Årsager til at sluge

introduktion

Sværhedsmæssigt at sluge - også Dysfagi kaldet - kan forekomme i forbindelse med mange forskellige sygdomme, så de kan have mange årsager. Disse er ikke altid organiske, men kan også være psykologiske eller psykosomatiske. Reglen her er, at jo yngre en patient med indtagelsesvanskeligheder, og jo mere varierende symptomerne er, desto mere sandsynligt er det, at en psykologisk / psykosomatisk genese kan antages.

Ikke desto mindre skal enhver forekomst af indtagelsesproblemer afklares omhyggeligt for at udelukke alle mulige organiske årsager og i sidste ende for at vælge den rigtige terapi. Svækkelsesproblemer forekommer ofte ikke alene, men ledsages af andre klager som ondt i halsen, halsen, brystet eller maven, halsbrand, hæshed og hoste, kvælning af madpartikler eller slim (regurgitation), dårlig ånde, taleforstyrrelser, B-symptomer (feber, Nattsved, vægttab) eller åndenød.

Ligeledes behøver slukningsvanskeligheder ikke nødvendigvis at være smertefulde, men de kan lige så let forekomme uden smerter i form af svær mad og væskepassage gennem halsen og spiserøret. Afhængig af placeringen af ​​besværet med at synke, er disse opdelt i oropharyngeal - relateret til svelget - og spiserøret - relateret til spiserøret.

Fysiske årsager

Medfødte årsager

• Aganglionosis: en medfødt mangel på nerveceller i spiserørsvæggen (Aganglionosis), så dette er spastisk og permanent sammensat og vanskeliggør passage af mad.
• Esophageal atresia: En embryonisk malposition, hvor spiserøret ikke har nogen forbindelse til maven eller er meget indsnævret.

Læs mere om esophageal atresia

Organiske årsager

• Betændelse i svelget: betændelse i mandlerne eller svælgvæggen som følge af bakterielle eller virale infektioner, som på grund af svær smerte og hævet væv fører til slukning og åndedrætsbesvær (alvorligt hævede mandler kan endda føre til åndedrætsbesvær). Infektionskomplikationer såsom abscesser (akkumuleringer af pus) i rummet bag halsen (Retropharyngeal abscess) eller i vævet, der omgiver mandlerne (Peritonsillar abscess), kan forårsage problemer med at synke.
  Læs mere om emnet: Tonsillitis og hævelse på siden af ​​nakken
• Sygdomme i spiserøret: Spiserøret er væsentligt involveret i slukningen og transport af mad til maven og er en af ​​de mest almindelige årsager til dysfagi. På den ene side kan en viral eller bakteriel betændelse i spiserøret forårsage svulmeproblemer, men også bevægelsesforstyrrelser i spiserørsmusklerne, som fører til permanente sammentrækninger og dermed til en hindring for madgang (Esophageal spasme). Også en smal spiserør på grund af andre omstændigheder (Esophageal stenose af z. B. forårsaget af en tumor eller efter kemiske forbrændinger med alkalier / syrer) eller en spiserørspassage, der sidder fast sammen med arvæv (Esophageal strengering z. (F.eks. Efter betændelse) kan ændringer i synkende fornemmelse være et symptom. Derudover fremspring i esophageal væggen (Esophageal diverticulum) eller udvidede kar i den venøse plexus i spiserøret (øsofagusvarier, fx i forbindelse med avanceret levercirrose) forårsager de samme symptomer. I sjældne tilfælde - men uundværlig ved differentiel diagnose - ondartede svulster i spiserøret (Esophageal carcinoma), hvorfor symptomerne altid skal afklares omhyggeligt.
• Skjoldbruskkirtelforstyrrelser: kan bestemt føre til indtagelsesproblemer. På grund af deres nære anatomiske forhold til luftrøret og spiserøret, kan inflammatoriske sygdomme (f.eks. Skjoldbruskkirtel) eller skjoldbruskkirtelsygdomme, der forårsager en udvidelse af organet (struma) føre til at synke vanskeligheder i området af spiserøret på grund af en inflammatorisk stimulus eller en masse.
  Læs mere om emnet: Thyroidea lidelser
• Systemiske sygdomme: Sværhedsmæssigt at synke kan også forekomme i det såkaldte CREST-syndrom, en autoimmun sygdom med ændringer i de indre organer og fortykkelse af huden eller i sammenhæng med Plummer-Vinson-syndrom, hvor en diætrelateret jernmangel fører til et kompleks af forskellige symptomer.
• Sygdomme i det centrale og perifere nervesystem: Disse inkluderer blandt andet Parkinsons sygdom, tilstanden under eller efter et slagtilfælde, multippel sklerose, myasthenia gravis (defekt signaloverførsel fra nerve til muskler) og en forstyrrelse i ledningen af ​​excitation i det autonome nervesystem, der er ansvarlig for blandt andet bevægelse i fordøjelseskanalens muskler ansvarlig er.

Du kan også være interesseret i dette emne: Symptomer på laryngitis

Traumatiske årsager

En af de "traumatiske årsager" til at svelge vanskeligheder er Hyoid knoglebrud af f.eks. Sportsulykker (især inden for kampsport) forventes. Hyoidbenet er essentielt for, at slugehandlingen kører glat, og ustabilitet kan føre til problemer i slukemekanismen. Men det også utilsigtet slukning af fremmedlegemer (f.eks. knogler, knogler, proteser, også for børn legetøjsdele osv.), som kan blokere spiserøret og dermed passagen, kan føre til slukningsproblemer.

Psykiske / psykosomatiske årsager

Psykiske årsager

En af de psykologiske årsager til slukningsforstyrrelser er den såkaldte Phagophobia, som er et kendetegn Frygt for at sluge som ofte udløses af tidligere, voldelig slukning og favoriseres af andre eksisterende angstlidelser. Som et resultat af denne angsttilstand fører det til forstyrrelser i spiseforhold og / eller endog vægttab at undgå at sluge fast eller flydende mad.

Psykosomatiske årsager

Dette er en af ​​de almindelige psykosomatiske årsager Globus syndrom, som er en af ​​de somatoforme lidelser og gennem Føler at have en klump i halsen hele tidenforhindrer slukning og vejrtrækning. Ofte skiller disse patienter sig også ud på grund af en konstant tvang til at fjerne deres hals. Denne lidelse er ikke baseret på en organisk sygdom, så søgningen efter en fysisk årsag normalt ikke er vellykket.