sidstnævnte er resultatet af at rejse sig for hurtigt op fra en liggende eller siddende stilling. Som et resultat synker næsten en halv liter blod i benene. Normalt kompenseres dette ved en indsnævring af blodkarene og en stigning i hjerterytmen.
Ved ortostatisk dysregulering er der imidlertid en regulatorisk forstyrrelse af blodtrykket, så hjernen ikke får tilstrækkeligt med blod et kort øjeblik. Dette manifesterer sig derefter i form af svimmelhed.

Den godartede positionelle svimmelhed har derimod sin årsag i de væskefyldte halvcirkelformede kanaler i det indre øre. Disse er udstyret med membraner, på hvilke mikroskopiske krystaller (øresten) sidder. Hvis dele af disse krystaller løsnes, kan de blokere de halvcirkelformede kanaler og derved udløse symptomer på svimmelhed, nærmere bestemt svimmelhed. Dette sker typisk på en anfaldende måde med pludselige hovedbevægelser, for eksempel når du drejer i sengen, og varer i ca. 30 sekunder. Det kan ledsages af kvalme og opkast.

Jernmangel

Nogle gange kan svimmelhed, når man står op, også skyldes jernmangel. De berørte føler sig ofte trætte, udmattede og lider af hovedpine. Typisk påvirkes unge kvinder.

Især hvis svimmelhed forekommer meget ofte efter at have rejst sig, skal en læge afklare, om der er jernmangel. Jern er nødvendigt for transport af ilt i de røde blodlegemer. En mangel får antallet af røde blodlegemer i kroppen til at falde, og der er ikke længere nok ilt til rådighed. Dette fører til en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen, hvilket især bemærkes, når du hurtigt står op med et fald i blodtrykket.

Du kan også finde ud af mere på: Jernmangel

Terapi for svimmelhed, når du står op

Normalt behøver ingen behandling at blive overvejet, hvis blodtrykket er for lavt. Du kan modvirke det med enkle mål og dermed muligvis også have en positiv effekt på svimmelhed, når du står op. Du kan nemt gøre følgende selv:

• langsomt og omhyggeligt rette op fra en siddende eller liggende position
• tilstrækkelig hydrering
• Skiftende brusere
• Iført kompressionsstrømper
• nok motion
• øget saltindtag for at øge blodtrykket

For mere information, se: Hjemmesag mod svimmelhed

Kun i alvorlige tilfælde skal en læge ordinere en lægemiddelterapi. Lægemidler, der indsnævrer blodkarene, overvejes her (vasokonstriktorer) eller som aktiverer det autonome nervesystem, dvs. det sympatiske nervesystem (sympatomimetik).

Hvis svimmelheden fører til bevidstløshed (synkope), når man rejser sig, skal benene straks sættes op. Derefter anbefales det at konsultere en læge. Om nødvendigt kan lægen ordinere en medicin, som derefter kan tages, hvis symptomerne gentager sig, således at et fornyet bevidsthedstap (synkope) forhindres. Som regel er det et såkaldt sympatomimetikum, der stimulerer det vegetative nervesystem.

Læs mere om dette under: Svimmelhed og de mulige terapeutiske foranstaltninger

Hvad kan du gøre ved svimmelhed, når du står op?

Hvordan man behandler svimmelhed, når man står op, afhænger meget af dens årsag.
Så hvad man skal gøre Forskellige øvelser til en følelse af balance kan delvist forbedre symptomerne på svimmelhed. Hvis du imidlertid har lavt blodtryk, kan træning imidlertid forbedre dine symptomer eller i det mindste lære at håndtere dit lave blodtryk.
Da mange årsager til svimmelhed, der opstår regelmæssigt, er vanskelige eller umulige at behandle alene, er det første spørgsmål, der ofte opstår, hvornår man skal kontakte en læge. Nogle tegn og symptomer bør bede dig om at søge råd hos en læge.

Dette inkluderer for eksempel hvis svimmelheden opstår meget pludseligt og uden nogen åbenbar grund. Især hvis dette sker regelmæssigt, eller hvis svimmelheden vedvarer i lang tid, er dette en alvorlig advarsel.
Hvis svimmelhed forekommer ikke kun når man rejser sig, men også med pludselige bevægelser i hovedet, indikerer dette godartet position. Dette kan let behandles af en læge. Selv hvis der forekommer symptomer som hovedpine, øreproblemer, øresus, døsighed og feber ud over svimmelhed, bør en læge bestemt konsulteres.
Vedvarende svimmelhedssymptomer, der opstår på samme tid som otitis media, influenza, skarlagensfeber eller en anden infektiøs sygdom er også mærkbar.

Prognose i tilfælde af falmning, når du står op

Svimmelhed ved at stå op og lavt blodtryk er normalt ufarlig, men kan reducere livskvaliteten markant. Man skal dog være opmærksom på, at lavt blodtryk er gavnligt, da det ikke stresser blodkarene så meget, og patienter ikke lider af hjerte-kar-sygdomme så ofte.

Hvis svimmelheden, når du står op, er forårsaget af en underliggende sygdom, defineres prognosen af ​​den underliggende sygdom.

Diagnose af svimmelhed ved at stå op

I begyndelsen er læge-patient-diskussionen og den generelle fysiske undersøgelse af afgørende betydning.
Her kan lægen diskutere, om der er en organisk årsag til symptomerne, om der er bivirkninger af medicin eller om svimmelheden, når man står op, er idiopatisk. Den fysiske undersøgelse kan give første indikationer af en eksisterende underliggende sygdom.

Lægen kan også udføre visse test.

• Schellong test: gentagne gange måling af blodtryk og puls. I begyndelsen foretages målingerne inden for 10 minutter, mens de ligger, derefter foretages målingerne, mens de står.
• Vippebordundersøgelse: Her er patienten fastgjort til et bevægeligt bord. Først forbliver patienten i liggende stilling i 20 minutter. Blodtryk og puls overvåges kontinuerligt. Derefter vippes tabellen, så patienten står lodret.

I disse test kan det systoliske blodtryk (første værdi) falde med op til 20 mm Hg efter at have stået op, det diastoliske blodtryk (anden værdi) med op til 10 mm Hg. Derudover bør pulsen generelt stige lidt.

I det videre kursus kan det være nyttigt at tage en 24-timers blodtryksmåling for at registrere det daglige forløb af blodtrykket. Den anvendte blodtryksmåler kan let bæres med dig i løbet af dagen og fører ikke til nogen begrænsning. Derudover bør de afsluttede aktiviteter registreres i en lille dagbog for at kunne etablere en forbindelse mellem blodtryk og beskæftigelse.

Varighed af svimmelhed ved stående

I de fleste tilfælde er svindelens begyndelse efter at have rejst sig en fuldstændig ufarlig reaktion af kroppen på en ændring i position og ikke en årsag til alarm. Symptomerne forsvinder normalt på kort tid og varer ikke mere end et par sekunder til et par minutter.

Hvis svimmelheden vedvarer, eller hvis den forekommer regelmæssigt, skal du kontakte en læge.