Type 2 diabetes mellitus

Synonymer i en bredere forstand

Diabetes mellitus, diabetes, voksen diabetes, voksen diabetes

introduktion

Den forældede betegnelse for type 2-diabetes er Voksen diabetes. Det skyldes, at voksne især for første gang med denne diagnose Diabetes mellitus blive konfronteret. Især i de senere år har det dog sket mere og mere ofte, at yngre mennesker også bliver syge, hvilket hovedsageligt skyldes det faktum, at i vores vestlige verden kommer flere og flere børn og unge i en tidlig alder Fedme Lide.

Af Type 2 diabetes er baseret på en pårørende Insulinmangel. Det betyder, at kroppen stadig er insulin produceret, men dette kan ikke længere imødekomme efterspørgslen. Dette kan enten skyldes, at behovet af en eller anden grund øges, eller fordi målstrukturerne, i dette tilfælde membranerne i cellerne, som insulinet antages at "dokke" på, ikke er tilstrækkeligt følsomme hormon for at vise mere. Dette er kendt som Insulin resistens.

Epidemiologi

Cirka 8,9% af den tyske befolkning anslås at stamme fra Diabetes mellitus påvirket. Derudover er der sandsynligvis et meget stort antal ikke-rapporterede tilfælde, da det antages, at næsten halvdelen af ​​diabetikere blandt voksne forbliver uopdaget. Over 90% af diabetikere har det Type 2 diabetes, hvilket betyder, at omkring 6 til 7 millioner mennesker i Tyskland lider af denne sygdom. Kun 10% lider af dette Type 1 diabetes.
Antallet stiger hurtigt, antallet af nye diabetestilfælde stiger med 3 til 5% hvert år, hvoraf størstedelen kan tilskrives type 2-diabetes.

årsager

Den vigtigste årsag til type 2-diabetes mellitus er fedme.

Sunde mennesker har meget glukose efter indtagelse (sukker) i blod. Som et resultat er cellemembranerne i stigende grad udstyret med transportører til glukose, og dette absorberes i kroppens celler. Denne transport finder sted afhængig af insulinet. Men hvis kroppen permanent oversvømmes med for meget sukker på grund af overdreven madindtag, reguleres antallet af transportører, og insulinet, der stadig frigives i samme mængde eller endnu mere, mister sin effektivitet.

Derudover har diabetes type 2 også en genetisk komponent; flere gener antages at være ansvarlige for dette. Hvis en forælder har diabetes type 2, er der mindre end 50% chance for, at barnet også får det. Hvis et barn får diagnosen sygdommen, er der endda en 90% chance for, at deres identiske tvilling også vil blive påvirket.

Andre hormonelle ubalancer kan også føre til diabetes, om end langt mindre ofte. Disse indbefatter for eksempel stresshormoner, såsom catecholamines (for eksempel adrenalin), som stimulerer leveren til at producere forøget glukose.

Læs mere om emnet: Hvad er oxidativ stress?

Symptomer

Mange mennesker deltager Type 2 diabetes lide, ved ikke engang dette, da de har været uden nogen mærkbar i årevis Symptomer på diabetes kan blive. Hvis der findes symptomer, er disse normalt meget ukarakteristiske, såsom træthed, en hovedpine eller dårligt syn og derfor overses. Som et resultat stilles diagnosen ofte ved en tilfældighed, fordi en berørt person vises af lægen af ​​andre årsager.
I modsætning til Type 1 diabetes I denne type diabetes er vægttab, en øget trang til vandladning eller en øget tørstefølelse meget sjældne, og i bekræftende fald kun på et senere stadium af sygdommen. Det er fordi denne type ikke vises pludselig, men snarere udvikler sig gradvist. Dette har risikoen for, at sygdommen på det tidspunkt, hvor diagnosen stilles, er skredet så langt, at der allerede er opstået følgeskader eller i det mindste er vanskelige at undgå.

Symptomer eller Komplikationer af diabetesDisse forekommer dog kun, hvis diabetes ikke opdages eller blandt andet er dårligt behandlet højt blodtryk, Hjerteanfald, Vaskulære sygdomme (især i området omkring retina, hvad diabetisk retinopati og i værste tilfælde kan det føre til synstab), neuropati og nyreinsufficiens.

insulin

insulin er et hormon, der findes i den menneskelige krop. Dets vigtigste rolle er at levere Optagelse af glukose af kropsceller at regulere, i hvilket det sænker Blodsukkerniveau sænkes. Insulin er det naturlige modstandere af hormonet glucagon.

Insulin dannelse

Insulin er i det, der kaldes beta-celler i klynger af celler, den såkaldte Langerhans Islands, af bugspytkirtel (bugspytkirtel) fremstillet. Det færdige hormon vil via to indledende faser, det præproinsulin og proinsulin, produceret i beta-cellerne og også i disse inden for små membransfærer, de såkaldte Golgi vesikler, lagret og frigivet fra cellerne om nødvendigt.

EN stigende blodsukkerniveau (fra ca. 4 mmol glukose / l blod) er det vigtigste signal for beta-cellerne til at frigive insulin. Glukosemolekylerne absorberes af betacellen og sættes i gang en biokemisk proces, der fører til Membraner i vesiklernehvori insulinet opbevares, smeltes sammen med cellemembranen (exocytose) og derefter ind i blodbanen tom. Svagere stimuli er en stigning i yderligere hormoner eller en stigning i fedtsyrer. Insulinet frigives hvert 3. til 6. minut.

Insulineffekt

Handlingen af ​​insulin foregår via Binding til specielle proteinkomplekser på overfladen af lever, Muskler og fed, de såkaldte insulinreceptorer. Dette skaber en inden i cellerne i organerne Signalkaskade udløst, hvilket påvirker glukosemetabolismen via følgende mekanismer:

• acceleration optagelse af glukose i muskel- og fedtceller
• Fremme opbevaring af glukose i leveren og musklerne (glukose opbevares som såkaldt glykogen)
• øge fedtsyntese i leveren og fedtvævet
• Hæmning af leverens egen produktion af glukose
• Hæmning af frigivelse af lagret glukose fra glycogen (glycogenolyse).

Insulin bruges til behandling af Diabetes (Diabetes mellitus) som medicin administreret.

diagnose

Der er flere måder at diagnosticere diabetes, der bruges i både type 1 og type 2 diabetes.

Først og fremmest skal blodsukkerniveauet måles, som normalt skal være under 110 mg / dl, når man fastes. Hvis det er højere end 126 mg / dl, er diabetes til stede.

Forskellige laboratorieundersøgelser er også tilgængelige. Frem for alt måling af HbA1c. Dette er en værdi, der påvirker hæmoglobin, det røde pigment i blodlegemer. Normalt er kun en meget lille fraktion af hæmoglobin forbundet med glukose.
Når der er et overskud af sukker i blodet, som det er tilfældet med diabetes, øges denne andel markant over den normale 4-6% af hæmoglobin. Da denne værdi afspejler blodsukkerniveauet i de sidste par uger, er det ikke kun en god måde at diagnosticere, men også at kontrollere, om en terapi for diabetes er vellykket. Hvis det er inden for det normale interval, er følgeskader usandsynlige. Derudover er der måling af sukker eller ketonlegemer i urinen, som bør være under en bestemt værdi hos raske mennesker. For at bestemme kroppens egen produktion af insulin kan det såkaldte C-peptid måles i blodet. Dette frigøres altid af bugspytkirtlen i samme mængde som insulinet, hvilket betyder, at det frigives.

En anden måde at opdage diabetes tidligt er at udføre sukkerstresstest. Find ud af mere på: Glucosetolerance test - Hvad du burde vide!

terapi

Terapien af ​​en Type 2 diabetes mellitus finder sted i henhold til en trinvis plan og starter altid uden Medicin. Først skal du prøve at komme igennem sygdommen alene Vægtreduktion og få et greb om aktivitet. Hvis dette ikke hjælper ( HbA1cBrugt værdi), følger trin 2. Dette betyder at tage en mundtlig antidiabetisk. I modsætning til de injicerede medikamenter, der bruges i diabetes type 1, er disse ikke insulinpræparater, da der ikke er nogen absolut insulinmangel.
Orale antidiabetika sikrer, at det eksisterende insulin kan fungere bedre ved at stimulere kroppens egen produktion eller ved at sensibilisere cellerne for absorption af insulin. Hvilket antidiabetikum, der mest sandsynligt vil blive indikeret, skal vejes individuelt og er blandt andet baseret på vægt.
Det mest almindelige er stoffet Metformin Brugt. Hvis denne terapi også ikke lykkes, tilføjes et yderligere antidiabetikum i trin 3. Hvis dette også mislykkes, anbefales administration af insulin endelig i trin 4. Læs også vores emne Medicin mod diabetes

profylakse

Forudsat at der ikke er nogen underliggende genetisk komponent, a Type 2 diabetes mellitus ganske enkel forebyggelse og gennem en sund livsstil. Der skal udvises omhu for at opretholde en normal vægt og træne regelmæssigt. Også Muskelbygning anbefales, fordi muskelceller bruger glukose, selv når de hviler. Da stress kan fremme udviklingen af ​​type 2-diabetes, anbefales det ikke at gøre så meget stress suspenderes som muligt.

Resumé

Af Type 2 diabetes mellitus er blevet en udbredt sygdom, fordi den hovedsagelig skyldes Fedme og stillesiddende livsstil udløses. På grund af de konstant høje sukkerniveauer i blodet, kan kroppen ikke længere reagere med en tilstrækkelig frigivelse af insulin, hvilket betyder, at der permanent er for meget sukker i blodet.
Dette forbliver ofte uopdaget i lang tid, men kan i sidste ende føre til alvorlige sekundære sygdomme som f.eks højt blodtryk, Vaskulære sygdomme inklusive hjerteanfald eller Nyresvigt at lede. Af denne grund er det vigtigt at smutte sygdommen i knoppen ved at tabe sig.

-> Fortsæt med emnet diabetes mellitus symptomer