Celebrex

Handelsnavn / producent

Celebrex® hårde kapsler fra Mack, Illert (Pfizer).

Kemisk navn

4 - [5 - (4 - methylphenyl) - 3 - (trifluormethyl) - 1 H - pyrazol - 1 - yl] benzensulfonamid

Aktiv ingrediens: Celecoxib

definition

Celebrex® hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Ud over god smertelindrende har den også antiinflammatorisk styrke. Det bruges hovedsageligt til klager, der påvirker skelet eller knogler.

anvendelsesområder

Typiske anvendelsesområder for Celebrex® er:

• artrose
• Rheumatoid arthritis
• Hævelsesforhold efter sportsskader og operation
• Rygsmerte
• diskprolaps

effekt

Alle NSAID'er hæmmer et endogent enzym, den såkaldte cyclooxygenase. Dette enzym spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​prostaglandiner. Der sondres mellem to klasser af disse cyclooxygenase (COX-1 og COX-2).
Prostaglandiner er såkaldte smerteformidlere, der regulerer funktioner som smerter, betændelse og feber. Prostaglandiner påvirker også blodkoagulation.
Celebrex® er medlem af en ny klasse af antiinflammatoriske lægemidler; det er en selektiv cyclooxygenase 2 (COX-2) -inhibitor. Dette betyder, at det overvejende hæmmer COX-2, der er ansvarlig for smerter og hævelse, mens det hæmmer COX-1, som bl.a. Reguleret til mavebeskyttelse, kun let hæmme.

Kort sagt, COX-2-hæmmere er en god tilgang til at behandle mere selektivt, det skal stadig ses, om denne selektive terapi ikke vil resultere i en øget risiko for bivirkninger (hjerteinfarkt og slagtilfælde især).

Celebrex® træder i kraft

Den aktive ingrediens celecoxib, i modsætning til de fleste andre aktive ingredienser fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, absorberes relativt langsomt, så den fulde smertestillende effekt kun opnås efter 24 til 48 timer.
Til dette er en daglig indtagelse nødvendig, så der opnås et tilstrækkeligt højt blodniveau af lægemidlet. Til behandling af akut smerte er Celebrex® kun moderat egnet, det skal derefter kombineres med en aktiv ingrediens, der fungerer hurtigere og broer tiden, indtil Celebrex® får fuld virkning.

dosering

Celebrex® fås som hårde kapsler i doser på 100 og 200 mg.
Producenten anbefaler 2 x 100 mg (1-0.-1) eller 2 x 200 mg (1-0-1).

Den maksimale daglige dosis er 400 mg pr. Dag, hvis vægten er mindre end 50 kg, er den anbefalede maksimale dosis 200 mg pr. Dag.

pris

Da der altid er tale om omkostningspress i sundhedsområdet, synes jeg det er vigtigt også at finde ud af priser for medicin:

Celebrex® 100 mg 20 hårde kapsler (N1) € 21,41

Celebrex® 200 mg 100 hårde kapsler (N3) € 120,83

Celebrex® til behandling af rygsmerter

Celebrex® bruges primært til behandling af degenerative ændringer (tegn på slid) i led og rygsøjle. Det bruges også ofte til behandling af rygsmerter.
Både Celebrex® og dets aktive ingredienspartner Arcoxia® er populære lægemidler til behandling af rygsmerter. Imidlertid kan behandling med diclofenac eller ibuprofen også overvejes, afhængigt af hvad der forårsager smerten. Ibuprofen fungerer for eksempel meget pålideligt, især med muskelsmerter, såsom spænding, der ikke har noget at gøre med slid.

Bivirkninger

Vi begrænser os til de mest almindelige Bivirkninger. Da hver person reagerer individuelt på medicin, kan bivirkninger, der ikke er nævnt, naturligvis forekomme.
Allergisk reaktion:

• Udslæt (rødme, kløe)
• Fald i blodtrykket
• chok

Gastrointestinale klager
I nogle tilfælde forårsager Celebrex® en Betændelse i maveforingen. Maveslimhindebetændelse udløses af den direkte absorption af Celebrex® gennem maven.

svimmelhed

Vandretention i vævet (ødemer)

Tinnitus

Psykologiske klager:

• søvnighed
• en hovedpine
• Dårlig koncentration
• depression

Laboratorieændringer (Laboratorieværdier)

• Stigning i leverenzymer i blodet
• Fald i røde blodlegemer

Ødem som bivirkning

Som andre aktive ingredienser fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan Celebrex® føre til væskeretention med dannelse af ødemer, dvs. vandretention i visse dele af kroppen.
Ødem dannes normalt først i området med underbenene. Underbenene øges i størrelse, strømper efterlader mærker, og når man trykker på fingeren på underbenet, vises små buler, der hurtigt går tilbage. Hvis denne bivirkning opstår under behandling med Celebrex®, skal den behandlende læge konsulteres. Hos ellers sunde patienter er ødemer ikke farligt, det er kun et æstetisk problem.
Hos patienter, der lider af hjerteinsufficiens, kan for eksempel den øgede væskeretention have konsekvenser, så det kan være nødvendigt at afbryde medikamentet.
I indlægssedlen angives hyppigheden af ​​forekomst af ødemer under behandling med Celebrex® som ofte. Dette betyder, at en ud af 10 til en ud af 100 patienter, der tager Celebrex, udvikler ødem.

Træthed som bivirkning

Træthed er et meget uspecifikt symptom og kan have mange årsager. Mange medicin kan også forårsage træthed. Ifølge indlægssedlen kan indtagelse af Celebrex® lejlighedsvis føre til træthed. Dette betyder, at en ud af 100 til en ud af 1000 mennesker, der tager Celebrex, lider af øget træthed.

Bemærk

Celebrex® hører til gruppen af ​​nye COX-2-hæmmere, også til gruppen, som Vioxx tilhørte, et lægemiddel, der blev trukket tilbage fra markedet den 30. september på grund af bivirkninger i det kardiovaskulære område. Sådanne bivirkninger er i øjeblikket til Celebrex® ikke kendt i dette omfang.

Har jeg brug for mavebeskyttelse, når jeg tager Celebrex®?

Der er to forskellige typer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De selektive COX2-hæmmere, som Celebrex® hører til, og de ikke-selektive COX-hæmmere, som fx ibuprofen hører til. Rent med hensyn til virkningen på det cellulære niveau angriber de selektive COX2-hæmmere ikke maven og bør derfor ikke have nogen skadelig virkning på maveslimhinden.
I modsætning hertil siges lægemidler som ibuprofen væsentligt at øge risikoen for at udvikle gastrisk mavesår, især når de tages i lang tid. Derfor bør ibuprofen altid kombineres med en mavebeskytter, når det tages over en længere periode.
Dette er ikke tilfældet med de selektive COX2-hæmmere. I princippet behøver de ikke kombineres med mavebeskyttelse. Hvis der imidlertid er risikofaktorer såsom en historie med gastrisk mavesår, alderdom, dårlig generel tilstand, regelmæssigt alkoholforbrug eller co-medicin med andre medicin, der øger risikoen for gastrisk mavesår, anbefales det at indtage en gastrisk beskyttelsestablet.

interaktion

antikoagulant:

Celebrex® bør ikke gives samtidig med antikoagulantipræparater eller præparater af samme klasse aktive stoffer (diclofenac / indomethacin / piroxicam / ibuprofen).
Især ved samtidig administration af Marcumar® skal det tages i betragtning, at den blodfortyndende effekt af Marcumar® øges.

Virkningen af ​​antihypertensive lægemidler (ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika) kan svækkes.

Kan du tage Celebrex® sammen med ibuprofen?

En kombination af Celebrex® og ibuprofen anbefales ikke. Begge lægemidler er blandt de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvor Celebrex® er en undergruppe af selektive COX2-hæmmere.
Det anbefales generelt ikke at tage to aktive ingredienser fra denne gruppe medikamenter, da de har en lignende effekt, og indtagelsen ikke lover øget effektivitet. Hvis det ikke er effektivt nok, skal det overvejes med den behandlende læge, om en forøgelse af dosis er en mulighed. Hvis der tages to lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er, øger det også risikoen for potentielle bivirkninger.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der 3 niveauer af smertehåndtering (WHO-niveau-ordningen). Niveau 1 bruges til behandling af mild smerte. Her anvendes smertestillende midler som ibuprofen, Celebrex®, paracetamol eller metamizol. Som regel er disse imidlertid ikke kombineret med hinanden.
Kombinationsterapi finder sted på niveau 2 til behandling af moderat til svær smerte. En kombinationsterapi af lægemidler på niveau 1 (for eksempel ibuprofen / Celebrex) med opioider med lav styrke anbefales.
Så hvis behandling med Celebrex ikke er nok, er der to muligheder: Du ændrer lægemidlet, dvs. prøv et andet lægemiddel fra niveau 1, såsom metamizol (Novalgin), paracetamol eller ibuprofen.Eller du kombinerer Celebrex® med en svagt effektiv opioid. Begge foranstaltninger skal ideelt udføres efter konsultation af en læge.

kontraindikation

Det må du ikke Celebrex® tage hvis du:

• Gravid er eller vil blive
  (Se også: Medicin under graviditet)
• amning
  (Se også: Medicin under amning)
• allerede en gang allergisk har reageret på en af ​​ingredienserne i Celebrex® kapsler
• har allerede været allergisk over for et lægemiddel fra lægemiddelgruppen "sulfonamider" (er blandt andet som Antibiotika anvendt i cystitis) har reageret.
• efter at have taget aspirin® eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) som for eksempel Ibuprofen allergiske reaktioner såsom hududslæt, hævelse, kløe eller åndenød er forekommet
• på inflammatorisk tarmsygdom lide (f.eks. Crohns sygdom)
• -en Mavesår og tolvfingertarmsår (ulcer)
• alvorlig forstyrrelse af lever og nyre at have
• en meget vanskelig en Hjertefejl (dekompenseret hjertesvigt)

Celebrex® og alkohol - er de kompatible?

Som med mange andre stoffer betyder Celebrex® også, at alkoholforbruget skal være meget moderat, og at tabletter bør tages regelmæssigt på samme tid. Hvis der spises alkohol i store mængder, og Celebrex® tages på samme tid, øger dette risikoen for mave-tarmblødning, leverskade og svækkelser i det kardiovaskulære system.
Andre mulige bivirkninger af Celebrex® kan også forværres af alkoholforbruget. Vi anbefaler derfor et meget moderat alkoholforbrug med regelmæssigt forbrug af Celebrex.
I princippet bør den behandlende læge dog altid konsulteres igen i individuelle tilfælde vedrørende spørgsmålet om, hvorvidt der er andre aspekter, der taler imod alkoholforbrug. For eksempel at tage anden medicin eller visse samtidige sygdomme.

Hvad er alternativerne til Celebrex®?

Celebrex® bruges hovedsageligt til behandling af smerter i muskuloskeletalsystemet, mere præcist knoglesystemet. F.eks. Med ledsygdomme, som slidgigt, rygsmerter eller reumatiske smerter.
Som et alternativ kan enten lægemidler på samme niveau (niveau 1 i WHO-niveauet) eller lægemidler fra højere grupper overvejes. Mulige alternativer fra niveau 1 er andre coxibs, såsom etoricoxib (Arcoxia®) eller ikke-selektive COX2-hæmmere, såsom diclofenac eller ibuprofen. Hvis målet er at finde et alternativ, fordi den smertestillende effekt ikke er tilstrækkelig, bør en kombination af Celebrex® med opioider med lav styrke som tramadol eller tilidin overvejes.